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1、新生儿预防接种第1页，共17页，编辑于2022年，星期六婴幼儿预防接种的护理婴幼儿预防接种的护理l 我国卫生部在1986年颁发的儿童免疫程序，要求1岁以上的儿童完成卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、麻疹活疫苗、百白破混合疫苗三联制剂等4种生物制品的基础免疫以预防相应6种病，以后按时加强免疫，以确保7岁以下儿童获得可靠的免疫。第2页，共17页，编辑于2022年，星期六l从1992年起，1岁内儿童增加接种3次乙肝疫苗（出生、足月、6足月），以提高儿童对乙型肝炎的免疫水平。所以，当前儿童计划免疫程序是“五苗防七病”l预防接种对人体来说是注入异物，一些接种者因此发生种种不良反应，即疫苗接种副反应。预防接种副反
2、应可分为一般反应和异常反应。第3页，共17页，编辑于2022年，星期六一般反应及其护理一般反应及其护理 l一般反应是由于疫苗本身的理化特性造成的反应，主要有：发热、局部红肿、局部硬结等。一般反应中还有一类称为加重反应，加重反应在性质上仍属于一般反应范畴，只是表现为局部和全身症状加重。如脊髓灰质炎活疫苗口服，偶尔有恶心、呕吐、皮疹、腹泻等，23个月能够自愈。第4页，共17页，编辑于2022年，星期六接种前，适当进食，注意在空腹时不宜预防接种。接种时，如实将健康状况告知医生，并配合医生做简单检查。接种后不要匆忙离开医院，要观察1530分钟后再离开，以免万一发生速发性反应，医生可及时救治。第5页，共
3、17页，编辑于2022年，星期六l23天内避免剧烈活动；回家后继续观察，适当休息，多饮开水，注意保暖。l注意接种局部的清洁，但暂时不要洗澡，以防局部感染。第6页，共17页，编辑于2022年，星期六2.异常反应及其照料l异常反应发生在极少数被接种者中，与一般反应有一定联系，其发生与疫苗的种类及接种者个体的病理生理状态有密切联系。异常反应有许多种，常见的有：局部化脓、晕针、过敏等。l一般反应只要经过适当的对症处理，一般都无严重后果。异常反应与一般反应的性质和表现不同、程度比较严重，一般需要到医院进行适当治疗，多数人可以痊愈。第7页，共17页，编辑于2022年，星期六暂缓预防接种的情况及其处理暂缓预
4、防接种的情况及其处理l有以下情况者暂缓进行预防接种，情况缓和或痊愈后再进行接种。l接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者。l发热高于37.5摄氏度，有腋下或淋巴肿大者不宜进行预防接种，应查明病因，治愈后在接种。发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状，此时接种可能会加重病情，并可能发生偶合反应。第8页，共17页，编辑于2022年，星期六l每天排便次数超过4次者，暂缓服用脊灰疫苗。腹泻会使疫苗很快排泄，从而失去作用；腹泻还可能为病毒所致，可能发生偶合反应。l最近注射过白蛋白，多价免疫球蛋白如球蛋白者，6个星期内不应接种麻疹疫苗。第9页，共17页，编辑于2022年，星期六l感冒、轻度低
5、热等一般性疾病，应暂缓预防接种。l发热、急性疾病或慢性疾病急性发作，应暂缓预防接种。第10页，共17页，编辑于2022年，星期六有以下情况者不宜进行预防接种有以下情况者不宜进行预防接种l有严重心肝肾疾病者。l神经系统疾病者，如癫痫、脑发育不全（特别不能注射百白破）l重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者。l有哮喘、荨麻疹等过敏体质者。l患各种疫苗说明书中规定的禁忌者。第11页，共17页，编辑于2022年，星期六新生儿接种卡介苗后的护理新生儿接种卡介苗后的护理l新生儿接种的第一种疫苗就是卡介苗，可预防结核病。l接种时间l卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗，一般在新生儿出生后24小时内进
6、行接种。在新生儿满3个月时，还要进行复查（做结核菌素实验），了解卡介苗接种后是否有效。l如果新生儿出生体重不满2500克、早产儿、出生时有严重窒息、有吸入性肺炎时、均暂时不能接种卡介苗，待身体恢复后才可接种。第12页，共17页，编辑于2022年，星期六接种症状接种症状l在新生儿的左上臂外侧，三角肌附着处进行皮内接种。接种后23天仅可见在接种部位有小红点样的针眼，几天后便很快消退，看似正常皮肤。第13页，共17页，编辑于2022年，星期六l到新生儿快满月时，才会在注射的局部出现反应，接种部位可出现红肿，并形成肿块，以后在肿块的中央逐渐变软，形成小脓包，当小脓包自行破溃后，可渗出黄白色脓液，此时局部形成溃疡并结痂，还可在流脓，这样反复多次，最后经过23个月痂皮脱落，形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种卡介苗的正常反应过程。第14页，共17页，编辑于2022年，星期六护理要点护理要点l在此期间给新生儿洗澡时应避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤，保持局部清洁，避免其他细菌感染。密切观察新生儿的皮肤、腋下、耳后、脖后淋巴结是否肿大，第15页，共17页，编辑于2022年，星期六计划外预防疫苗及适应对象计划外预防疫苗及适应对象l计划外预防疫苗及适应对象（03岁）第16页，共17页，编辑于2022年，星期六l谢谢聆听！谢谢聆听！第17页，共17页，编辑于2022年，星期六