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1、护理风险管理理论知识考核题库第一节压力性损伤1 .压力性损伤好发部位是（）单选题*A.足底部B.肛周C.微尾部，D.腹股沟E.大腿内侧2 .局部皮肤因受压而出现浆液性水疱，属于压力性损伤的哪一期（）单选题*A.1期3 .2 期VC.3期D.4期E.不可分期4 .局部皮肤因受压而出现血疱，属于压力性损伤哪一期（）单选题*A.2期5 .3期C.4期D.深部组织损伤VE不可分期D.床旁交接，密切观察足跟部皮肤变化E.关注患者相关化验指标（6-10题共用题干）女,56岁，体重48kg,身高160cm。以肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时 长18h,术毕带气管插管转入ICU ,患者留置导尿管，无漏
2、尿。入ICU后护士发现患者既尾 部有5cm x 7cm浆液性水疱，且有少量浆液渗出;周围皮肤大面积发红，肿胀，皮温高，指 压不褪色。6.患者目前能尾部出现了哪种皮肤损伤（）单选题*A.失禁相关性皮炎B.压力性损伤VC擦伤D.烫伤E.挤压伤7 .患者的体重指数（BMI）是（）单选题*C.20kg/m2D.30kg/m28 .导致患者既尾部皮肤损伤的最主要原因是（）单选题*A.手术室温度过低9 .局部皮肤受压时间长VC.使用血管收缩药物D.组织灌注不足E.患者消瘦10 舐尾部水疱的处理方法是（）单选题*A.不做特殊处理，密切观察11 尽快将疱皮揭除C.低位抽吸疱液，保护疱皮，D.直接使用纱布垫于水
3、疱处E.使用抗感染敷料覆盖于水疱处10.假设信息患者在ICU治疗期间，舐尾部疱皮脱落，并有大量浆液渗出，下列皮 肤护理错误的是（）单选题*A.保证患者安全前提下及时给予患者翻身，改变体位，避免局部再度受压B.处理创面，同时关注患者其他部位皮肤情况C.破损处皮肤使用0.9%氯化钠溶液清洁D.为有效吸收渗液，局部同时使用多片泡沫敷料以增加吸收渗液效果VE.将皮肤问题列入床旁交接内容第二节跌倒/坠床1 .住院患者跌倒发生率的计算公式为（）单选题*A.住院患者跌倒例次数;同期住院患者实际占用床日数又 100%B.住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床日数x 1000%。VC.住院患者跌倒例次数/同
4、期住院患者跌倒伤害总例次数x 100%D.住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害总例次数x 1000%oE.住院患者跌倒伤害总例次数/同期住院患者跌倒例次数x 100%2 .住院患者跌倒伤害严重程度不包括（）单选题*A.无伤害B.轻度（严重程度1级）C.中度（严重程度2级）D.重度（严重程度3级）E.肢体残疾V3 .以下哪些药物不是引起老年人发生跌倒的高危药物（）单选题*A.非宙体抗炎药B.抗惊厥药C.抗凝药VD.降压药E.降糖药4 .为了预防患者跌倒伤害应尽量保持床单位处于（）单选题*A.最局位置B.最低位置。C.随患者喜好D.方便家属陪住的位置E.医护人员方便操作的位置5 .住院患者跌倒
5、相关的社会因素不包括（）单选题*A.患者的教育水平B.患者的收入水平C.患者的工作能力。D.患者卫生保健水平E.患者与社会的交往和联系程度6 .以下哪项是患者跌倒的环境因素（）单选题*A.昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面B.不合适的家具高度和摆放位置C.卫生间没有扶木兰、把手D.台阶和人行道缺乏修缮E.以上都是V7 .以下哪一项卒托马斯跌倒风险评估工具中的跌倒危险因素（）单选题*A.降压药V8 .步态不稳C.常上厕所的需求D.曾发生过跌倒E.视觉不佳且造成日常生活功能障碍8 .亨德里奇跌倒风险评分量表专用于（）单选题*A.社区老年人9 .成年男性患者C.所有住院患者D.成年住院患者VE.所有人群
6、10 关于三步起床法的内容及使用时机错误的是（）单选题*A.睡醒后平卧30s11 由平卧位变为坐位保持30sC.由坐位变为站位保持30sD.服用易引起直立性低血压的药物后E.睡醒后可立即起床V12 .在临床护理实践中应充分给予关注的患者包括（）单选题*A.80岁以上老年B.使用高跌倒风险药物、携带护理导管C.有跌倒史、排泄改变D.活动能力改变、视力障碍、肢体活动障碍的患者E.以上都是。11 .对患者进行跌倒安全教育和相关干预错误的是（）单选题*A.向患者宣传病房环境，包括卫生间的位置、辅助设施使用B.无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施VC.鼓励患者若有不适应及时告知医护人员D.讲解床单位（床
7、栏的使用）和紧急情况呼叫器的使用方法E.高危患者如厕时需有人陪同12 .评估跌倒风险量的时间点不包括（）单选题*A.当患者入院时B.当患者的健康和功能状态发生改变C.患者更改护理级别后VD.当患者的住院环境发生变化（如转入其他病房）E.当患者发生跌倒后13 .为了预防跌倒可以让患者选择（）单选题*A.合适的防滑鞋，B.宽松的运动鞋C.皮鞋D.有跟棉拖鞋E.轻便塑料凉鞋14 .护理工作者如何建立患者分类管理的职业思维（）单选题*A.对患者跌倒风险的评估VB.学习跌倒伤害对患者影响C.计算所在医院跌倒发生率D.改善医院物理环境E.给予患者家属健康教育15 .某医院病房为体重秤前安装了扶手，避免患者
8、称重时跌倒，此行为属于（）单选题*A.教育预防策略B.环境改善策略VC.信息策略D.强化执行策略E.评估策略16 .下列哪项不是伤害预防综合策略中的条目（）单选题*A.教育预防策略B.环境改善策略C.信息策略VD.强化执行策略E.评估策略17 .下列哪项属于亨德里奇跌倒风险评分量表的内容（）单选题*A,起立-行走测试VB.步态不稳C.视觉不佳且造成日常生活功能障碍D.常上厕所的需求E.携带的导管18 .住院患者发生跌倒的生理因素不包括（）单选题*A.听力VB.平衡和活动度C.认知功能D.前庭功能E排泄19 .洗手间易发生跌倒的原因不包括（）单选题*A.地面潮湿、杂物过多B.排大小便时由蹲坐位站
9、立时动作过快，导致直立性低血压而跌倒C.热水沐浴时间过长导致血管扩张，易引起血压改变而跌倒D.站立排尿导致循环血容量改变，引发头晕而跌倒E.洗手间空间过于宽敞V20 .护理不良事件上报系统的正确顺序是（）单选题*A.上报-责任确认-分析-系统整改-落实反馈B.上报-分析-责任确认-系统整改-落实反馈VC.责任确认-上报-分析-系统整改-落实反馈D.责任确认-分析-上报-系统整改-落实反馈E.上报-系统整改-分析-责任确认-落实反馈21 .涉及判断哪些干预措施、项目和政策对预防伤害最有效是伤害预防综合策略中 的哪一个策略（）单选题*A.教育预防策略B.环境改善策略C.信息策略D.强化执行策略E.
10、评估策略V22 .男，86岁。既往慢性心衰病史，突然出现端坐位，呼吸急促，烦躁不安，遵医嘱给予 对症治疗，该患者目前存在最可能发生的安全问题是（）单选题*A.活动受限B.跌倒/坠床。C.肺水肿D.心脏停搏E.休克23 .某三甲医院目前有床位2000张2018年1月至2019年12月收治住院患者523 000例，急诊观察室患者275 000例，住院患者发生跌倒48例，急诊观察室患者发生跌倒19例，该医院跌倒率是（）单选题*/千床日V/千床日千床日床日床日24 .男，66岁。患冠心、病10余年、前列腺增生症22年,夜间频繁如厕，因胸闷气短 收入院,查体血压135/80mmHg，面部擦伤系入院前Id
11、跌倒所致，护士使用托马斯跌倒评 分量表给予患者进行跌倒评估,结果为2分，属于跌倒高风险患者，通过题干您认为以下哪 些是患者跌倒的风险因素（）单选题*A.曾发生过跌倒、血压高25 曾发生过跌倒、夜间频繁如厕VC.夜间频繁如厕、血压高D.夜间频繁如厕、胸闷气短E.胸闷气短、血压高25.男，66岁。因胆囊炎收入院，第2d拟行胆囊摘除术，睡前服用安眠药物后不慎坠 床，造成小腿擦伤，患者属于跌倒伤害分级中的（）单选题*A.无:没有伤害B.严重程度1级VC.严重程度2级D.严重程度3级E.严重程度4级26 .属于跌倒高风险的是（）单选题*A.摩爪斯跌倒评分量表得分15分27 摩尔斯跌倒评分量表得分60分V
12、C.托马斯跌倒风险评估总分1分D.约翰霍普金斯跌倒评分量表得分5分E.亨德里奇跌倒风险模型得分3分27 .专为老年人设计的跌倒评分量表是（）单选题*A.摩爪斯跌倒评分量表得分15分28 摩尔斯跌倒评分量表得分60分C.托马斯跌倒风险评估总分1分VD.约翰霍普金斯跌倒评分量表得分5分E.亨德里奇跌倒风险模型得分3分28 .计算跌倒伤害占比的公式是（）单选题*A.住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床日数x 100%B.住院患者跌倒例次数;同期住院患者实际占用床日数x lOOO%oC.住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害总例次数x 100%D.住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害总例次
13、数x 1000%oE.住院患者跌倒伤害总例次数/同期住院患者跌倒例次数x 100% V29 .评估某风险等级患者跌倒发生比率的公式是（）单选题*A.住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床日数x 100%B.住院患者跌倒例次数;同期住院患者实际占用床日数x lOOO%oC.住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害总例次数x 100%4.利用封闭性或半封闭性敷料，维持伤口处于湿润环境，通过激活伤口渗液中的酶来进行清创的方法是（）单选题*A.生物清创B.机械性清创C保守性锐器清创D.超声波清创E启溶性清创。5 .压力性损伤处理原则错误的是（）单选题*A.动态评估创面及全身状况B.一旦制订治疗方案
14、则不再更改VC.准确、客观记录处理情况D.避免其他部位发生压力性损伤E.充分评估后选用适宜敷料6 .为预防压力性损伤常规的翻身频次是（）单选题*A.患者自己想翻身时B.每次交接班时C.每2h 1次，D.每3h 1次E每4h 1次D.每3h 1次E.每4h 1次7 .以下不属于1期压力性损伤表现的是（）单选题*A.局部皮肤发红，指压3s后可褪色VD.住院患者跌倒例次数;同期住院患者跌倒伤害总例次数x 1000%oVE.住院患者跌倒伤害总例次数;同期住院患者跌倒例次数x 100%（1-4题共用题干）男，85岁。高血压伴下肢水肿30余年，前列腺增生20余年，因近1周乏力、血压 控制不佳，夜间血压偏高
15、收入院，入院查体血压最高达180/llOmmHg,听诊心律不齐，心 电图示房颤，心率125次/min。降压药物为硝苯地平缓释片30mg,qd,味塞米20mg,qd,甲 磺酸多沙理嗪缓释片4mg,qn 口服，患者拒绝留陪住。1.该患者最可能发生的安全问题为（）单选题*A.压力性损伤B.跌倒/坠床VC.脑出血D.局血压急症E.肺栓塞2 .护士使用摩尔斯跌倒评分量表进行评估最有可能的得分为（）单选题*A.0-24 分3 .25-44 分C.N2 分D.5 分E.45分以上V3.综合各种跌倒评分量表考虑患者跌倒/坠床的危险因素不包括（）单选题*A.近1周乏力B.血压控制不佳，夜间血压偏高C.前列腺增生
16、20余年D.听诊心律不齐，心电图示房颤，心率125次/mirWE.患者拒绝留陪4主，认为自己一个人能行4根据患者情况为患者制订预防跌倒的措施中，重要的一项是（）单选题*A.向患者介绍病房环境，包括卫生间的位置、辅助设施使用B.妥善放置呼叫器，将常用物品放在患者易取部位C.鼓励患者和家属需要时可寻求帮助D.讲解床单位（床栏的使用），紧急情况呼叫器的使用方法E.提高家属和患者对跌倒/坠床带来严重后果的认识V（5-9题共用题干）女,73岁。确诊风湿性关节炎25年,2型糖尿病16年，胆结石、胆囊炎12年2019年 11月26日17:56收入风湿免疫科,入院查体心率65次/min,偶发室性期前收缩，血压
17、 135/70mmHg,论于20:20如厕后跌倒在卫生间。5.最可能导致患者跌倒的原因是（）单选题*A.患者新入院环境陌生B.护士安全健康教育欠缺C.患者无陪住人员D.患者可能未进食E.以上均是V6 .导致患者跌倒的病理因素包括（）单选题*A.风湿性关节炎VB.高血压C.胆结石D.胆囊炎E.室性期前收缩7 .患者发生跌倒后护士的哪个做法是错误的（）单选题*A.立即通知医生8 .立即扶起患者，检查有无受伤VC.报告护士长D.给予患者重新评估跌倒评分E.上报跌倒不良事件8 .患者主诉右貌部疼痛，不能站立，应考虑可能发生最严重的后果是（）单选题*A扭伤B.撕裂伤C.股骨颈骨折VD.脱臼E.小挫伤9
18、.患者发生了上题中的最严重后果，属于跌倒伤害的哪个级别（）单选题*A.无:没有伤害B.严重程度1级C.严重程度2级D.严重程度3级。E.严重程度4级第三节深静脉血栓1.下列哪一项不是深静脉血栓形成的危险因素（）单选题*A.女性VB.妊娠/产后C.手术与制动D.恶性肿瘤/化疗患者E.慢性心功能/呼吸功能衰竭2.下肢深静脉血栓形成的三个因素为（）单选题*A.恶，的中瘤、静脉血流淤滞、静脉壁损伤B.手术与创伤、静脉血流淤、血液高凝状态C.静脉壁损伤、血液高凝状态、制动D.高脂血症、手术与创伤、恶性5中瘤E.血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤V3.不属于下肢深静脉系统的是（）单选题*A.股静脉B.
19、胴静脉C.胫静脉D.腓静脉E.大隐静脉V4.深静脉血栓最常发生于（）单选题*A.左上肢B.左下肢VC.右上肢D.右下肢E.双上肢5 .下列关于深静脉血栓的叙述，错误的是（）单选题*A.大部分深静脉血栓患者没有症状B很多患者出院后仍会发生深静脉血栓C.下肢深静脉血栓形成后，早期表现为患肢肿胀、疼痛或压痛、皮温升高D.严重的下肢深静脉血栓形成后,可出现股青肿，皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水疱，足 背动脉搏动消失，体温升高E.下肢深静脉血栓形成后,若未及时治疗，可发展为急性深静脉功能不全V6 .深静脉血栓并发肺栓塞时不会出现（）单选题*A胸痛8 .呼吸困难C.血压升高VD略血E.晕厥7 .以下说法错
20、误的是（）单选题*A.内科患者发生深静脉血栓的可能性小，因此内科患者不需要预防V8 .因手术体位的特殊性，术中仍需要预防深静脉血栓C.对于深静脉血栓低危者只需基础预防即可D.对于深静脉血栓中危者，建议使用基础预防+机械预防E.对于深静脉血栓高危患者，应联合应用基本预防、物理预防、药物预防,但要动态评估出血风险8.对于深静脉血栓风险评估为低风险的患者，下列做法正确的是（）单选题*A.术后常规超声检查进行深静脉血栓的筛查B.可应用基本预防措施进行深静脉血栓预防VC.建议使用机械预防措施进行深静脉血栓预防D.建议使用药物预财昔施进行深静脉血栓预防E.入院深静脉血栓低风险患者，住院期间不需要再次进行血
21、栓风险评估9 .深静脉血栓基本预防不包括（）单选题*A.手术操作规范，减少静脉壁损伤B.正确使用抗血栓梯度压力袜VC.术后抬高患肢，促进静脉回流D.注重预防静脉血栓知识宣教，指导早期康复锻炼E.围手术期适度补液，避免血液浓缩10 .深静脉血栓机械预防措施不包括（）单选题*A.早期活动VB.神经肌肉刺激器C.间歇充气加压装置D.足底静脉泵E.抗血栓梯度压力袜11 .以下关于抗血栓梯度压力袜说法正确的是（）单选题*A.可在夜间取下，放松肌肉,对预防静脉血栓栓塞无影响B.需要经常在阳光下暴晒C.可用碱性洗涤剂清洁D.如果抗血栓梯度压力袜太长，可以在大腿上方折叠E.应至少每日月兑下2次，评估患者皮肤状
22、况V12 .关于间歇充气加压装置，下列说法错误的是（）单选题*A.实施前应排除相关禁忌证,明确注意事项B.对于血栓药物预防禁忌证患者,建议使用间歇充气加压装置进行机械预防C.建议每天使用2次，每次30minVD.条件允许时，建议术中使用间歇充气加压装置进行静脉血栓栓塞症预防E.患肢无法或不宜应用机械预防措施者，可在对侧肢体实施预防13 .使用抗凝药物预防深静脉血栓最常见的不良反应是（）单选题*A.出血，B.深静脉功能不全C.静脉曲张D.感染E.肾功能不全14.使用低分子肝素进行药物预防时，以下错误的是（）单选题*A.皮下注射低分子肝素的首选部位为上臂三角肌VB.两次注射间距应大于2cmC.临床
23、中应用的多为预灌针剂，注射时无需排气D.注射时采用垂直进针法E.注射过程中应缓慢推药，持续至少10s15.关于实施药物预防说法正确的是（）单选题*A.没必要认真阅读药物说明书B.患者肝功能、肾功能不会受到影响，无需监测C.对于有高风险出血患者，可直接用药物预防措施D.对于血栓发生高风险患者，只需进行药物预防即可E.应用抗凝药后，应密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血，有无黑便、 咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语。16 .关于出血的护理，错误的是（）单选题*A.定期巡视，观察有无出血征象B.各项护理动作应轻柔，避免加重出血C.牙龈出血者可用冷水漱口D.鼻出血者可局部冷敷或用
24、0.1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔E.一旦发现任何部位出血，应立即停止抗凝治疗。17 .下肢深静脉血栓最严重的并发症是（）单选题*A.急性深静脉功能不全B.慢性深静脉功能不全C.肺栓塞，D.慢性动脉栓塞E.静脉曲张18 .严重下肢缺血所致的肢体冰冷,下列哪项处理理采用（）单选题*A.给予扩血管药物B.低分子肝素抗凝C.穿棉袜保暖D.足部使用热水袋保暖VE.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围19.深静脉血栓急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩的目 的是（）单选题*A.防止血栓脱落VB.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.减少体力消耗20.深静脉血栓高风险患者，出院指导
25、不应的是（）单选题*A.告知患者和家属如果出现胸痛、呼吸困难、咳血痰等应注意静脉血栓栓塞症的可能性, 及时就医B.如果没有症状，可以不用口服抗凝药VC.定期监测血常规、凝血功能,根据监测结果，遵医嘱调整用药,注意用药安全D.指导患者劳逸结合，循序渐进地进行功能锻炼，避免短时间内运动量过大E.均衡营养,保持大便通畅21.关于深静脉血栓的抗凝治疗，以下说法正确的是（）单选题*A.抗凝药物能够有效减少血栓后综合征的发生B.抗凝药物能够有效消除血栓G链激酶、尿激酶是常用的抗凝药物D.若无抗凝禁忌证,应在确诊深静脉血栓后立即启动抗凝治疗VE.抗凝药物半衰期长，服药期间需要定期监测凝血功能22 .关于深静
26、脉血栓的溶栓治疗，以下说法正确的是（）单选题*A.近期大手术患者可以进行溶栓治疗B.溶栓治疗不会增加出血风险C.溶栓治疗不利于减少长期并发症的发生D.近期有活动性出血的患者不宜进行溶栓治疗。E.常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶，但不包括阿替普酶、瑞替普酶23 .男,78岁。因腰椎管狭窄行腰椎后路手术，术后3d,护士观察患者左下肢皮肤发红， 软组织张力增加，皮温升高，测量腿围，较右侧增加3cm，该患者最有可能发生的情况是（） 单选题*A.骨-筋膜室综合征24 深静脉血栓形成VC.肺栓塞D.水肿E.感染24.女,37岁。急诊以右肱骨近端粉碎性骨折收入院，既往服用避孕药。入院后在全 身麻醉下和臂丛阻
27、滞麻醉下行右肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定、取骼骨植骨术，术中 留置颈静脉导管,术后第3d,患肢前臂中下1/3和手部肿胀，第4d疼痛明显，皮温升高,呈 紫色。超声提示腋静脉、肱静脉血栓形成,考虑为右上肢深静脉血栓。该患者发生上肢血栓 的危险因素不包括（）单选题*A.年龄VB. 口服避孕药C.术中留置颈静脉导管D.手术时间较长B.局部皮肤发红，指压3s后不可褪色C.局部皮肤发红，触之皮温较高D.局部皮肤发红，患者主诉局部疼痛E.局部皮肤发红，触之肿胀8 .局部因受压而出现肌腱外露，属于压力性损伤哪一期（）单选题*A.2期B.3期C.4 期 VD.深部组织损伤E.不可分期9 .预防压力性损伤措施
28、中不正确的是（）单选题*A按摩受压部位发红的皮肤VB.保持皮肤清洁及适宜湿润度C.骨隆突处使用减压用品保护D.翻身及改变体位E.选择质地柔软的病号服10.预防压力性损伤，患者侧卧时适宜的倾斜角度为（）单选题*A. 90B. 75C. 60D. 45E. 30VE.术后患肢制动F. .男，67岁。主诉:右膝关节疼痛伴活动受限4年，加重半年。X线显示:右膝关节退 变。门诊以右膝关节骨性关节炎收住院入院后第2d行右全膝关节置换术术后第3d, D-二聚体及纤维蛋白指标升高，下肢血管B超显示:右下肢月国静脉血栓形成，以下做法错误 的是（）单选题*A.嘱患者加强膝关节功能锻炼，促进静脉回流VB.指导患者卧
29、床、患肢抬高C保持大便通畅，多饮水,多吃含粗纤维的食物D.停用间歇充气加压装置E.评估出血风险，使用抗凝药物进行治疗G. .男，58岁。3个月前无明显诱因出现右骸部疼痛，伴右下肢麻木，活动无力，步行 困难，且症状进行性加重。门诊以胸椎、舐骨、骼骨转移瘤”收入院。入院后行肿瘤切除 术、神经探查术、椎体骨水泥固定术，术后采用抗感染、补液、镇痛治疗。术后14d,右下肢 肿胀明显，两侧大腿腿围相差3cm, B超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中 错误的是（）单选题*A.进食低脂、粗纤维饮食，保持大便通畅B.患肢抬高、制动，禁止按摩C.疼痛剧烈时,可用热敷缓解VD.遵医嘱给予抗凝治疗E.观察患
30、者有无心率加快、呼吸困难等异常情况H. .女,31岁。子宫内膜源性腺癌直肠转移术后1年余彳亍直肠前切除+阴道后壁切除修 补+保护性回肠造口术，术后出现双下肢疼痛、肿胀，下肢血管彩色超声显示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成，下列措施中，错误的是（）单选题*A.评估患者疼痛部位、动脉搏动、皮肤温度B.遵医嘱使用低分子肝素进行治疗C.观察有无出血或出血倾向，包括牙龈、伤口、泌尿道、消化道D.观察有无呼吸困难、胸痛、咯血、发余甘等肺栓塞表现E.出院后若无症状，可不再继续使用抗凝药物。28.条目简单，在临床中主要联合D-二聚体排除下肢深静脉血栓（）单选题*A. Wells评分量表，B. Padua评分量表C.
31、Caprini血栓风险评分量表D. Autar风险评分量表E.RAPT评分量表29.主要在内科患者中应用，用于评估静脉血栓栓塞症发生风险（）单选题*A. Wells评分量表B. Padua评分量表。C.Caprini血栓风险评分量表D. Autar风险评分量表E.RAPT评分量表30.主要在外科患者中应用，用于评估静脉血栓栓塞症发生风险（）单选题*A. Wells评分量表B. Padua评分量表C.Caprini血栓风险评分量表。D. Autar风险评分量表E.RAPT评分量表（1-7题共用题干）男，55岁，身高172cm，体重80kg。以右股骨干骨折平车收入院。诊断为右股骨 干粉碎性骨折，患
32、者入院后右下肢肿胀明显，活动受限。D-二聚体为1 232ng/ml,血红蛋白 为 78g/Lo1 .此时宜选择哪个量表为患者进行深静脉血栓风险评估（）单选题*A. Wells评分量表B. Padua评分量表C. Caprini血栓风险评分量表VD. Autar风险评分量表E. RAPT评分量表2 .通过评估，患者处于哪个等级（）单选题*A.无风险B.低危风险C.中危风险D.高危风险E.极高危风险，3 .针对该患者，若无出血禁忌证,应采取哪些预防措施（）单选题*A.基本预防B.机械预防C.药物预防D.基本预防+机械预防E .基本预防+机械预防+药物预防V4 .以下护理措施错误的是（）单选题*A.
33、将血栓风险的评估持续在整个住院过程中B .将静脉血栓栓塞症预防知识列为住院-出院全程宣教内容C.介绍药物预防静脉血栓栓塞症的相关知识D.在进行药物预防前，不需要进行出血风险评估VE.加强肢体观察，重视患者主诉，定期测量肿胀肢体周径，随时记录5 .确诊最有价值且最常用的辅助检查是（）单选题*A.VB超检查B.D-二聚体检测D-二聚体检测D-二聚体检测C.静脉造影检查E.血管内超声检查6 .患者出现下列哪个症状最应警惕肺栓塞的发生（）单选题*A.患肢疼痛B.患肢皮肤呈青紫色C.患肢水肿加剧D.患肢皮温升高E.呼吸困难V7 .假设信息静脉彩色超声提示:右小腿腓静脉增竟，宽约5.7mm,内有低回声充填
34、,探头加压管腔不能压闭。此时以下做法错误的是（）单选题*A.遵医嘱给予患者镇痛药缓解疼痛8 .为促进循环，按摩患肢VC.严密观察皮温变化，测量患肢腿围并与健肢进行对比D.遵医嘱，规范使用药物进行抗凝E.加强患者健康教育，若出现呼吸困难、胸痛、咯血等不适，及时告知医护人员（8-12题共用题干）男，54岁。高处坠落致下腹部、左骸部疼痛、肿胀伴左下肢活动受限20h，骨盆X线显 示骨盆骨折、左随臼骨折。左髓部散在瘀斑、肿胀，骨盆分离试验阳性，左随部压痛、 叩击痛阳性,伴左下肢活动受限。入院后查血浆D-二聚体为4190ng/mlo9 .该患者入院后用C叩rini血栓风险评分量表评估，风险等级为（）单选题
35、*A.无风险B.低危风险C.中危风险D.高危风险E.极高危风险。10 针对该患者的血栓基本预防措施不包括（）单选题*A.早期活动B.多饮水C.戒烟酒D.减少下肢静脉穿刺E.穿弹力袜V11 .假设信息患者入院后第3d,主诉胸闷、呼吸困难，胸部CT显示肺栓塞，下列处理错误的是（）单选题*A.开放静脉B.启动应急流程，多学科救治C.吸氧D.密切观察E.功能锻炼，12 .假设信息患者出现肺栓塞的栓子来源最可能为（）单选题*A.下肢深静脉血栓VB.空气栓塞C.癌栓D.感染性栓塞E.脂肪栓塞12该患者给我们的启示是（）单选题*A.无论如何预防，血栓也难以避免B.血栓风险评彳古入院后只需评估一次即可C.物理
36、预防效果不明显，可以不完全按要求执行D.创伤患者D-二聚体高于正常值数倍很正常,不必大惊小怪E.应进行血栓形成的动态评估，一旦出现肺栓塞症状，尽早启用静脉血栓栓塞症应急程序，进行多学科协作、规范化治疗，第四节自杀1 .发生自杀行为但未导致死亡后果称为（）单选题A.自杀意念B.自杀未遂，C.自杀威胁D.蓄意自伤E.自杀死亡2.自杀意念是指（）单选题*A.有寻死的想法，但没有采取任何实际行动VB.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为3.下列哪项不是自杀行为发生的高危特点（）单选题*A.有企图自杀的
37、历史B.情绪低落，经常紧张、无助、无望、哭泣C.失眠，害怕夜晚的来临D.无明确原因的体重减轻E.经过治疗后,情绪逐渐好转V4 .下列患者中导致自杀，最常见的是（）单选题*A.受幻觉支配者B.精神分裂症患者C.抑郁症患者VD.部分精神疾病康复期患者E.被害妄想严重者5 .下列不属于自杀征兆的是（）单选题*A.开始寻求别人的帮助V8 .谈论死亡与自杀，表示想死的意愿C.开始分发自己的财产D.将自己与他人隔离，特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于屋内E.在抑郁了较长一段时间后，无任何理由突然很开心9 .下列关于自杀危险因素的叙述不正确的是（）单选题*A.自杀不仅是个人决定的行为，也受社会环境影响10
38、独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻稳定者C.高社会阶层者的自杀率最低VD.我国自杀死亡者中，女性多于男性E.社会文化对自杀率也有影响7 .对自杀及其预防的叙述正确的是（）单选题*A.自杀的人真的想死8 .谈论自杀的人不会真的去死C .不能与有自杀念头的人谈自杀D.有自杀行为者需要精神医学干预VE.危机过去也就意味着自杀危险性结束9 .以下关于自杀危险评估的叙述不正确的是（）单选题*A.通过各种途径流露出消极悲观情绪，表达过自杀意愿者，存在自杀风险10 近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件者，存在自杀风险C.近期内有过自伤或自杀未遂行动,其再发生自杀的可能性不大VD.近期出现人格改变如冷漠、孤僻、抑
39、郁、绝望，存在自杀风险E.近期出现准备刀或绳索，积存安眠药物，均是危险征象11 自杀的三级预防，错误的是（）单选题*A.建立自杀的急诊救治系统，提高对自杀者的救治水平，降低死亡率B.同，葡口理解有自杀行为者，帮助自杀未遂者重新树立生活的勇气和信心C.适当解决环境不良因素的影响，避免不断受到影响而再度自杀D.发现和解决自杀未遂者自杀的原因E.避免寻找自杀未遂者导致自杀的原因，以免触及其伤心处而导致再次自杀V10.下列自杀方法中最危险的是（）单选题*A枪击B.跳楼C启缢VD.服毒E.撞车11.根据自杀的客观后果和主体的客观行动，可以将自杀分为（）单选题*A.2种B.3种C. 4 种、/D. 5种E
40、.6种12,下列不属于自杀预兆的是（）单选题*A.反复向亲友、同事或医务人员打听或谈论自杀方法B.情绪稳定，愿意主动和别人交谈VC.出现自我憎恨、负疚感D.突然整理个人物品E.抑郁症患者突然出现情绪好转13 .以下关于自杀的流行病学阐述错误的是（）单选题*A.现代社会中，自杀已成为人类的十大死因之一B.自杀死亡者远远高于自杀未遂者VC.在自杀死亡者中，男性采用暴力手段自杀者多于女性D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E.自杀对社会和家庭均带来深远的影响14 .自杀的二级预防，是指（）单选题*A.病因学预防，针对一般人群与高危人群B.对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗VC.降低死
41、亡率和善后处理D.对自杀死亡者的亲属进行心理干预，预防连锁反应E.建立自杀的急诊救治系统，提高自杀救治水平15 .有关自杀的预防措施，以下错误的是（）单选题*A.普及心理卫生常识提高人群的心理素质B.宣传有关自杀的知识，让更多的人了解自杀VC.减少自杀工具的易获得性D.建立预防自杀的专门机构E.对高危人群进行适当的保护性监控11 .对于压力性损伤风险因素评估的叙述，不正确的是（）单选题*A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可VE.风险因素评分量表的意义在于指导评分后
42、采取的护理措施12 .对于压力性损伤的预防措施才苗述错误的是（）单选题*A.动态评估患者全身状况13 动态评估患者皮肤情况C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估VD.建立体位变换时刻表E.保持患者皮肤适宜的湿润度13.对于患者皮肤清洁的措施，不正确的是（）单选题*A.保持床单位平整,无碎屑B.使用碱性月嗝清洗皮肤VC根据患者皮肤情况确定清洗频率D.清洗后适量涂抹润肤剂E.洗浴时间控制在lOmin左右14.临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的是（）单选题*A.每次换药前均要给予评估B.对患者局部及全身状况进行评估C.评估后及时填写相应记录表单16研究表明，50%-90%的自杀死亡者可以
43、建立精神疾病诊断其中最多的是（）单选题*A.精神活性物质滥用B.心境障碍VC.人格障碍D.精神分裂症E.神经症17 .下列关于患躯体疾病者导致自杀的原因，正确的是（）单选题*A.因疾病导致的功能受限B.疾病导致的难以耐受的慢性疼痛C.毁形带来的痛苦D.因不治之症导致的悲观情绪E.以上均正确。18 .下列关于自杀及其预防的描述不正确的是（）单选题*A.大多数自杀是可以预防的B.自杀者在自杀前曾流露出相当多的征象C.自杀的人是真的想去死VD.大多数自杀者是矛盾的E.大多数自杀者曾用他们自己的方式表达过自杀的意愿19 .下列哪个时期是精神疾病患者住院期间自杀的高峰期（）单选题*A.住院后刚接受治疗的
44、早期，B.住院期间治疗较频繁的时期C.住院期间治疗相对较少的时期D住院期间疾病的恢复期E.即将出院的时期20.自杀危险因素评分量表评估的是受试者在过去哪个时期内自杀的风险程度（）单选 题*A. 3d 内B. 1周内Bd内B. 1周内d内B. 1周内C. 2周内D.1个月内E.2个月内21 .下列不属于自杀的心理学危险因素的是（）单选题*A.负性的精神应激，如重大的负性生活事件B.不良的认知模式C.痛苦、焦虑、抑郁等情绪特征D.冲动和盲目的意志行为E.相信问题所带来的痛苦是可以忍受的V22 .当患者发生自杀行为时，当班护士首先应采取的措施是（）单选题*A.立即通知医生B.立即通知护士长C.及时准备抢救用物D,及时进行应急处理VE.立即通知保卫处23