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1、(通用版)康复医学概论考试题库及答案题库在手,逢考无忧*温馨提示:各位考生,请务必认真、仔细地阅读各题答题要求,把正确的答 案填写到相应的空格内,祝大家考试顺利。一、名词解释(每题2分共10分)1、OT2、脑可塑性3、共同运动4、小儿脑瘫5. ROM二、单项选择题(每题1分共10分)1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是()A.掌面向上 B.肘伸直 C.前臂旋后D.患肩后缩2、下列关于人体杠杆的说法错误的是()A.第1类杠杆又称省力杠杆B.第3类杠杆其力点位于阻力点和支点之间C.肱二头肌屈肘时的动作时速度杠杆D.第2类杠杆其阻力点位于力点和支点之间3、下列有3个自由度的关节是()A.肘关节B.膝关
2、节C.腕关节D.肩关节4、在步行周期中,如果双侧臀中、小肌无力会出现()A.划圈步态B.跨越步态C.鸭步态D.慌张步态 5、下列哪项不是紫外线疗法的适应症()A.骨质疏松B.银屑病C.活动性肺结核D.伤口感染 6、一脑外伤的病人,不能理解别人说话,自发语言不流畅,但复述功能良A. Broca 失语好,此病人最可能的失语类型()氏经皮质运动性失语C.经皮质感觉性失语D.传导性失语7、一病人的肌张力明显增加,被动运动困难,用改良Ashworth评定为()A.2级A.2级B.3级C.4D.5级8、关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是()B. L4内踝A. C5肱二头肌C.T1腋窝C.T1腋窝D.
3、 C6中指9、骨折复位固定后,9、骨折复位固定后,早期开始康复训练的时间一般为(),此时局部损伤反应开始消退。A. 1天后B.2 3天后C. 45天后D. 1周后7、步行周期中,在支撑期控制骨盆倾斜度的肌群是()A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌8、下列那种情况不能用MMT评定()A.下运动神经元损伤B.上运动神经元损伤的弛缓期C.上运动神经元损伤的痉挛期D.上运动神经元损伤的恢复期E.以上都是9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段,其中IV期时脱离共同运动(痉挛减轻)包括()A.手触摸腰飘部B.上肢外展90度前臂旋前旋后C.连带运动达到高峰D.软瘫无随意运动E
4、.立位,踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防,二级预防可降低残疾发生()左右A. 90% B. 70% C. 40% D. 20%三、多项选择题:(每题1分,共5分)1、肩关节外展的肌肉有()A.三角肌B.肱二头肌C.冈上肌D.肱三头肌E.胸大肌2、在作业疗法中,既可以扩大关节活动度又可以增加肌力的练习是()A.磨沙扳练习Bo锯在高处的木头Co滚筒练习Do黏土作业Eo打锤作业3、保留复述功能的失语症有()A. Broca失语 B. Wernicke失语C.经皮质感觉性失语D.经皮质运动性失语E.经皮质混合性失语4、传统的运动疗法包括(A.肌力练习Bo耐力练习Co神经生理疗法Do放松练习Eo平
5、衡练习5、脊髓损伤急性期康复的内容有()A.压疮的预防B.肢体的功能位C.呼吸排痰练习D.防止泌尿系感 染E.关节被动运动三、名词解释:(每题3分,共18分)1、康复;2、失语:3.步行周期:4、0T5、失能:6、脑可塑性四.填空:(每空1分,共17分)1.膝关节关节屈曲测定:固定臂:(),移动臂(),轴心)正常值:屈曲()正常值:屈曲()o2. 一个步行周期分为:支撑期和(2. 一个步行周期分为:支撑期和(),其中支撑期时相占(),()期时相占().系统间功能重组,包括()()( ).中枢神经系统损伤后功能恢复的假说有()( )( ).为了预防褥疮和肺感染,脑卒中患者一般每()小时变换一次体
6、位6放松练习包括()、()五.判断对错:(对的打V,错的打x ,每题1分,共5分).胴绳肌收缩只能使膝关节屈曲()1 .脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍().骨折早期的为了防止肌肉萎缩和促进水肿的消退应经常进行肌肉的 等长练习。2 .脊髓损伤在进行呼吸训练时,要练习长吸气的深呼吸。(). Brunnstrom的评定方法比它的治疗方法更著名()六.简答题:(每题5分,共25分)Bobath疗法的常用技术?1 0T中功能训练有哪那些?3预防残疾的发生一级预防的措施?4 . Bronnstron】6阶段下肢评定及标准?5 .小儿脑瘫的康复原则?七.论述:(每题10分,共20分)1
7、试述脑血管疾病恢复期的康复练习有哪些?2步态周期的各时相分析?答案:一、l.E 2.C 3. D 4. D 5. A 6. E 7. D 8. C 9. A 10. C二、1. AC 2. ABCDE 3. CDE 4. ABDE 5. ABCDE三、名词解释(1)康复:康复是指应用各种措施,消除或减轻,病伤残者身心,社会 功能障碍,达到和保持生理,感官,智力精神和社会功能上的最佳水平,从 而使其借住某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病伤残者能重返社会, 提高生存质量。尽管有的病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到个 体最佳生存状态。(2)失语:是指因脑损伤引起的原以习得的言语一语言功
8、能丧失或损伤 所出现的种种症状,表现为对语言符号的感知,理解,组织运用或表达等某 一方面或几个方面的功能障碍。(3)步行周期:是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的实践过程,根据下肢在步行周期时的位置分为支撑相和摆动相。(4) 0T:也叫作业疗法,是指根据患者的功能障碍和康复目标,采用有 针对性的口常生活,娱乐活动,职业劳动,和认知活动,对患者进行反复训 练,以缓解症状,改善躯体和心理功能,提高生活质量,最大限度地恢复正 常的家庭和社会生活。(5)失能:失能是建立在残损的基础之上的,但并非所有的病损都会造 成失能。心理因素也可能成为加重功能障碍的主要原因,因此功能评估时, 除去考虑生理障碍外还应
9、考虑心理因素和职业因素。(6)脑的可塑性:是神经系统可塑性的简称。指神经系统在结构和功能 上有自身修改以适应环境变化的能力,包括后天差异,残损,环境及经验对 神经系统的影响,神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反 应能力。四、填空(1)与股骨纵轴平行(2 )与胫骨纵轴平行(3)膝关节或腓骨小头(4) 屈:0度150度。伸:0度。1. (1)摆动相(2) 60% (3)摆动相(4) 40%3、(1)由脑古旧部分所代偿(2)由对侧半球所代偿(3)由功能完全不同 的系统所代偿4. (1)功能在神经系统不同等级上再现说(2)功能替代说(3)功能与形 态联系不能说2小时5. 肌肉放松和心理放
10、松五、判断 1 x2x3,4,5y六、简答题:Lbobath技术的核心是通过控制关键点,运用反射性抑制模式,利用生理或 病理反射调节肌肉收缩反应,即各种功能性机能都是以姿势控制,翻正反应, 平衡反应和其他保护性反应,以及伸手,抓握和松开等基本模式为基础。中 枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。为此可以通过姿势与运动的基 本模式,诱发出非随意反应,从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。 该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。包括:控制关键点、反射促进(翻正反应和平衡反应)、反射性抑制模式、 感觉刺激2. (1)运动功能作业训练(2)感觉功能作业训练(3)改善心理功能作业训练(4)增强社会交往
11、功能作业训练(5)感知和认知训练.一级预防是为了减少各种病损的发生。一级预防最为有效,可降低残疾发 生率70%o所采取的措施包括:优生优育,禁止近亲结婚,加强遗传咨询, 产前检查,孕期及围生期保健,预防接种,积极防治老年病,慢性病,合理 治疗,合理营养,防止以为发生事故,加强卫生宣传,注意精神卫生。3 .阶段特点I无任何运动n仅有极少运动m在座位和站位上,有髓,膝,踝的协同屈曲IV在座位时,可屈曲膝关节90度以上,足可向后滑动。在足跟不里地的情 况下踝关节能背屈。v健腿站立时,病腿可先屈膝后伸能,伸膝关节的情况下可以踝背屈VI在站立位可使髅外展到该侧骨盆所能达到的范围,座位下伸膝可内外旋下 肢
12、,合并足内外翻5. (1).三早原则:早期发现和早期治疗早诊断2 2).康复治疗与教育相结合,与游戏玩耍相结合(3)康复治疗须取得家庭的积极配合(4)康复治疗和有效药物,必要手术相结合(5)康复治疗和中医疗法相结合六、论述题:(一)1.脑出血康复的理论基础和促进技术:目前被普遍接受的中枢神经系 统功能恢复的理论是神经的可塑性论与功能重组论。常使用神经发育疗法。 如bobath技术,rood技术,神经肌肉发育本体促进技术等。在卒中的运动 训练中,应灵活综合运用以上各种技术,按照个体发育的正常顺序,重复强 化训练,达到运动控制及协调。同时应忠坏死患者及家属的主动性没,强调 治疗小组中各专业人员的密
13、切配合。3 .床上运动:(1)牵伸患者的躯干肌(2)微控制能力的训练(3)仰卧及俯卧位屈膝运动(4)起立床训练4 .翻身和起坐训练.平衡训练:(1)站立的平衡训练(2)座位的平衡训练5 .坐一站立训练:(1)患肢负重训练(2)坐位起立训练6 .步行训练(1)手杖和扶持的步行(2)上下楼梯的训练(3)实施针对性的训练7 . ADL训练(1)穿衣(2)进食(3)个人卫生8 .作业疗法(1)肩肘腕的训练(2)手指精细动作的训练(3)前臂旋前或旋后的训练(4)改善协调平衡能力的训练(5)认知功能的训练9 语言训练10 .手杖,步行器,轮椅和矫形器的应用(二)步行周期是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的
14、时间过程,根据下 肢步行时的位置分为支撑相合摆动相。(1)支撑相是下肢接触地面和承重的时间,占比行周期的60%。分为早期, 中期,后期。早期:指足跟接触地面的瞬间,使下肢向前性运动减弱,落实足进入支撑相 的位置,因此是造成支撑相异常最常见的原因。包括:首次触地,承重反应, 地面反用力.相关肌肉胫前肌,胭绳肌,臀大肌,股四头肌,臀中肌。中期:是指支撑相中间阶段的时间。此时支撑足全部招地,对侧足处于摆动 相,是唯一单足招地的时相,正常不俗是大约为步行周期的38旷40机主要 功能是保持膝关节稳定,控制胫骨前移惯性引运动,为下肢向前推进做准备。 参与的肌肉有腓肠肌和比目鱼肌。末期:指下肢主动加速蹬离的
15、时间,开始与足跟抬起,结束于足跟离地,约 为步行周期的10%12机此阶段身体重心向对侧下肢转移,又称为为摆动相。 相关肌肉小腿三头肌,股四头肌,骼腰肌。(2)摆动相是指离开地面向前迈步到在此落地之间的时间,占步行周期的 40% o摆动和早期:指离开地面早期的活动,主要的动作为足廓清地面和屈懿带动 屈膝,加速肢体向前摆动,占步行功能周期的13% 15%.相关肌肉痿胫前肌, 骼腰肌,股四头肌。摆动中期:指足在迈步中期的活动,足廓清仍然是主要任务,占步行周期的 10%0相关肌肉是胫前肌。摆动末期:指迈步即将结束,足在落地之前的活动,主要动作是下肢前向性 运动减速,准备足招地的姿势,占步行周期的15%
16、。相关肌肉是胫前肌和股 四头肌,脚绳肌。康复医学概论考试题及答案5一、单项选择题(每题1分,共10分)1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是()A.前臂旋前B .肘伸直C.膝下垫软枕D.手指张开E.踝关节中立位.下列有关肌力的练习错误的是;()A.肌力为0级时不必做肌力的训练Bo注意心血管的反应C.肌力为2级时可以进行免负荷运动Do肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动Eo注意无痛锻炼.脊髓损伤时,损伤平面以下的关键肌的肌力达到3级或3级以上,损伤 分级为()A.八=完全损伤B;不完全损伤C二不完全损伤D二不完全损伤E E二不完全损伤.中风病人手背可以触到腰后,此时为()A. Brunnstro
17、m IH 级 Bo Brunnstrom IV 级 C. Brunnstrom v 级D. MMT4 级 E.MMT5 级5、徒手肌力评定法,肌力相当于正常肌力的50%时,此时的肌力为()A. 1级B。2级C。3级D。4级E。5级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时,轴心是()A.尺骨鹰嘴Bo肱骨外上牌Co肩峰Do肩胛骨Eo以上都不是7、步行周期中,在支撑期控制伸赣的肌群是()A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌8、关于放松练习错误的是()A.放松包括精神放松和肌肉放松两种Bo放松练习有利于缓解疼痛Co放松练习有利于改善睡眠Do在训练中只需要注意肌肉放松Eo放松练习可以消除不
18、安9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段,其中V期时脱离共同运动(痉挛减轻)包括()A.手触摸腰舐部B.上肢外展90度C手钩状抓握无随意伸展或放松D.软摊无随意运动E.立位,踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防,一级预防可降低残疾发生()左右A. 90% B. 70% C. 40% D. 20%三、多项选择题:(每题1分,共5分)1、流畅性失语包括()Ao Broca失语B。wernicke失语C。传导性失语I).经皮质混合性失语E.命名性失语2、关于定量法步态分析,下列说法正确的是()Ao在测量距离参数时,至少10M B.跨距长是100-160cMCo在测量时间参数时实际要测量行走1
19、4T6M距离的时间Do足角是6。75度E。步频是95-125步/min3、关于失语症的评定包括()Ao 口语表达Bo听理解C。阅读书写Do高级皮层功能E。咽反射4、小儿脑瘫的康复侧重于()Ao职业康复Bo社会康复Co医疗康复Do教育康复E。心理康复5、ADL训练包括()Ao磨沙板练习Bo床上训练Co木钉练习Eo穿衣练习三、名词解释:(每题3分,共18分)1、康复评定2、失语症3. ROM:5、神经生理疗法6、促进技术四.填空:(每空1分,共17分)1.膝关节屈曲测定:固定臂(1.膝关节屈曲测定:固定臂()移动臂(),轴心(正常值:屈曲()2 .步态分析定量分析方法测量距离参数采取()法,每侧不
20、少于()足印。3 .康复医学索包括的耐力训练是(. Bobath疗法的常用技术包括(4 .系统内功能重组,包括()()()()五.判断对错:(对的打错的打x ,每题1分,共5分)1 . Brunnslrom疗法更注重抑制联合反应().脑可塑性有关的主要因素,系统内功能重组,包括失神经过敏,离子通道的改变。().脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍()2 .踝关节背伸的主要肌肉胫骨前肌。().国际上康复的含义就是指疾病的康复。()六.简答题:(每题5分,共25分)1.0T疗法中功能训练有哪些? 2.如何摆放良肢位? 3.脊髓损伤恢复期训练 有什么?4.对肘关节及前臂的肌肉进行分析
21、? 5.简述腹肌的检查方法?七.论述:1. Brunnstrom偏瘫功能评定分级? 2.试述PT与0T的异同点? 答案一、1.A 2. A 3.C 4.B 5.C 6.C 7.A 8.D 9.E 10. B二、1.BCE 2. ABCDE 3. ABCD 4. CD 5. BE三名词解释1 .康复评定:是在临床检查的基础上,对伤,残,病患者的功能状况及其 水平进行客观,定性和/定量的描述,并对结果作出合理解释的过程.失语证:是因脑损伤引起的原已习得的言语一语言功能丧失或损害所出 现的种种症状,表现为对语言符号的感知,理解,组织运用或表达等某一方 面或几个方面的功能障碍2 . ROM:通常是指单
22、个关节运动的弧度。3 . PT:是指应用天然的或人工的物理因子如电,光,声,磁,热,冷等作 用于人体,以治疗疾病的方法。4 .神经肌肉促进技术:是以神经神经生理学和神经发育学为理论基础,促 进中枢性偏瘫患者的神经肌肉功能的恢复,即促进软弱的肌肉和抑制过度兴 奋的肌肉,恢复肌肉随意协调收缩的能力。5 .能量节约技术:指省力和提高工作效率的方法,用于体力和活动能力下 降的患者提高日常活动的效率和持续时间。四、填空:1 .股骨长轴,肱骨纵轴,股骨外上黑,150度.足印法3个2 .全身耐力训练肌肉耐力训练.因人而宜循序渐进。持之以恒。主动参与。全面锻炼3 .神经肌肉电刺激疗法,痉挛肌及其拮抗肌交替电刺
23、激疗法,功能性电刺 激,经皮电刺激疗法五:判断1.错2.对3错4对5错六:简答题1 .运动技能和素质。感觉技能和素质。智能技能和素质。心理技能和素质。 社交技能和素质.仰卧位:头中立位,患肩下垫一软枕,肘关节伸直,前臂旋后位,腕关节 背伸,可在患手中握毛巾卷。患侧懿关节下垫一软枕防止患鼠下垂,膝关节 屈曲,其下可垫一软枕。踝关节背曲,其下可垫一软垫防止足下垂。健侧卧位:患者胸前抱一软枕,患肩前伸肘关节伸直,腕关节伸直,掌指关 节伸直,放于枕上。患侧鼠关节屈曲,膝关节屈曲膝下放一软枕,尽量保持 踝关节背曲。患侧卧位:患肩前伸,肘关节伸直,掌心向上,健侧下肢自然伸直在前,患 侧下肢稍屈曲在后。2
24、. 1)肌力训练(2)关节牵张(3)坐位训练(4)转移训练(5)步态训练(6)轮椅训练。3 .肘关节屈曲:肱槎肌,肱肌,肱二头肌。肘关节伸直:肘肌,肱三头肌。前臂旋前:旋前圆肌,旋前方肌。前臂旋后:旋后肌,肱二头肌。5. 0级:咳嗽无收缩。一级:咳嗽有收缩。二级:上肢放于身体两侧,抬头腹肌有收缩三级:上肢放于身体两侧,肩胛骨上缘可离开台面。四级:上肢放于身体两侧,肩胛骨下缘可离开台面五级:双手交叉放于脑后,肩胛骨的下缘可离开检查创台面。七、论述1、Brunnstrom偏瘫功能分级I级:无随意运动上肢:无任何运动手:无任何运动下肢:无任何运动I【级:引出联合反应。共同运动上肢:引出共同运动模式手
25、:仅有极细微 屈曲下肢:仅有极少的随意运动HI级:随意出现的共同运动上肢:可随意引出共同运动手:钩状抓握下肢: 坐和站位上,有麟膝踝的共同性屈曲IV级:共同运动模式打破,开始出现分离运动上肢:出现脱离共同运动的活 动:肩0度肘屈90度下,前臂旋前旋后;肘伸直肩可屈曲90度;手背可触 及腰舐部手:能侧捏及松开手指,手指有半随意的小范围伸展活动下肢: 坐位屈膝90度以上,可使足滑到椅子下方,在足跟不离地的情况下能使踝 背屈V级:肌张力逐渐恢复正常,有分离运动,精细活动上肢:出现相对独立的 共同运动活动:肘伸直肩外展90度;肘伸直肩屈曲30度至90度前臂可旋 前旋后;肘伸直前臂取中间位,上肢可举过头
26、手:可做球状和圆柱状抓握, 手指同时伸展但不能单独伸展下肢:健腿站,患腿可先屈膝后伸酸,在伸 膝下做踝背屈VI级:精细协调控制运动接,近正常水平上肢:运动协调接近正常,手指指 鼻无明显辨距不良,但速度比非受累侧慢手:所有抓握均能完成,但速度 和准确性比非受累侧慢下肢:在站位下可使髓外展到超出该侧骨盆所能达到 的范围;坐位下伸直膝可内外旋下肢,能完成合并足内外翻2、PT与OT的异同点作业疗法物理疗法治疗目标使患者生 活适应力 发挥最大 潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗范围躯体和心理功能障碍躯体功能隙碍治疗手日常活动、运动疗法,医疗体操、拳操、神经肌肉促进段工作、游技术、气功、牵引、手法治疗、辅
27、助器具、戏、环境调轮椅、假肢、矫形器、器械训练等整增强手的 灵活性、手 眼的协调 性增强肌力、增强关节活动范围增强动作控制能力增强和改善运动的协调性治疗重和工作耐提高感知、改善运动耐力占八、认知能力改善情绪、改善机体平衡调整心理状态改善心肺功能掌握某一 生活和工 作技能 适应环境消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主,被动为辅治疗师作业治疗师物理治疗师治疗时机较晚较早趣味性强弱康复医学概论考试题及答案6一、选择题(每题1分,共40分)【A型题】1 .康复医学是一门()A.研究残疾人和病人的行为学B语言矫治学C.研究残疾人和病人的社会心理学D.有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会
28、 生活功能为目标的学科E.有关促进残疾人恢复的特殊教育学2 .康复的对象是 ()A.截瘫、偏瘫病人B.智力低下、语言障碍的病人C.各种功能障碍的人D.心肺功能障碍的病人E.小儿麻痹症、精神病病人3 .下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证()A.月经期下腹部 B.使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人 C.带 有人工心脏起搏滞D.机体极度衰弱者E.高热病人4 .康复评估的特点是-()A.重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B.重点放在运动能力的评估c.主要是医学心理学的评估D.职业能力的评估E.针对病因和功能障碍的评估5 .以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的()A.减痛步常见于足下垂B.回
29、旋步常见于偏瘫病人足内翻c.剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D.斜肩步常见于股四头肌瘫痪E.前冲步 常见于小脑性共济失调6 .矫形器的使用目的是()A.防止再骨折和扭伤 R.主要是预防或矫正畸形,减轻疼痛,补偿 功能活动,支撑体重C主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉D.主要用于各种手术的保护和支持E.主要用于纠正足下垂7 .选择离子导入药物的原则,下述何者错误 ()A.必须选择用量较小即能生效的药物B.药物离子或胶体微粒的直10、下固定时,使骨盆前倾的肌群为()C.臀大B.注意无痛练D.注意心血管A.股四头肌B. 绳肌肌D.骼腰肌三、多项选择题(每题2分共10分)1、关于肌力的训练下列说法正确
30、的是()A.0-T级不必做肌力练习习C.肌肉的向心性收缩对肌力增加效果优于离心性收缩 反应2、Rood技术包括()A.快速擦刷B.反射抑制模式 C.温度刺激D.快速牵张肌肉3、小儿脑瘫的特点()A.只发生在小儿出生时B.病变为非进展性的C.主要原因是患儿脑部的缺血缺氧D,常伴有智力低下4、耐力训练出现训练过度的表现为()A.不能完成运动B.运动后出现失眠C.关节酸痛D.出现慢性疲劳5、流畅性失语包括()A.命名性失语B.经皮质混合性失语C. Wernicke失语D.经皮质运动性失语四、判断题(每题1分共5分)1、肩关节外展的启动肌是冈上肌。()2、MMT可以应用于中枢性瘫痪的任何时期的评定()
31、3、Brunnstrom的评定方法比它的治疗方法更著名()4、脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍()5、神经肌肉电刺激疗法主要用于治疗周围性的瘫痪()。五、简答题(每题5分共25分)1、肌力练习抗阻运动常用方法?2、紫外线的治疗作用?3、小儿脑瘫的伴随症状?4、简述主要屈膝肌肉的起止点,神经支配?5 Brunnstrom偏瘫下肢功能恢复的6阶段?六、论述题(40分)(一)试对步行周期各时相肌肉活动进行分析?(20分)(二)脊髓损伤的主要康复问题有那些,如何处理? (20分)答案:一、0T:是应用有目的的、经过选择的作业活动,对于身体上、精神上,发 育上有功能障碍或残疾,以致不
32、同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患 者,进行治疗和训练,使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力,作为 家庭和社会的一员过着有意义的生活。2、脑可塑性:脑具有适应能力,能够修改自身而适应损伤的现实。3、共同运动:无论从事哪种活动,参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相 同的,没有选择性运动,也就是说由意志诱发而又不随意志改变的一种固定 的运动模式。必须明显小于汗腺排泄孔的口径C药物成分可含寄生离子D.药物在局部应用时也有疗效E.贵重药物一般不宜大量作直流电导入8 .关于离子导入的优缺点,下述何者错误()A.透热较深但不损伤皮肤B.导入药物剂量少,不能代替口服或注射药 C.导入药物在局部能保持
33、较高的浓度D.导人机体起主要药理作用的是纯药物离子 E.用直流电导入机体的药物,在体内保留的时 间较长9 .关于神经肌肉电刺激疗法,下述何者错误 ()A.失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定,故没有必要做B.电刺激使肌肉被动地节律性收缩,改善肌肉的血液循环C.电刺激使肌块增重和肌力增强D_电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化E.电刺激可延迟病变肌肉的萎缩10 .关于红斑的叙述,下述何者错误()A.皮肤接受一定剂量的紫外线后,被照射区皮肤立即显现红斑,称为 红斑反应B紫外线照射剂量越大,红斑潜伏期越短 C.长波紫外线的照射剂量越大,红斑潜伏期越长D.紫外线剂量小时,红斑持续间短 E.紫外线
34、波长297 nm引起的红斑反应最明显11 .关于全身药物浴,下述错误的是 ()A.盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎 B.松脂浴常用于原发性高血压工期 C.苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚D-中药浴常用于关节炎、皮肤病E.西药浴(安定)常用于神经衰弱12 .下述哪项不是脑瘫发生的危险因素(A.孕龄3436周 B.低体重(2500 g)A.孕龄3436周 B.低体重(2500 g)C.胎盘早剥D.胎儿畸形E.胎儿窒息13 .下述哪项不是脑瘫常见的临床表现A.运动隙碍,肌张力增高B.姿势异常A.运动隙碍,肌张力增高B.姿势异常c.语言障碍D.行异常E.感觉异常14 .下述哪项不属骨质疏松抗骨吸收药D
35、.降钙A.雌激素、孕激素B.钙制剂 C.芬必得、叫味美辛素E.维生素D15 .以下促骨形成药中何者不是主要的A.雄激素、前列腺素B.氟化物A.雄激素、前列腺素B.氟化物c.骨生长因子D.依普黄酮E. B族维生素16 .下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因()A.提高过去相对无效的通路B提高新形成的突触效率C.要求对原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务D.通过反复学习、接收和利用外周刺激的感觉反馈E.通过巨细胞释放细胞素17 .下述哪项不是人们赖以生存的主要能力()A.对周围环境的辨时、辨向、辨人B富有的财富C.个人生活自理和社会活动能力 D.步行、利用轮椅及交通
36、工具活动,能进行家 务、娱乐活动E.能劳动就业18 .下述哪项不是磁疗的作用()A.提高痛阈,镇痛作用B.改善血液循环,促进渗出液吸收,消肿作用C.使血管通透性增高,促进炎症产物排泄,有消炎作用D.磁化水有排石作用E.磁屏障作用19 .徒手肌力检查最适合()A.脑瘫病人B脑卒中病人C周围神经损伤病人D.帕金森病病人E.脑外伤后遗症病人20 .以下哪种不是组织损伤后所产生的化学性刺激物质()A.组胺B5一羟色胺C.吗啡D.缓激肽E.乙酰胆碱【B型题】 问题2123A.残障B残疾C.病损D.器官残疾E.心肺残疾21 .男,9岁,幼时患小儿麻痹症,右下肢轻度短缩,跛行,轻度肌萎缩, 肌力4级,能独自
37、行走,生活自理。属以上何种类型()22 .男,54岁,4年前因脑出血而致右侧偏瘫,虽经积极治疗,现仍需扶 拐步行,上下楼梯困难,语言交谈困难,听、视力尚可。属以上何种类型 ()23 .女,6岁,出生时发现上唇裂,2岁时已行手术矫治,讲话有轻度吃 口。属以上何种类型()问题2426A.俯卧位B.仰卧位C侧卧位D.坐位E.站立位24 .检查胭绳肌最准确的体位是()25 .检查股四头肌最准确的体位是()26 .检查伸长伸肌最准确的体位是问题2729A.体位摆放和处理使感觉输入正常B感觉刺激激活运动反应(拍打、刷擦)C.治疗师引导,由儿童控制感觉输入得到适应性的反应D.激发反射局部运动区,以鼓励运动模
38、式E.感觉和反射刺激,被动运动模式,鼓励独立运动27 .神经发育疗法强调的治疗活动是()28 . Vojta方法强调的治疗活动是()29 .感觉整合法强调的治疗活动是()问题3031A.热疗(超短波)B冷疗C.深部脑刺激D.射频E.间动电疗30 .治疗顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()31 .治疗急性软组织损伤(24小时之内)的最佳选择是()【C型题】问题3233A.提高过去相对无效形成通路和(或)突触效率(突触效率又取决于使用频率)B外周刺激的感觉反馈可促进功能恢复和帮助环境适应和生存,只有复学习和训练c两者均是D.两者均否3 2.脑损伤功能训练的重要性在于()33.完全性脊髓神经损伤功能训
39、练是通过()问题3435A.肌力3级以上B.肌力2级C.两者均可D.两者均否34 .进行等速运动测定要有()35 .徒手肌力测试(MMT)要有 ()【X型题】36 .肌力测定应做到 ()A.正确的测试姿势B.防止协同肌的替代作用c.左右对比检查D.在运动后进行E.反复两次检查37 .肌力检查的禁忌证有()A.严重疼痛B严重关节积液、红肿 C.关节极不稳定 D.软组织损伤刚愈合E.骨折愈合后38 .影响关节活动度测定的因素有()A.不良体位 &测量工具放置不当和选择的参考点不准 C.病人缺乏理解与合作D.疼痛E.男女老少不受影响39 .关节活动度检查的注意事项有()A.防止邻近关节的替代动作B.
40、需测关节的主动活动范围和被动活范围C.与健侧对比D.允许有35的误差E.按摩、运动立即进行40 .引起疼痛的原因包括()A.骨骼肌痉挛,软组织牵拉B痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、电、冷热、化学、细菌)C.脊髓休克D.组织缺血,浆膜组织炎症水肿E.血管炎症、膨胀收缩或被牵拉二、填空题(每空1分,共15分).低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用,主要通过反射性交互抑制 降低。1 .电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的,进而诊断疾 病的方法。2 .应用振动频率在 以上,正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法称为超声波疗法。3 .和一般光线比较,激光有如下特征:发射角小、光谱纯、能量
41、密度高、4 .直流电进入人体的途径主要是o5 .中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和o6 .躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位,视觉 诱发电位是用光刺激在 记录的皮质电位。7 .运动诱发电位是指应用电或磁场刺激皮质运动区或脊髓,在相应 表面记录到的电位。8 .语言表现形式包括口语、书面语和姿势语,言语是指用 来进行的口语交流。9 .失语症表现为语言的表达和 能力障碍。10 .分米波波长10 cml in,频率3003000 MHz。厘米波波长,率 300030000 MHzo11 .凡具有吸引铁、银、钻等物质属性的物质,称为 o12 .被动运动应缓慢而柔和,要有节律
42、性,避免 动作。13 .在两个磁体之间会产生磁场感应线,磁场感应线作用的空间范围,称14 .磁场切割导线时,可以产生电流,这种现象称为 o三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“ + 错误的标“一”)1 .等长运动即肌肉收缩时张力明显增加,但关节不产生肉眼可见的运动。2 .等张运动即肌肉收缩时张力随着运动的力量增加而增加,关节亦不运动。()3 .运动治疗量是指运动治疗中的总负荷量,其大小取决于运动治疗的 强度、频率和治疗的总时问。()4 .运动治疗的强度是运动处方中的定量化的核心。()5 .功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。()6 .神经肌肉电刺激疗法,禁用于下运动神经元引起的瘫痪
43、。()7 .骨质疏松的特征表现为低骨量、骨组织结构破坏、骨脆性增加,易 骨折。()8 .临床上常见的继发性骨质疏松有急发偏瘫、脑瘫、精神分裂症。()9 .在直流电疗法中,阳极为镇静,阴极为兴奋。如增加电流量时,则 作用相反。()10 .紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症,还可以治疗系统性红斑 狼疮、急性湿疹。 ()四、名词解释(每题2分,共10分).上行直流电1 .下行直流电.新生电位2 .脉冲磁场.社会康复五、问答题(每题5分,共25分).试述按摩作用的机制。1 .试述热疗镇痛的机制。2 .试述慢性疼痛治疗原则。3 .试述关节活动度测定和肌力测定的主要目的。4 .试述保健医学、预防医学、临
44、床医学和康复医学的区别与联系。参考答案一、选择题D 2. C 3. B 4. A 5. B 6. B7. C 8. A 9. A10. A 11. E 12. A13. E 14. C 15. E 16. E 17. B 18. E19. C 20. C 21. B 22. A 23. C 24. A25. B 26. E 27. A 28. D 29. C 30. D31. B 32. C 33. D 34. A 35. C 36. ABCE37. ABCD 38. ABCD 39. ABCD 40. ABDE二、填空题1 .神经兴奋性2 .兴奋性(功能状态)3 . 20 kHz4 .相关性
45、好5 .汗腺孔 ,6 .脊髓后索7 .枕部8 .肌肉9 .声音10 .理解 11 . 110 cm12 .磁体13 .冲击14 .磁场15 .电磁感应现象三、判断题1. +2. -,3. +4. +5. +6. -7. +8.9. +10. 一四、名词解释1 .上行直流电:即负极置于躯体头端(如颈后),正极置于远端、(如腰歌) 的通电方法。2 .下行直流电:即正极置于头端,负极置于远端的通电方法。3 .新生电位:是指神经再生早期肌肉随意收缩时出现的短时限低电压电 位,或由此组成的多相电位。4 .脉冲磁场:此种磁场强度不仅随时间而变化,而且是突然发生、突然 消失,在重复出现之前,常有个间歇时间,
46、间歇时问的长短与脉冲频率有关,频率低、 脉冲宽度小,则每个间歇时间长。它是用间歇振荡器产生间歇脉冲电流,将这种 电流通入电磁铁的线圈,即可产生各种形态的脉冲磁场。如脉冲电磁疗机即属此类。5 .社区康复:又称社基康复或基层康复,依靠社区资源(人、财、物、技 术)为本社区病、伤、残者就地服务。强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与, 以医疗、教育、社会、职业康复为目标。五、问答题1 .按摩作用的机制为:改善循环,促进淤血、充血、组织液吸收,加 速水肿消退;对神经系统有镇静或刺激作用;有改善肌紧张和肌营养作用;对 全身新陈代谢有促进作用,通过皮肤刺激还可使组胺样物质释放,毛细血管扩张。2 .热疗镇痛的机制为:热疗有降低感觉神经的兴