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1、第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法 以人为中心疗法是20世纪中期发展起来的一支强大的心理治疗方法，有人称之为第三大阵营，可以与精神动力和行为治疗相提并论 20世纪80年代，有人曾对8000名临床和咨询心理学家作了一次调查，被认为对当代心理治疗最有影响的心理学家中，卡尔.罗杰斯名列第一本章知识点以人为中心疗法发展的几个阶段以人为中心疗法发展的几个阶段以人为中心治疗的特点以人为中心治疗的特点以人为中心治疗以人为中心治疗的基本理论的基本理论 基本概念：基本概念：实现倾向、现象场、实现倾向、现象场、自我概念、价值条件；心理病理观自我概念、价值条件；心理病理观治疗目标、治疗条件治疗目标、治疗条件
2、 治疗过程治疗过程咨询策略和技术咨询策略和技术 对对以人为中心疗法以人为中心疗法的评价的评价第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法第一节第一节 概概 观观一、发展过程一、发展过程创始人创始人罗杰斯罗杰斯以人为中心疗法的发展大体可分为以人为中心疗法的发展大体可分为四个阶段四个阶段 第第一一阶阶段段以以罗罗杰杰斯斯19421942年年出出版版咨咨询询和和心心理理治治疗疗一一书书为为标标志志 非指导性治疗非指导性治疗 第二阶段第二阶段以当事人为中心疗法的出版以当事人为中心疗法的出版(1951(1951年年)为标志为标志 第第三三阶阶段段“经经验验阶阶段段”治治疗疗性性人人格格改改变变的的充充分分
3、必必要要条条件件（1957年）年）治疗关系治疗关系 第第四四阶阶段段，“以以人人为为中中心心治治疗疗”的的阶阶段段，约约始始于于上上世世纪纪7070年年代代初初 心理治疗领域的扩展心理治疗领域的扩展 “人人人人”关系关系第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法二、以人为中心治疗的基本特点二、以人为中心治疗的基本特点 人本主义色彩的人性观人本主义色彩的人性观现象学的哲学方法论现象学的哲学方法论以咨询关系为人格改变的基本条件以咨询关系为人格改变的基本条件（教材（教材P232-233232-233）1.基本理念的人本主义色彩2.重视当事人的主观经验世界3.反对教育的、行为控制的治疗倾向4.由来访者
4、主导治疗过程 5.咨询者做来访者的“朋友”和“伙伴”第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法第二节第二节 基本理论基本理论 一、人性观一、人性观 罗罗杰杰斯斯认认为为，人人性性的的发发展展和和生生物物进进化化一一样样，具具有有建建设设性的方向。性的方向。1 实现趋向 实现趋实现趋向包括两个方面：向包括两个方面：1)1)生物学方面，指一切生物共有的成生物学方面，指一切生物共有的成长长、成熟、成熟趋势趋势 2)2)心理方面，表心理方面，表现为现为人独有的自我人独有的自我实现趋实现趋向向 含义：生物要求将其由遗传赋予的潜在的性状充分表达含义：生物要求将其由遗传赋予的潜在的性状充分表达出来，要求将自
5、身所赋有的机能（在人类，包括人的出来，要求将自身所赋有的机能（在人类，包括人的各种身体的、心理的机能）充分发挥出来。各种身体的、心理的机能）充分发挥出来。2.机体智慧和机体评价过程（机体智慧和机体评价过程（P234-235)2.机体智慧和机体评价过程：机体智慧和机体评价过程：有机体本身有机体本身具有一种判断一个事件，一个外部具有一种判断一个事件，一个外部影响是积极的、符合实现倾向或是消极的，阻影响是积极的、符合实现倾向或是消极的，阻碍个体成长与发展的碍个体成长与发展的智慧智慧 机体智慧。机体智慧。机体评价过程机体评价过程:把经验与自我实现趋向相协调的把经验与自我实现趋向相协调的反馈机制反馈机制
6、二、二、人的主观世界人的主观世界现象场：现象场：Phenomenological field)“人基本上是生活在他个人的和主观的世界之中的人基本上是生活在他个人的和主观的世界之中的”，这个这个主观的经验世界称作主观的经验世界称作“现象场现象场”，每个人，每个人的现象场都是独一无二的。这个主观的现象世界才的现象场都是独一无二的。这个主观的现象世界才是这个人的真正的现实，因为他的行为、思想、感是这个人的真正的现实，因为他的行为、思想、感受直接由这个主观世界来决定。受直接由这个主观世界来决定。只有个人自己才能真正地、完善地了解自己的经验只有个人自己才能真正地、完善地了解自己的经验世界。世界。治疗过程
7、要由当事人来主导治疗过程要由当事人来主导 第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法第二节第二节 基本理论基本理论 三、自我理论三、自我理论 （一）（一）自我的结构和内容自我的结构和内容 1.概念概念 自我概念自我概念 是一个人对他自己的知觉与认识、评价。是一个人对他自己的知觉与认识、评价。包括：包括：a.个人个人对自己的知觉及与之相关的评价对自己的知觉及与之相关的评价。“我是男的我是男的”“我是女的我是女的”我恐高我恐高”对个人特点知觉对个人特点知觉 “我社交能力强我社交能力强”知觉与评价知觉与评价 b.个人个人对自己与他人关系的知觉和评价对自己与他人关系的知觉和评价。“人们都不喜欢我人们都
8、不喜欢我”（知觉），（知觉），“我不好我不好”“这很令人伤心这很令人伤心”。c.个人个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价。“这个学校能发挥我的才干这个学校能发挥我的才干”。2.实际实际 一个人对自我的看法并不一定与自己的实一个人对自我的看法并不一定与自己的实际情况相符：低估自己使人自卑；高估际情况相符：低估自己使人自卑；高估自己使人自傲。自己使人自傲。3.差距差距 理想自我和现实自我的差距能够作为一理想自我和现实自我的差距能够作为一个人心理是否健康的指标。个人心理是否健康的指标。差距大差距大焦虑不安；焦虑不安；差距缩小差距缩小 感到幸福和愉快感到
9、幸福和愉快（二）自我的形成（二）自我的形成自我概念是在个人与环境相互作用的过程中形成的。自我概念是在个人与环境相互作用的过程中形成的。1.影响因素影响因素(1)重要人物重要人物：通过与环境中所出现的生命中的重要人物交通过与环境中所出现的生命中的重要人物交流，逐渐产生自我概念。流，逐渐产生自我概念。(2)(2)童年关注童年关注：一个人健康的自我概念的形成与其儿时能否一个人健康的自我概念的形成与其儿时能否得到积极的关注有关。关怀、爱抚、同情、认可、尊重、得到积极的关注有关。关怀、爱抚、同情、认可、尊重、喜爱等态度会使儿童感到温暖和满足，儿童天真和真实的喜爱等态度会使儿童感到温暖和满足，儿童天真和真
10、实的自我就能得到表现，健康的自我概念容易形成。自我就能得到表现，健康的自我概念容易形成。(3)(3)价价值值条条件件：父父母母的的关关注注往往往往是是有有条条件件的的：儿儿童童的的行行为为只只有有符符合合父父母母的的价价值值观观念念，才才会会得得到到肯肯定定，否否则则就就会会受受到到批批评、斥责，甚至惩罚。评、斥责，甚至惩罚。2 2常见问题常见问题自我不协调自我不协调价价值值条条件件的的反反复复出出现现，儿儿童童就就会会将将它它内内化化为为自自我我结结构构中中的的一一部部分分，成成为为指指导导儿儿童童行行为为的的准则。准则。儿儿童童迫迫于于价价值值条条件件，往往往往会会迎迎合合父父母母或或他他
11、人人的的评评价价，而而拒拒绝绝对对自自身身经经验验(如如愿愿望望和和体体验验)的的评评价价，于于是是和和真真实实的的自自我我渐渐渐渐疏疏远远，自自我我的不协调的不协调状态便会出现。状态便会出现。第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法第二节第二节 基本理论基本理论四、心理病理观四、心理病理观自我与外部世界冲突的结果自我与外部世界冲突的结果 当一个人的自我和经验之间出现了不一致当一个人的自我和经验之间出现了不一致,设法设法保护自我保护自我选择性知觉选择性知觉只允许那些与价值条件相一致只允许那些与价值条件相一致的经验被意识到；的经验被意识到；歪曲经验歪曲经验将与自我不一致的经验从认知上将与自我不
12、一致的经验从认知上予以歪曲，使之与自我一致；予以歪曲，使之与自我一致；否认否认否定经验的真否定经验的真实实性性 心理失调、心理心理失调、心理障碍的根源都由于障碍的根源都由于自我概念与自我概念与经经验验之之间间的不一致或失的不一致或失调调。以人为中心疗法的基本思想归纳（以人为中心疗法的基本思想归纳（237238）：）：第三节第三节 治疗过程和策略治疗过程和策略一、治疗目标一、治疗目标1 1除除去去防防卫卫 当当事事人人必必须须先先除除去去在在社社会会化化过过程程中中形形成成的的防防卫卫面面具具，从从虚虚假假的的背背后后显显现现出出一一个个不不断断实实现现的的人人。治治疗疗的的目目标标要要使使当当
13、事事人人保保持持开开放放的的心心态态，信信任任自自己己，接接纳纳自自己己，愿愿意不断成长。意不断成长。2 2建建立立关关系系 治治疗疗的的基基本本目目的的是是建建立立安安全全与与可可信信任任的的治治疗疗关关系系，使使当当事事人人能能减减少少防防卫卫，真真实实地地自自我我探探索索，进进而而察察觉觉阻阻扰扰成成长长的的各各种种障障碍碍，从从而而变变得得更更开开放放、更更能能信信任任自自己己、更更愿意进步，以及更愿意按照内心的标准去生活。愿意进步，以及更愿意按照内心的标准去生活。3 3探探索索成成长长 个个人人中中心心治治疗疗的的目目标标不不仅仅仅仅是是解解决决问问题题，而而是是帮帮助助当当事事人人
14、成成长长，这这样样他他们们就就更更能能克克服服现现在在以以及及将将来来所所要要面对的问题。面对的问题。第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法二、治疗条件治疗条件u真诚一致真诚一致u无条件积极关注无条件积极关注u设身处地地理解设身处地地理解第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法三、治疗过程三、治疗过程u1.来访者主动求助来访者主动求助u2.咨询者说明情况咨询者说明情况u3.鼓励来访者自由表达情感鼓励来访者自由表达情感u4.咨询者接受、认识、澄清对方的负面情感咨询者接受、认识、澄清对方的负面情感u5.促进来访者的成长促进来访者的成长第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法u6.接受来访者
15、的正面情感接受来访者的正面情感u7.来访者开始接受真实自我来访者开始接受真实自我u8.帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动u9.疗效的产生疗效的产生u10.进一步扩大疗效进一步扩大疗效u11.来访者全面成长来访者全面成长咨询过程重点：咨询过程重点：探索感受：触及、体验、识别、接受、表达探索感受：触及、体验、识别、接受、表达第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法四、咨询策略和技术四、咨询策略和技术不追求特殊的策略和技术，把重点集中在不追求特殊的策略和技术，把重点集中在创造创造一种一种良好的关系氛围良好的关系氛围，使得来访者能够自由地，使得来访者能够自由
16、地探索探索内在内在感受感受。通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来创创造出所需要的那种关系造出所需要的那种关系。两个真诚相待的朋友的交心换心。两个真诚相待的朋友的交心换心。技巧技巧倾听技巧倾听技巧：开放式询问：开放式询问(并不常用并不常用)、释意、释意、情感反映、鼓励、自我揭示等等。很少用影响性技情感反映、鼓励、自我揭示等等。很少用影响性技巧。巧。两种形式两种形式一是个别谈话治疗；一是个别谈话治疗；二是通过二是通过“交朋友交朋友会心小组进行小团体治疗会心小组进行小团体治疗 五、治疗结果治疗结果1 1实实际际 使使当当事事人人对对自自己己有有较较实实
17、际际的的看看法法和积极的评价。和积极的评价。2 2自自主主 使使当当事事人人增增加加自自信信和和较较有有能能力力自自主，性格较健康。主，性格较健康。3 3接接纳纳 使使当当事事人人能能够够对对自自己己和和本本身身的的感感受以及对他人较为接纳。受以及对他人较为接纳。4 4应应对对 使使当当事事人人较较少少对对自自己己的的经经验验作作出出压抑，较能克服压力。压抑，较能克服压力。5 5适适应应 使使当当事事人人行行为为上上表表现现较较成成熟熟，适适应能力增强。应能力增强。评价主要贡献（主要贡献（P243-245）对治疗关系的研究对治疗关系的研究对当事人的能力的积极信念对当事人的能力的积极信念强调咨询
18、师的人格和态度的作用强调咨询师的人格和态度的作用局限：局限：重情轻理重情轻理个人主义去向个人主义去向咨询师显得过于消极咨询师显得过于消极排斥诊断或评估，忽视具体的策略与技术的应用排斥诊断或评估，忽视具体的策略与技术的应用Lets tell our families and friends how much we love them.Do not delay anything that adds laughter and joy to your lifeEvery day,every hour,and every minute is special.And you dont knowif it will be your last.