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1、山东省康复医师转岗培训（2022-2025年）工作方案针对目前我省康复医师缺乏现状，根据省卫生健康委等7部 门印发的山东省加快推进康复医疗工作发展实施方案（鲁卫医 字2021） 14号），加强我省康复医疗专业队伍建设，确保全省康 复医师转岗培训工作（20222025年）顺利开展，制定本方案。一、工作目标通过康复医学科医师转岗培训项目，加强各级医疗机构康复 医学科医师培养，探索符合当地实际的康复医学人才培养模式， 有效缓解康复医学专业人才紧缺状况，建立健全康复医疗服务体 系，提高康复医疗服务可及性，以满足人民群众日益增长的康复 医疗服务需求。二、工作内容（一）培训时间和培训对象。集中培训2年。曾
2、在三级医院 康复医学科进修学习的，需提供医疗机构开具的进修证明，可计 入培训时间；曾在设立康复医学专业的相关院校接受系统性学习 培训的，需提供学校开具的学习培训证明，可计入培训时间；参加 过山东省康复医师考核认证培训班的，需提供合格证书，可计入培 训时间。培训对象为拟在医疗机构康复医学科从业但执业范围为 非康复医学专业的临床类别医师，优先安排县（市、区）级综合 医院、中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心等2.基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、康复评定、 康复治疗处方、康复治疗方法等,可独立对患者实施康复诊疗活动。3.完成康复诊疗全过程（包括康复治疗）病种及例数要求病种最低例数
3、冠心病4慢性心力衰竭4慢性阻塞性肺疾病4支气管哮喘6高血压4糖尿病4脑瘫5精神发育迟滞5（四）康复医学科门诊（建议3个月，已提供进修或培训证 明的适当减少培训时间和病例数）.实习内容：门诊常见疾病的康复评估、诊断和康复治疗。1 .基本要求：掌握康复医学科门诊的病历书写，掌握门诊常 见疾病的康复评估、诊断和康复治疗原则。了解门诊工作的注意 事项。2 .完成门诊康复诊疗的病种及例数要求病种最低例数颈椎病20腰痛20肩周炎肩及肩袖损伤10软组织感染20骨关节炎20脑卒中后遗症期15关节置换术后15骨折5（五）康复治疗室（建议3个月，已提供进修或培训证明的 适当减少培训时间和病例数）1 .实习内容：物
4、理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治 疗、康复医学工程（假肢矫形器）等康复治疗技术。2 .基本要求：掌握以上康复治疗技术的基本原则，熟悉基本 操作，可独立对患者实施康复诊疗活动。3 .参与康复治疗技术的种类及例数要求治疗技术最低例数物理因子治疗50运动疗法30作业治疗30言语治疗15吞咽治疗15康复医学工程10三、考核考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。（一）理论考核由省卫生健康委统一组织开展，采用网络答 题的方式，每年组织年中、年末2场次。学员在培训结束前依据 个人培训进度情况参加考核。具体考试网站另行通知。（二）实践考核由1名具有高级职称（含副高）医师和2名 中级及以上职称的康复治
5、疗师组成考核小组。实践技能考核分为 日常病历质量评价和现场考核。病历评价采取随机抽查3份独立 完成的不同疾病诊断的病历进行评分。现场考核包括接诊病人、 临床思维、人文沟通、基本操作技能等，要求在规定时间内完成 1例患者的康复诊疗，并报告病史、诊断、康复评估、康复治疗方 案等，同时演示对该患者的康复治疗操作。考核病例由考核小组 统一安排，随机抽取。（三）理论考核合格者，方能参加实践技能考核。理论考试 和实践技能考核全部合格者，由培训医院发放山东省康复医学 科医师转岗培训合格证书。理论考核或实践技能考核不合格者可 由培训医院组织1次补考。山东省康复医师转岗培训专家委员会名单主任:副主任:委员:岳寿
6、伟山东大学齐鲁医院康复科主任 宋良贞 山东省医师协会副会长兼秘书长 王 强 青岛大学医学院附属医院康复科主任 范晓华山东省立医院康复科主任 王永慧山东大学齐鲁医院康复科副主任 刘 敏 山东省立第三医院康复护理院副院长 师冉山东第一医科大学第一附属医院康复科 主任毕鸿雁 山东中医药大学附属医院康复科主任 李 丽 山东中医药大学第二附属医院康复科主任 王德强滨州医学院康复医学院院长 李 响 济宁医学院附属医院康复科主任 崔宝娟山东大学第二医院院康复科副主任 侯梅青岛市妇女儿童医院康复科主任 刘延明 淄博市中心医院康复科主任 赵 毅 滕州市中心人民医院副院长 成爱霞 胜利油田中心医院神经康复科主任
7、王学新烟台毓璜顶医院康复科主任 张淑云 潍坊市人民医院康复科主任郑遵成 泰安市中心医院康复科主任 于建波 威海市立医院康复科主任 李常辉 日照市人民医院康复科主任 闫永喜 德州市人民医院康复科主任 马军廷 聊城市人民医院康复科主任 朱崇田 临沂市人民医院康复科主任苏成林荷泽市立医院康复科主任秘书：孙玉玲山东省医师协会综合业务部副主任怀娟山东大学齐鲁医院康复科副主任医师工作职责：在省卫生健康委领导下，接受省康复医学质量控 制中心业务指导，负责统筹我省康复医学科医师转岗培训项目， 制定理论培训及实践培训大纲，建立理论考核题库；组织开展培 训定点医院核验，根据需求统筹协调专家开展师资培训；对各定 点
8、培训医院开展培训实施情况进行督查指导和技术支持，适时组 织开展康复医学科医师转岗培训工作总结和经验交流活动。委员 会下设办公室，办公室设在山东省医师协会,负责日常具体工作。山东省康复医师转岗培训医院标准康复医师转岗培训医院应设在三级医院（省级、国家级区域 医疗中心优先推荐），能够很好的完成政府交办的各项指令性任 务，其中康复医学科建设具有显著优势。科室设施设备及人员配 备符合综合医院康复医学科基本标准（试行）康复医院基 本标准（2012年版），并应具备以下基本条件。一、康复医学科室规模（一）总床位数：综合医院、中医院康复医学病房床位三30 张；三级康复医院或专业康复中心床位数三300张，其中康
9、复专 业床位75%以上。（二）年收治病人数2340人次，专科康复医院2800人次。（三）年门诊量24000人次，专科康复医院22400人次。（四）床位使用率90%。（五）平均住院日：综合医院W21天，专业康复中心或康复 医院：30天-90天（根据不同残疾种类而定）。二、人员配备（一）康复专业副主任医师21名，中级职称医师22名；有 认证的中级康复治疗师22名。（二）专业科室研究方向应23个，其中至少包括神经康复和骨科康复。三、诊疗疾病范围（一）疾病种类及例数：（二）临床诊断技术操作的种类和例数:疾病名称年诊治例数（，例）神经疾患的康复80骨科疾患的康复80心肺疾患的康复10其他疾患10临床诊断
10、技术操作种类年完成例数（，例）进行专科康复评定200制定康复计划200四、医疗设备康复医学科专有设备：按照综合医院康复医学科基本标准（试行）康复医院基本标准（2012年版）的要求配置该治 疗专业所需的医疗设备。五、医疗质量（一）诊断符合率：三98%。（二）治愈、好转率：80%。（三）院内感染发生率：10%o基层医疗机构注册执业的非康复医学专业临床类别医师。（二）培训内容和培训方式。各市卫生健康委负责组织本辖 区康复医师转岗培训工作。培训内容包括理论知识和临床技能， 使培训人员熟悉康复医学工作服务模式，掌握康复治疗技术，达 到胜任康复医学科医师岗位的基本要求。在理论知识培训方面， 各市可采取集中
11、授课或与临床实践相结合的方式进行，重点培养 临床诊疗能力和康复治疗技术；在临床技能培训方面，各定点培 训医院在院内进行培训，可根据实际探索导师负责、小组学习等 多种形式，确保培训效果。（三）培训机构和培训师资。培训机构应当为设有康复医学 科病房的三级医院，诊疗范围包括神经康复、骨科康复、脊髓损 伤康复、心肺康复等相关亚专业，并配备充足的康复评定及治疗 设备。理论培训应当由高级职称或具有丰富教学经验的中级职称 专业人员授课，临床实践应当由主治医师及以上或高年资住院医 师、中级及以上职称的康复治疗师带教。各地要加强培训机构师 资队伍建设，依托国家级康复医学住院医师规范化培训基地和高 等医学院校及附
12、属医院开展师资培训。三、培训考核省卫生健康委组织成立山东省康复医师转岗培训专家委员 会，制定理论培训及实践培训大纲，并建立理论考核题库。考核 包括理论考核和实践考核，由定点培训医院参照培训大纲每年数 次定期组织开展。考核合格后颁发山东省康复医学科医师转岗 培训合格证书,可作为注册机关依据相关规定办理培训对象变更 或加注“康复医学专业”执业范围的依据。四、组织实施（一）各市卫生健康委拟定辖区内承担培训任务的医院名单 报送省卫生健康委，省康复医师转岗培训专家委员会组织专家进 行核验后由省卫生健康委统一发布全省定点培训医院名单。（二）各定点培训医院要按照山东省康复医学科医师转岗 培训大纲（参照执行）
13、（见附件1）,统筹协调各阶段培训工作, 制定教学计划、组织师资队伍、落实教学任务、开展师资评价和 学员考核等，严格落实培训方案的各项要求，严格考核，确保培 训质量。及时将考核合格人员名单报送市卫生健康委，市卫生健 康委汇总核实后报省卫生健康委。（三）山东省康复医师转岗培训专家委员会组织开展培训定 点医院核定以及培训考核评估等工作，根据需求统筹协调专家开 展师资培训。对各定点培训医院开展培训实施情况进行督导检查 和技术支持，适时组织开展康复医学科医师转岗培训工作总结和 经验交流活动。附件：1.山东省康复医学科医师转岗培训大纲（参照执行）.山东省康复医师转岗培训专家委员会成员名单2 .山东省康复医
14、师转岗培训医院标准康复医学科医师转岗培训大纲（参照执行）一、理论培训理论授课由各市选择采取集中授课或与临床实践相结合的 方式。包括康复医学概论及基础理论、康复医学基本技能、疾病 临床康复知识等。（一）康复医学概论及基础理论掌握：康复、康复医学的概念及内涵；康复医学的组成、工 作方式和康复流程；残疾的概念及残疾分类；残疾的康复目标及 治疗原则；康复医学和临床医学的区别与联系；人体运动学及生 物学基础理论；神经功能重塑及康复训练的理论基础。熟悉：有关康复的政策法规；ICD、ICF的基本概念以及临床 应用；了解：康复医学的发展史。（二）康复医学科基本技能掌握：康复医学科诊疗工作流程及临床思维；门诊、
15、会诊及 住院病历书写规范；运动功能（肌力、肌张力、关节活动度、平 衡、步行、转移能力）评定方法；脑高级功能（言语功能、认知 功能、心理功能）评定方法；心肺功能评定方法；神经电生理技 术的基本原理及检测技术；日常生活活动能力的评定；生活质量 的评定；掌握物理治疗、作业治疗、言语与吞咽治疗、康复医学 工程等康复治疗技术的基本原理及技术。熟悉：神经阻滞技术（包括肉毒毒素注射）的操作技术、中 医康复治疗基本原理。了解：肌肉骨骼超声的操作及报告解读。（三）康复治疗技术掌握：物理治疗、作业治疗、言语与吞咽治疗、康复医学工 程等康复治疗技术的基本原理及技术、中医康复理论等。L运动疗法：掌握运动疗法中的基本概
16、念；掌握运动疗法的 治疗作用及临床应用；掌握常用的运动疗法及注意事项。2 .作业疗法：掌握作业疗法的概念、评定、适应症、注意事 项及操作程序。3 .言语与吞咽治疗:掌握言语治疗的分型、适应证、治疗原则、 治疗方法与注意事项，熟悉非言语交流的方式；掌握吞咽障碍概 念、类型、治疗方法及注意事项。4 .物理因子治疗：掌握电疗法分类与疗法：低频、中频、高 频电疗法的概念、适应症、治疗作用及注意事项；掌握临床常用 光疗法：红外线疗法、紫外线疗法的概念、适应证、治疗作用、 治疗剂量选择及注意事项；掌握超声波、磁疗、冷疗法、石蜡疗 法、生物反馈、压力疗法的概念、治疗作用及注意事项等；熟悉 经颅磁刺激治疗、经
17、颅直流电治疗、冲击波治疗的概念、适应证、 治疗作用及注意事项等。5 .中医康复治疗：掌握中医经络学概念；掌握针灸，推拿疗 法的概念、适应症、注意事项。6 .其他治疗：掌握矫形器、假肢及助行器的概念；掌握助行 器的选择；掌握轮椅的结构及选择；熟悉不同矫形器的特点及选 择；了解心理治疗方法。（四）疾病临床康复掌握：脑卒中的临床表现、诊断及治疗原则、常用评估方法、 急性期和恢复期康复的原则和主要康复方法，常见并发症的诊断、 防治和康复原则；颅脑外伤的概念和严重程度分型，常见功能障 碍的康复评估方法，急性期和恢复期康复的一般原则和主要康复 方法；缺氧性脑病的常见病因、临床表现、诊断和康复治疗原则； 帕
18、金森病的临床表现、诊断和康复治疗原则；痴呆的临床表现、 诊断和康复治疗原则；脊髓损伤发病机制、临床表现、影像学表 现、诊断、ASIA分级、治疗原则、手术指征，全面、系统的康复 评定、保守治疗原则、围手术期及术后分期康复治疗原则、康复 方案的制定，常见并发症预防、诊治方法以及常见临床综合征的 诊断；颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱骨折、腰椎峡 部裂、脊柱滑脱的发病机制、临床表现、影像学表现、诊断及鉴 别诊断、治疗原则；康复评估、保守治疗原则、围手术期及术后 分期康复治疗原则、康复方案的制定；掌握软组织损伤的临床表 现、康复评估及康复治疗；掌握骨折的治疗原则、康复评估及康 复治疗；骨质疏松
19、性骨折、骨关节炎的康复评估与康复治疗；截 肢的康复评估与康复治疗；慢性阻塞性肺病的症状、体征、辅助检查、肺功能诊断要点 以及肺康复处方的制定；支气管哮喘定义、症状、体征、肺功能 特点、诊断要点、肺康复处方的制定；冠心病的定义、分类及临 床表现、康复评估和康复治疗方法；心力衰竭的病因诱因、病理 生理改变、辅助检查、临床表现、诊断和一般专科治疗；心功能 评估和心力衰竭的康复治疗方法；高血压定义、临床表现、危险 性评估及药物治疗，康复评估和康复治疗方法；糖尿病定义、分 型、并发症及其表现、诊断标准、康复治疗、运动康复治疗的原 则、禁忌证和基本步骤；脑性瘫痪的定义、临床分型、临床表现、 诊断依据、康复
20、评估与康复治疗；精神发育迟滞的定义、康复评 估和康复治疗；常见功能障碍（失语症、构音障碍、吞咽障碍、疼痛、痉挛、 挛缩神经源性膀胱、神经源性肠、压疮、深静脉血栓形成、异位 骨化）的定义、康复评估及康复治疗。了解：脑血管病的危险因素及预防措施；不同脑血管疾病的 病因和病理生理机制；脑卒中康复的新技术和新方法；颅脑外伤 常见并发症如癫痫、脑积水和脑外伤后综合征的诊断和治疗原则; 吉兰-巴雷综合征的临床表现、诊断和康复治疗原则；多发性硬化 的临床表现、诊断和康复治疗原则；运动神经元病的临床表现、 诊断和康复治疗原则；骨折的定义、手术治疗方法；骨质疏松性 骨折、骨关节炎的定义、临床表现、诊断及治疗原则
21、；截肢的定 义，不同部位截肢的临床表现、诊断及治疗；慢性阻塞性肺病的 鉴别诊断、临床处理原则、病因、危险因素、病理生理改变、合 并症；支气管哮喘临床分级、严重程度的评估方法、控制评估方 法及哮喘的管理、分级治疗原则、病因及病理；辅助检查及实验 室检查；冠心病的辅助检查、诊断和一般专科治疗；急性心力衰 竭的临床表现及处理原则；孤独症谱系障碍的定义、临床表现和 诊断，康复评估、治疗原则。二、临床实践（一）神经康复病房（建议7个月，已提供进修或培训证明 的适当减少培训时间和病例数）1 .实习内容：脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、帕金森病、缺 血缺氧性脑病、周围神经病损等神经系统疾病康复。2 .基本知识及
22、技能要求：掌握以上疾病的临床特征、康复评 定方法、康复目标及康复治疗方案的制定、并发症处理，可独立 对患者实施康复诊疗活动。掌握以上疾病的最新康复治疗进展。3 .完成康复诊疗全过程（包括康复治疗）病种及例数要求病种最低例数脑梗死15脑出血15颅脑外伤10脊髓损伤6帕金森病3缺血缺氧性脑病3周围神经病损3（二）骨科康复病房（建议5个月，已提供进修或培训证明 的适当减少培训时间和病例数）1 .实习内容：骨折与关节脱位、运动损伤、颈椎病、腰痛、 脊柱侧凸、人工关节置换、骨关节炎及骨质疏松等骨科疾病康复。2 .基本知识及技能：掌握以上疾病的临床特征、手术治疗原 则，围手术期及术后的康复评定、康复目标及康复治疗方法，并 发症处理；了解手术方式，可独立对患者实施康复诊疗活动。掌 握以上疾病的最新康复治疗进展。3 .完成康复诊疗全过程（包括康复治疗）病种及例数要求病种最低例数骨折与关节脱位14运动损伤15颈椎病10腰痛10脊柱侧凸3人工关节置换10骨关节炎3骨质疏松3（三）内科疾病、儿童康复及其他康复病房（建议6个月， 已提供进修或培训证明的适当减少培训时间和病例数）1.实习内容：冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高血压、糖尿病等内科疾病； 脑瘫、精神发育迟滞等儿童疾病的康复。