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1、 （表）ZJQC-A003_A版中经科环质量认证Beijing Zhongjing Quality Certification Co.,Ltd管理体系认证申请书申请组织（盖章）：申请方代表（签字）：申 请 日 期：年 月 日7 / 7一、申请方基本信息1.基本情况说明：组织名称（如有第二名称请依次写明）：法人代表： 注册资金： 组织机构代码：组织性质：请在相应选项上打“”。政府机关；事业单位； 社会团体；XX公司；股份；股份合作制企业；全民所有制企业 ；集体所有制企业 ；合伙企业； 个人独资企业；其他组织注册地址：省/自治区市区/县通讯地址：省/自治区市区/县 ：生产/运营地址：省/自治区市区
2、/县总经理： 手机： ：( ) 管理者代表：手机： ：( ) 联系人： 手机： ：( ) 使用语言：E-mail： ：( ) 组织人数：体系覆盖人数：管理/技术人员：生产工人：倒班班次：不实行倒班人数：倒班人数：体系覆盖产品生产季节：全年生产季节生产，一般生产集中月份：是否有希望纳入认证围的其他工作地点或分支机构？否 是（请附多场所清单）特别说明：请如实填报体系覆盖人数，包括不在同一地域的生产现场的人数，如现场审核时发现与实际情况不符，为保障审核的公正性和有效性，我公司将按照国家认可规要求增加审核人日，由此引起的审核费用的增加由申请方承担。2. 请说明是否获得过其他认证机构的体系认证？ 否 是
3、 (请填写如下容)认证机构的名称:认证标准:证书注册号:证书有效期:如证书已被暂停或撤销，请说明被暂停或撤销的时间和原因：3. 请提供两年向本组织提供体系咨询的机构、人员名称：咨询机构名称：咨询人员：二、申请类别1. 申请类别： 初审 转换监审 复评 其他2. 申请标准： GB/T19001-2000 idt ISO 9001：2000 GB/T24001-2004 idt ISO14001：2004 GB/T28001-2001 其它：3. 申请方其他要求：人员培训： 标准 审员 备注：三、申请认证围1. 质量管理体系：删减的情况： 无 有，删减条款为：例：车用玻璃钢制品的设计和生产。2.
4、环境管理体系：例：瓷制品生产的相关环境管理。3. 职业健康安全管理体系：例：瓷制品生产的相关职业健康安全管理。4其它：四、申请方体系运行时间与期望审核时间1. 管理体系开始运行时间质量管理体系开始运行时间是： 年月日；环境管理体系开始运行时间是： 年月日；职业健康安全管理体系开始运行时间是：年月日；其它： 开始运行时间是：年月日。2. 期望审核时间质量管理体系认证第一阶段为：年月日，第二阶段为：年月日；环境管理体系认证第一阶段为：年月日，第二阶段为：年月日；职业健康安全管理体系认证第一阶段为：年月日，第二阶段为：年月日；其它：为：。特别说明：管理体系的认证审核均分为两个阶段进行，第二阶段审核时
5、间要根据第一阶段的审核结果最终确定。五、申请方其它必要信息1. 产品/服务名称（产品请标明型号和用途）：2. 主导产品/服务执行的法规/标准（编号与名称）：3. 国家与部门法规管理要求（如工业产品生产许可证、QS证、安全生产许可证、3C认证、环保要求、资质管理要求等）：4. 主要的产品实现或活动流程与关键技术： 5. 是否存在外包： 无 有，请简述外包情况（请另附页）6. 组织近两年是否发生重大质量/环境/安全/安全事故, 受到过行政处罚或被媒体曝光： 无 有 ，需简述事故发生情况(另附页)7. 申请质量管理体系需填写以下容是否能提供申请产品1年的型式检验合格报告或出厂全项检验合格报告：是 否
6、主要生产/服务设备（名称、型号、数量）： 主要检测设备（名称、型号与数量）：8. 申请环境管理体系需填写以下容所处地理位置： 工业区 商业服务区 城市居住区 自然保护区排放的主要污染物（浓度和总量）、排放方式（排放地点和去向）：遵循的排放标准（应说明是否由具备资质的机构进行了环境监测）：9. 申请职业健康安全管理体系需填写以下容可能造成重大事故的活动或设施（如有特殊危险区域，请说明）：近两年发生重伤、死亡与职业病的情况：10. 申请其它认证所需填写的容：六、申请方声明：本组织已在ZJQC（.zjqc.）上查阅了有关管理体系认证方面公开文件，并了解到：1ZJQC的认可业务围可以覆盖我们申请认证的
7、领域；2“咨询认证一条龙”的做法属违规行为；3认证收费国家有相应的收费标准；七、申请方承诺本单位自愿向ZJQC申请认证，并作如下保证：1. 申请认证所涉与的产品/服务与经营活动符合国家法律法规的规定；2. 申请方对所提供信息的真实性负责；3. 遵守ZJQC公开文件的规定；4. 按规定交纳认证活动中的各项费用；5. 按规定期限接受ZJQC对认证注册后的监督检查。八、申请认证需提供的资料1. 有效法律地位证明文件的复印件，如企业的营业执照正本与副本、年检证明、组织机构代码证、事业单位法人证书、社会团体法人登记证书。2. 从业行政许可文件与强制性认证证明文件的复印件，如工业产品生产许可证、3C认证证
8、书、QS认证证书、安全生产许可证、建筑业企业资质等级证、特种设备制造单位资格许可证等。3. 组织简介。4.产品生产工艺流程图，并注明关键过程与需确认的过程；申请环境管理体系认证，还需标明主要污染物的产生过程。5.适用的法律法规与标准清单。6有效版本的管理手册、程序文件。申请环境管理体系认证需附地理位置示意图、厂区平面示意图、重要环境因素清单，必要时提供环境环境影响评价文件、环境监测报告、环保设施竣工验收报告；申请职业健康安全管理体系认证需附地理位置示意图、厂区平面示意图，重要危险源清单，必要时提供安全设施竣工验收报告、工作场所有害物质监测报告。7具有固定多场所的申请方，应提供详细的固定多场所清单；具备临时现场的申请方，应提供详细的临时多场所清单。8. 原认证机构发放的认证证书、保持结果通知书的复印件；最近一次的审核计划、审核报告和不符合项报告与其纠正措施 （适用于机构间转换证书）。特别说明：除以上资料外，对于特殊项目，我公司可能按照国家认可规的规定，要求申请人补充提交其它资料。