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1、湛江市第一中医医院儿科湛江市第一中医医院儿科 陈茂业陈茂业 黎峥荣黎峥荣婴婴幼儿幼儿科科学喂养及学喂养及 疾病预防保健疾病预防保健=前前 言言=我们中国人在吃奶的时候，前我们中国人在吃奶的时候，前6个月生长发育的个月生长发育的水平跟国际是接轨的，身高、体重、上臂围等水平跟国际是接轨的，身高、体重、上臂围等指标跟日本、欧美都差不多，但是到了指标跟日本、欧美都差不多，但是到了6个月以个月以后，小孩身高体重发育的速度慢了，孩子的体后，小孩身高体重发育的速度慢了，孩子的体能和抗病的能力也下降了。这些都和我们国家能和抗病的能力也下降了。这些都和我们国家喂养习惯有关。喂养习惯有关。=中国人的育儿观中国人的
2、育儿观=只怕宝贝冻着，不怕宝贝热着只怕宝贝冻着，不怕宝贝热着只怕宝贝饿着，不怕宝贝撑着只怕宝贝饿着，不怕宝贝撑着，.只怕宝贝受罪，不怕宝贝体弱只怕宝贝受罪，不怕宝贝体弱只怕宝贝吃苦，不怕宝贝无能只怕宝贝吃苦，不怕宝贝无能，忍三分寒，吃七分饱，频揉肚，少洗澡忍三分寒，吃七分饱，频揉肚，少洗澡四时欲得小儿安，常要三分饥与寒，四时欲得小儿安，常要三分饥与寒，但愿人皆依此法，自然诸病不相干。但愿人皆依此法，自然诸病不相干。频揉肚是为了帮助肠胃蠕动促使其容易消化，但手法频揉肚是为了帮助肠胃蠕动促使其容易消化，但手法必须轻柔；少洗澡，并不是说不要洗澡，乃是因为小必须轻柔；少洗澡，并不是说不要洗澡，乃是因为
3、小儿肌腠薄弱，多洗澡则易有感邪机会。当然炎热盛夏，又当别论焉儿肌腠薄弱，多洗澡则易有感邪机会。当然炎热盛夏，又当别论焉=中国人的育儿观中国人的育儿观=新生儿不宜用草药祛胎毒新生儿不宜用草药祛胎毒 胎毒病名。婴、幼儿疮疖、疥癣、痘疹等病统称胎毒。见胎毒病名。婴、幼儿疮疖、疥癣、痘疹等病统称胎毒。见幼幼幼幼集成集成：“凡胎毒之发，如虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌木舌、凡胎毒之发，如虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌木舌、鹅口口疮，与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄是也。鹅口口疮，与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄是也。”其病因是由于孕妇恣食其病因是由于孕妇恣食辛热，甘肥厚味，或生活调摄失宜，遗毒于胎，或郁怒悲
4、思等因素使生子辛热，甘肥厚味，或生活调摄失宜，遗毒于胎，或郁怒悲思等因素使生子是病证。是病证。据儿科专家研究发现，新生儿服草药后，会影响胆红素的代谢，发生据儿科专家研究发现，新生儿服草药后，会影响胆红素的代谢，发生急性溶血性黄疸，出现皮肤、眼珠、小便发黄。急性溶血性黄疸，出现皮肤、眼珠、小便发黄。在南方约有在南方约有5%5%的男婴发生过这类黄疸，原因多与新生儿服草药有关。的男婴发生过这类黄疸，原因多与新生儿服草药有关。众所周知，婴儿在出生时粪便呈黑褐色，这是正常的生理现象，数日后即众所周知，婴儿在出生时粪便呈黑褐色，这是正常的生理现象，数日后即可消除，无需用黄连等药来祛胎毒。因为所谓的可消除，
5、无需用黄连等药来祛胎毒。因为所谓的“胎毒胎毒”会在新陈代谢过会在新陈代谢过程中排出体外，不会遗留在体内。所以，对新生儿不需用草药祛程中排出体外，不会遗留在体内。所以，对新生儿不需用草药祛“胎毒胎毒”。宝宝服用珍珠粉，可拥有雪白皮肤吗宝宝服用珍珠粉，可拥有雪白皮肤吗 珍珠含有多种氨基酸、微量元素及大量碳酸钙等，珍珠含有多种氨基酸、微量元素及大量碳酸钙等，通过口服肠胃吸收及通过表皮细胞和腺体吸收，能通过口服肠胃吸收及通过表皮细胞和腺体吸收，能发挥调节人体内分泌、促进新陈代谢、加强血液微发挥调节人体内分泌、促进新陈代谢、加强血液微循环、增强机体活性等作用。不过美容养颜主要以循环、增强机体活性等作用。
6、不过美容养颜主要以外用为主，而内服则主要是为了镇静安神。外用为主，而内服则主要是为了镇静安神。临床上见多起服珍珠粉和保婴丹引起新生儿溶血临床上见多起服珍珠粉和保婴丹引起新生儿溶血什麼是什麼是G6PD缺乏症？缺乏症？G6PD G6PD缺乏症全名称为缺乏症全名称为(葡萄糖六磷酸盐脱氢酉每缺乏症葡萄糖六磷酸盐脱氢酉每缺乏症)，是中国人常见的先天性代谢疾病，属於性联遗传疾病，男性患是中国人常见的先天性代谢疾病，属於性联遗传疾病，男性患者多於女性患者。目前者多於女性患者。目前G6PDG6PD缺乏症是政府对新生儿筛检的项目缺乏症是政府对新生儿筛检的项目之一。之一。G6PD G6PD缺乏时，身体接触到具氧化
7、性的特定物质或服用了这缺乏时，身体接触到具氧化性的特定物质或服用了这类药物，红血球就容易被破坏而发生急性溶血反应。类药物，红血球就容易被破坏而发生急性溶血反应。其临床表现包括：其临床表现包括：(一一)新生儿黄疸：近三分之一的新生黄疸症是因於新生儿黄疸：近三分之一的新生黄疸症是因於G6PDG6PD缺缺乏。乏。(二二)急性溶血性贫血：当病患接触到具氧化性物质时，即急性溶血性贫血：当病患接触到具氧化性物质时，即刻发生溶血反应。刻发生溶血反应。G6PD缺乏症要如何治疗？由於这是染色体基因异常造成之先天代谢性疾病，由於这是染色体基因异常造成之先天代谢性疾病，至今仍无法使用药物治疗，但只要日常生活中注意下
8、至今仍无法使用药物治疗，但只要日常生活中注意下列事项即可避免发生溶血现象：列事项即可避免发生溶血现象：(1)不随意服药，所有药物均需经由医师处方不随意服药，所有药物均需经由医师处方 (2)避免吃蚕豆避免吃蚕豆 (3)衣橱及厕所不可以放樟脑丸（臭丸）衣橱及厕所不可以放樟脑丸（臭丸）(4)不要使用龙胆紫（紫药水）不要使用龙胆紫（紫药水）(5)发现患儿有上述之溶血症状时，尽速带往医院诊治发现患儿有上述之溶血症状时，尽速带往医院诊治 (6)随身携带随身携带G6PD备忘卡以方便就医时告知医师。备忘卡以方便就医时告知医师。七星茶到底有没有防治疾病的作用七星茶到底有没有防治疾病的作用v在医疗工作中，常有一些
9、家长反映说：在医疗工作中，常有一些家长反映说：我家小孩几乎是我家小孩几乎是隔日服一次七星茶，但还是经常闹病，真没办法。隔日服一次七星茶，但还是经常闹病，真没办法。”那那么，七星茶到底有没有防治疾病的作用？要如何用才能么，七星茶到底有没有防治疾病的作用？要如何用才能防病？防病？v先看先看:七星茶由钩藤、蝉衣、谷芽、麦芽、山楂、甘草、七星茶由钩藤、蝉衣、谷芽、麦芽、山楂、甘草、灯心草七味药组成。其中灯心草七味药组成。其中钩藤钩藤味甘淡性微寒，有疏解风味甘淡性微寒，有疏解风热、平肝熄风等作用；热、平肝熄风等作用；蝉衣蝉衣味微甘性微寒，有疏散风热、味微甘性微寒，有疏散风热、透疹退翳、祛风解痉的作用；透
10、疹退翳、祛风解痉的作用；谷芽、麦芽、山楂谷芽、麦芽、山楂三药药三药药性平和，是众所周知的消食健胃药；性平和，是众所周知的消食健胃药；灯心草灯心草味甘淡性微味甘淡性微寒，有清心利尿作用；寒，有清心利尿作用；生甘草生甘草性味甘凉，能清热解毒、性味甘凉，能清热解毒、调和药性等作用。如此看来，七星茶的药性偏凉，有清调和药性等作用。如此看来，七星茶的药性偏凉，有清心肝之火、消食健脾的作用，亦有一定疏散风热作用。心肝之火、消食健脾的作用，亦有一定疏散风热作用。七星茶到底有没有防治疾病的作用七星茶到底有没有防治疾病的作用v其二必须明了小儿的生理特点。其特点是其二必须明了小儿的生理特点。其特点是肝常有余肝常有
11、余（即（即肝火容易过旺）、肝火容易过旺）、脾常不足脾常不足（即消化力较弱）、（即消化力较弱）、心火亦心火亦容易过旺容易过旺。由于有这样的生理特点，结合到七星茶的药。由于有这样的生理特点，结合到七星茶的药理作用，健康小儿在正常的情况下，半个月左右服食一理作用，健康小儿在正常的情况下，半个月左右服食一次七星茶，对机体会有一定的调节作用。如果小孩出现次七星茶，对机体会有一定的调节作用。如果小孩出现烦躁（易发怒、喜哭闹、喜咬人）、夜睡不宁、晨起有烦躁（易发怒、喜哭闹、喜咬人）、夜睡不宁、晨起有眼屎眼屎、舌尖红等症状；或轻微感冒而有上述症状者，则、舌尖红等症状；或轻微感冒而有上述症状者，则是心肝之火过旺
12、，应该清一清火，这时服二、三剂七星是心肝之火过旺，应该清一清火，这时服二、三剂七星茶，最为合拍，确实会起到防微杜渐的作用。茶，最为合拍，确实会起到防微杜渐的作用。脾肺气虚的小儿不宜服七星茶脾肺气虚的小儿不宜服七星茶v但是七星茶毕竟是凉性的方剂，有部分小儿是不适合服但是七星茶毕竟是凉性的方剂，有部分小儿是不适合服用的。例如体质较差、毛发稀疏、面白唇淡、舌淡苔白用的。例如体质较差、毛发稀疏、面白唇淡、舌淡苔白的脾肺气虚的小儿，服之则弊多利少，常服多服更不适的脾肺气虚的小儿，服之则弊多利少，常服多服更不适宜。因为药性寒凉的中药易伤人体阳气，宜。因为药性寒凉的中药易伤人体阳气，脾肺气虚的小脾肺气虚的小
13、儿服用这些寒性凉药，就会使气更虚，儿服用这些寒性凉药，就会使气更虚，气更虚则更容易气更虚则更容易害感冒及消化不良等病证。因此寄语年轻的父母们，七害感冒及消化不良等病证。因此寄语年轻的父母们，七星茶虽然味甘淡小儿易于服用，也符合小儿的生理特点，星茶虽然味甘淡小儿易于服用，也符合小儿的生理特点，但并不是人人可口，强弱咸宜的，不能随便乱服。可以但并不是人人可口，强弱咸宜的，不能随便乱服。可以说，体弱儿常服七星茶并无好处。说，体弱儿常服七星茶并无好处。七星茶不要常饮七星茶不要常饮 喝七星茶喝太多贫血喝七星茶喝太多贫血A 七星茶具有一定的治疗作用，不建议日常给宝宝饮用。七星茶具有一定的治疗作用，不建议日
14、常给宝宝饮用。在一项在一项“0 01818月龄广东婴儿喂养方式及生长发育的追踪月龄广东婴儿喂养方式及生长发育的追踪研究研究”中发现，婴儿时期饮凉茶与其生长发育呈负相关，中发现，婴儿时期饮凉茶与其生长发育呈负相关，也就是说，婴儿时期饮凉茶越早，饮凉茶越多，其生长也就是说，婴儿时期饮凉茶越早，饮凉茶越多，其生长发育越差。就婴幼儿消化生理而言，经常摄入或过多摄发育越差。就婴幼儿消化生理而言，经常摄入或过多摄入凉茶，会使婴儿娇小的胃充盈，影响食欲并增加胃肠入凉茶，会使婴儿娇小的胃充盈，影响食欲并增加胃肠的负担，使孩子得不到生长发育所需的营养，体重、身的负担，使孩子得不到生长发育所需的营养，体重、身长增
15、长缓慢。建议尽量给宝宝多喝一些长增长缓慢。建议尽量给宝宝多喝一些温开水温开水，如果宝，如果宝宝不喝，可以在温开水中添加宝不喝，可以在温开水中添加蔬菜汁、水果汁蔬菜汁、水果汁等！等！4到到6个月家长应给孩子添加辅食个月家长应给孩子添加辅食4到到6个个月是孩月是孩子味觉子味觉发育的发育的关键期关键期一般来说母乳在四到六个月以前都应一般来说母乳在四到六个月以前都应该能够足以满足孩子生长发育的需要该能够足以满足孩子生长发育的需要除非这个妈妈有特明显的偏食或挑食除非这个妈妈有特明显的偏食或挑食4到到6个月是孩子味觉发育的关键期，个月是孩子味觉发育的关键期，尽可能给孩子少吃甜的，含脂肪量尽可能给孩子少吃甜
16、的，含脂肪量太多的太多的不应过早或过晚给婴儿添加辅食不应过早或过晚给婴儿添加辅食 一般在婴儿出生一般在婴儿出生3 34 4个月内，不管何种喂养方式，都个月内，不管何种喂养方式，都不需要添加任何辅助食品。此时母乳或配方奶是婴不需要添加任何辅助食品。此时母乳或配方奶是婴儿唯一的食品，即所谓的纯奶期（儿唯一的食品，即所谓的纯奶期（0 04 4月）。月）。v一般来说，纯母乳喂养可满足婴儿生后一般来说，纯母乳喂养可满足婴儿生后4 46 6月龄的月龄的营养需要，所以辅食添加的开始时间可从营养需要，所以辅食添加的开始时间可从6 6月龄开月龄开始。始。v人工喂养婴儿则可早一些，一般在人工喂养婴儿则可早一些，一
17、般在4 4月龄开始。月龄开始。v科学婴儿喂养的第一个原则是及时原则，但不少家科学婴儿喂养的第一个原则是及时原则，但不少家庭会发生过早或过晚添加辅食的现象。庭会发生过早或过晚添加辅食的现象。过早添加大致有以下几方面的危险：过早添加大致有以下几方面的危险：1 1）婴儿尚不需要这些食品，并且它们可能会取代母）婴儿尚不需要这些食品，并且它们可能会取代母乳。如果提供食品，婴儿摄取较少的母乳，而母乳。如果提供食品，婴儿摄取较少的母乳，而母亲泌乳量减少，以后就可能更难以满足婴儿的营亲泌乳量减少，以后就可能更难以满足婴儿的营养需要。养需要。2 2）婴儿接受母乳中的保护因子较少，这样患病的危）婴儿接受母乳中的保
18、护因子较少，这样患病的危险性会增加。险性会增加。3 3）太早添加固体食物会导致婴儿发生食物过敏。）太早添加固体食物会导致婴儿发生食物过敏。4 4）婴儿的肠道在开始几个月尚未充分发育，早期婴）婴儿的肠道在开始几个月尚未充分发育，早期婴儿体内淀粉酶的活性较低，过早喂饲谷类食物会儿体内淀粉酶的活性较低，过早喂饲谷类食物会不容易消化而影响正常喝奶。而且腹泻的危险也不容易消化而影响正常喝奶。而且腹泻的危险也会增加，因为辅食可能不如母乳清洁。会增加，因为辅食可能不如母乳清洁。过早添加大致有以下几方面的危险：过早添加大致有以下几方面的危险：5 5）是容易造成非故意性的过度喂养。由于年幼婴儿）是容易造成非故意
19、性的过度喂养。由于年幼婴儿不能在吃饱时给你提示某些信号，如转过头去或显不能在吃饱时给你提示某些信号，如转过头去或显示出对食物不感兴趣。示出对食物不感兴趣。6 6）在）在4 46 6月龄之前，婴儿不能准确地吞下固体食物，月龄之前，婴儿不能准确地吞下固体食物，这可能会引起窒息。若过早地以成人谷物代替婴儿这可能会引起窒息。若过早地以成人谷物代替婴儿谷物，结果会使婴儿膳食中钙磷比例低于谷物，结果会使婴儿膳食中钙磷比例低于1:11:1的危的危害性增大，同时也增加了维生素害性增大，同时也增加了维生素B1B1、尼克酸和铁摄、尼克酸和铁摄入量不足的危险。入量不足的危险。7 7）母亲重新怀孕的危险加大，如果她们
20、的哺乳次数）母亲重新怀孕的危险加大，如果她们的哺乳次数减少。减少。过晚添加半固体或固体辅助食品也不好过晚添加半固体或固体辅助食品也不好 配方奶婴儿已超过配方奶婴儿已超过4个月，纯母乳喂养个月，纯母乳喂养婴儿已超过婴儿已超过6个月，仍然以喝奶为主，很个月，仍然以喝奶为主，很少或不添加其它辅助食品。过晚添加辅食少或不添加其它辅助食品。过晚添加辅食也是有危险的：也是有危险的：1）婴儿不能获取额外的食品来填补能量和）婴儿不能获取额外的食品来填补能量和营养素的缺额。营养素的缺额。2）婴儿停止生长或生长缓慢。）婴儿停止生长或生长缓慢。3）营养不良和微量营养素缺乏的危险性增）营养不良和微量营养素缺乏的危险性
21、增加。加。给婴儿添加辅食给婴儿添加辅食 68月龄婴儿月龄婴儿 可添加菠菜、花椰菜、绿可添加菠菜、花椰菜、绿叶碎菜、土豆、玉米、番茄、茄子、甜菜、叶碎菜、土豆、玉米、番茄、茄子、甜菜、西瓜、橙汁、草莓、芒果、柠檬、鳄梨、猪西瓜、橙汁、草莓、芒果、柠檬、鳄梨、猪肝泥、鱼肉泥、猪肉末、牛肉末、蟹、虾肉肝泥、鱼肉泥、猪肉末、牛肉末、蟹、虾肉泥、鸡肉粥、烂面条、嫩豆腐、饼干、面包泥、鸡肉粥、烂面条、嫩豆腐、饼干、面包片。要注意片。要注意肝泥肝泥肝泥肝泥须到第须到第7个月开始吃，不要个月开始吃，不要过早。食用量每次过早。食用量每次510克。根据中国人传克。根据中国人传统习惯，统习惯，鱼肉鱼肉泥添加较早。此
22、阶段每天添加泥添加较早。此阶段每天添加辅食辅食3次。次。给婴儿添加辅食原则给婴儿添加辅食原则v1）从）从少量到适量少量到适量原则。不同婴儿对热量需要相差原则。不同婴儿对热量需要相差很大，父母不要将自己孩子的食量与其他婴儿相很大，父母不要将自己孩子的食量与其他婴儿相比，只要婴儿的生长发育指标在正常范围内，就比，只要婴儿的生长发育指标在正常范围内，就可以认为所添加的辅食量是合适的。可以认为所添加的辅食量是合适的。v2）从）从一种到多种一种到多种原则。添加从未吃过的新食品时，原则。添加从未吃过的新食品时，必须先试一种，待宝宝习惯后再试另一种。在试必须先试一种，待宝宝习惯后再试另一种。在试喂时要了解宝
23、宝是否对新食物过敏，过敏时要停喂时要了解宝宝是否对新食物过敏，过敏时要停止喂食。止喂食。v3）由）由稀到干、由细到粗稀到干、由细到粗原则。在婴儿原则。在婴儿68月的时月的时候，父母应为其开始添加可咀嚼食物，如饼干、候，父母应为其开始添加可咀嚼食物，如饼干、馒头或烤面包等，以帮助婴儿锻炼牙床及颌关节。馒头或烤面包等，以帮助婴儿锻炼牙床及颌关节。给婴儿添加辅食原则给婴儿添加辅食原则3）口味偏淡口味偏淡原则。原则。4个月以内的婴儿，由于肾脏功个月以内的婴儿，由于肾脏功能尚不完善，不宜吃盐。在菜泥、果泥、蛋黄、能尚不完善，不宜吃盐。在菜泥、果泥、蛋黄、肝末及碎肉等自制辅食中，应不加盐。在肝末及碎肉等自
24、制辅食中，应不加盐。在8、9月月龄时婴儿开始吃菜粥或烂面条再考虑加少许盐，龄时婴儿开始吃菜粥或烂面条再考虑加少许盐，以能尝到一点咸味为度。此外在添加顺序上，应以能尝到一点咸味为度。此外在添加顺序上，应先添加蔬菜，后添加水果，因为先尝到水果甜味先添加蔬菜，后添加水果，因为先尝到水果甜味的婴儿，有可能会拒绝蔬菜。的婴儿，有可能会拒绝蔬菜。4）身体健康时添加身体健康时添加原则。当婴儿消化不良或者生病原则。当婴儿消化不良或者生病时，应暂停添加辅食，待婴儿身体恢复健康后再时，应暂停添加辅食，待婴儿身体恢复健康后再添加。这是因为婴儿生病时，消化力减弱，此时添加。这是因为婴儿生病时，消化力减弱，此时添加新的
25、辅食易导致消化功能紊乱。添加新的辅食易导致消化功能紊乱。增强小儿免疫的五要素增强小儿免疫的五要素 入秋后，天气转冷，小儿感冒发热逐渐增多，怎入秋后，天气转冷，小儿感冒发热逐渐增多，怎样提高小儿的抵抗力成为家长所关心的话题。样提高小儿的抵抗力成为家长所关心的话题。v免疫力分主动和被动免疫力分主动和被动v 主动免疫主动免疫 当小儿患病后，人体内便会产生对抗此种当小儿患病后，人体内便会产生对抗此种病原体的特殊抗体，当此种病原体再来侵犯时，抗病原体的特殊抗体，当此种病原体再来侵犯时，抗体就会联合白细胞将病原体杀灭。此外，通过打预体就会联合白细胞将病原体杀灭。此外，通过打预防针也可使机体产生主动免疫力。
26、防针也可使机体产生主动免疫力。v 被动免疫被动免疫 新生宝宝接受了母体的抗体而产生免疫力，新生宝宝接受了母体的抗体而产生免疫力，大约只能维持半年。另外，注射免疫球蛋白也可以大约只能维持半年。另外，注射免疫球蛋白也可以获得短暂的免疫力。获得短暂的免疫力。增强小儿免疫的五要素增强小儿免疫的五要素 小儿免疫力成长的四个阶段小儿免疫力成长的四个阶段 v半岁前半岁前 新生宝宝可以从母体中获得免疫力，较新生宝宝可以从母体中获得免疫力，较少患感染性疾病。少患感染性疾病。v半岁至半岁至1岁半岁半 婴儿从母体接受的抗体会逐渐消失，婴儿从母体接受的抗体会逐渐消失，虽然自己产生抗体的能力已初步形成，但远未达到虽然自
27、己产生抗体的能力已初步形成，但远未达到成人的水平，此阶段感染疾病增多。成人的水平，此阶段感染疾病增多。v1岁半至岁半至3岁岁 宝宝体内的抗体水平已达到成人的宝宝体内的抗体水平已达到成人的70%左右，白细胞渐趋成熟，但是因为入托等生活左右，白细胞渐趋成熟，但是因为入托等生活接触面逐渐扩大，感染的机会愈来愈多。接触面逐渐扩大，感染的机会愈来愈多。v4至至6岁岁 体内抗体已基本达到成人水平，免疫力体内抗体已基本达到成人水平，免疫力提高，患病的次数逐渐减少。提高，患病的次数逐渐减少。一一睡眠好睡眠好 已知在晚间已知在晚间10时时至晨至晨2时是小儿生长激素时是小儿生长激素分泌高峰，如睡眠好，分泌高峰，如
28、睡眠好，生长速度会明显增加，生长速度会明显增加，同时免疫力也会得到相同时免疫力也会得到相应提高。应提高。二二吃得好吃得好 营养要平衡，不要一味营养要平衡，不要一味摄取高蛋白、高营养食摄取高蛋白、高营养食品。少吃煎烤食品、碳品。少吃煎烤食品、碳酸饮料、快餐、冷饮、酸饮料、快餐、冷饮、盐等。多吃些胡萝卜、盐等。多吃些胡萝卜、番茄、苹果、猕猴桃、番茄、苹果、猕猴桃、香蕉、牛奶、鱼虾等。香蕉、牛奶、鱼虾等。三三多运动多运动 妈妈对婴儿可进行妈妈对婴儿可进行全身抚摸，从上臂慢慢全身抚摸，从上臂慢慢向下抚摸，从臀部向上向下抚摸，从臀部向上至颈部轻柔至颈部轻柔按摩按摩。妈妈。妈妈帮幼儿做做徒手帮幼儿做做徒手
29、体操体操。到了到了4-5岁起，可开始学岁起，可开始学习游泳，能提高孩子的习游泳，能提高孩子的心肺功能。心肺功能。五大要素增强小儿免疫力五大要素增强小儿免疫力四四补中药补中药 一些中药可以提高小儿的一些中药可以提高小儿的免疫力。中药也需辨证选用：免疫力。中药也需辨证选用：属阴虚，可用天冬、玄参、桑属阴虚，可用天冬、玄参、桑叶、生地、芦根；属脾虚，可叶、生地、芦根；属脾虚，可用党参、山药、白术、太子参、用党参、山药、白术、太子参、扁豆；常见头昏、心悸、面色扁豆；常见头昏、心悸、面色苍白、睡眠不安，用党参、当苍白、睡眠不安，用党参、当归、黄芪、酸枣仁。归、黄芪、酸枣仁。五五用食疗用食疗 取黄精取黄精
30、12克，黄芪克，黄芪10克，克，红枣红枣15克。将以上三味加水小克。将以上三味加水小火煮火煮30分钟，喝汤吃枣，适用分钟，喝汤吃枣，适用于血虚小儿。于血虚小儿。五大要素增强小儿免疫力五大要素增强小儿免疫力:温馨提醒温馨提醒:请关注小孩缺锌请关注小孩缺锌v中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所受国务院委托在中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所受国务院委托在全国进行的三次营养调查结果表明我国儿童缺钙（或钙营养全国进行的三次营养调查结果表明我国儿童缺钙（或钙营养不足）占不足）占5050，缺铁（或铁营养不足）占，缺铁（或铁营养不足）占4545，缺锌缺锌（或锌（或锌营养不足）占营养不足）占6060。v
31、我们知道，孩子生长发育的实质是细胞快速分裂、生长的过我们知道，孩子生长发育的实质是细胞快速分裂、生长的过程，先给孩子补锌，能促进骨骼细胞的分裂、生长和再生，程，先给孩子补锌，能促进骨骼细胞的分裂、生长和再生，为钙的利用打下良好的基础，还能加速调节钙质吸收的碱性为钙的利用打下良好的基础，还能加速调节钙质吸收的碱性磷酸酶的合成，更磷酸酶的合成，更有利于钙的吸收和沉积有利于钙的吸收和沉积。因此，先给孩子。因此，先给孩子补锌，能达到事半功倍的补钙目的；如果孩子缺锌，不仅无补锌，能达到事半功倍的补钙目的；如果孩子缺锌，不仅无法长高，补充的钙也极易流失。法长高，补充的钙也极易流失。v锌还有锌还有“生命之花
32、生命之花”、“智力之源智力之源”的美誉，对的美誉，对促进孩子大促进孩子大脑及智力发育、增强免疫力、改善味觉和食欲脑及智力发育、增强免疫力、改善味觉和食欲至关重要。补至关重要。补钙之前补足锌，孩子更健康、更聪明。钙之前补足锌，孩子更健康、更聪明。孩子缺锌症状如下孩子缺锌症状如下 如果孩子缺锌，不仅无法长高，如果孩子缺锌，不仅无法长高，补充的钙也极易流失。锌还有补充的钙也极易流失。锌还有“生生命之花命之花”、“智力之源智力之源”的美誉，的美誉，对促进孩子大脑及智力发育、增强对促进孩子大脑及智力发育、增强免疫力、改善味觉和食欲至关重要。免疫力、改善味觉和食欲至关重要。顽固性湿疹、顽固性湿疹、皮炎睡觉
33、出皮炎睡觉出虚汗、盗汗虚汗、盗汗 智力发育迟缓身体发智力发育迟缓身体发育迟缓，个小体弱育迟缓，个小体弱偏食、厌食、偏食、厌食、异食异食头发稀黄口头发稀黄口腔溃疡腔溃疡反复感冒反复感冒多动、注意多动、注意力不集中记力不集中记忆力差，反忆力差，反应慢应慢免疫功能低下免疫功能低下:温馨提醒温馨提醒:请关注小孩缺钙请关注小孩缺钙 1、常表现为多常表现为多汗汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。2 2、精神烦精神烦躁躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现，对周围环境不感兴趣，有时家
34、长发现小儿不如以往活泼。小儿不如以往活泼。3、夜夜惊惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止，夜间常突然惊醒，啼哭不止,哭后出汗更明显。哭后出汗更明显。5、前额高突，形成前额高突，形成方颅方颅。:温馨提醒温馨提醒:请关注小孩缺钙请关注小孩缺钙6 6、厌食厌食偏食。钙元素摄入不足，容易导致食欲不振、偏食。钙元素摄入不足，容易导致食欲不振、智力低下、免疫功能下降等。智力低下、免疫功能下降等。7 7、婴儿婴儿湿疹湿疹。2岁前的婴儿比较多见婴儿湿疹多岁前的婴儿比较多见婴儿湿疹多发于头顶、颜面、耳后，严重的可遍及全身。发于头顶、颜面、耳后，严重的可遍及全身。8 8、出出牙牙不齐。如果缺钙，牙床内质没达到足够的坚硬程
35、不齐。如果缺钙，牙床内质没达到足够的坚硬程度，牙齿排列参差不齐或上下牙不对缝，牙齿松动。度，牙齿排列参差不齐或上下牙不对缝，牙齿松动。9 9、常有常有串珠肋串珠肋，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。患气管炎，肺炎。小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。1010、1岁以后如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重岁以后如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，表现为量使下肢弯曲，表现为“X”形腿形腿、O形腿形腿。小儿推拿疗法 小儿推拿疗法历史悠久，易为患儿接受，小儿推拿疗法历史悠久，易为患儿接受，用于治疗儿科的一些疾病有
36、良好的疗效。用于治疗儿科的一些疾病有良好的疗效。小儿推拿手法应轻快柔和，有的手法虽与小儿推拿手法应轻快柔和，有的手法虽与成人推拿相同，但手法动作及操作方法却有所不成人推拿相同，但手法动作及操作方法却有所不同，采用的穴位也与成人不同之处。同，采用的穴位也与成人不同之处。(一一)常用手法常用手法 1 1推法推法：用拇指面：用拇指面(正、侧两面均可正、侧两面均可)或食、或食、中指面，在选定的穴位上作直线推动，称直推法中指面，在选定的穴位上作直线推动，称直推法(图附图附1)1)；用双手拇指面在同一穴位起向两端分；用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推，称分推法开推，称分推法(图附图附2)2)。2 2揉法
37、揉法：用指端：用指端(食、中、拇指均可食、中、拇指均可)或掌或掌根，在选定的穴位上贴住皮肤，带动皮肉筋脉作根，在选定的穴位上贴住皮肤，带动皮肉筋脉作旋转回环活动，称揉法旋转回环活动，称揉法(图附图附3)3)。治疗部位小的。治疗部位小的用指端揉，部位大的用掌根揉。用指端揉，部位大的用掌根揉。小儿推拿疗法3捏脊法捏脊法：用双手的中指、无名指和小指握成半拳：用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段(图附图附4)，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉(图附图附5)。自尾椎两旁双手交替向前，推
38、动至大。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍。此法多用于小儿疳积，椎两旁，算作捏脊一遍。此法多用于小儿疳积，故又称故又称“捏积捏积”。4。推脊法推脊法：用食、中指：用食、中指(并拢并拢)面自患儿大椎起循脊面自患儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法柱向下直推至腰椎处，称推脊法(图附图附6)。此法。此法适用于高热。适用于高热。(二二)常用穴位常用穴位图附图附7 小儿推拿的常用穴位小儿推拿的常用穴位表附表附穴名穴名位置位置主主 治治操操 作作脾土脾土拇指罗纹面拇指罗纹面泄泻、呕吐泄泻、呕吐用推法，推用推法，推200200500500次次大肠大肠自食指端桡侧边缘至虎口自食指端桡侧边
39、缘至虎口成一直线成一直线积滞、泄泻积滞、泄泻用推法，推用推法，推100100300300次次板门板门大鱼际隆起处大鱼际隆起处胸闷、呕吐、积滞腹胸闷、呕吐、积滞腹满、食欲不振满、食欲不振用推法或揉法，操作用推法或揉法，操作5050200200次次三关三关前臂桡侧边缘，自腕横纹前臂桡侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一直线直上至肘横纹成一直线外感怕冷无汗、营养外感怕冷无汗、营养不良不良用推法，自腕部向上推至肘用推法，自腕部向上推至肘部，推部，推200200500500次次六腑六腑前臂尺侧边缘，自腕横纹前臂尺侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一直线直上至肘横纹成一直线发热、多汗虚证忌用发热、多汗虚证忌用用推
40、法，自肘部向下推至腕用推法，自肘部向下推至腕部，推部，推100100500500次次天河水天河水前臂掌侧正中，自腕横纹前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直中点至肘横纹中点成一直线线身热烦躁，外感发热身热烦躁，外感发热用推法，自腕部向上推至肘用推法，自腕部向上推至肘弯处，推弯处，推100100500500次次七节七节第第4 4腰椎至尾骶骨成一直线腰椎至尾骶骨成一直线泄泻、痢疾、食积腹泄泻、痢疾、食积腹胀、肠热便秘胀、肠热便秘用推法，自上而下或自下而用推法，自上而下或自下而上均可，推上均可，推200200500500次次龟尾龟尾尾椎骨处尾椎骨处泄泻、脱肛、便秘泄泻、脱肛、便秘用揉法，揉用揉
41、法，揉300300600600次次丹田丹田脐下脐下2 2寸寸少腹痛、遗尿、脱肛，少腹痛、遗尿、脱肛，小便赤少小便赤少用摩法或揉法操作用摩法或揉法操作3 35 5分钟分钟小儿推拿疗法(三三)几种常见病证的治疗举例几种常见病证的治疗举例v1 1外感发热：推天河水外感发热：推天河水300300次，推六腑次，推六腑300300次，推次，推脊脊500500次，拿风池、肩井各数次。发热无汗加推三次，拿风池、肩井各数次。发热无汗加推三关关400400次。次。v2 2疳证：推脾土疳证：推脾土500500次，推大肠次，推大肠200200次，推三关次，推三关400400次，摩腹次，摩腹5 5分钟，捏脊分钟，捏脊5
42、 5遍。遍。v3 3泄泻：推脾土泄泻：推脾土500500次，推大肠次，推大肠200200次，摩腹次，摩腹5 5分钟，分钟，揉脐揉脐3 3分钟，推七节分钟，推七节300300次，揉龟尾次，揉龟尾500500次。吐乳加次。吐乳加揉板门揉板门5050次。次。v4 4脱肛：揉丹田脱肛：揉丹田5 5分钟，摩腹分钟，摩腹3 3分钟，揉龟尾分钟，揉龟尾600600次，次，推七节推七节800800次。次。什么是捏脊？什么是捏脊？v什么是捏脊？什么是捏脊？捏脊疗法捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积疳积”之类之
43、类病症，所以又称病症，所以又称“捏积疗法捏积疗法”，属于小儿推拿术，属于小儿推拿术的一种。本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气的一种。本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。临床常作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。健按摩的方法使用。什么是捏脊？什么是捏脊？晋代葛洪晋代葛洪肘后备急方肘后备急方治
44、卒腹痛方治卒腹痛方“拈取其拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之为之”的描述，是目前见诸文献的最早记录。经的描述，是目前见诸文献的最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。法。小孩偏食、厌食、消化不良、营养不良、易感小孩偏食、厌食、消化不良、营养不良、易感冒冒等问题较普遍，一直以来都是令父母头痛的事；等问题较普遍，一直以来都是令父母头痛的事；另外，小儿先天、后天不足引起的一些慢性疾病另外，小儿先天、后天不足引起的一些慢性疾病也给家庭带来许多麻烦。捏脊可以帮助孩子祛病也给家庭带来许多
45、麻烦。捏脊可以帮助孩子祛病强身，是一种简单易学、效果明显，适于家庭操强身，是一种简单易学、效果明显，适于家庭操作的推拿法。作的推拿法。教你捏脊教你捏脊v你准备好了吗？你准备好了吗？v捏脊捏脊其实很简单其实很简单，对场地和操作者并没有特，对场地和操作者并没有特别高的要求，所以初次给宝宝的捏脊的爸妈也不别高的要求，所以初次给宝宝的捏脊的爸妈也不必心慌慌。必心慌慌。v在家中就可以进行捏脊。脱去孩子的衣裤，在家中就可以进行捏脊。脱去孩子的衣裤，任其俯卧在床上或父母膝盖上。父母站或跪靠在任其俯卧在床上或父母膝盖上。父母站或跪靠在孩子的腿部的边侧，全身放松，活动一下手指，孩子的腿部的边侧，全身放松，活动一
46、下手指，面带微笑，用手轻轻抚摸几下小儿的背部，使肌面带微笑，用手轻轻抚摸几下小儿的背部，使肌肉放松，然后进行捏脊。肉放松，然后进行捏脊。v如果郊游在外，可在避风处找一块柔软的草如果郊游在外，可在避风处找一块柔软的草地，摊上床单或衣服，即可捏脊。地，摊上床单或衣服，即可捏脊。教你捏脊教你捏脊教你捏到位教你捏到位1 1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴长强穴直直至至大椎穴大椎穴。捏拿完毕，再按。捏拿完毕，再按肾俞穴肾俞穴。2 2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，、施术时患
47、者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。3 3、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提提法法”。每捏。每捏3 3次提一下，称次提一下，称“捏三提一法捏三提一法”；每捏；每捏5 5次提一下，称次提一下，称“捏五提一法捏五提一法”；教你捏脊教你捏脊教你捏到位教你捏到位 4 4、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。如位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。如厌食厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐呕吐提胃俞、
48、肝俞、膈提胃俞、肝俞、膈俞；俞；腹泻腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘便秘提大肠提大肠俞、胃俞、肝俞；俞、胃俞、肝俞；多汗多汗提肾俞、照明俞、肺俞；提肾俞、照明俞、肺俞；尿频尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；俞、心俞；夜啼夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠失眠提提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。风门等。教你捏脊教你捏脊v手法一手法一：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前
49、。然后食指、中指向肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。v手法二手法二：手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部：手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。v拇指在前食指在后捏多为拇指在前食指在后捏多为保健保健，食指在前拇指在后，食指在前拇指在后多为多为治疗治疗。建议每天做一次，一次做。建议每天做一次，一次做8-108-10分钟。同时捏分
50、钟。同时捏脊的过程中不可捏提一下然后松开，应保持一路紧凑上脊的过程中不可捏提一下然后松开，应保持一路紧凑上行。行。教你捏脊教你捏脊对于对于初次初次接受捏脊的孩子，动作一定要接受捏脊的孩子，动作一定要轻轻，捏住肌肉向上，捏住肌肉向上提时，不要提得过重，否则孩子会产生畏惧心理，不能配合提时，不要提得过重，否则孩子会产生畏惧心理，不能配合，导致捏脊难以进行。，导致捏脊难以进行。v本疗法一般在空腹时进行，本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜饭后不宜立即捏拿，需休息立即捏拿，需休息2 2小小时后再进行。时后再进行。v施术时室内温度要适中施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。手法宜轻柔。v体质较差的小儿每日次数不