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1、病例病例1n患者，男性，61岁，诊断：AECOPD、II型呼吸衰竭。浅昏迷，双腔鼻导管吸氧5L/min，SPO2 78%，循环稳定。查体：BP150/82mmHg，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及呼气相哮鸣音。心率130次/分。您会想到什么？n1.立即气管插管？n2.插管前准备？简易呼吸囊的临床应用简易呼吸囊的临床应用课件目的：课件目的：掌握人工呼吸球囊的临床使用方法掌握人工呼吸球囊的临床使用方法授授 课课 内内 容：容：n n1 呼吸囊的操作目的呼吸囊的操作目的n n2评估要点评估要点n n3 操作流程操作流程呼吸囊的型号：呼吸囊的型号：使用目的使用目的 当当病情危急病情危急，来不及气管插管
2、来不及气管插管或在或在呼吸机使用前或呼吸机使用前或呼吸机停用呼吸机停用时，可利时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态态。呼吸球囊的工作原理呼吸球囊的工作原理简易呼吸球囊示意图简易呼吸球囊示意图 面面 罩罩球球 体体氧气连接管氧气连接管 储氧袋储氧袋进气阀进气阀单向阀单向阀压力安全阀压力安全阀储气阀储气阀储氧安全阀储氧安全阀呼气阀呼气阀呼吸情况呼吸情况缺氧情况缺氧情况spo2（一）评（一）评 估估意识状态意识状态评估要点评估要点准 备护士准备护士准备物品准备物品准备环境准备环境准备病人准备病人准备
3、1、连接、连接充氧充氧呼吸气囊、面呼吸气囊、面罩、储氧袋正罩、储氧袋正确连接确连接将连接管与氧气将连接管与氧气装置连接，流量装置连接，流量810L/810L/分分操作流程操作流程2、清理呼吸道、清理呼吸道单人法：单人法：压额抬颌法压额抬颌法双人法：托颌法双人法：托颌法3、开放气道、开放气道如果仅单人提供呼吸支持，使患者头后仰或下填毛巾或枕头，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分4、固定面罩EC手法扣面罩错误示范错误示范 5、按压、按压人工呼吸人工呼吸对有心跳而无呼吸者，对有心跳而无呼吸者，成人成人1012次次/分，分，婴儿和儿童婴儿和儿童1220次次/分分6.按压的气量
4、按压的气量可根据体重选择：可根据体重选择：6-8ml/kg;操作要注操作要注意均匀，压力不可过大，亦不可时大时快时慢，以免损意均匀，压力不可过大，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱。伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱。6.呼吸囊按压的气量可根据体重选择：6-8ml/kg 操作要注意均匀，压力不可过大，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱。使用球囊面罩可提供正压通使用球囊面罩可提供正压通气，一般球囊充气容量约为气，一般球囊充气容量约为1000 ml，足以使肺充分膨，足以使肺充分膨胀，但急救中挤压气囊难保胀，但急救中挤压气囊难保不漏气，单人复苏时易出现不漏气，单人复苏时易出现通气不足，双人球囊通气不足，双人球囊-面罩面罩通气效果更好通气效果更好。（四）观 察 记 录胸部情况胸部情况面色和嘴面色和嘴唇情况唇情况记录效果记录效果记录人工记录人工呼吸时间呼吸时间小结n1、呼吸囊在抢救中的重要性。、呼吸囊在抢救中的重要性。n2、呼吸囊的构造。、呼吸囊的构造。n n3、操作目的、操作目的n n4、操作流程、操作流程 A、开放气道的手法开放气道的手法n n B、挤压频率、节律挤压频率、节律谢谢谢谢