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1、神神经经内科医内科医师师培培训训基地的管理系基地的管理系统统中国医科大学第一医院神经内科 徐万鹏1.建建设设良好的医良好的医师师培培训训基地的几个要素基地的几个要素硬件硬件硬件硬件 患者患者患者患者 管理管理管理管理 师资师资师资师资 2.管理管理团队团队1l科室主任或副主任科室主任或副主任负责负责制制对对培培训训基地的建基地的建设负总责设负总责；负责协调临负责协调临床科室和培床科室和培训训基地的工作；基地的工作；领导师资队领导师资队伍，并伍，并组织备课组织备课、进进修，督促改修，督促改进进；领导领导受受训训者的年度考核，神者的年度考核，神经经内科内科专业专业的出科考的出科考试试；主持培主持培
2、训训基地的工作基地的工作总结总结会会议议。3.管理管理团队团队2l培培训训基地秘基地秘书书（重要）（重要）设设立培立培训训基地秘基地秘书书1-2名，由高年住院医或低年名，由高年住院医或低年主治医担任。主治医担任。熟悉住院医熟悉住院医师师培培训训的有关的有关规规章制度，具体章制度，具体统统筹筹协协调专调专科医科医师师培培训训事宜。（具体事宜。（具体见见下文）下文）与医院管理部与医院管理部门门、相关科室、相关科室实验实验室的医室的医师师培培训训管管理者建立理者建立畅畅通的通的联联系。系。4.师资队师资队伍伍l按照培按照培训训基地基地标标准的要求，指准的要求，指导导医医师为师为主治医以上，主治医以上
3、，5年年临临床工作以上，数量上床工作以上，数量上指指导导医医师师：受：受训训者者1:2l在双向在双向选择选择的基的基础础上，建立指上，建立指导导者和受者和受训训者者的的紧紧密密联联系，系，导师导师制。制。l集体集体备课备课，明确培，明确培训训的目的目标标病种、掌握要点、病种、掌握要点、临临床技能要点床技能要点基本要求和基本要求和较较高要求高要求5.科室工作与医科室工作与医师师培培训训基地的基地的协调协调1l保保证证疾病的种疾病的种类类符合符合专专科医科医师师培培训训的要求的要求癫痫癫痫、进进行性肌行性肌营营养不良、阿养不良、阿尔尔茨海默病等茨海默病等门诊见习门诊见习+多入病房多入病房l保保证证
4、受受训训者管理病床的数量者管理病床的数量前前3个月个月2-3张张，第，第4个月开始个月开始5张张l创创造条件使受造条件使受训训者能在者能在门诊诊门诊诊治患者治患者由副主任医由副主任医师带师带教出教出门诊门诊6.科室工作与医科室工作与医师师培培训训基地的基地的协调协调2l病房每周安排一次教学病房每周安排一次教学查查房，重点房，重点为为常常见见疾病的疾病的发发病机制、病机制、临临床表床表现现、诊诊断、断、鉴别诊鉴别诊断断和治和治疗疗原原则则基本技能（体基本技能（体检检、腰穿、腰穿、EMG/EEG/CT/MRI的的阅阅读读）训练训练和和观观摩摩l安排受安排受训训者指者指导导本科本科临临床床见习见习学
5、生学生l安排受安排受训训者参加者参加疑疑难难病例全科会病例全科会诊诊文献抄文献抄读读会和英会和英语查语查房房7.受受训训医医师师的培的培训训管理管理1l建立和更新受建立和更新受训训者档案（秘者档案（秘书书）个人情况和个人情况和联联系方式（手机、系方式（手机、飞飞信、信、QQ、E-mail）导师导师轮转计轮转计划和考勤表划和考勤表课课程表和成程表和成绩单绩单（公共科目、（公共科目、轮转轮转出科考出科考试试、年、年度考核）度考核）培培训计训计划划进进度表（度表（3-6个月个月检视检视一次）一次）8.受受训训医医师师的培的培训训管理管理2l推推进进整体培整体培训计训计划（秘划（秘书书）向受向受训训者
6、介者介绍绍科室情况和培科室情况和培训过训过程，安排程，安排导师导师督促受督促受训训者参加医院者参加医院组织组织的培的培训课训课程程制制订轮转计订轮转计划，必要划，必要时调时调整；整；l神神经经内科医内科医师师培培训训，神内，神内18个月；个月；l其它科医其它科医师师培培训训也在神内也在神内轮转轮转：精神科：精神科4个月；康复科，个月；康复科，3个月；内科、神个月；内科、神经经外科，外科，2个月；急个月；急诊诊科，科，1个月；儿科、个月；儿科、耳鼻咽喉科、医学影像科等。耳鼻咽喉科、医学影像科等。9.受受训训医医师师的培的培训训管理管理3l推推进进整体培整体培训计训计划（秘划（秘书书）安排神安排神
7、经经内科理内科理论论培培训课训课（60学学时时/年）和病例年）和病例讨讨论论（1-2次次/月）；月）；定期与相关科室管理者定期与相关科室管理者联联系，了解培系，了解培训训情况；情况；协协助主任安排年度考核和出科考助主任安排年度考核和出科考试试；组织组织培培训训基地的基地的总结总结会会议议。10.受受训训医医师师的培的培训训管理管理4l推推进进受受训训者个人培者个人培训计训计划（划（导师导师）受受训训者与者与导师导师定期会面定期会面了解公共科目、他科了解公共科目、他科轮转轮转情况，及情况，及时时反反馈给馈给培培训训秘秘书书对对受受训训者者专业专业知知识识的指的指导导吸收受吸收受训训者参加指者参加
8、指导导教教师师的的临临床科研活床科研活动动参加受参加受训训者的者的评评估估11.受受训训医医师师的培的培训训管理管理5l日常日常临临床工作的内容管理（病房主治医）床工作的内容管理（病房主治医）安排受安排受训训者者l管理病床，前管理病床，前3个月个月2张张，第，第4个月开始个月开始5张张。18个月个月总总病床人病床人次数次数120，并保，并保证证学学习习的疾病种的疾病种类类。l书书写大病志写大病志20份，内容份，内容规规范。范。l参加文献抄参加文献抄读读会、英会、英语查语查房（房（2-4次次/月）月）l准准备备疑疑难难病例全科会病例全科会诊诊（1次次/周）周）l可参加可参加临临床科研工作床科研工
9、作教学教学查查房，内容覆盖培房，内容覆盖培训训要求（要求（1次次/周）周）审审核核专专科医科医师师培培训训登登记记手册并手册并签签字（字（1次次/2-3月）月）主持出科考主持出科考试试（非神内（非神内专业专业）并参加受）并参加受训训者者评评估估12.受受训训医医师师的培的培训训管理管理6l日常日常临临床工作的形式管理（床工作的形式管理（总总住院医住院医师师）在本科室培在本科室培训训期期间间的排班和考勤；的排班和考勤；安排本科生安排本科生临临床床见习见习的的带带教工作；教工作；向培向培训训秘秘书报书报告受告受训训者的培者的培训进训进度情况；度情况；协协助病房主治医助病房主治医组织组织出科考出科考
10、试试（非神内（非神内专业专业）；）；参加受参加受训训者者评评估（管理者、估（管理者、护护士、患者、同行）士、患者、同行）13.受受训训医医师师的培的培训训管理管理7l受受训训者的自我管理（受者的自我管理（受训训医医师师）如如实实填写填写专专科医科医师师培培训训登登记记手册；手册；填写教学填写教学查查房房记录记录、疑、疑难难重症重症讨论讨论本；本；理理论论培培训课训课听听讲讲之外，自学相关理之外，自学相关理论论知知识识；与与导师导师定期沟通。定期沟通。14.培培训训的的评评估估1l360评评估（定期估（定期进进行）行）自我自我评评估估病房主治医（指病房主治医（指导导医医师师）总总住院医住院医师师
11、（管理者）（管理者）护护士士患者患者同行（住院医、研究生、其他受同行（住院医、研究生、其他受训训者）者）15.培培训训的的评评估估2l培培训计训计划的划的进进度度培培训训秘秘书书定期定期检视检视全体受全体受训训者；者；导师导师不定期不定期检视检视其其负责负责的受的受训训者。者。l出科考出科考试试（非神内（非神内专业专业）病房主治医主持，病房主治医主持，总总住院住院协协助；助；检查轮转时间检查轮转时间及管理病人情况是否达及管理病人情况是否达标标；理理论论考考试试：由医：由医师师培培训试题库训试题库中随机抽取，中随机抽取，70分分为为合格；合格；临临床能力：床能力：选择选择新入院患者，新入院患者，
12、对对其采集病史、体格其采集病史、体格检查检查、读读片，做出初步的定位、定性片，做出初步的定位、定性诊诊断，并制断，并制订订具体具体诊诊治治计计划。划。16.培培训训的的评评估估3l年度考核和出科考年度考核和出科考试试（神内（神内专业专业）培培训训基地主任主持，培基地主任主持，培训训秘秘书协书协助；助；检查检查培培训训内容完成的内容完成的进进度是否符合度是否符合标标准；准；理理论论考考试试：由：由试题库试题库中随机抽取，中随机抽取，80分分为为合格；合格；临临床能力：考核其采集病史、体床能力：考核其采集病史、体检检、读读片、片、诊诊断和断和鉴鉴别诊别诊断、制断、制订诊订诊治治计计划的能力，以及腰
13、穿操作；划的能力，以及腰穿操作；外外语语能力：笔能力：笔译译英英语专业论语专业论文，文，1小小时时2500个字符。个字符。职业职业道德、人道德、人际际关系、交流能力等。关系、交流能力等。17.培培训训的的评评估估4l专专科培科培训阶训阶段考核段考核省省毕业毕业后医学教育委后医学教育委员员会会组织实组织实施；施；受受训训者必者必须须取得医取得医师执业资师执业资格格证书证书，并通，并通过过每次每次出科考核及年度考核出科考核及年度考核资资格格审查审查；每年每年4-5月份月份临临床技能考核，床技能考核，6-7月份月份专业专业理理论论和公和公共科目的笔共科目的笔试试。18.培培训训的的评评估估5l受受训
14、训者者对对培培训训基地的反基地的反馈馈（培（培训训秘秘书书、总总住院）住院）对对病房主治医：定期，匿名，指病房主治医：定期，匿名，指导导者者实实名，延期上交名，延期上交对对教学教学查查房、病例房、病例讨论讨论：即：即时时，匿名，匿名对对培培训训基地的年度基地的年度评评价：每年，匿名价：每年，匿名对轮转对轮转科室的培科室的培训训工作工作评评价：出科后，价：出科后，实实名名对对培培训训基地的基地的总总体体评评价：培价：培训训完成后，完成后，实实名名l培培训训基地基地对对反反馈馈的的总结总结会会议议（主任）（主任）改改进进科室工作安排科室工作安排督促督促师资师资的的进进步步19.受受训训医医师师的的奖惩奖惩l优优秀住院医秀住院医师评选师评选制度制度l批批评评教育：教育：不能按不能按时时出勤者；出勤者；医医疗疗文文书书不合格，不能按要求不合格，不能按要求纠纠正者；正者；医德医医德医风风不良，尤其不良，尤其导导致医致医疗纠纷疗纠纷者。者。l培培训时间顺训时间顺延：延：培培训计训计划未完成，且不能及划未完成，且不能及时补时补足缺足缺项项者；者；出科考出科考试试两次不合格者；两次不合格者；未通未通过过省省统统一一专专科培科培训阶训阶段考核者。段考核者。20.21.