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医院超声产前诊断室报告管理制度1 .检查结果的报告应客观、准确、清晰、及时，坚决杜 绝虚假报告。2 .报告打印后及时录入电脑保存，并同时做好结果文本 登记工作，其中包括患者的联系电话号码、住址、相关临床 资料等。3 .每份报告均应使用统一的报告打印专用纸张，报告内 容应详细包括：病人姓名、性别、年龄、临床诊断、检查项 目、检查日期、报告日期、检查医师签名（会诊病例必须有 会诊医师签名）等，否则视为无效或虚假报告。4 .所有检查及报告的签发须由具备超声诊断医师资格 的医师进行核对、签名方能生效，疑难或阳性超声报告，应 由两名具备超声产前诊断医师资格的医师签发。5 .严禁非医疗目的的胎儿性别鉴定、特殊检查，如因医 学需要对胎儿进行鉴定的，需由院部批准内两名以上具备超 声产前诊断医师资格的医师进行核对，签名方能生效。6 .为保密起见，原则上不采用电话、传真、邮寄等形式 发送报告。如临床科室或患者由于特殊情况且理由充分，要 求以上几种特殊形式发送报告的，应详细记录好患者的通讯 地址、邮编、电话号码、至少一个直系亲属姓名、联系电话 等，经科室负责人签名同意后方可发送。7 .任何形式的报告和患者资料等必须遵循医院患者临 床病历资料保密原则，未经许可，一般人员不可咨询或复印, 特殊情况时需经科室负责人同意签名后方可进行。