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1、外科手术部位感染监测外科手术部位感染监测 目 录一一手术部位感染相关知识手术部位感染相关知识手术部位感染相关知识手术部位感染相关知识监测目的与对象监测目的与对象监测目的与对象监测目的与对象三三三三四四监测方法监测方法监测方法监测方法五五五五监测表的填写监测表的填写监测表的填写监测表的填写二二监测背景监测背景监测背景监测背景手术部位感染相关知识手术部位感染相关知识手手术切口分切口分类 类类 别别标标准准准准类类（清（清（清（清洁洁）切口）切口）切口）切口手手手手术术未未未未进进入炎症区，未入炎症区，未入炎症区，未入炎症区，未进进入呼吸、消入呼吸、消入呼吸、消入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及化及泌尿
2、生殖道，以及化及泌尿生殖道，以及化及泌尿生殖道，以及闭闭合性合性合性合性创伤创伤手手手手术术符合上述条件者符合上述条件者符合上述条件者符合上述条件者类类（清（清（清（清洁洁-污污染）染）染）染）手手手手术进术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但入呼吸、消化或泌尿生殖道但入呼吸、消化或泌尿生殖道但入呼吸、消化或泌尿生殖道但切口切口切口切口无明无明无明无明显污显污染，例如无感染且染，例如无感染且染，例如无感染且染，例如无感染且顺顺利完成利完成利完成利完成的胆道、胃的胆道、胃的胆道、胃的胆道、胃肠肠道、阴道、口咽部手道、阴道、口咽部手道、阴道、口咽部手道、阴道、口咽部手术术类类（污污染）切口染）切口染）切口
3、染）切口新新新新鲜鲜开放性开放性开放性开放性创伤创伤手手手手术术；手；手；手；手术进术进入急入急入急入急性炎症但未化性炎症但未化性炎症但未化性炎症但未化脓脓区域；胃区域；胃区域；胃区域；胃肠肠道内容道内容道内容道内容有明有明有明有明显显溢出溢出溢出溢出污污染；染；染；染；术术中无菌技中无菌技中无菌技中无菌技术术有有有有明明明明显显缺陷缺陷缺陷缺陷(如开胸心如开胸心如开胸心如开胸心脏脏按按按按压压）者）者）者）者类类（污秽污秽-感染）感染）感染）感染）有失活有失活有失活有失活组织组织的的的的陈陈旧旧旧旧创伤创伤手手手手术术；切口切口切口切口已有已有已有已有临临床感染或床感染或床感染或床感染或脏脏
4、器穿孔的器穿孔的器穿孔的器穿孔的什么是手术部位感染什么是手术部位感染?手术部位感染（手术部位感染（手术部位感染（手术部位感染（Surgical Site InfectionsSurgical Site Infections，SSISSI）SSISSI是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。如果没有植入物，感染发生在术后如果没有植入物，感染发生在术后如果没有植入物，感染发生在术后如果没有植入物，感染发生在术后3030天内天内天内天内如果有植入物，感染发生在术后如果有植入物，感染发生在术后如果有植入物，感染发生在术后如果有植入物，感染发生
5、在术后1 1年内年内年内年内SSI的分类的分类SkinSkinHypodermisHypodermisDeep soft Deep soft tissuestissues (fascias and(fascias and muscle)muscle)Organ/spaceOrgan/spaceSuperficial Superficial incisional woundincisional woundDeep incisional Deep incisional woundwoundOrgan/spaceOrgan/space切口浅层组织的切口浅层组织的切口浅层组织的切口浅层组织的SSISS
6、I 切口深层组织的切口深层组织的切口深层组织的切口深层组织的SSISSI 器官器官器官器官/腔隙的腔隙的腔隙的腔隙的SSISSI切口浅部组织的切口浅部组织的SSI仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30303030天内。天内。天内。天内。临床诊断临床诊断临床诊断临床诊断：具有下述两条之一即可诊断。具有下述两条之一即可诊断。(1)(1)表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。(2)(2)临床医师诊断的表浅切
7、口感染。临床医师诊断的表浅切口感染。病原学诊断，病原学诊断，病原学诊断，病原学诊断，临床诊断基础上细菌培养阳性。临床诊断基础上细菌培养阳性。说明：说明：创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用免混乱，不用 创口感染创口感染 一词，与伤口有关感染参见一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。皮肤软组织感染诊断标准。切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不不不不属于属于属于属于切切口感染。口感染。切口脂肪液化，液体清亮，切口脂肪液化，液体清亮，不不不不属于属于属于属于切口感染。切口感染。医院感染诊断
8、标准（试行）医院感染诊断标准（试行）医院感染诊断标准（试行）医院感染诊断标准（试行）切口深层组织的切口深层组织的SSI无植入物手术后无植入物手术后无植入物手术后无植入物手术后30303030天内、有植入物天内、有植入物天内、有植入物天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血如人工心脏瓣膜、人造血如人工心脏瓣膜、人造血如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等管、机械心脏、人工关节等管、机械心脏、人工关节等管、机械心脏、人工关节等)术后术后术后术后1 1 1 1年内发生的与手术有关并涉年内发生的与手术有关并涉年内发生的与手术有关并涉年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织及切口深部软组织及切口深
9、部软组织及切口深部软组织(深筋膜和肌肉深筋膜和肌肉深筋膜和肌肉深筋膜和肌肉)的感染。的感染。的感染。的感染。临床诊断临床诊断临床诊断临床诊断：符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。(1)(1)从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液 除外。除外。(2)(2)自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发 热热3838，局部有疼痛或压痛。，局部有疼痛或压痛。(3)(3)再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部再次手术探查、经组织
10、病理学或影像学检查发现涉及深部 切口脓肿或其它感染证据。切口脓肿或其它感染证据。(4)(4)临床医师诊断的深部切口感染。临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断，病原学诊断，病原学诊断，病原学诊断，临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。器官腔隙的器官腔隙的SSI无植入物手术后无植入物手术后无植入物手术后无植入物手术后30303030天、有植入物手术后天、有植入物手术后天、有植入物手术后天、有植入物手术后1 1 1 1年内发生的与手术有关年内发生的与手术有关年内发生的与手术有关年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。（除皮肤、皮下、
11、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。临床诊断临床诊断临床诊断临床诊断：符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。(1)(1)引流或穿刺有脓液。引流或穿刺有脓液。(2)(2)再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙或腔隙)感染的证据。感染的证据。(3)(3)由临床医师诊断的器官由临床医师诊断的器官(或腔隙或腔隙)感染。感染。病原学诊断，病原学诊断，病原学诊断，病原学诊断，临床诊断基础上
12、，细菌培养阳性。临床诊断基础上，细菌培养阳性。说明：说明：临床和临床和(或或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。养阴性，亦可以诊断。手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。经切口引流所致器官经切口引流所致器官(或腔隙或腔隙)感染，不须再次手术者，应视感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。为深部切口感染。手手术部位感染部位感染标本的本的采集操作方法采集操作方法先用先用先用先用无菌生理无菌生理无菌生理无菌生理盐盐水水水水擦拭切口擦拭切口擦拭切口擦拭切口2 2 2 2遍。
13、用含生理遍。用含生理遍。用含生理遍。用含生理盐盐水的无菌棉水的无菌棉水的无菌棉水的无菌棉签签取分泌物放入无菌取分泌物放入无菌取分泌物放入无菌取分泌物放入无菌试试管中，塞上管中，塞上管中，塞上管中，塞上试试管塞，送管塞，送管塞，送管塞，送检检，常，常，常，常规检查规检查+革革革革兰兰染色或培养。染色或培养。染色或培养。染色或培养。注意：采注意：采注意：采注意：采样时样时不能不能不能不能用干棉用干棉用干棉用干棉签签取取取取样样，一定要用，一定要用，一定要用，一定要用无菌生理无菌生理无菌生理无菌生理盐盐水醮湿棉水醮湿棉水醮湿棉水醮湿棉签签再取再取再取再取样样并及并及并及并及时时送送送送检检。一一监测
14、背景监测背景历历 年年外外 科科 手手 术术 部部位位 感感 染染 暴暴 发发 事事 件件 回回 顾顾深圳妇幼感染事件开庭：深圳妇幼感染事件开庭：46人索赔两千多万人索赔两千多万深圳市妇儿医院发生严重的手术后此次院内术后龟分支深圳市妇儿医院发生严重的手术后此次院内术后龟分支深圳市妇儿医院发生严重的手术后此次院内术后龟分支深圳市妇儿医院发生严重的手术后此次院内术后龟分支杆菌爆发感染在国内属首次发生，从发病率和治疗难度杆菌爆发感染在国内属首次发生，从发病率和治疗难度杆菌爆发感染在国内属首次发生，从发病率和治疗难度杆菌爆发感染在国内属首次发生，从发病率和治疗难度上讲，此次爆发感染在全世界也是首次，引
15、起国内外的上讲，此次爆发感染在全世界也是首次，引起国内外的上讲，此次爆发感染在全世界也是首次，引起国内外的上讲，此次爆发感染在全世界也是首次，引起国内外的广泛关注。广泛关注。广泛关注。广泛关注。深圳市卫生局对有关责任人进行了严肃深圳市卫生局对有关责任人进行了严肃深圳市卫生局对有关责任人进行了严肃深圳市卫生局对有关责任人进行了严肃处理，院长陈一臻被免去院长职务，直处理，院长陈一臻被免去院长职务，直处理，院长陈一臻被免去院长职务，直处理，院长陈一臻被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其接责任人主管药师何莹被开除公职，其接责任人主管药师何莹被开除公职，其接责任人主管药师何莹被开除公职，
16、其他有关人员由医院进行处理。他有关人员由医院进行处理。他有关人员由医院进行处理。他有关人员由医院进行处理。安徽宿州眼球事件安徽宿州眼球事件20052005年年年年1212月月月月1111日，在安徽省宿州市市立医院，发生了日，在安徽省宿州市市立医院，发生了日，在安徽省宿州市市立医院，发生了日，在安徽省宿州市市立医院，发生了1010例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染、其中例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染、其中例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染、其中例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染、其中9 9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。
17、名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。处理处理处理处理：取消宿州市立医院二级甲等医院称号；主刀医生：取消宿州市立医院二级甲等医院称号；主刀医生：取消宿州市立医院二级甲等医院称号；主刀医生：取消宿州市立医院二级甲等医院称号；主刀医生被吊销执业证书；宿州市立医院被吊销执业证书；宿州市立医院被吊销执业证书；宿州市立医院被吊销执业证书；宿州市立医院院长被免职。院长被免职。院长被免职。院长被免职。原因原因原因原因：医院院内感染管理混乱，：医院院内感染管理混乱，：医院院内感染管理混乱，：医院院内感染管理混乱，手术过程中的相关设备没有做手术过程中的相关设备没有做手术
18、过程中的相关设备没有做手术过程中的相关设备没有做到人一用一灭菌。到人一用一灭菌。到人一用一灭菌。到人一用一灭菌。外科部位感染导致外科部位感染导致 更长的住院天数更长的住院天数更高的医疗费用更高的医疗费用医护人员的压力医护人员的压力病人满意度下降病人满意度下降医疗纠纷的频现医疗纠纷的频现卫生部卫生部卫生部卫生部20102010年颁布的年颁布的年颁布的年颁布的外科手术部位感染预防与控外科手术部位感染预防与控外科手术部位感染预防与控外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）制技术指南（试行）制技术指南（试行）制技术指南（试行）三甲三甲评审要求的手要求的手术切口切口监测一一监测目的与对象监测目的与对象
19、目目 的的1、监测清清洁手手术病人的切口感染率、危病人的切口感染率、危险因素；因素；2、及、及时发现问题，以便及，以便及时采取措施，达到有效采取措施，达到有效控制感染的目的；控制感染的目的；3、建立手、建立手术部位感染部位感染监测数据的比数据的比较体系；体系；4、评价控制效果，有效降低外科手价控制效果，有效降低外科手术部位感染。部位感染。被被选定手定手术类型的所有型的所有择期期和和急急诊手手术病人病人 我院手我院手术部位感染部位感染监测的的对象象为全部接全部接受受类切口切口手手术的患者。的患者。主要主要监测科室包括：科室包括：胸一科、胸二科、微胸一科、胸二科、微创外科、骨科、心外科、骨科、心外
20、、泌尿外科、外、泌尿外科、妇产科、眼科。科、眼科。监测时间：2015年年8月起月起一一监测方法监测方法一一一一、医医医医务务人人人人员员的教育与培的教育与培的教育与培的教育与培训训对对参与参与参与参与该项该项目目目目监测监测科室的医科室的医科室的医科室的医务务人人人人员进员进行培行培行培行培训训，明确各明确各明确各明确各级级人人人人员员的的的的职责职责和任和任和任和任务务，正确掌握外科手，正确掌握外科手，正确掌握外科手，正确掌握外科手术术部位感染的定部位感染的定部位感染的定部位感染的定义义以及正确的采集手以及正确的采集手以及正确的采集手以及正确的采集手术术部位感染部位感染部位感染部位感染标标本
21、的方法。本的方法。本的方法。本的方法。开展广泛的宣开展广泛的宣开展广泛的宣开展广泛的宣传传教育，以利于教育，以利于教育，以利于教育，以利于监测监测工作工作工作工作顺顺利利利利进进行，收集准确的数据。行，收集准确的数据。行，收集准确的数据。行，收集准确的数据。二、各二、各二、各二、各级级人人人人员职责员职责与任与任与任与任务务（一）手（一）手（一）手（一）手术术医生医生医生医生 麻醉医生麻醉医生麻醉医生麻醉医生完善病案、手完善病案、手完善病案、手完善病案、手术术麻醉麻醉麻醉麻醉记录记录感染相关症状和体征感染相关症状和体征感染相关症状和体征感染相关症状和体征记录记录完全，特完全，特完全，特完全，特
22、别别要要要要详细详细描述描述描述描述切切切切口分泌物的性状、口分泌物的性状、口分泌物的性状、口分泌物的性状、颜颜色和量色和量色和量色和量。手手手手术记录术记录中除患者的一般情况外，注明手中除患者的一般情况外，注明手中除患者的一般情况外，注明手中除患者的一般情况外，注明手术术方式、方式、方式、方式、手手手手术术名称、有无植入物、手名称、有无植入物、手名称、有无植入物、手名称、有无植入物、手术历时术历时（具体到分（具体到分（具体到分（具体到分钟钟）、）、）、）、术术中失血量、中失血量、中失血量、中失血量、术术中中中中输输血量、麻醉血量、麻醉血量、麻醉血量、麻醉评评分、患者体重、主刀医分、患者体重、
23、主刀医分、患者体重、主刀医分、患者体重、主刀医生、第一助手、手生、第一助手、手生、第一助手、手生、第一助手、手术术引流情况，手引流情况，手引流情况，手引流情况，手术术后的病情后的病情后的病情后的病情记录记录，抗，抗，抗，抗菌菌菌菌药药物物物物应应用与更改目的等。用与更改目的等。用与更改目的等。用与更改目的等。（二）（二）（二）（二）经经治医生：治医生：治医生：治医生：1.1.仔仔仔仔细认细认真核真核真核真核对对每位手每位手每位手每位手术术患者的患者的患者的患者的联联系方式，并告知患者出院系方式，并告知患者出院系方式，并告知患者出院系方式，并告知患者出院后医院定期会有回后医院定期会有回后医院定期
24、会有回后医院定期会有回访访；2.2.在病人在病人在病人在病人术术后及后及后及后及时时填写感染填写感染填写感染填写感染监测监测登登登登记记表并交与本科室感控医表并交与本科室感控医表并交与本科室感控医表并交与本科室感控医师师；3.3.负责负责患者的回患者的回患者的回患者的回访访工作（回工作（回工作（回工作（回访时间访时间：无植入物的手：无植入物的手：无植入物的手：无植入物的手术术，术术后后后后每半月随每半月随每半月随每半月随访访一次，至手一次，至手一次，至手一次，至手术术后后后后30303030日日日日为为止；有植入物的手止；有植入物的手止；有植入物的手止；有植入物的手术术，手，手，手，手术术后前
25、后前后前后前3 3 3 3个月，每月随个月，每月随个月，每月随个月，每月随访访一次，之后每一次，之后每一次，之后每一次，之后每3 3 3 3个月随个月随个月随个月随访访一次，至手一次，至手一次，至手一次，至手术术后后后后1 1 1 1年年年年为为止），以确定手止），以确定手止），以确定手止），以确定手术术切口是否切口是否切口是否切口是否发发生感染。生感染。生感染。生感染。（三）科室感控医（三）科室感控医（三）科室感控医（三）科室感控医师师：1.1.全面全面全面全面负责负责本科室手本科室手本科室手本科室手术术部位感染部位感染部位感染部位感染监测监测工作；工作；工作；工作；2.2.具体具体具体具体
26、负责负责患者患者患者患者监测监测表的核表的核表的核表的核查查、收集、整理工作（建、收集、整理工作（建、收集、整理工作（建、收集、整理工作（建议议手手手手术术监测监测登登登登记记表表表表单单独独独独设设置文件置文件置文件置文件夹夹固定位置存放。固定位置存放。固定位置存放。固定位置存放。（四）病室（四）病室（四）病室（四）病室护护士：士：士：士：了解手了解手了解手了解手术术后患者体温及手后患者体温及手后患者体温及手后患者体温及手术术切口情况，切口情况，切口情况，切口情况，发现发现切口有异常切口有异常切口有异常切口有异常分泌物，及分泌物，及分泌物，及分泌物，及时时提醒、提醒、提醒、提醒、协协助医生做
27、切口分泌物助医生做切口分泌物助医生做切口分泌物助医生做切口分泌物检查检查。（五）医院感染（五）医院感染（五）医院感染（五）医院感染专职专职人人人人员员1.1.全面全面全面全面负责负责全院手全院手全院手全院手术术部位感染部位感染部位感染部位感染监测监测工作；工作；工作；工作；2.2.具体具体具体具体负责负责全院患者全院患者全院患者全院患者监测监测表的核表的核表的核表的核查查、收集、整理工作；、收集、整理工作；、收集、整理工作；、收集、整理工作；3.3.每月每月每月每月2 26 6 6 6日收集当月日收集当月日收集当月日收集当月监测监测表。表。表。表。工作建工作建工作建工作建议议：经经治医生尽可能
28、与感控人治医生尽可能与感控人治医生尽可能与感控人治医生尽可能与感控人员约员约定定定定换药时间换药时间，一起，一起，一起，一起查查看看看看手手手手术术切口愈合情况。切口愈合情况。切口愈合情况。切口愈合情况。感控人感控人感控人感控人员员督促医生督促医生督促医生督促医生对对异常切口分泌物异常切口分泌物异常切口分泌物异常切口分泌物送送送送检检，及，及，及，及时时追追追追查查送送送送检结检结果并要求医生合理果并要求医生合理果并要求医生合理果并要求医生合理应应用抗菌用抗菌用抗菌用抗菌药药物。物。物。物。三、三、三、三、汇总汇总反反反反馈馈每月（上月每月（上月每月（上月每月（上月26262626日至本月日至
29、本月日至本月日至本月25252525日止日止日止日止为为一个一个一个一个监测监测月）月）月）月）对监测对监测资资料料料料进进行行行行汇总汇总，同，同，同，同时监测结时监测结果反果反果反果反馈给临馈给临床科室。每季度床科室。每季度床科室。每季度床科室。每季度对对目目目目标标性性性性监测资监测资料料料料进进行行行行评评价分析，分析感染价分析，分析感染价分析，分析感染价分析，分析感染发发生的可能因素生的可能因素生的可能因素生的可能因素以及感染率的以及感染率的以及感染率的以及感染率的变动趋势变动趋势，向医院感染管理委，向医院感染管理委，向医院感染管理委，向医院感染管理委员员会或主管院会或主管院会或主管
30、院会或主管院领导领导和全院反和全院反和全院反和全院反馈馈。一一监测表的填写监测表的填写三甲三甲三甲三甲评审评审中要求中要求中要求中要求类类切口手切口手切口手切口手术术预预防用防用防用防用药药率率率率 30%30%备备注：注：注：注：1 1、备备皮皮皮皮毛毛毛毛发发稀疏部位无需剪毛；毛稀疏部位无需剪毛；毛稀疏部位无需剪毛；毛稀疏部位无需剪毛；毛发发稠密区可以剪毛，且稠密区可以剪毛，且稠密区可以剪毛，且稠密区可以剪毛，且应应在在在在进进入手入手入手入手术术室室室室前即刻前即刻前即刻前即刻备备皮。皮。皮。皮。2 2、手、手、手、手术时间术时间（具体到分（具体到分（具体到分（具体到分钟钟）3 3、术术
31、中用中用中用中用药药如果手如果手如果手如果手术时间术时间超超超超过过3 3小小小小时时，或失血量大，或失血量大，或失血量大，或失血量大(1 500 mL1 500 mL)，应应手手手手术术中中中中给给予第予第予第予第2 2剂剂。抗菌。抗菌。抗菌。抗菌药药物的有效覆盖物的有效覆盖物的有效覆盖物的有效覆盖时间应时间应包括整个手包括整个手包括整个手包括整个手术过术过程和手程和手程和手程和手术结术结束束束束后后后后4 4小小小小时时。4 4、术术后用后用后用后用药药总总的的的的预预防用防用防用防用药药时间时间不超不超不超不超过过2424小小小小时时，个，个，个，个别别情况可延情况可延情况可延情况可延长
32、长至至至至4848小小小小时时。手手手手术时间较术时间较短短短短(2 2小小小小时时)的清的清的清的清洁洁手手手手术术，术术前用前用前用前用药药一次即可。接受清一次即可。接受清一次即可。接受清一次即可。接受清洁洁-污污染染染染手手手手术术者手者手者手者手术预术预防用防用防用防用药时间药时间亦亦亦亦为为2424小小小小时时，必要，必要，必要，必要时时延延延延长长至至至至4848小小小小时时。污污染手染手染手染手术术可可可可依据患者情况酌量延依据患者情况酌量延依据患者情况酌量延依据患者情况酌量延长长。5 5、感染日期、感染日期、感染日期、感染日期是指出是指出是指出是指出现现症状或症状或症状或症状或
33、实验实验室出室出室出室出现现阳性阳性阳性阳性证证据（据（据（据（收集收集收集收集标标本的日期本的日期本的日期本的日期 ）的）的）的）的日期。日期。日期。日期。确定感染日期确定感染日期确定感染日期确定感染日期应应注意：当注意：当注意：当注意：当实验实验室室室室结结果作果作果作果作为为感染感染感染感染诊诊断依据断依据断依据断依据时时，应应将收集将收集将收集将收集实验实验室室室室标标本的那一天而不是出本的那一天而不是出本的那一天而不是出本的那一天而不是出结结果的那一天作果的那一天作果的那一天作果的那一天作为为感染日期。感染日期。感染日期。感染日期。36写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way讲师：XXXXXX XX年XX月XX日