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1、腔镜仪器设备的使用和保养1主要内容1、腹腔镜仪器的使用、保养、及常见故障处理2、图文工作站的使用2腹腔镜仪器的使用、保养、及常见故障处理腹腔镜手术腹腔镜手术仪器仪器显示器气腹机气腹机超声刀超声刀电刀电刀其他其他摄像头（CCD）光源3腹腔镜概述：是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜概述：是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为310mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至腹腔
2、镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。优点：诊断和治疗兼顾、术后恢复快、术后优点：诊断和治疗兼顾、术后恢复快、术后不适轻、腹壁术后无明显疤痕达到美容效果，不适轻、腹壁术后无明显疤痕达到美容效果，术后盆腹腔粘连少，对生育影响轻术后盆腹腔粘连少，对生育影响轻临床应用：普外科、妇产科、胸
3、外科、泌尿外临床应用：普外科、妇产科、胸外科、泌尿外科、肛肠科等。科、肛肠科等。4摄像系统5 摄像头常见故障及处理故障一：手术中图像色彩失真分析处理：摄像机在开始使用时用纯白色光作为参考值进行校准后，才能产生精确的彩色光谱（白色平衡）。因此在使用摄像机前需要设置白色平衡，这样摄像机才能正确的调节产生白色的每一原色的亮度。故障二：显示器无图像分析处理：主机或者显示器信号线松动，关机拧紧后故障排除，另一种是操作信号源主机的信号源被修改，重新调节后即可显示。故障三：图像干扰，主要反映在监视器上出现水平条状杂波，影响手术。分析处理：有两种原因可造成此故障。当手术过程中使用电刀时出现干扰，一般属于电磁干
4、扰，增加与电刀和超生刀的距离，避免它们的电源线插到一个插排上。光源注意事项在设备使用过程中，不要经常性的开关机，否则会影响灯泡寿命。如果要短暂停止使用主机，可以把旋钮调节到光输出的最小处。在使用过程中，一般不要把亮度调节旋钮置于最大位置，以防止烧坏光纤。根据手术需要调节，适宜的话越小越好。冷光源必须放置在通风良好的地方，防止主机过热。纤维光缆严禁折叠，在保养过程中应钝角盘旋。气腹机注意事项注意事项v关机顺序是：先关二氧化碳瓶气阀门关机顺序是：先关二氧化碳瓶气阀门，按给气开关把主机内按给气开关把主机内的余气放完，然后再关主机电源。的余气放完，然后再关主机电源。v必需注意的是为了确保放气阀能正常工
5、作，防止腹液反流，必需注意的是为了确保放气阀能正常工作，防止腹液反流，在气腹机出气口和气腹管之间需要加上一个二氧化碳过滤器。在气腹机出气口和气腹管之间需要加上一个二氧化碳过滤器。11气腹机常见故障处理气腹机常见故障处理故障一：气腹机出现压力过高报警，无法正常进气。排除：12故障二：气腹机持续大量进入CO2气体，气腹压力不升。排除：13高频电刀使用注意事项高频电刀使用注意事项 n n腹腔镜手术分离、切割、止血靠高频电刀来完成。腹腔镜手术分离、切割、止血靠高频电刀来完成。由于使用高频电刀有一定的危险性，为预防意外，由于使用高频电刀有一定的危险性，为预防意外，使用时应注意，去除患者佩带的金属物品，保
6、证使用时应注意，去除患者佩带的金属物品，保证患者肢体不接触手术床金属部分，负极板放置于患者肢体不接触手术床金属部分，负极板放置于患者肌肉丰富处，尽量靠近手术部位，以使电流患者肌肉丰富处，尽量靠近手术部位，以使电流通过最短的途径安全返回电凝器。避免患者与床通过最短的途径安全返回电凝器。避免患者与床有液体触连，导致触电。术中根据手术的需要选有液体触连，导致触电。术中根据手术的需要选择电凝电切工作模式及调节使用功率。择电凝电切工作模式及调节使用功率。14高频电刀常见故障处理故障一：使用时无电流 处理：1、查看电勾或者电棒的接触头是否松动。2、检查电烧线是否折断。3、检查负极肌板是否贴好。4、检查电刀主机的模式，单极或双极故障二：使用中功率太小 处理：1、适当增大功率，在6080之间。2、检查电烧线是否折断。3、检查负极肌板是否贴好图文工作站的使用本内容采用实物操作教学小结 手术室担负着全院择期手术及重急症患者的抢救工作。近年来，随着现代医学技术的不断发展，腹腔镜手术的普及，越来越多的精密贵重仪器进入了手术室。为了提高精密贵重仪器的使用率和完好率，必须加强各仪器设备的管理。护理人员熟悉腹腔镜手术常用设备使用、保养及常见故障的处理可使各用仪器设备随时处于完好状态，最大限度发挥仪器的工作效率，保证手术的顺利进行。2122