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1、眼科疾病的护理视网膜中视网膜中央静脉央静脉视网膜视网膜中央动中央动脉脉视盘视盘黄斑黄斑部部黄斑黄斑部中部中心凹心凹 1 1、眼睑病患者的护理、眼睑病患者的护理;2 2、结膜与角膜疾病的临床护理；、结膜与角膜疾病的临床护理；3 3、白内障患者的护理；、白内障患者的护理；4 4、青光眼患者的护理；、青光眼患者的护理；5 5、眼外伤的急救；、眼外伤的急救；6 6、眼科常用的治疗。、眼科常用的治疗。一、眼睑病患者的护理一、眼睑病患者的护理0 01.1.1.1.概念概念概念概念：眼睑眼睑眼睑眼睑位于眼球外表面，起到保护眼球的屏位于眼球外表面，起到保护眼球的屏位于眼球外表面，起到保护眼球的屏位于眼球外表面
2、，起到保护眼球的屏障作用，眼睑的前面是皮肤，为颜面皮肤的延续，睑障作用，眼睑的前面是皮肤，为颜面皮肤的延续，睑障作用，眼睑的前面是皮肤，为颜面皮肤的延续，睑障作用，眼睑的前面是皮肤，为颜面皮肤的延续，睑缘为皮肤、结膜的移行处，后面是结膜，与眼球结膜缘为皮肤、结膜的移行处，后面是结膜，与眼球结膜缘为皮肤、结膜的移行处，后面是结膜，与眼球结膜缘为皮肤、结膜的移行处，后面是结膜，与眼球结膜相连，皮肤与结膜间有纤维及睑板。相连，皮肤与结膜间有纤维及睑板。相连，皮肤与结膜间有纤维及睑板。相连，皮肤与结膜间有纤维及睑板。0 02.2.2.2.护理护理护理护理的目标的目标的目标的目标：0 01 1 1 1、
3、通过健康教育，让患者了解疾病的原因、治疗及、通过健康教育，让患者了解疾病的原因、治疗及、通过健康教育，让患者了解疾病的原因、治疗及、通过健康教育，让患者了解疾病的原因、治疗及预后，从而达到自我护理，预防复发的作用。预后，从而达到自我护理，预防复发的作用。预后，从而达到自我护理，预防复发的作用。预后，从而达到自我护理，预防复发的作用。0 02 2 2 2、让患者积极配合此次治疗，使炎症消除吸收，无、让患者积极配合此次治疗，使炎症消除吸收，无、让患者积极配合此次治疗，使炎症消除吸收，无、让患者积极配合此次治疗，使炎症消除吸收，无感染扩散。感染扩散。感染扩散。感染扩散。03,护理护理措施措施：1、点
4、用抗生素滴眼液（膏）或给予全身用药。2、早期热敷，每天3-4次，每次15-20分钟，已经出现结膜下脓头及较大睑板腺囊肿须在局麻下施行手术。3、患有毛囊炎的睫毛予以拔除，少量倒睫用电解法破坏毛囊，睑内翻伴大量倒睫者需经手术矫正。4、健康教育0 01 1）勿用手揉眼，洗浴用物专用，并经常用开）勿用手揉眼，洗浴用物专用，并经常用开水洗烫，晾晒，注意休息，远离不洁环境或水洗烫，晾晒，注意休息，远离不洁环境或戴防护镜保护，女性化妆时要避开睑缘处。戴防护镜保护，女性化妆时要避开睑缘处。0 02 2）防止）防止“麦粒肿麦粒肿”复发，除了自身睑板腺分复发，除了自身睑板腺分泌旺盛外，还与卫生、情绪有关，注意少吃
5、泌旺盛外，还与卫生、情绪有关，注意少吃辛辣、油腻食物、保持心情舒畅。辛辣、油腻食物、保持心情舒畅。0 03 3）“麦粒肿麦粒肿”切忌挤压，因睑及面部静脉无切忌挤压，因睑及面部静脉无回流瓣，挤压疮肿可致感染扩散至海绵窦，回流瓣，挤压疮肿可致感染扩散至海绵窦，引起颅内感染、血栓、危及生命。引起颅内感染、血栓、危及生命。0 04 4）手术部位再次出现红、肿、痛症状，应及）手术部位再次出现红、肿、痛症状，应及时复查。时复查。二、结膜、角膜疾病的临床二、结膜、角膜疾病的临床护理护理0结膜炎结膜炎多为传染性炎症，加强预防工作，多为传染性炎症，加强预防工作，对于避免发病和控制蔓延流行十分重要。对于避免发病和
6、控制蔓延流行十分重要。01、护理的目标、护理的目标：能复述疾病知识并掌：能复述疾病知识并掌握自我护理措施，不发生交叉感染。握自我护理措施，不发生交叉感染。02、措施、措施：01）滴药眼药，尤其是沙眼病人要坚持）滴药眼药，尤其是沙眼病人要坚持滴眼数月直至痊愈；滴眼数月直至痊愈；02）医务人员操作前后双手应消毒）医务人员操作前后双手应消毒03）淋菌性结膜炎病人要隔离治疗）淋菌性结膜炎病人要隔离治疗04）健康教育：）健康教育：A过敏性结膜炎病人可作过敏性结膜炎病人可作抗原皮肤试验，尽量避免花粉、粉尘刺抗原皮肤试验，尽量避免花粉、粉尘刺激；激；B除过敏性外，其他结膜炎都是经除过敏性外，其他结膜炎都是经
7、接触传染，急性期病人进行隔离，不允接触传染，急性期病人进行隔离，不允许到公共场所，如果是一眼患结膜炎，许到公共场所，如果是一眼患结膜炎，需保护健眼，双眼用物、用药均应分开，需保护健眼，双眼用物、用药均应分开，点眼时头偏向患侧，禁止包眼。点眼时头偏向患侧，禁止包眼。0角膜病在眼科临床上是一种常见的，也角膜病在眼科临床上是一种常见的，也是比较重要的致盲眼病之一，因它位于是比较重要的致盲眼病之一，因它位于眼球的最前面，直接与外界接触，受到眼球的最前面，直接与外界接触，受到损害的机会较多，它本身没有血管，抗损害的机会较多，它本身没有血管，抗体产生较少，动员白细胞抗感染的能力体产生较少，动员白细胞抗感染
8、的能力差，营养的供应条件不及其它器官，所差，营养的供应条件不及其它器官，所以一旦有微生物入侵，则易发生感染，以一旦有微生物入侵，则易发生感染，而且病理过程缓慢，愈后形成混浊的瘢而且病理过程缓慢，愈后形成混浊的瘢痕，影响视力。痕，影响视力。01、护理目标、护理目标01）病人畏光，流泪症状减轻；）病人畏光，流泪症状减轻；02）避免发生交叉感染；）避免发生交叉感染；03）焦虑情绪缓解）焦虑情绪缓解02、护理措施、护理措施02.1心理护理：由于角膜本身无血管，代谢心理护理：由于角膜本身无血管，代谢功能低下，角膜感染发炎后，常常反复发功能低下，角膜感染发炎后，常常反复发作，迁延不愈，病人容易产生悲观的、
9、失作，迁延不愈，病人容易产生悲观的、失望的心理，应同情病人痛苦，理解其焦虑望的心理，应同情病人痛苦，理解其焦虑心情，讲解疾病有关知识，帮助消除不良心情，讲解疾病有关知识，帮助消除不良的心理。的心理。0 02.22.2用药护理用药护理用药护理用药护理 角膜炎的主要治疗方法是局部滴抗病角膜炎的主要治疗方法是局部滴抗病角膜炎的主要治疗方法是局部滴抗病角膜炎的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长的眼药水，毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长的眼药水，毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长的眼药水，毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长的眼药水，眼药种类多，要合理安排滴眼的时间、次序
10、，勿用手眼药种类多，要合理安排滴眼的时间、次序，勿用手眼药种类多，要合理安排滴眼的时间、次序，勿用手眼药种类多，要合理安排滴眼的时间、次序，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。压迫眼球，避免引起角膜穿孔。压迫眼球，避免引起角膜穿孔。压迫眼球，避免引起角膜穿孔。0 02.3 2.3 床边隔离床边隔离床边隔离床边隔离 严禁与内眼手术病人同住一室，房严禁与内眼手术病人同住一室，房严禁与内眼手术病人同住一室，房严禁与内眼手术病人同住一室，房间、家具定期消毒，个人用物及滴眼液专用间、家具定期消毒，个人用物及滴眼液专用间、家具定期消毒，个人用物及滴眼液专用间、家具定期消毒，个人用物及滴眼液专用;医疗医疗医疗
11、医疗操作前后消毒双手；操作前后消毒双手；操作前后消毒双手；操作前后消毒双手；铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病人按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。人按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。人按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。人按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。0 02.42.4病室光线宜暗，病人戴有色镜，以减轻畏光，流病室光线宜暗，病人戴有色镜，以减轻畏光，流病室光线宜暗，病人戴有色镜，以减轻畏光，流病室光线宜暗，病人戴有色镜，以减轻畏光，流泪症状。泪症状。泪症状。泪症状。0 02.52.5有前房积脓者取半
12、卧位，使脓液积聚于前房下部，有前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房下部，有前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房下部，有前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房下部，防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损害。防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损害。防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损害。防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损害。0 02.62.6已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包扎，以免局部温度高，分泌物积聚而加重感染，可加扎，以免局部温度高，分泌物积聚而加重感染，可加扎，以免局
13、部温度高，分泌物积聚而加重感染，可加扎，以免局部温度高，分泌物积聚而加重感染，可加用硬性有孔眼罩保护。用硬性有孔眼罩保护。用硬性有孔眼罩保护。用硬性有孔眼罩保护。0 02.72.72.72.7健康教育健康教育健康教育健康教育0 0保持个人卫生，不用不洁的手巾揩擦眼部分泌物，保持个人卫生，不用不洁的手巾揩擦眼部分泌物，保持个人卫生，不用不洁的手巾揩擦眼部分泌物，保持个人卫生，不用不洁的手巾揩擦眼部分泌物，注意休息，避免疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含维注意休息，避免疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含维注意休息，避免疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含维注意休息，避免疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含维生素生素生
14、素生素A A A A的食物，避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动的食物，避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动的食物，避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动的食物，避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的危险；危险；危险；危险；0 0注意手的清洁，生活用品注意手的清洁，生活用品注意手的清洁，生活用品注意手的清洁，生活用品专用专用专用专用角膜炎早期，可角膜炎早期，可角膜炎早期，可角膜炎早期，可用用用用5050热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进
15、局部血液热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进局部血液热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进局部血液热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，一旦出现前房循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，一旦出现前房循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，一旦出现前房循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，一旦出现前房积脓，禁用热敷，避免感染扩散；积脓，禁用热敷，避免感染扩散；积脓，禁用热敷，避免感染扩散；积脓，禁用热敷，避免感染扩散；0 0出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每周复查，病出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每周复查，病出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每周复查，病出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每周
16、复查，病情稳定后每月复查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体质，情稳定后每月复查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体质，情稳定后每月复查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体质，情稳定后每月复查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体质，提高机体抵抗力，注意保暖勿受凉感冒。提高机体抵抗力，注意保暖勿受凉感冒。提高机体抵抗力，注意保暖勿受凉感冒。提高机体抵抗力，注意保暖勿受凉感冒。三、白内障患者的护理三、白内障患者的护理0 0不论不论不论不论晶状体本身或晶状体囊混浊都叫做白内障，晶状体本身或晶状体囊混浊都叫做白内障，晶状体本身或晶状体囊混浊都叫做白内障，晶状体本身或晶状体囊混浊都叫做白内障，白内障是最常见的致盲眼病，虽不能预防，却可
17、白内障是最常见的致盲眼病，虽不能预防，却可白内障是最常见的致盲眼病，虽不能预防，却可白内障是最常见的致盲眼病，虽不能预防，却可以手术治疗，而且术后视力恢复较好。以手术治疗，而且术后视力恢复较好。以手术治疗，而且术后视力恢复较好。以手术治疗，而且术后视力恢复较好。0 01 1、护理目标、护理目标、护理目标、护理目标：病人能复述健康知识，并主动采：病人能复述健康知识，并主动采：病人能复述健康知识，并主动采：病人能复述健康知识，并主动采取有效的防护措施，以利于切口正常愈合，从而取有效的防护措施，以利于切口正常愈合，从而取有效的防护措施，以利于切口正常愈合，从而取有效的防护措施，以利于切口正常愈合，从
18、而达到最大限度的生活自理达到最大限度的生活自理达到最大限度的生活自理达到最大限度的生活自理。0 02 2、护理措施、护理措施、护理措施、护理措施0 02.12.1心理护理心理护理心理护理心理护理 白内障为复明手术，尤其是行人白内障为复明手术，尤其是行人白内障为复明手术，尤其是行人白内障为复明手术，尤其是行人工晶体植入术后，术后视力会有明显提高，应嘱工晶体植入术后，术后视力会有明显提高，应嘱工晶体植入术后，术后视力会有明显提高，应嘱工晶体植入术后，术后视力会有明显提高，应嘱其保持情绪稳定，避免术后过于兴奋；安慰未行其保持情绪稳定，避免术后过于兴奋；安慰未行其保持情绪稳定，避免术后过于兴奋；安慰未
19、行其保持情绪稳定，避免术后过于兴奋；安慰未行人工晶体植入术者，配镜后也能得到较好的矫正人工晶体植入术者，配镜后也能得到较好的矫正人工晶体植入术者，配镜后也能得到较好的矫正人工晶体植入术者，配镜后也能得到较好的矫正视力视力视力视力;眼底疾病、糖尿病、眼外伤术后视力恢复欠眼底疾病、糖尿病、眼外伤术后视力恢复欠眼底疾病、糖尿病、眼外伤术后视力恢复欠眼底疾病、糖尿病、眼外伤术后视力恢复欠佳，应使病人预知手术效果，有思想准备。佳，应使病人预知手术效果，有思想准备。佳，应使病人预知手术效果，有思想准备。佳，应使病人预知手术效果，有思想准备。0 02.22.2术前护理术前护理术前护理术前护理0 0生活用物放
20、在病人视力范围内易取用处。根据视力生活用物放在病人视力范围内易取用处。根据视力生活用物放在病人视力范围内易取用处。根据视力生活用物放在病人视力范围内易取用处。根据视力障碍的程度，给予病人生活上的协助。障碍的程度，给予病人生活上的协助。障碍的程度，给予病人生活上的协助。障碍的程度，给予病人生活上的协助。0 0指导病人练习眼球转动，学会预防咳嗽和打喷嚏的指导病人练习眼球转动，学会预防咳嗽和打喷嚏的指导病人练习眼球转动，学会预防咳嗽和打喷嚏的指导病人练习眼球转动，学会预防咳嗽和打喷嚏的方法；方法；方法；方法；0 0术前一日洗澡、理发、更衣、清洁面部，并用抗生术前一日洗澡、理发、更衣、清洁面部，并用抗
21、生术前一日洗澡、理发、更衣、清洁面部，并用抗生术前一日洗澡、理发、更衣、清洁面部，并用抗生素眼药水冲洗结膜囊，必要时行泪道冲洗素眼药水冲洗结膜囊，必要时行泪道冲洗素眼药水冲洗结膜囊，必要时行泪道冲洗素眼药水冲洗结膜囊，必要时行泪道冲洗。术前术前术前术前测体温、脉搏、呼吸、血压及空腹血糖情况，如有异测体温、脉搏、呼吸、血压及空腹血糖情况，如有异测体温、脉搏、呼吸、血压及空腹血糖情况，如有异测体温、脉搏、呼吸、血压及空腹血糖情况，如有异常，及时处理，了解有无感冒、咳嗽、便秘、腹泻及常，及时处理，了解有无感冒、咳嗽、便秘、腹泻及常，及时处理，了解有无感冒、咳嗽、便秘、腹泻及常，及时处理，了解有无感冒
22、、咳嗽、便秘、腹泻及头面部炎症，给予先治疗，防止术中及术后并发症。头面部炎症，给予先治疗，防止术中及术后并发症。头面部炎症，给予先治疗，防止术中及术后并发症。头面部炎症，给予先治疗，防止术中及术后并发症。0 0协助完成眼部检查及心肺功能检查，备好手术需用协助完成眼部检查及心肺功能检查，备好手术需用协助完成眼部检查及心肺功能检查，备好手术需用协助完成眼部检查及心肺功能检查，备好手术需用的人工晶状体。的人工晶状体。的人工晶状体。的人工晶状体。0 0术前术前术前术前1 1小时散瞳，托批卡胺滴眼液，每小时散瞳，托批卡胺滴眼液，每小时散瞳，托批卡胺滴眼液，每小时散瞳，托批卡胺滴眼液，每5 5分钟一次，分
23、钟一次，分钟一次，分钟一次，共共共共5 5次，滴后均压迫泪囊部次，滴后均压迫泪囊部次，滴后均压迫泪囊部次，滴后均压迫泪囊部3-53-5分钟。分钟。分钟。分钟。0 02.32.3术后护理术后护理术后护理术后护理0 0平稳送病人回病房，取平卧位，限制头部活动三天。平稳送病人回病房，取平卧位，限制头部活动三天。平稳送病人回病房，取平卧位，限制头部活动三天。平稳送病人回病房，取平卧位，限制头部活动三天。0 0卧床期间协助完成生活所需，可以在病情允许的范卧床期间协助完成生活所需，可以在病情允许的范卧床期间协助完成生活所需，可以在病情允许的范卧床期间协助完成生活所需，可以在病情允许的范围内指导病人自理。围
24、内指导病人自理。围内指导病人自理。围内指导病人自理。0 0给予易消化，无刺激饮食，术后三天内避免用力咀给予易消化，无刺激饮食，术后三天内避免用力咀给予易消化，无刺激饮食，术后三天内避免用力咀给予易消化，无刺激饮食，术后三天内避免用力咀嚼；保持大便通畅，便秘嚼；保持大便通畅，便秘嚼；保持大便通畅，便秘嚼；保持大便通畅，便秘3 3天以上采用通便措施，避天以上采用通便措施，避天以上采用通便措施，避天以上采用通便措施，避免用力排便使眼内压升高，引起眼内出血，人工晶体免用力排便使眼内压升高，引起眼内出血，人工晶体免用力排便使眼内压升高，引起眼内出血，人工晶体免用力排便使眼内压升高，引起眼内出血，人工晶体
25、脱出。脱出。脱出。脱出。0 0观察术眼疼痛情况，眼局部敷料是否干燥，固定，观察术眼疼痛情况，眼局部敷料是否干燥，固定，观察术眼疼痛情况，眼局部敷料是否干燥，固定，观察术眼疼痛情况，眼局部敷料是否干燥，固定，出现术眼疼痛，眼睑水肿，脓性分泌物，视力下降应出现术眼疼痛，眼睑水肿，脓性分泌物，视力下降应出现术眼疼痛，眼睑水肿，脓性分泌物，视力下降应出现术眼疼痛，眼睑水肿，脓性分泌物，视力下降应警惕为眼内感染，应做好床边隔离，通知医生。警惕为眼内感染，应做好床边隔离，通知医生。警惕为眼内感染，应做好床边隔离，通知医生。警惕为眼内感染，应做好床边隔离，通知医生。0 0各项眼部治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严
26、格无菌操各项眼部治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操各项眼部治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操各项眼部治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操作。作。作。作。0 0根据医嘱应用抗生素，皮质类固醇、散瞳剂，并观根据医嘱应用抗生素，皮质类固醇、散瞳剂，并观根据医嘱应用抗生素，皮质类固醇、散瞳剂，并观根据医嘱应用抗生素，皮质类固醇、散瞳剂，并观察有无药物副作用。察有无药物副作用。察有无药物副作用。察有无药物副作用。0 02.42.42.42.4健康教育健康教育健康教育健康教育0 0避免一切可能引起眼球受压或被感染的因避免一切可能引起眼球受压或被感染的因避免一切可能引起眼球受压或被感染的因避免一切可能引
27、起眼球受压或被感染的因素，如咳嗽、打喷嚏，剧烈活动，用力挤眼，素，如咳嗽、打喷嚏，剧烈活动，用力挤眼，素，如咳嗽、打喷嚏，剧烈活动，用力挤眼，素，如咳嗽、打喷嚏，剧烈活动，用力挤眼，俯身取物，用力排便，脏水洗脸，不洁净的俯身取物，用力排便，脏水洗脸，不洁净的俯身取物，用力排便，脏水洗脸，不洁净的俯身取物，用力排便，脏水洗脸，不洁净的毛巾擦眼等。毛巾擦眼等。毛巾擦眼等。毛巾擦眼等。0 0如出现轻微刺激症状（畏光、流泪、异物如出现轻微刺激症状（畏光、流泪、异物如出现轻微刺激症状（畏光、流泪、异物如出现轻微刺激症状（畏光、流泪、异物感）为正常术后反应，能自动缓解或消失，感）为正常术后反应，能自动缓解
28、或消失，感）为正常术后反应，能自动缓解或消失，感）为正常术后反应，能自动缓解或消失，勿用手揉眼。勿用手揉眼。勿用手揉眼。勿用手揉眼。0 0出院指导：按时用药，尤其要坚持滴眼药出院指导：按时用药，尤其要坚持滴眼药出院指导：按时用药，尤其要坚持滴眼药出院指导：按时用药，尤其要坚持滴眼药水，减轻眼部反应，未做人工晶体植入者术水，减轻眼部反应，未做人工晶体植入者术水，减轻眼部反应，未做人工晶体植入者术水，减轻眼部反应，未做人工晶体植入者术后三个月验光配镜，出院后一周来门诊复查，后三个月验光配镜，出院后一周来门诊复查，后三个月验光配镜，出院后一周来门诊复查，后三个月验光配镜，出院后一周来门诊复查，一月内
29、每周复查一次，以后每月复查一次。一月内每周复查一次，以后每月复查一次。一月内每周复查一次，以后每月复查一次。一月内每周复查一次，以后每月复查一次。连续三个月。连续三个月。连续三个月。连续三个月。四、青光眼患者的护理四、青光眼患者的护理0 0青光眼青光眼青光眼青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野、视神经损害是病理性眼压升高伴视力、视野、视神经损害是病理性眼压升高伴视力、视野、视神经损害是病理性眼压升高伴视力、视野、视神经损害的眼病，由于眼压持续升高，视乳头血流灌注不良合的眼病，由于眼压持续升高，视乳头血流灌注不良合的眼病，由于眼压持续升高，视乳头血流灌注不良合的眼病，由于眼压持续升高，视乳头血流灌
30、注不良合并严重视功能障碍导致失明，是主要致盲眼病的第并严重视功能障碍导致失明，是主要致盲眼病的第并严重视功能障碍导致失明，是主要致盲眼病的第并严重视功能障碍导致失明，是主要致盲眼病的第4 4位，情绪激动、精神创伤，过度疲劳，气候突变，暴位，情绪激动、精神创伤，过度疲劳，气候突变，暴位，情绪激动、精神创伤，过度疲劳，气候突变，暴位，情绪激动、精神创伤，过度疲劳，气候突变，暴饮、暴食，在光线过暗处停留过久是引起眼压升高，饮、暴食，在光线过暗处停留过久是引起眼压升高，饮、暴食，在光线过暗处停留过久是引起眼压升高，饮、暴食，在光线过暗处停留过久是引起眼压升高，青光眼急性发作的诱因，临床表现为头痛、头昏
31、、眼青光眼急性发作的诱因，临床表现为头痛、头昏、眼青光眼急性发作的诱因，临床表现为头痛、头昏、眼青光眼急性发作的诱因，临床表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视。急性发作时，严重病例出现痛、眼胀、视蒙、虹视。急性发作时，严重病例出现痛、眼胀、视蒙、虹视。急性发作时，严重病例出现痛、眼胀、视蒙、虹视。急性发作时，严重病例出现视力急剧下降仅留眼前指数或光感，合并恶心、呕吐、视力急剧下降仅留眼前指数或光感，合并恶心、呕吐、视力急剧下降仅留眼前指数或光感，合并恶心、呕吐、视力急剧下降仅留眼前指数或光感，合并恶心、呕吐、寒战、发热等。主要的治疗措施是应用药物降低眼压寒战、发热等。主要的治疗措施是应用药
32、物降低眼压寒战、发热等。主要的治疗措施是应用药物降低眼压寒战、发热等。主要的治疗措施是应用药物降低眼压后施行手术。后施行手术。后施行手术。后施行手术。0 01 1、护理目标、护理目标、护理目标、护理目标0 01.11.1及时应用药物降眼压，减轻疼痛，并观察药物作及时应用药物降眼压，减轻疼痛，并观察药物作及时应用药物降眼压，减轻疼痛，并观察药物作及时应用药物降眼压，减轻疼痛，并观察药物作用及不良反应。用及不良反应。用及不良反应。用及不良反应。0 01.21.2讲解青光眼疾病知识，说明手术目的及效果，使讲解青光眼疾病知识，说明手术目的及效果，使讲解青光眼疾病知识，说明手术目的及效果，使讲解青光眼疾
33、病知识，说明手术目的及效果，使病人理解并配合手术。病人理解并配合手术。病人理解并配合手术。病人理解并配合手术。0 01.31.3缓解病人心理压力，正确面对疾病。缓解病人心理压力，正确面对疾病。缓解病人心理压力，正确面对疾病。缓解病人心理压力，正确面对疾病。0 01.41.4病人能叙述并表示遵守保健措施。病人能叙述并表示遵守保健措施。病人能叙述并表示遵守保健措施。病人能叙述并表示遵守保健措施。0 02 2、护理措施、护理措施、护理措施、护理措施0 02.12.1心理护理心理护理心理护理心理护理0 0原发闭角型青光眼为心身疾病，病人多性格内向，原发闭角型青光眼为心身疾病，病人多性格内向，原发闭角型
34、青光眼为心身疾病，病人多性格内向，原发闭角型青光眼为心身疾病，病人多性格内向，对外界环境适应能力差，心理状态忧郁。应热情、耐对外界环境适应能力差，心理状态忧郁。应热情、耐对外界环境适应能力差，心理状态忧郁。应热情、耐对外界环境适应能力差，心理状态忧郁。应热情、耐心对待病人，多与病人接触，加强护患关系，告诉病心对待病人，多与病人接触，加强护患关系，告诉病心对待病人，多与病人接触，加强护患关系，告诉病心对待病人，多与病人接触，加强护患关系，告诉病人急性闭角型青光眼发作者与情绪有关，过度兴奋，人急性闭角型青光眼发作者与情绪有关，过度兴奋，人急性闭角型青光眼发作者与情绪有关，过度兴奋，人急性闭角型青光
35、眼发作者与情绪有关，过度兴奋，抑郁均可诱发，应保持精神愉快，避免情绪波动。抑郁均可诱发，应保持精神愉快，避免情绪波动。抑郁均可诱发，应保持精神愉快，避免情绪波动。抑郁均可诱发，应保持精神愉快，避免情绪波动。0 0说明青光眼为双侧性眼病，双眼先后发病，说明青光眼为双侧性眼病，双眼先后发病，说明青光眼为双侧性眼病，双眼先后发病，说明青光眼为双侧性眼病，双眼先后发病，随病程推进，损害呈不可逆性加重，药物能随病程推进，损害呈不可逆性加重，药物能随病程推进，损害呈不可逆性加重，药物能随病程推进，损害呈不可逆性加重，药物能控制眼压，但不能根治疾病，为保存视功能控制眼压，但不能根治疾病，为保存视功能控制眼压
36、，但不能根治疾病，为保存视功能控制眼压，但不能根治疾病，为保存视功能应手术，闭角型青光眼的未发作眼也应进行应手术，闭角型青光眼的未发作眼也应进行应手术，闭角型青光眼的未发作眼也应进行应手术，闭角型青光眼的未发作眼也应进行预防性手术。青光眼手术目的主要是解除痛预防性手术。青光眼手术目的主要是解除痛预防性手术。青光眼手术目的主要是解除痛预防性手术。青光眼手术目的主要是解除痛苦，避免高眼压对眼晴的进一步损害，并不苦，避免高眼压对眼晴的进一步损害，并不苦，避免高眼压对眼晴的进一步损害，并不苦，避免高眼压对眼晴的进一步损害，并不能提高视力，应使病人有心理准备。能提高视力，应使病人有心理准备。能提高视力，
37、应使病人有心理准备。能提高视力，应使病人有心理准备。0 0鼓励病人保持信心，只要坚持治疗，还是鼓励病人保持信心，只要坚持治疗，还是鼓励病人保持信心，只要坚持治疗，还是鼓励病人保持信心，只要坚持治疗，还是可以控制病情的，对术后视力较差者，给病可以控制病情的，对术后视力较差者，给病可以控制病情的，对术后视力较差者，给病可以控制病情的，对术后视力较差者，给病人心理支持及鼓励。人心理支持及鼓励。人心理支持及鼓励。人心理支持及鼓励。0 02.22.2术前护理术前护理术前护理术前护理0 0及时给予降眼压药物应用，减轻疼痛，禁及时给予降眼压药物应用，减轻疼痛，禁及时给予降眼压药物应用，减轻疼痛，禁及时给予降
38、眼压药物应用，减轻疼痛，禁用散睡剂及口服茄类药物。用散睡剂及口服茄类药物。用散睡剂及口服茄类药物。用散睡剂及口服茄类药物。0 0观察药物副作用，观察药物副作用，观察药物副作用，观察药物副作用，A A缩瞳剂：缩瞳剂：缩瞳剂：缩瞳剂：2%2%毛果芸香毛果芸香毛果芸香毛果芸香碱。用药后应压迫泪囊碱。用药后应压迫泪囊碱。用药后应压迫泪囊碱。用药后应压迫泪囊2-32-3分钟，可防止眩晕，分钟，可防止眩晕，分钟，可防止眩晕，分钟，可防止眩晕，气喘，心率减慢，流涎，多汗等药物中毒症气喘，心率减慢，流涎，多汗等药物中毒症气喘，心率减慢，流涎，多汗等药物中毒症气喘，心率减慢，流涎，多汗等药物中毒症状出现；状出现
39、；状出现；状出现；B B高渗药物，高渗药物，高渗药物，高渗药物，2%2%甘露醇快速静滴，甘露醇快速静滴，甘露醇快速静滴，甘露醇快速静滴，每分钟每分钟每分钟每分钟120120滴左右，勿漏于血管外；滴左右，勿漏于血管外；滴左右，勿漏于血管外；滴左右，勿漏于血管外；C C碳酸酐碳酸酐碳酸酐碳酸酐酶抑制剂，饭后服用，减少胃肠道的刺激，酶抑制剂，饭后服用，减少胃肠道的刺激，酶抑制剂，饭后服用，减少胃肠道的刺激，酶抑制剂，饭后服用，减少胃肠道的刺激，如出现手指、足趾，口唇周围麻木感、蚁走如出现手指、足趾，口唇周围麻木感、蚁走如出现手指、足趾，口唇周围麻木感、蚁走如出现手指、足趾，口唇周围麻木感、蚁走感、尿
40、频、肌肉无力、精神萎靡等低血钾症感、尿频、肌肉无力、精神萎靡等低血钾症感、尿频、肌肉无力、精神萎靡等低血钾症感、尿频、肌肉无力、精神萎靡等低血钾症状，应及时口服补钾，状，应及时口服补钾，状，应及时口服补钾，状，应及时口服补钾，D D噻吗洛尔滴眼液，对噻吗洛尔滴眼液，对噻吗洛尔滴眼液，对噻吗洛尔滴眼液，对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜，心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜，心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜，心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜，用后应观察心律、呼吸变化，以防诱发血管用后应观察心律、呼吸变化，以防诱发血管用后应观察心律、呼吸变化，以防诱发血管用后应观察心律、呼吸变
41、化，以防诱发血管意外及支气管哮喘发作。意外及支气管哮喘发作。意外及支气管哮喘发作。意外及支气管哮喘发作。0 0呕吐较重的病人，补充液体及电解质，注意调节滴速。呕吐较重的病人，补充液体及电解质，注意调节滴速。呕吐较重的病人，补充液体及电解质，注意调节滴速。呕吐较重的病人，补充液体及电解质，注意调节滴速。0 0术前一日剪睫毛，冲泪道，镇静，通便。术前一日剪睫毛，冲泪道，镇静，通便。术前一日剪睫毛，冲泪道，镇静，通便。术前一日剪睫毛，冲泪道，镇静，通便。0 0术前术前术前术前3030分钟给予鲁米那钠分钟给予鲁米那钠分钟给予鲁米那钠分钟给予鲁米那钠0.1g0.1g，乙酰唑胺，乙酰唑胺，乙酰唑胺，乙酰唑
42、胺0.5g0.5g口服，口服，口服，口服，20%20%甘露醇甘露醇甘露醇甘露醇250ml250ml块速静滴。块速静滴。块速静滴。块速静滴。0 02.32.3术后护理术后护理术后护理术后护理0 0卧床休息，半流质饮食卧床休息，半流质饮食卧床休息，半流质饮食卧床休息，半流质饮食1-21-2天，多食水果及含粗纤维类天，多食水果及含粗纤维类天，多食水果及含粗纤维类天，多食水果及含粗纤维类蔬菜，保持大便通畅；蔬菜，保持大便通畅；蔬菜，保持大便通畅；蔬菜，保持大便通畅；0 0术眼应用抗生素，皮质类固醇类滴眼液，酌情滴用散睡术眼应用抗生素，皮质类固醇类滴眼液，酌情滴用散睡术眼应用抗生素，皮质类固醇类滴眼液，
43、酌情滴用散睡术眼应用抗生素，皮质类固醇类滴眼液，酌情滴用散睡剂剂剂剂；并发症的护理；并发症的护理；并发症的护理；并发症的护理；0 0A.A.滤过性手术后眼压不降，药物治疗的同时，可做眼球按滤过性手术后眼压不降，药物治疗的同时，可做眼球按滤过性手术后眼压不降，药物治疗的同时，可做眼球按滤过性手术后眼压不降，药物治疗的同时，可做眼球按摩，利于滤口开放；摩，利于滤口开放；摩，利于滤口开放；摩，利于滤口开放；0 0B.B.浅前房者应卧床休息，术眼加压包扎，观察纱布卷是否浅前房者应卧床休息，术眼加压包扎，观察纱布卷是否浅前房者应卧床休息，术眼加压包扎，观察纱布卷是否浅前房者应卧床休息，术眼加压包扎，观察
44、纱布卷是否移位；移位；移位；移位；0 0C.C.前房出血，取半卧位或高枕卧位，使积血沉于前房下方，前房出血，取半卧位或高枕卧位，使积血沉于前房下方，前房出血，取半卧位或高枕卧位，使积血沉于前房下方，前房出血，取半卧位或高枕卧位，使积血沉于前房下方，注意观察积血吸收状况。注意观察积血吸收状况。注意观察积血吸收状况。注意观察积血吸收状况。0 02.42.4健康教育健康教育健康教育健康教育0 01 1、生活指导、生活指导、生活指导、生活指导0 0合理安排日常生活，自我放松，保持乐观情绪。合理安排日常生活，自我放松，保持乐观情绪。合理安排日常生活，自我放松，保持乐观情绪。合理安排日常生活，自我放松，保
45、持乐观情绪。0 0看电视时应有室内照明，避免瞳孔散大，勿戴遮光看电视时应有室内照明，避免瞳孔散大，勿戴遮光看电视时应有室内照明，避免瞳孔散大，勿戴遮光看电视时应有室内照明，避免瞳孔散大，勿戴遮光眼镜。眼镜。眼镜。眼镜。0 0近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯腰；近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯腰；近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯腰；近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯腰；0 0腰带、衣领不宜过紧，睡眼时枕头适当垫高；腰带、衣领不宜过紧，睡眼时枕头适当垫高；腰带、衣领不宜过紧，睡眼时枕头适当垫高；腰带、衣领不宜过紧，睡眼时枕头适当垫高；0 0不吸烟、喝酒，不饮浓茶、咖啡。不暴饮暴食，每
46、不吸烟、喝酒，不饮浓茶、咖啡。不暴饮暴食，每不吸烟、喝酒，不饮浓茶、咖啡。不暴饮暴食，每不吸烟、喝酒，不饮浓茶、咖啡。不暴饮暴食，每次饮水量不超过次饮水量不超过次饮水量不超过次饮水量不超过300ml300ml，保持大便通畅，保持大便通畅，保持大便通畅，保持大便通畅。2 2、出院指、出院指、出院指、出院指导导导导0 0按医嘱用药，散瞳、缩瞳剂严格查对，用后均需压按医嘱用药，散瞳、缩瞳剂严格查对，用后均需压按医嘱用药，散瞳、缩瞳剂严格查对，用后均需压按医嘱用药，散瞳、缩瞳剂严格查对，用后均需压迫泪囊迫泪囊迫泪囊迫泪囊2-32-3分钟；分钟；分钟；分钟；0 0青光眼眼压虽控制，但不代表疾病的痊愈，仍
47、应注青光眼眼压虽控制，但不代表疾病的痊愈，仍应注青光眼眼压虽控制，但不代表疾病的痊愈，仍应注青光眼眼压虽控制，但不代表疾病的痊愈，仍应注意眼部和视野变化。出院后一周后复查，以后每月复意眼部和视野变化。出院后一周后复查，以后每月复意眼部和视野变化。出院后一周后复查，以后每月复意眼部和视野变化。出院后一周后复查，以后每月复查，三个月后，每半年复查一次，如发现看灯光有彩查，三个月后，每半年复查一次，如发现看灯光有彩查，三个月后，每半年复查一次，如发现看灯光有彩查，三个月后，每半年复查一次，如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即检查。虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即检查。虹圈、眼
48、痛、视物模糊或视力减退，应立即检查。虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即检查。五、眼外伤的急救五、眼外伤的急救0 0眼外伤眼外伤眼外伤眼外伤是临床上常见的眼病，眼球构造复杂是临床上常见的眼病，眼球构造复杂是临床上常见的眼病，眼球构造复杂是临床上常见的眼病，眼球构造复杂而脆弱，生理功能又很重要，透明的屈光间而脆弱，生理功能又很重要，透明的屈光间而脆弱，生理功能又很重要，透明的屈光间而脆弱，生理功能又很重要，透明的屈光间质和感光的视网膜，虽然只受轻微外伤，但质和感光的视网膜，虽然只受轻微外伤，但质和感光的视网膜，虽然只受轻微外伤，但质和感光的视网膜，虽然只受轻微外伤，但也可能发生严重的视力减退，
49、角膜、晶状体、也可能发生严重的视力减退，角膜、晶状体、也可能发生严重的视力减退，角膜、晶状体、也可能发生严重的视力减退，角膜、晶状体、玻璃体本身无血管，抵抗力低，受伤后易发玻璃体本身无血管，抵抗力低，受伤后易发玻璃体本身无血管，抵抗力低，受伤后易发玻璃体本身无血管，抵抗力低，受伤后易发生感染，葡萄膜含有丰富的血管，一旦受伤生感染，葡萄膜含有丰富的血管，一旦受伤生感染，葡萄膜含有丰富的血管，一旦受伤生感染，葡萄膜含有丰富的血管，一旦受伤则出现眼内出血。外伤后不仅受伤眼视力受则出现眼内出血。外伤后不仅受伤眼视力受则出现眼内出血。外伤后不仅受伤眼视力受则出现眼内出血。外伤后不仅受伤眼视力受到严重损害
50、，而且可能发交感性眼炎，导致到严重损害，而且可能发交感性眼炎，导致到严重损害，而且可能发交感性眼炎，导致到严重损害，而且可能发交感性眼炎，导致双目失明，因此要教育人们掌握有关知识，双目失明，因此要教育人们掌握有关知识，双目失明，因此要教育人们掌握有关知识，双目失明，因此要教育人们掌握有关知识，积极加强眼外伤的防治工作。积极加强眼外伤的防治工作。积极加强眼外伤的防治工作。积极加强眼外伤的防治工作。0机械性机械性、物理性和化学性等因素、物理性和化学性等因素直接作用直接作用于眼部，引起眼的结构和功能于眼部，引起眼的结构和功能损害损害，统称为，统称为眼外伤眼外伤。根据眼外伤的。根据眼外伤的致伤因素致伤