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1、发电厂职业病防治知识培训发电厂职业病防治知识培训主要内容主要内容一、急性化学性危害的职业保护一、急性化学性危害的职业保护二、发电厂主要职业危害及防护二、发电厂主要职业危害及防护急性化学性危害的职业保护急性化学性危害的职业保护前言前言l全球化学品产量超过全球化学品产量超过4 4亿吨，化学品种亿吨，化学品种500500万万700700万万种，市场流通超过种，市场流通超过8 8万种，每年万种，每年10001000多种新化学品多种新化学品l全世界有数亿人在恶劣的环境中工作，每年发生全世界有数亿人在恶劣的环境中工作，每年发生2 2亿亿5 5千万起工伤事故，导致千万起工伤事故，导致3333万人死亡，有万人
2、死亡，有1 1亿亿6 6千万罹患各种千万罹患各种职业病，更多的工人身心和福利状况受到种种威胁，职业职业病，更多的工人身心和福利状况受到种种威胁，职业性损伤造成的经济损失相当于全球国民经济产值（性损伤造成的经济损失相当于全球国民经济产值（GNPGNP）的的4 4。l急性职业中毒事故在我国屡见不鲜。急性职业中毒事故在我国屡见不鲜。举例一举例一19841984年年1212月月2 2日，印度博帕尔的甲基日，印度博帕尔的甲基异氰酸酯（异氰酸酯（MICMIC）灾害，毒气笼罩）灾害，毒气笼罩4040平方平方公里的公里的1111个居民区，受害个居民区，受害2020万人，万人，2 2万人万人住院，住院，5 5万
3、人失明，几天内死亡万人失明，几天内死亡25002500人。人。举例二举例二l 19911991年年9 9月月3 3日江西上饶县沙溪镇日江西上饶县沙溪镇2.42.4吨一甲吨一甲胺泄漏。胺泄漏。中毒中毒595人，人，41死亡死亡。举例三举例三l 20032003年年1212月月2323日重庆开县天然气井喷致特日重庆开县天然气井喷致特大硫化氢中毒死亡事故，死亡近大硫化氢中毒死亡事故，死亡近246246人人.举例四举例四20042004年年4 4月月1515日重庆天原化工总厂日重庆天原化工总厂1313吨液吨液氯的车间氯气泄漏连环爆炸，氯的车间氯气泄漏连环爆炸，1515万人大疏散，万人大疏散，9 9人死
4、亡。人死亡。举例五举例五l 2005年年3月月29日晚京沪高速公路淮安段上行线日晚京沪高速公路淮安段上行线一辆载有约一辆载有约29吨液氯的槽罐车与一辆货车相撞，吨液氯的槽罐车与一辆货车相撞，导致槽罐车液氯大面积泄漏。由于肇事的槽罐车导致槽罐车液氯大面积泄漏。由于肇事的槽罐车驾驶员逃逸，货车驾驶员死亡，延误了最佳抢险驾驶员逃逸，货车驾驶员死亡，延误了最佳抢险救援时机，造成了公路旁救援时机，造成了公路旁3个乡镇村民重大伤亡。个乡镇村民重大伤亡。死亡者达死亡者达28人，送医院治疗人，送医院治疗285人，组织疏散村人，组织疏散村民群众近民群众近1万人。万人。举例六举例六l 2005年年4月月4日中午日
5、中午11点多，上海松江佘山无机点多，上海松江佘山无机化学品厂的一名工人正在反应池清理淤泥，这时化学品厂的一名工人正在反应池清理淤泥，这时池中未抽空的高浓度硫化氢气体忽然发生泄漏，池中未抽空的高浓度硫化氢气体忽然发生泄漏，这名工人立刻开始呼救，另外六名工人闻讯赶到这名工人立刻开始呼救，另外六名工人闻讯赶到后，跳入池中实施救援，不料其中四人当场中毒后，跳入池中实施救援，不料其中四人当场中毒死亡，其余三人则被立刻送到医院救治。死亡，其余三人则被立刻送到医院救治。举例七举例七l 2005年年4月月8日上海徐家汇路近制造局路一根日上海徐家汇路近制造局路一根直径为七百五十毫米的地下燃气管道出现裂缝，直径为
6、七百五十毫米的地下燃气管道出现裂缝，凌晨二时三十分左右，五名电力设备施工人员凌晨二时三十分左右，五名电力设备施工人员在距离泄漏点一百余米处铺设地下光缆时，意在距离泄漏点一百余米处铺设地下光缆时，意外吸入泄漏煤气中毒。其中两人不治身亡，两外吸入泄漏煤气中毒。其中两人不治身亡，两人进高压氧舱救治。人进高压氧舱救治。刺激性气体刺激性气体 8 8种种l氨氨l二氧化（一）氮二氧化（一）氮l甲醛甲醛l甲苯甲苯2 2、4 4二异氰酸酯（二异氰酸酯（TDITDI）l氟化氢（氢氟酸）氟化氢（氢氟酸）l硫酸二甲酯硫酸二甲酯l碳酰氯（光气）碳酰氯（光气）l氯；氯气氯；氯气窒息性气体窒息性气体 5 5种种l丙烯腈丙烯
7、腈l硫化氢硫化氢l氰化氢氰化氢l氰化物氰化物l一氧化碳（非高原）一氧化碳（非高原）中毒、事故原因（设备）中毒、事故原因（设备）l没有密闭通风排毒设备没有密闭通风排毒设备l密闭通风排毒设备效果不好密闭通风排毒设备效果不好l设备检修或抢修不及时设备检修或抢修不及时l设备故障，跑、冒、滴、漏设备故障，跑、冒、滴、漏中毒、事故原因（个体）中毒、事故原因（个体）l没有个人防护没有个人防护l不使用或不当使用个人防护用品不使用或不当使用个人防护用品l缺乏安全知识缺乏安全知识l过度疲劳或其他不良身体状态过度疲劳或其他不良身体状态l有从事有害作业的禁忌症有从事有害作业的禁忌症中毒、事故原因（安全管理）中毒、事故
8、原因（安全管理）l没有安全操作规程没有安全操作规程l违反安全操作制度或执行不当违反安全操作制度或执行不当l没有安全警告标志或保障措施没有安全警告标志或保障措施l缺乏必要的安全监护缺乏必要的安全监护急性职业中毒危害事故分类急性职业中毒危害事故分类一般事故：急性职业中毒一般事故：急性职业中毒1010人以下（人以下（3 3人以下）人以下）重大事故：急性职业中毒重大事故：急性职业中毒1010人以上或死亡人以上或死亡5 5人人 以下（以下（3 3人以上或有死亡）人以上或有死亡）特大事故：急性职业中毒特大事故：急性职业中毒5050人以上或死亡人以上或死亡5 5人人 以上（以上（1010人以上或死亡人以上或
9、死亡3 3人以上）人以上）急性职业病救治与诊断急性职业病救治与诊断l职业病诊断机构履行急性职业病诊断、会诊、职报工作，职业病诊断机构履行急性职业病诊断、会诊、职报工作，l首诊单位为非诊断机构的，应及时报告诊断机构；首诊单位为非诊断机构的，应及时报告诊断机构；l首诊单位及时救治病人；原因不明或救治困难的，及时向诊断首诊单位及时救治病人；原因不明或救治困难的，及时向诊断机构要求会诊；机构要求会诊；l职业病诊断机构应及时会诊，属事故性的接到电话报告后应立职业病诊断机构应及时会诊，属事故性的接到电话报告后应立即赴现场进行诊断，即赴现场进行诊断，l电光性眼炎、接触性皮炎、轻度化学灼伤的诊断，由二级以上电
10、光性眼炎、接触性皮炎、轻度化学灼伤的诊断，由二级以上具有职业健康检查资格的医疗卫生机构承担。具有职业健康检查资格的医疗卫生机构承担。职业病诊断机构联络表职业病诊断机构联络表诊断机构诊断机构负责区域负责区域市职业病医院市职业病医院浦东、普陀、闵行、松江浦东、普陀、闵行、松江市化工职防院市化工职防院黄浦、青浦、金山黄浦、青浦、金山华山医院华山医院静安、徐汇、奉贤静安、徐汇、奉贤新华医院新华医院卢湾、闸北、嘉定卢湾、闸北、嘉定市一医院分院市一医院分院虹口、长宁、崇明虹口、长宁、崇明杨浦中心医院杨浦中心医院杨浦、宝山、南汇杨浦、宝山、南汇市放射医学门诊部市放射医学门诊部全市急性放射病会诊、诊断全市急性
11、放射病会诊、诊断注：重、特大职业病危害事故（中毒人数注：重、特大职业病危害事故（中毒人数10人以上、或有死亡、或有职业性疽）人以上、或有死亡、或有职业性疽）皆由市职业病医院会诊、诊断皆由市职业病医院会诊、诊断高毒物品的特殊监督管理（高毒物品的特殊监督管理（1 1）l与其他作业场所隔离与其他作业场所隔离l通风装置，自动报警装置，事故通风设施，撤离通道，泄险区通风装置，自动报警装置，事故通风设施，撤离通道，泄险区l职业安全卫生许可证职业安全卫生许可证l设置红色区域警示线、警示标识、中文警示说明，设置通讯报警设备设置红色区域警示线、警示标识、中文警示说明，设置通讯报警设备l防护设施设计报经卫生行政部
12、门审查防护设施设计报经卫生行政部门审查l申报时需增报资料：控制效果评价报告、管理制度、操作规程、应急救申报时需增报资料：控制效果评价报告、管理制度、操作规程、应急救援预案援预案高毒物品的特殊监督管理（高毒物品的特殊监督管理（2 2）l配备应急救援人员、应急救援器材设备，制定应急救援预案，定期演练配备应急救援人员、应急救援器材设备，制定应急救援预案，定期演练l配备专职兼职职业医师、护士配备专职兼职职业医师、护士l制定维修检修方案及防护措施制定维修检修方案及防护措施l进入容器或狭窄封闭场所：良好通风，防护用品，现场监护人员，救援设备进入容器或狭窄封闭场所：良好通风，防护用品，现场监护人员，救援设备
13、l每月一次监测，半年一次控制效果评价，不符合卫生标准立即停止作业并治理每月一次监测，半年一次控制效果评价，不符合卫生标准立即停止作业并治理l设置淋浴间、更衣室、工作服鞋帽等物专用间设置淋浴间、更衣室、工作服鞋帽等物专用间l岗位轮换岗位轮换l提供岗位津贴提供岗位津贴发电厂主要职业危害及防护发电厂主要职业危害及防护一、粉尘危害一、粉尘危害 粉尘主要是输煤系统在煤的储存、输送、破碎和煤斗装煤过程中出现，如在碎煤机室、输煤皮带层及各运转点，其影响程度与工艺设计、输煤设备及通风除尘设施等的条件有关。磨煤、制粉系统泄漏以及检修过程中也会产生粉尘，电除尘出灰口及储灰罐出灰口都会产生粉尘。一、粉尘危害一、粉尘
14、危害 生产粉尘进入人体后主要可引起职业性呼吸系统疾病，长期接触高浓度粉尘可引起肺组织纤维化为主的全身性疾病尘肺病。电厂多见煤肺、煤矽肺和电焊工尘肺。煤肺、煤矽肺煤肺、煤矽肺煤肺：粉尘游离二氧化硅含量10%；煤矽肺：粉尘游离二氧化硅含量10%；主要病理改变：煤斑、肺气肿、煤矽结节、弥漫性纤维化。临床表现：呼吸系统症状体征，肺部 感染。X线胸片多见类圆形小阴影，不规则阴影，肺纹理及肺门改变。电焊工尘肺电焊工尘肺 电焊工尘肺：电焊条的成分（大理石、萤石、石英、云母、白云石、锰铁、矽铁等）在高温作用下，药皮、焊铁、矿石和水发生复杂反应，生成氧化铁、氧化硅、氧化锰、氟化物、氮氧化物等。粉尘的防护粉尘的防
15、护“八字方针”革：技术革新革：技术革新水：湿式操作水：湿式操作密：密闭尘源密：密闭尘源风：通风除尘风：通风除尘护：个人防护和健康监护护：个人防护和健康监护管：管理制度管：管理制度教：宣传教育教：宣传教育查：定期检查查：定期检查国家卫生标准国家卫生标准煤尘（游离SiO2 含量10%)STEL（短时间接触阈限值）:6mg/m；TWA（时间加权平均阈限值）:4mg/m电焊尘STEL（短时间接触阈限值）:6mg/m；TWA（时间加权平均阈限值）:4mg/m二、化学危害因素二、化学危害因素 电厂生产过程中主要使用的有毒有害原料有：次氯酸钠、盐酸、碱、联胺、氨、六氟化硫，主要存在于化学水处理和电气岗位。产
16、生的有害气体有酸、氨气等，其数量不大，锅炉燃烧过程中也可能产生一氧化碳。主要化学危害因素主要化学危害因素 1、一氧化碳（CO）窒息性气体，引起急性中毒以及“后发症”。一氧化碳中毒特点一氧化碳中毒特点lCO和Hb的亲和力，比O2高300倍，解离速度为O2 Hb的1/3600。l与人的活动状态有关。l高压氧能加速COHb的解离。l防止CO中毒后发症。（20日左右）一氧化碳中毒防护一氧化碳中毒防护l报警器；l逸出点有点燃装置；l个人防护用品（防毒口罩、送风式防毒面具）；l急救知识：移至新鲜空气点；人工呼吸和药物 高压氧舱一氧化碳卫生标准一氧化碳卫生标准中华人民共和国国家职业卫生标准中华人民共和国国家
17、职业卫生标准（GBZ 2-2002）STEL（短时间接触阈限值）:30mg/m；TWA（时间加权平均阈限值）:15mg/m。主要化学危害因素主要化学危害因素 2、氨（NH3）刺激性气体（高溶解度）主要作用于呼吸系统，对黏膜有刺激和腐蚀作用，急性中毒。氨急性中毒特点氨急性中毒特点l高溶解度对皮肤、黏膜作用明显；l高浓度形成肺水肿；l可有肝脏损害。氨急性中毒防护氨急性中毒防护l防事故（跑、冒、滴、漏）；l水冲淋；l个人防护用品（防毒口罩、送风式防毒面具）；l急救知识：彻底清洗皮肤、眼睛。氨卫生标准氨卫生标准 STEL（短时间接触阈限值）:30mg/m；TWA（时间加权平均阈限值）:20mg/m。主
18、要化学危害因素主要化学危害因素 3、盐酸（HCL）刺激性气体（高溶解度）主要可对皮肤、眼及呼吸道黏膜产生腐蚀和刺激作用，高浓度可引起严重的灼伤。其蒸汽或烟雾可引起急性中毒，长期接触可引起牙齿酸蚀症及皮肤损伤。最高容许浓度为7.5mg/m。主要化学危害因素主要化学危害因素 4、氯气（CL2）对人体健康的危害性：氯被吸收后，与湿润的黏膜接触，形成盐酸和次氯酸，引起上呼吸道黏膜性肿胀、充血或刺激眼结膜。高浓度致深部呼吸道病变；有时由于局部平滑肌痉挛而窒息，或通过迷走神经的反射性作用导致心脏骤停。氯急性中毒特点氯急性中毒特点l高浓度会引起“电击样”死亡；l低浓度：眼结膜、鼻咽部、呼吸道粘膜 充血、水肿
19、等。高浓度：形成肺水肿。氯急性中毒防护氯急性中毒防护l防事故（跑、冒、滴、漏）；l水冲淋l个人防护用品（防毒口罩、送风式防毒面具）；l急救知识：移至新鲜空气点；呼吸道通畅和药物 氯卫生标准氯卫生标准最高容许浓度为1mg/m。三、物理危害因素三、物理危害因素1.噪声噪声 主要来源于各设备在运转过程中由于振动、主要来源于各设备在运转过程中由于振动、碰撞而产生的机械声和由风管、气管中介质的碰撞而产生的机械声和由风管、气管中介质的扩容、节流、排汽、漏汽而产生的气体动力噪扩容、节流、排汽、漏汽而产生的气体动力噪声以及磁场交变运动产生的电磁性噪声。主要声以及磁场交变运动产生的电磁性噪声。主要有吸风机、送风
20、机、汽轮机、发电机、磨煤机、有吸风机、送风机、汽轮机、发电机、磨煤机、空压机、给水泵等。空压机、给水泵等。噪声对人体健康的危害性噪声对人体健康的危害性 （1）听觉系统：长期接触强噪声后引起听力损伤。）听觉系统：长期接触强噪声后引起听力损伤。（2）神经系统：长期接触出现神经衰弱。）神经系统：长期接触出现神经衰弱。（3）心血管系统：心率加快或减慢，血压不稳）心血管系统：心率加快或减慢，血压不稳（趋向增高）。（趋向增高）。（4）消化系统：出现胃肠功能紊乱。）消化系统：出现胃肠功能紊乱。噪声危害的特点噪声危害的特点1.先生理性先生理性“听觉疲劳听觉疲劳”，也称，也称“暂时性听阈移暂时性听阈移位位”，后
21、出现病理性后出现病理性“永久性听阈移位永久性听阈移位”直直至耳聋。至耳聋。2.先高频段，后语言频段（先高频段，后语言频段（5002000HZ）。）。噪声的国家标准噪声的国家标准 职业接触8小时，工作地点噪声允许标准为85dB（A）职业接触4小时，工作地点噪声允许标准为88dB（A）职业接触2小时，工作地点噪声允许标准为91dB（A）即增加3dB时间减半，但最高115dB三、物理危害因素三、物理危害因素l2.高温高温 生产过程中产生的高温高压的部位有：锅炉、汽生产过程中产生的高温高压的部位有：锅炉、汽轮机、除氧器、加热器、导汽和蒸汽管道等，同时包轮机、除氧器、加热器、导汽和蒸汽管道等，同时包括露
22、天煤场等室外作业人员夏季工作的某些时间段。括露天煤场等室外作业人员夏季工作的某些时间段。电厂主厂房属高温区域，需采用自然通风与局部机械电厂主厂房属高温区域，需采用自然通风与局部机械通风相结合的措施，电厂各集中控制室与主要值班室通风相结合的措施，电厂各集中控制室与主要值班室是运行人员经常值勤场所，须采取保持一定温度范围是运行人员经常值勤场所，须采取保持一定温度范围的采暖与空调措施，改善劳动生产环境的采暖与空调措施，改善劳动生产环境.高温作业对人体健康影响高温作业对人体健康影响 体温调节产生障碍体温调节产生障碍 水盐代谢失调水盐代谢失调循环系统负荷增加循环系统负荷增加消化系统疾病增多消化系统疾病增
23、多神经系统兴奋性降低神经系统兴奋性降低肾脏负担加重肾脏负担加重电离辐射对人体影响电离辐射对人体影响放射性疾病：放射性疾病：全身性放射病：急、慢性放射病全身性放射病：急、慢性放射病局部放射病：皮炎、白内障局部放射病：皮炎、白内障远期损伤：白血病、胎儿致畸远期损伤：白血病、胎儿致畸电离辐射的防护电离辐射的防护 发电厂的电离辐射防护设计，必须符合现行发电厂的电离辐射防护设计，必须符合现行的的放射性同位素与射线装置放射防护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例和和辐射防护规定辐射防护规定及及放射卫生防护基本标放射卫生防护基本标准准的规定。的规定。电离辐射的防护电离辐射的防护l放射工作人员的剂量限值放射
24、工作人员的剂量限值 lX射线探伤室设在底层僻静处，其屏蔽厚度应保证室射线探伤室设在底层僻静处，其屏蔽厚度应保证室外人员的安全。外人员的安全。l探伤室必须与其操作间分开。探伤室必须与其操作间分开。l探伤应尽量在有防护能力的探伤室内进行，其布置宜探伤应尽量在有防护能力的探伤室内进行，其布置宜设在单独的建筑物内。设在单独的建筑物内。l室内和入口处必须设有明显的灯光和音响信号室内和入口处必须设有明显的灯光和音响信号(连锁连锁装置装置)。l室外作业室外作业:时间、安全线、警示牌、个人防护等。时间、安全线、警示牌、个人防护等。四、劳动过程中的防护与管理四、劳动过程中的防护与管理用人单位建立职业卫生责任制用
25、人单位建立职业卫生责任制组织机构、人员、各种管理制度组织机构、人员、各种管理制度建立作业场所危害控制制度建立作业场所危害控制制度l作业场所危害监测与评价（报告、公布）作业场所危害监测与评价（报告、公布）l危害控制措施、防护措施和操作规程危害控制措施、防护措施和操作规程l事故应急措施：预案、公告、警示、报警事故应急措施：预案、公告、警示、报警劳动者健康监护制度劳动者健康监护制度l上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定l紧急情况下应急体检规定紧急情况下应急体检规定五、劳动者的权利和义务五、劳动者的权利和义务 有权避险有权避险 获得职业卫生培训权利获得职业卫生培训权利
26、获得职业卫生防护获得职业卫生防护 接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务 知情权：危害、危害后果、防护条件知情权：危害、危害后果、防护条件 要求改善工作条件要求改善工作条件 拒绝违章指挥和强令无防护作业拒绝违章指挥和强令无防护作业 批评、检举、控告、参与民主管理批评、检举、控告、参与民主管理 索取本人健康档案索取本人健康档案 要求并获得健康损害赔偿要求并获得健康损害赔偿 六、六、职业病诊断与职业病人保障职业病诊断与职业病人保障职业病诊断职业病诊断诊断机构诊断机构s具有执业许可的医疗卫生机构具有执业许可的医疗卫生机构s省级以上卫生行政部门批准诊断资格省级以上
27、卫生行政部门批准诊断资格s劳动者有选择权利劳动者有选择权利 所在地、居住地所在地、居住地诊断原则诊断原则s职业史和接触史、现场评价、临床表现及辅助检查职业史和接触史、现场评价、临床表现及辅助检查s没有证据否定危害与临床表现的必然联系，没有证据否定危害与临床表现的必然联系，排除其他因素后，应当诊断为职业病排除其他因素后，应当诊断为职业病六、六、职业病诊断与职业病人保障职业病诊断与职业病人保障诊断人员诊断人员s执业医师并取得诊断资格执业医师并取得诊断资格s三名以上集体诊断三名以上集体诊断诊断证明书诊断证明书 诊断医师共同签署诊断医师共同签署 机构审核盖章机构审核盖章职业病鉴定职业病鉴定s设立省、市级鉴定委员会设立省、市级鉴定委员会s用人单位承担诊断鉴定费用用人单位承担诊断鉴定费用六、六、职业病诊断与职业病人保障职业病诊断与职业病人保障职业病保障职业病保障疑似职业病人获得诊断保障疑似职业病人获得诊断保障职业病人待遇保障职业病人待遇保障s就医、治疗、康复、工作安排、经济补偿就医、治疗、康复、工作安排、经济补偿s用人单位变更时职业病人的安置用人单位变更时职业病人的安置用人单位必须依法参加工伤保险用人单位必须依法参加工伤保险对职业病人的民事赔偿规定对职业病人的民事赔偿规定谢谢 谢谢 2005.11.28