《卫生院抗菌药物管理实施细则.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生院抗菌药物管理实施细则.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、长垣市赵堤镇卫生院抗菌药物管理实施细则第一章总则第一条 根据药品管理法、药品管理法实施条例等有关 法律法规，以及抗菌药物临床应用指导原则（简称指导原则， 下同）、基本医疗保险药品目录，经医院药事管理委员会组织专 家论证，对我院使用的每种抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、 不良反应以及当地经济状况、药品价格等因素进行综合分析，将抗菌 药物分为非限制使用（一级）、限制使用（二级）与特殊使用（三级） 三类进行分级管理，制定本实施细则。第二章分级原则第二条 非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌 耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。第三条 限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药
2、物在 疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性， 不宜作为非限制使用药物。第四条 特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍 加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的 抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优 于现用药物者；药品价格昂贵。第三章临床用药选择原则第五条临床选用抗菌药物应遵循指导原则，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、 药品价格等因素加以综合分析考虑，参照指导原则中“各类细菌 性感染的治疗原则及病原治疗”的有关要求合理选择。第六条一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗 菌药物
3、进行治疗。第七条严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制 使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌 药物的选用应从严控制。第八条临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌 药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医 师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应 用特殊使用抗菌药物时，应具有严格的临床用药指征或确凿依据，并 经有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医 师签名。第九条紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药 物，但仅限于1天用量。第十条 住院病人进行抗菌治疗前，必须先留取相应样本，送细 菌培养
4、，明确病原菌和药敏结果，有针对地予以抗菌治疗。第十一条门诊病人及危重患者的抗菌治疗，按照指导原则 中的相应规定执行。第四章管理与督查第十二条 药事管理委员会定期开展合理用药培训与教育，督导 本单位临床合理用药工作；依据指导原则和实施细则，定期 与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查。第十三条药事管理委员会定期召开会议，组织修订新增加的品 种，并通过医院下发文件、儿科药讯、公开场合张贴形式公布。第十四条 抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综 合目标管理考第十五条 加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励。任何科 室不准以任何形式将开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。第十六条药房严把合理用药关，不合理处方拒绝调配并反馈给 临床医师修改，且进行登记。第十七条 因不合理应用抗菌药物而导致的医疗事故及纠纷，按 医院相关规定处理。