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1、更年期心理健康知更年期心理健康知更年期心理健康知更年期心理健康知识识广州中医药大学广州中医药大学 方方 芳芳什么是更年期什么是更年期什么是更年期什么是更年期生生育育阶阶段段向向绝绝经经后后期期过过渡渡的的一段时间，也称围绝经期一段时间，也称围绝经期在在这这个个较较长长的的时时间间段段人人体体会会发生很大的变化发生很大的变化患者女，51岁，停经4个月，5年前开始出现失眠，主要表现为入睡困难，易醒，盗汗，烦躁焦虑，心慌，易疲劳，腰膝酸痛，眼睛不适，老花。病例一：病例一：患者，女，48岁，患者自述今年年初开始月经量多，此后量减少，但淋漓不断，延续月余。时觉头晕头胀痛，耳鸣，多次检查血压高，现闭经半年
2、余，自谓已绝经。初诊前天因生气，偶食辛辣食物从此头晕，头痛更甚，心烦易怒，寐少梦多，面部阵发潮红汗出，精神恍惚，恐惧不安，时而双手颤抖，甚至忽然昏厥，片刻即醒，舌质红，苔薄白，脉细弦而滑。血压I80105 mmHg。病例二：病例二：1994年年WHO提出提出废弃弃“更年期更年期”，推荐采用，推荐采用“围绝经期期”一一词。围绝经期期(perimenopausal period)：指从接指从接近近绝经出出现与与绝经有关的内分泌、生物学和有关的内分泌、生物学和临床特征起至床特征起至绝经一年内的期一年内的期间。即。即绝经过渡期至渡期至绝经后后1年。年。绝经(menopause)：指月指月经完全停止完全
3、停止1年以上。年以上。从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征变化时起至最终月经后一年内的期间。和临床特征变化时起至最终月经后一年内的期间。和临床特征变化时起至最终月经后一年内的期间。和临床特征变化时起至最终月经后一年内的期间。一系列一系列性激素减少性激素减少所致的、以自主神经功能紊乱为所致的、以自主神经功能紊乱为主主,伴精神心理障碍的一组症候群伴精神心理障碍的一组症候群令人烦恼的更年期综合症状令人烦恼的更年期综合症状 更年期是妇女生命旅程中的一个阶
4、段。自更年期是妇女生命旅程中的一个阶段。自40岁到岁到60岁，分为绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。岁，分为绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。绝经前期：本期并未绝经，但卵巢功能已经开始绝经前期：本期并未绝经，但卵巢功能已经开始衰退，有时有排卵，有时无排卵。衰退，有时有排卵，有时无排卵。绝经期：此时月经停止，一般认为月经停止一年绝经期：此时月经停止，一般认为月经停止一年才算绝经。才算绝经。绝经后期：从月经停止开始到绝经后期：从月经停止开始到60岁，进入老年期。岁，进入老年期。更年期综合征就是更年期的病态表现。更年期综合征就是更年期的病态表现。女性一生的内分泌时期女性一生的内分泌时期n绝经：女
5、性一生最后一次月经绝经：女性一生最后一次月经n年龄年龄:48.53.8:48.53.8岁岁40岁岁最后一最后一次月经次月经一年一年青春期青春期生命生命终止终止绝经前期绝经前期绝经后期绝经后期围绝经期围绝经期绝经绝经过渡期过渡期我国城市我国城市妇女的平均女的平均绝经年年龄为495岁，农村村妇女女为475岁。绝经过渡期多逐渡期多逐渐发生，生，23妇女女则可出可出现一系列性激素减少一系列性激素减少所致的症状，称所致的症状，称为围绝经期期综合征。合征。围绝经期的内分泌期的内分泌变化化1 FSH升高升高较LH显著，故著，故FSHLH1。至老年期，促性腺激素也略下降。至老年期，促性腺激素也略下降。2 雌雌
6、酮均均值(1295pmoLL)高于雌二醇高于雌二醇均均值(477pmolL)，形成，形成E1E23 血抑制素血抑制素(inhibin)浓度下降度下降 围绝经期的内分泌变化 催乳素：浓度降低浓度降低 促性腺素释放激素:绝经后GnRH 与LH 相平行。反映下丘脑与垂体间的功能保持良好。抑制素：绝经期浓度下降较E2早且明显，能更为敏感的反映卵巢功能的衰退。n n 月经改变月经改变n n血管舒缩症状血管舒缩症状n n精神神经症状精神神经症状n n泌尿生殖道症状泌尿生殖道症状n n心血管疾病心血管疾病n n骨质疏松骨质疏松n n外形外形临床表现临床表现1.1.月经改变：月经改变：l月经周期延长，经量减少
7、而停止月经周期延长，经量减少而停止l月月经经周周期期不不规规则则，经经期期延延长长，经经量量增增多多，甚甚至至大大出出血血或或淋淋漓不断，然后逐渐减少而停止漓不断，然后逐渐减少而停止l月经突然停止月经突然停止2.2.血管舒缩症状：血管舒缩症状：潮潮热热、出出汗汗（80%80%）：为为最最突突出出症症状状。潮潮热热起起自自前前胸胸，涌涌向向头头颈颈部部，然然后后波波及及全全身身。皮皮肤肤潮潮红红区区灼灼热热，紧紧接接着着爆爆发发性性出出汗汗，持持续续数数秒秒至至数数分分钟钟不不等等，发发作作频频率率每每天天数数次至次至30-5030-50次。次。临床表现3.3.精神神经症状：精神神经症状：其临床
8、特征为其临床特征为围绝经期首次发病围绝经期首次发病，多多伴有性功能衰退，主要精神症状是忧郁、伴有性功能衰退，主要精神症状是忧郁、焦虑、多疑等，可有两种类型：焦虑、多疑等，可有两种类型：兴奋型：兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、表现为情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声失眠、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。哭闹等神经质样症状。抑郁型：抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧，记忆力减退、缺乏自信、至惊慌恐惧，记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡，丧失情行动迟缓，严重者对外界冷淡，丧失情绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经绪反应，甚
9、至发展成严重的抑郁性神经官能症。官能症。临床表床表现6.6.骨质疏松：骨质疏松：腰背、腰背、四肢疼痛，出现驼背，四肢疼痛，出现驼背，严重者可致骨折。严重者可致骨折。4.4.泌尿生殖道症状：泌尿生殖道症状：外阴瘙痒、萎缩，阴道干燥疼痛、外阴瘙痒、萎缩，阴道干燥疼痛、弹性减退，性交困难，子宫脱垂，子宫及卵巢萎缩；弹性减退，性交困难，子宫脱垂，子宫及卵巢萎缩；排尿困难，尿急，压力性尿失禁，反复发作的尿路感排尿困难，尿急，压力性尿失禁，反复发作的尿路感染，膀胱膨出；直肠膨出。染，膀胱膨出；直肠膨出。5.5.心血管疾病：心血管疾病：部分人血压升高或血压波动，心悸时部分人血压升高或血压波动，心悸时心率不快
10、，心律不齐，常为期前收缩，冠心病及心梗心率不快，心律不齐，常为期前收缩，冠心病及心梗的发生率随年龄而增加。的发生率随年龄而增加。7.7.外形：外形：乳房下垂，失去弹性。腹部及臀部增大乳房下垂，失去弹性。腹部及臀部增大 身材变矮、驼背及腹部前挺身材变矮、驼背及腹部前挺出现色素斑，皮肤搔痒等。头发易于脱出现色素斑，皮肤搔痒等。头发易于脱落，阴、腋毛稀少。落，阴、腋毛稀少。临床表床表现男性也会有更年期男性也会有更年期男性也会有更年期男性也会有更年期问题吗问题吗男人更年期一般在男人更年期一般在55556565之间之间精精力力不不集集中中，记记忆忆力力减减退退，睡睡眠眠质质量量差差，工工作作能能力和效率
11、降低；力和效率降低；情情绪绪上上表表现现为为心心情情抑抑郁郁烦烦躁躁，神神经经过过于于敏敏感感，面面对对很很小小的的事事情情就就容容易易发发怒怒，和和家家人人或或者者同同事事之之间间的关系紧张；的关系紧张；饮饮食食营营养养不不平平衡衡导导致致肥肥胖胖,性性功功能能出出现现障障碍碍，高高血压血压更年期的年更年期的年更年期的年更年期的年龄龄是多少？是多少？是多少？是多少？女性女性45-5545-55岁，平均绝经年龄为岁，平均绝经年龄为49.549.5岁岁男性男性55-6555-65岁岁是人生必须经历的年龄段是人生必须经历的年龄段每个人的时间长短不同平均每个人的时间长短不同平均2 2年年持续时间长的
12、影响生活持续时间长的影响生活绝经绝经年年年年龄龄与哪些因素有关与哪些因素有关与哪些因素有关与哪些因素有关体重轻体重轻吸烟吸烟患慢性疾病的人患慢性疾病的人这些人绝经年龄早这些人绝经年龄早绝经绝经期要面期要面期要面期要面对对的心理的心理的心理的心理问题问题空巢空巢-无孩子环境无孩子环境性腺内分泌耗尽性腺内分泌耗尽-自然生命的过渡自然生命的过渡年迈年迈-生活的新契机生活的新契机心境低落心境低落-绝经后的乐趣绝经后的乐趣学学学学习习一些有关一些有关一些有关一些有关绝经绝经期的知期的知期的知期的知识识可以有备无患可以有备无患帮助顺利渡过更年期帮助顺利渡过更年期绝经绝经期的生理期的生理期的生理期的生理变变
13、化化化化性性激激素素缺缺乏乏，导导致致血血管管收收缩缩舒张运动处于异常状态。舒张运动处于异常状态。皮肤松弛皱纹增多皮肤松弛皱纹增多头发变白，骨质疏松头发变白，骨质疏松生生殖殖器器官官的的变变化化外外阴阴、阴阴道道、子子宫宫内内膜膜、子子宫宫、宫宫颈、卵巢和乳腺的萎缩颈、卵巢和乳腺的萎缩绝经绝经期要面期要面期要面期要面对对的身体不适症状的身体不适症状的身体不适症状的身体不适症状潮潮热热突突然然出出现现的的温温热热或或暖暖热热到到酷酷热热，传传遍遍全全身身，尤尤其其是是胸胸部部、面面颊颊和和头头部部伴伴脸脸红红，出出汗汗，心心悸。悸。头头痛痛眩眩晕晕、血血压压不不稳稳是是血血管管运运动动症症状状，
14、也也是是血管硬化的开始血管硬化的开始绝经绝经期是老年生活的开始期是老年生活的开始期是老年生活的开始期是老年生活的开始失眠：入睡困难、易醒、易激惹失眠：入睡困难、易醒、易激惹抑郁焦虑、身体不适均影响睡眠抑郁焦虑、身体不适均影响睡眠性激素的缺乏性激素的缺乏腰酸背痛腰酸背痛椎间盘突出椎间盘突出骨关节炎骨关节炎性激素缺乏导致钙的流失性激素缺乏导致钙的流失尿频、尿急、尿失禁尿频、尿急、尿失禁不规则月经出血不规则月经出血月经间期小量出血和周期延长月经间期小量出血和周期延长免疫力下降易患感冒、肿瘤免疫力下降易患感冒、肿瘤器官的衰老易得慢性病器官的衰老易得慢性病适应能力差易患心理疾病适应能力差易患心理疾病绝经
15、绝经期的心理期的心理期的心理期的心理变变化化化化衰退感、无用感衰退感、无用感易紧张、担心易紧张、担心情绪不稳定，烦躁、易怒、易哭情绪不稳定，烦躁、易怒、易哭情绪特别不稳、烦躁、爱发脾气情绪特别不稳、烦躁、爱发脾气睡眠障碍、神经衰弱睡眠障碍、神经衰弱心情忧郁、自卑、敏感多疑心情忧郁、自卑、敏感多疑觉得生活毫无意义、想死觉得生活毫无意义、想死嫉妒或偏执妄想嫉妒或偏执妄想女性更年期的心理女性更年期的心理女性更年期的心理女性更年期的心理问题问题各各种种能能力力如如工工作作能能力力、性性吸吸引引能能力力等等不不同同程程度度的减退或丧失。的减退或丧失。健康状况往往不如以前，容易发生各种疾病。健康状况往往不
16、如以前，容易发生各种疾病。嫉妒、猜疑、焦虑、忧郁、疑病、自我暗示。嫉妒、猜疑、焦虑、忧郁、疑病、自我暗示。精神障碍。精神障碍。心理疾病心理疾病心理疾病心理疾病焦虑焦虑抑郁抑郁癔病癔病疑病疑病神经衰弱神经衰弱原有精神疾病的加重原有精神疾病的加重如何判断是否患有如何判断是否患有如何判断是否患有如何判断是否患有绝经绝经期期期期综综合征合征合征合征身体的异常情况发生在绝经期的年龄段身体的异常情况发生在绝经期的年龄段月经周期改变月经周期改变出现潮热等症状出现潮热等症状绝经期的症状明显加重严重影响工作和生活绝经期的症状明显加重严重影响工作和生活激素测定明显下降激素测定明显下降排除躯体疾病和精神疾病排除躯体
17、疾病和精神疾病诊断病史：病史：病史：病史：症状、治疗所用的药物；月经史，绝经年龄；症状、治疗所用的药物；月经史，绝经年龄；婚育史；既往史；是否切除子宫或卵巢，有无心血管婚育史；既往史；是否切除子宫或卵巢，有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。疾病史、肿瘤史及家族史。体格检查：体格检查：体格检查：体格检查：包括全身检查和妇科检查。包括全身检查和妇科检查。辅助检查：辅助检查：辅助检查：辅助检查：测测FSHFSH、LHLH、E2E2：FSH40U/LFSH40U/L提示卵巢功能衰竭，提示卵巢功能衰竭，FSH/LH1FSH/LH1，E2 20pg/mlE2 20pg/ml。B B超：排除子宫、卵巢肿瘤，了
18、解子宫内膜厚度超：排除子宫、卵巢肿瘤，了解子宫内膜厚度分段诊刮及子宫内膜病理检查：除外子宫内膜肿瘤分段诊刮及子宫内膜病理检查：除外子宫内膜肿瘤影像学检查：测定骨密度等影像学检查：测定骨密度等绝经绝经期期期期综综合征需要治合征需要治合征需要治合征需要治疗吗疗吗？151520%20%的人不需要治疗的人不需要治疗对对于于严严重重持持续续的的阴阴道道出出血血、贫贫血血、失失眠眠的的需需要要治疗治疗根根据据不不同同的的情情况况对对症症治治疗，个体化跟踪治疗疗，个体化跟踪治疗绝经绝经期期期期综综合征有哪些治合征有哪些治合征有哪些治合征有哪些治疗疗方法？方法？方法？方法？激素替代治疗激素替代治疗心理治疗心理
19、治疗抗抑郁、焦虑治疗抗抑郁、焦虑治疗改善睡眠的治疗改善睡眠的治疗中药治疗中药治疗什么是激素替代治什么是激素替代治什么是激素替代治什么是激素替代治疗疗？在在更更年年期期开开始始前前，采采用用体体外外补补充充性性激激素素的的一种治疗方法一种治疗方法适适应应有有绝绝经经症症状状严严重重，冠冠心心病病、骨骨质质疏疏松松、严重的神经、精神症状的人严重的神经、精神症状的人激激素素替替代代治治疗疗的的副副作作用用肝肝功功能能异异常常、乳腺癌、子宫内膜癌乳腺癌、子宫内膜癌哪些人需要性激素的替代治哪些人需要性激素的替代治哪些人需要性激素的替代治哪些人需要性激素的替代治疗疗？围围绝绝经经期期妇妇女女出出现现轻轻度
20、度的的抑抑郁郁焦焦虑虑或或认认知知功功能能减减退退，同同时时有有雌雌激激素素缺缺乏乏症症状状。无无乳乳腺腺、卵巢肿瘤。卵巢肿瘤。外科手术后绝经的妇女，绝经症状严重的。外科手术后绝经的妇女，绝经症状严重的。既既往往有有家家族族性性情情感感障障碍碍病病史史，症症状状在在绝绝经经期期加重的可与抗抑郁药联合治疗。加重的可与抗抑郁药联合治疗。预防动脉硬化、骨质疏松预防动脉硬化、骨质疏松对性生活质量要求较高的对性生活质量要求较高的激素替代治激素替代治激素替代治激素替代治疗疗的的的的药药物有那些？物有那些？物有那些？物有那些？17B-17B-雌二醇雌二醇局部用雌三醇软膏局部用雌三醇软膏利维爱利维爱上述药物应
21、在医生指导下使用上述药物应在医生指导下使用更年期的心理治更年期的心理治更年期的心理治更年期的心理治疗疗支持性心理治疗：同情、支持、鼓励支持性心理治疗：同情、支持、鼓励个体化的认知心理治疗：改变对事物的看法个体化的认知心理治疗：改变对事物的看法绝经绝经期易患抑郁症期易患抑郁症期易患抑郁症期易患抑郁症吗吗？绝经期的症状不等于抑郁症绝经期的症状不等于抑郁症对对于于有有不不良良生生活活应应激激（下下岗岗、离离异异、丧丧偶偶、子子女女问问题题等等）可加重抑郁焦虑情绪可加重抑郁焦虑情绪患患有有抑抑郁郁症症长长期期药药物物治治疗疗的的病人，绝经期症状可能加重病人，绝经期症状可能加重绝经绝经期要不要服用抗抑郁
22、期要不要服用抗抑郁期要不要服用抗抑郁期要不要服用抗抑郁药药？心理治疗效果不佳时可以给予药物治疗心理治疗效果不佳时可以给予药物治疗短期小剂量短期小剂量以症状控制为主以症状控制为主改善睡眠的治疗改善睡眠的治疗改善睡眠的治疗改善睡眠的治疗中药镇静安神中药镇静安神安定类药物改善睡眠和焦虑情绪安定类药物改善睡眠和焦虑情绪安安定定类类药药物物包包括括舒舒乐乐安安定定、硝硝基基安安定定、氯氯硝硝安安定定等等五五羟羟色色胺胺受受体体阻阻滞滞剂剂 百百忧忧解解、瑞瑞美美隆隆、喜喜普普妙妙、文拉法辛等文拉法辛等上述药物为非处方药，需要在医生的指导下服用上述药物为非处方药，需要在医生的指导下服用抗抑郁焦虑药物有哪些
23、？抗抑郁焦虑药物有哪些？抗抑郁焦虑药物有哪些？抗抑郁焦虑药物有哪些？更年期需要做哪些体格更年期需要做哪些体格更年期需要做哪些体格更年期需要做哪些体格检查检查心电图、血、尿常规、肝肾功能心电图、血、尿常规、肝肾功能血脂、血糖血脂、血糖性激素五项性激素五项妇科常规检查、阴道妇科常规检查、阴道B B超等超等骨密度测定骨密度测定基础代谢率基础代谢率心理测定：抑郁焦虑量表、心理测定：抑郁焦虑量表、SCL-90SCL-90更年期抑郁症的更年期抑郁症的更年期抑郁症的更年期抑郁症的识别识别和和和和处处理理理理在在更更年年期期的的年年龄龄段段，对对什什么么都都不不感感兴兴趣趣，情情绪绪低低落、沮丧，整日紧张焦虑
24、落、沮丧，整日紧张焦虑身身体体不不适适疼疼痛痛怀怀疑疑自自己己患患了了不不治治之之症症，反反复复检检查查又查不出具体疾病，提示可能患了更年期抑郁症。又查不出具体疾病，提示可能患了更年期抑郁症。在在这这种种情情况况下下应应到到专专科科医医院院就就诊诊，及及早早进进行行有有效效治疗治疗更年期焦更年期焦更年期焦更年期焦虑虑莫名的紧张、害怕、担心莫名的紧张、害怕、担心心慌、出汗、胸闷、背部发热、烧灼感心慌、出汗、胸闷、背部发热、烧灼感坐立不安、不能安心做事坐立不安、不能安心做事焦虑的治疗焦虑的治疗焦虑的治疗焦虑的治疗放松训练放松训练慢跑、游泳、太极拳慢跑、游泳、太极拳生物反馈治疗生物反馈治疗必要时抗焦
25、虑药物必要时抗焦虑药物更年期精神病更年期精神病更年期精神病更年期精神病癔症癔症原有精神分裂症的病人原有精神分裂症的病人情感性精神病情感性精神病没有任何原因疼痛障碍当心抑郁没有任何原因疼痛障碍当心抑郁没有任何原因疼痛障碍当心抑郁没有任何原因疼痛障碍当心抑郁没有任何原因的没有任何原因的头痛（头痛（CTCT、MRIMRI均无异常）均无异常）腹痛（消化科反复检查无异常）腹痛（消化科反复检查无异常）背痛（除外腰椎背痛（除外腰椎 等疾病）等疾病）关节痛（排除风湿性以及结绨组织疾病）关节痛（排除风湿性以及结绨组织疾病）如何面如何面如何面如何面对对更年期更年期更年期更年期积积极极参参加加社社会会活活动动多多，
26、扩扩大大人人际际交交往往范范围围，多多与同龄人交流，增加生活情趣，培养多种爱好与同龄人交流，增加生活情趣，培养多种爱好 保保持持乐乐观观开开朗朗愉愉快快的的心心境境，保保持持活活跃跃的的精精神神状状态。坚持智力活动，保持思维敏捷态。坚持智力活动，保持思维敏捷 随遇而安解除不必要的顾虑与烦恼随遇而安解除不必要的顾虑与烦恼保证劳逸结合和充分的睡眠保证劳逸结合和充分的睡眠夫妻互相关心夫妻互相关心 更年期需要注意哪些？更年期需要注意哪些？更年期需要注意哪些？更年期需要注意哪些？及时发现身体的异常感觉及时发现身体的异常感觉预防体重增加预防体重增加补钙补钙重视失眠重视失眠对于已经患有的躯体疾病及时治疗对于
27、已经患有的躯体疾病及时治疗哪些食物可以改善雌激素缺乏？哪些食物可以改善雌激素缺乏？哪些食物可以改善雌激素缺乏？哪些食物可以改善雌激素缺乏？大豆制品大豆制品豆浆豆浆蜂王浆蜂王浆木瓜木瓜燕窝燕窝绝经绝经期的期的期的期的饮饮食食食食调调理理理理防防贫贫血血：动动物物肝肝脏脏、瘦瘦肉肉、鸡鸡鸭鸭血血、蛋蛋类类、豆豆类类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物。等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物。注注意意体体重重与与营营养养。减减少少高高胆胆固固醇醇、高高饱饱和和脂脂肪肪酸酸和高营养类食物的摄入。和高营养类食物的摄入。有助于身体健康的食物有助于身体健康的食物有助于身体健康的食物有助于身体健康的食物小小
28、米米、玉玉米米、标标准准面面粉粉等等。牛牛奶奶、绿绿叶叶菜菜和和水果等可防止头痛、晕眩和记忆力衰退。水果等可防止头痛、晕眩和记忆力衰退。低低盐盐饮饮食食，少少吃吃酒酒、咖咖啡啡、浓浓茶茶等等刺刺激激性性的的食物。食物。豆类、虾皮、海带、芹菜补钙降压豆类、虾皮、海带、芹菜补钙降压饮食原则饮食原则1 1、对对于于停停经经前前月月经经频频繁繁，经经血血量量过过多多，并并因因此此引引起起贫贫血血，出出现现面面色色苍苍白白、气气短短、头头晕晕、眼眼花花、全全身身乏乏力力等等症症状状的的妇妇女女，在在饮饮食食上上应应注注意意以下几点：以下几点：(1)(1)补补充充蛋蛋白白质质。最最好好采采用用生生理理价价
29、值值高高的的动动物物性性蛋蛋白白质质，如如牛牛奶奶、鸡鸡蛋蛋、动动物物内内脏脏和和瘦瘦的的牛牛、羊羊、猪猪肉肉等等，因因为为这这些些食食物物不不仅仅含含有有人人体体所所必必需需的的氨氨基基酸酸，还还含含有有维维生生素素A A、B1B1、B2B2等等。特特别别是是猪猪肝肝，含含有有丰丰富富的的铁铁及及维维生生素素A A、B12B12、叶叶酸酸等等，是是治治疗疗贫贫血血的的重重要要食食物物。木木耳耳加加红糖炖服可治疗妇女月经过多红糖炖服可治疗妇女月经过多 饮食原则饮食原则(2)(2)多多吃吃新新鲜鲜水水果果和和绿绿叶叶菜菜。如如苹苹果果、梨梨、香香蕉蕉、桔桔子子、山山楂楂、鲜鲜枣枣以以及及菠菠菜菜
30、、油油菜菜、甘甘兰兰、太太古古菜菜、西西红红柿柿、胡胡萝萝卜卜等等。这这些些食食物物不不仅仅含含有有丰丰富富的的铁铁和和铜铜，还还含含有有叶叶酸酸、抗抗坏坏血血酸酸和和胡胡萝萝卜卜素素，对对防防治治贫贫血血有有较较好好的的作作用用，维维生素生素C C还能促进铁的吸收利用。还能促进铁的吸收利用。(3)(3)食食欲欲较较差差不不宜宜食食用用油油腻腻食食物物时时，可可用用红红枣枣、桂桂圆圆加加红红糖糖，做做成成红红枣枣桂桂圆圆汤汤。或或用用红红枣枣、赤赤小小豆豆、江江米米做做成成红红枣枣小小豆豆粥粥，亦亦可可用用红红枣枣、莲莲子子、糯糯米米煮煮粥粥食食用用，均均可可收收到到健健脾脾、益益气气、补血补
31、血的效益的效益 饮食原则饮食原则 2 2、有有浮浮肿肿、血血压压升升高高、头头晕晕心心慌慌和和失失眠眠等等大大脑脑皮皮层层和和植植物物神神经经功功能能失失调调现现象象的的更更年年期期女女性性，在饮食上应在饮食上应注意注意以下几点：以下几点：(1)(1)摄摄取取足足够够的的B B族族维维生生素素。粗粗粮粮(小小米米、玉玉米米、麦麦片片等等)、蕈蕈类类(蘑蘑菇菇、香香菇菇)、动动物物的的肝肝肾肾、瘦瘦肉肉、牛牛奶奶、绿绿叶叶蔬蔬菜菜和和水水果果等等，均均含含有有丰丰富富的的B B族族维维生生素素。特特别别是是维维生生素素B1B1，对对神神经经系系统统的的健健康康、增增加加食食欲欲及及帮帮助助消消化
32、化有有一一定定的的作用作用 饮食原则饮食原则(2)(2)减减少少食食盐盐量量。可可吃吃低低盐盐饮饮食食，每每天天用用3 3克克5 5克对利尿消肿降压均有好处。克对利尿消肿降压均有好处。(3)(3)禁禁吃吃刺刺激激性性食食物物，如如酒酒、可可可可、咖咖啡啡、浓浓茶茶以以及及各各种种辛辛辣辣调调味味品品如如葱葱、姜姜、蒜蒜、辣辣椒椒、胡椒粉等，以保护神经系统。胡椒粉等，以保护神经系统。(4)(4)有有条条件件时时吃吃些些安安神神降降压压食食品品。如如猪猪心心、芹芹菜菜叶、红枣汤、红果制品、酸枣、桑椹等。叶、红枣汤、红果制品、酸枣、桑椹等。饮食原则饮食原则3 3、有有的的女女性性停停经经后后发发胖胖
33、，血血胆胆固固醇醇增增高高，并并有有动脉硬化现象动脉硬化现象。这时饮食上应。这时饮食上应注意注意以下几点：以下几点：(1)(1)控控制制体体重重。每每餐餐饭饭不不宜宜过过饱饱，主主食食适适当当限限制制，可可多多吃吃些些粗粗粮粮。不不要要吃吃煎煎炸炸油油腻腻食食及及白白糖糖、甜甜点点、含含糖糖零零食食，少少吃吃水水果果(糖糖分分较较高高)。可可多多吃吃绿绿叶叶蔬蔬菜菜，以以补补充充维维生生素素C C、维维生生素素PPPP，改改善善血血管管通通透透性性和和增增加加身身体体抵抵抗抗力力，并并可可阻止动脉硬化的发展，减少肿瘤的形成阻止动脉硬化的发展，减少肿瘤的形成 饮食原则饮食原则(2)(2)限限制制
34、胆胆固固醇醇高高的的食食物物，例例如如动动物物脑脑、鱼鱼子子、蛋蛋黄黄、肥肥肉肉、动动物物内内脏脏等等，都都应应尽尽量量少少吃吃或或不不吃吃。蛋蛋白白质质食食物物可可用用牛牛奶奶、瘦瘦肉肉、鱼鱼虾虾、豆豆制制品品等等。最最好好多多吃吃鱼鱼和和豆豆制制品品，因因豆豆制制品品中中除除含含有有丰丰富富的的蛋蛋白白质质外外，还还有有多多种种无无机机盐盐和和脂脂肪肪酸酸，能能改改变变脂脂蛋蛋白白的的结结构构，增增加加高高密密度度脂脂蛋蛋白白的的比比值值，促促进进脂脂蛋蛋白白的的代代谢谢，预预防防动脉硬化的形成，所以应为更年期首选的食品。动脉硬化的形成，所以应为更年期首选的食品。(3)(3)烹烹调调要要用
35、用植植物物油油。因因为为大大多多数数动动物物油油可可使使胆胆固固醇醇增增高高。植植物物油油不不仅仅能能促促进进胆胆固固醇醇的的代代谢谢，还还能能供供给给人人体体多多种种不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸，如如亚亚油油酯酯、亚亚麻麻油油酸酸、花花生生四四烯烯酸酸等等。植植物物油油中中以以葵葵花花籽籽油油、豆豆油油、芝芝麻麻油油、玉玉米米油、花生油较好油、花生油较好 木 耳n 木耳有黑木耳和白木耳之分，白木耳木耳有黑木耳和白木耳之分，白木耳含有丰富的胶质、多种维生素、氨基酸及含有丰富的胶质、多种维生素、氨基酸及丰富的微量元素。中医认为白木耳有润肺丰富的微量元素。中医认为白木耳有润肺止咳、生津滋阴、益气和血、
36、补脑强心及止咳、生津滋阴、益气和血、补脑强心及补肾的作用，对女性更年期肺肾阴虚、燥补肾的作用，对女性更年期肺肾阴虚、燥热口干、虚热口渴者，食之最宜。黑木耳热口干、虚热口渴者，食之最宜。黑木耳则有补气作用，更能凉血止血，故更年期则有补气作用，更能凉血止血，故更年期月经紊乱尤其是月经过多，淋漓不止时，月经紊乱尤其是月经过多，淋漓不止时，尤为适宜。尤为适宜。燕 窝n 性平味甘，有滋阴润燥，益气养性平味甘，有滋阴润燥，益气养阴，添精补髓，养血止血的功效，是阴，添精补髓，养血止血的功效，是一味清补佳品。如一味清补佳品。如本草求真本草求真所说：所说：“燕窝，入肺生气，入阴滋水，入胃燕窝，入肺生气，入阴滋水
37、，入胃补中，其补不致燥，润不致滞补中，其补不致燥，润不致滞”。对。对体质虚弱，肺肾阴虚，或表虚多汗的体质虚弱，肺肾阴虚，或表虚多汗的更年期妇女，宜常食之。更年期妇女，宜常食之。百 合n 亦为一种清补食品，有润肺、补亦为一种清补食品，有润肺、补虚、安神作用。若女性在更年期出现虚、安神作用。若女性在更年期出现心神失常、虚烦惊悸、神志恍惚、失心神失常、虚烦惊悸、神志恍惚、失眠不安者，最宜使用。眠不安者，最宜使用。日华子本草日华子本草就曾说它具有安心、安胆、养五脏就曾说它具有安心、安胆、养五脏的功效。的功效。莲 子n 性平味甘涩，有益肾气、养心气、补性平味甘涩，有益肾气、养心气、补脾气的功用。脾气的功
38、用。本草纲目本草纲目中说中说“莲子交莲子交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目利耳目”。适宜女性更年期心神不安烦燥。适宜女性更年期心神不安烦燥失眠，或夜寐多梦、体虚带下者食用。失眠，或夜寐多梦、体虚带下者食用。枸杞子n 性平味甘，是中医最常用的滋补肝肾性平味甘，是中医最常用的滋补肝肾的中药，民间也习惯用枸杞子泡茶饮，以的中药，民间也习惯用枸杞子泡茶饮，以调补肝肾。凡更年期女性皆宜食用，对肝调补肝肾。凡更年期女性皆宜食用，对肝肾阴亏、阴虚火旺、头晕目眩、腰酸腿软肾阴亏、阴虚火旺、头晕目眩、腰酸腿软者，食之颇有裨益。者，食之颇有裨益。桑 椹n 当当56
39、月份桑椹呈紫黑色时，更年期月份桑椹呈紫黑色时，更年期女性宜常食些新鲜的桑椹果。正如女性宜常食些新鲜的桑椹果。正如随息随息居饮食谱居饮食谱中所说，它有中所说，它有“滋阴补肾、充滋阴补肾、充血液、息虚风，清虚火血液、息虚风，清虚火”的作用。女性更的作用。女性更年期肝肾阴亏、头晕腰酸、手足心热、烦年期肝肾阴亏、头晕腰酸、手足心热、烦燥不安、心悸失眠、月经紊乱时，常吃些燥不安、心悸失眠、月经紊乱时，常吃些桑椹，可以收到补肝、益肾、滋阴、养液桑椹，可以收到补肝、益肾、滋阴、养液的功效。虚液退而阴液生，则肝心无火，的功效。虚液退而阴液生，则肝心无火，魂安而神自清宁。魂安而神自清宁。甲 鱼n 性平味甘，有滋
40、阴作用。清王孟英说性平味甘，有滋阴作用。清王孟英说它能它能“滋肝肾之阴，清虚劳之热滋肝肾之阴，清虚劳之热”。故对。故对肝肾阴虚，或阴虚内热，出现手足心热，肝肾阴虚，或阴虚内热，出现手足心热，或烦热不安，或头昏腰酸、月经紊乱不止，或烦热不安，或头昏腰酸、月经紊乱不止，或烘热汗出、舌苔光剥者，最宜食之。或烘热汗出、舌苔光剥者，最宜食之。鸭 肉n 性凉味甘甜，是一种滋阴清补食品。性凉味甘甜，是一种滋阴清补食品。别录别录称它称它“补虚除热补虚除热”。除息居饮除息居饮食谱食谱说鸭肉能说鸭肉能“滋五脏之阴，清虚劳之滋五脏之阴，清虚劳之热热”。对于女性更年期阴虚火旺者食之最。对于女性更年期阴虚火旺者食之最宜
41、。宜。淡 菜n 有补肝肾、益精血的作用。有补肝肾、益精血的作用。本草汇本草汇言言说：说：“淡菜，补虚养肾药也淡菜，补虚养肾药也”。清王。清王孟英亦云孟英亦云“补肾，益血添精补肾，益血添精”。故肝肾阴。故肝肾阴虚、目眩耳鸣、心悸自汗、月经错乱、腰虚、目眩耳鸣、心悸自汗、月经错乱、腰酸腿软的更年期女性，宜常食之。酸腿软的更年期女性，宜常食之。牡蛎肉n 性平，味甘咸，能养血滋阴，对阴虚性平，味甘咸，能养血滋阴，对阴虚内热、烦热失眠、心神不安的更年期者，内热、烦热失眠、心神不安的更年期者，食之最宜。食之最宜。本草拾遗载本草拾遗载：“煮食，主煮食，主虚损，妇人血气，调中。虚损，妇人血气，调中。”医林纂要
42、医林纂要亦云：亦云：“清肺补心，滋阴养血清肺补心，滋阴养血”。崔禹锡。崔禹锡在在食经食经中还说，牡蛎肉中还说，牡蛎肉“治夜不眠，治夜不眠，志意不定志意不定”。所以，女性更年期综合征或。所以，女性更年期综合征或有神经官能症表现者，常食有益。有神经官能症表现者，常食有益。蚌 肉n 性寒味甘咸，有滋阴清热的功用，更性寒味甘咸，有滋阴清热的功用，更年期女性多为阴虚生内热，出现一系列的年期女性多为阴虚生内热，出现一系列的心烦失眠、头晕烘热、心悸易怒、口干自心烦失眠、头晕烘热、心悸易怒、口干自汗、月经紊乱等阴虚火旺之象，服食蚌肉，汗、月经紊乱等阴虚火旺之象，服食蚌肉，最为适宜。最为适宜。如如本草雨新本草雨
43、新说，蚌肉说，蚌肉“治治肝热、肾衰肝热、肾衰”。随息居饮食谱随息居饮食谱云：云：“蚌肉清热滋阴，养肝凉血。蚌肉清热滋阴，养肝凉血。”所以，肝肾所以，肝肾阴虚、内热偏旺的更年期综合征者，常用阴虚、内热偏旺的更年期综合征者，常用蚌肉熬汤喝，有一定的食疗效果。蚌肉熬汤喝，有一定的食疗效果。乌贼鱼n 性平味咸，在妇女更年期，宜常食之，性平味咸，在妇女更年期，宜常食之，这对月经紊乱、或前或后、或多或少、心这对月经紊乱、或前或后、或多或少、心烦多汗、阵阵烘热、口干失眠、手足心热烦多汗、阵阵烘热、口干失眠、手足心热等更年期综合征，可以起到滋阴、补虚、等更年期综合征，可以起到滋阴、补虚、养血清热的功效。养血清
44、热的功效。阿 胶n 更年期妇女阴血不足、冲任空虚，出现一系列更年期妇女阴血不足、冲任空虚，出现一系列的症候群。阿胶能滋阴养血、补益冲任，故绝经前的症候群。阿胶能滋阴养血、补益冲任，故绝经前后宜常食之。古人云：后宜常食之。古人云：“阴不足者，补之以味，阿阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血胶之甘，以补阴血”。本草经疏本草经疏中亦说：中亦说：“阿阿胶，主女子下血，腰腹痛，四肢酸痛，虚劳羸瘦，胶，主女子下血，腰腹痛，四肢酸痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立等症，皆由于经血虚，肝阴气不足，脚酸不能久立等症，皆由于经血虚，肝肾不足，当补肝益气。取其入肺、入肾、益阴滋水、肾不足，当补肝益气。取其入肺、
45、入肾、益阴滋水、补血清热之功也。补血清热之功也。”若用阿胶烊化后，加入炒研的若用阿胶烊化后，加入炒研的黑芝麻、核桃肉，俟冷后切块嚼食，更为适宜。黑芝麻、核桃肉，俟冷后切块嚼食，更为适宜。其 它n 此外，更年期妇女出现肝肾阴虚、内此外，更年期妇女出现肝肾阴虚、内热偏旺的综合征候群时，还宜服食芝麻、热偏旺的综合征候群时，还宜服食芝麻、首乌、海参、鳗鲡、蛙肉、龟肉、猪肾、首乌、海参、鳗鲡、蛙肉、龟肉、猪肾、猪心、蜂王浆、西洋参、沙参、当归、藕、猪心、蜂王浆、西洋参、沙参、当归、藕、食用菌、各种河鱼新鲜蔬菜水果等。若兼食用菌、各种河鱼新鲜蔬菜水果等。若兼有肝热偏重者，还宜吃些菊花脑、芹菜、有肝热偏重者
46、，还宜吃些菊花脑、芹菜、马兰头、黄瓜、丝瓜、绿豆、荷叶、蕃茄、马兰头、黄瓜、丝瓜、绿豆、荷叶、蕃茄、菠菜、胡萝卜、菊花、决明子等。菠菜、胡萝卜、菊花、决明子等。女性更年期忌食食物n 女性更年期忌吃辣椒、花椒、丁香、女性更年期忌吃辣椒、花椒、丁香、茴香、胡椒、芥末、榨菜、葱蒜、香烟等茴香、胡椒、芥末、榨菜、葱蒜、香烟等刺激性食品；忌喝可可、咖啡、浓茶、白刺激性食品；忌喝可可、咖啡、浓茶、白酒等兴奋性饮料。忌食肥肉和各种蛋黄、酒等兴奋性饮料。忌食肥肉和各种蛋黄、鱼子、猪脑、羊脑等高脂肪、高胆固醇食鱼子、猪脑、羊脑等高脂肪、高胆固醇食物。物。更年期更年期 更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态更
47、年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。和绝经前后的一段时间。中医把更年期归属于中医把更年期归属于“脏躁脏躁”范畴。治疗应以范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。以养心益脾、补适劳逸，慎起居，以配合治疗。以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗。肾润燥为主的饮食治疗。分型n心血不足心血不足 神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脉细弱无力。n阴虚火旺阴虚火旺 心烦易怒，夜寐久安，梦多
48、善惊，坐卧不定，时悲时笑，搜赤便秘。苔黄舌红，脉细数。n痰火上扰痰火上扰 心胸痞闷，喉中痰黏，烦乱即怒。甚则狂怒，殴打扯衣弃物，或意识不清，语无伦次。n肝肾不足肝肾不足 神志恍惚，无故悲伤喜哭，不能自控，呵欠频频，彻夜不寐，轰热汗出，心悸神疲。苔薄，脉细。心血不足心血不足 养心安神，甘缓和中食物：桂圆；红枣(铁和磷）；动物肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、橘子（铁）；花生内衣。注：在酸性环境下，三价铁易转变为易溶于水的二价铁，如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍。所以，为了促进铁质的吸收，还应吃一些酸性的食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。小 米
49、粥【原料】小米50克 鸡蛋1个【制作】先以小米煮粥，取汁，再打入鸡蛋，稍煮。【用法】临睡前以热水泡脚，并饮此粥，然后入睡。【功效】养心安神。用于心血不足、烦躁失眠n夜交藤粥【原料】夜交藤60克 粳米50克 大枣2枚 白糖适量【制作】取夜交藤用温水浸泡片刻，加清水500克，煎取药汁约300克，加粳米、白 糖、大枣，再加水200克煎至粥稠，盖紧焖5分钟即可。【用法】每晚睡前1小时，趁热食，连服10天为一疗程。【功效】养血安神，祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症八 宝 粥【原料】芡实 薏仁米 白扁豆 莲肉 山药 红枣桂圆 百合各6克 大米150克【制作】先将各药煎煮40分钟，再加入大米煮烂
50、成粥。【用法】分顿调糖食用，连吃数日。【功效】健脾胃，补气益肾，养血安神。玫瑰花烤羊心【原料】鲜玫瑰花 羊心各50克 食盐适量【制作】1.将鲜玫瑰花50克(或干品15克)放入小铝锅，加食盐、水煎煮10分钟，待冷备用。2.将羊心洗净，切成块状，穿在烤签上边烤边蘸玫瑰盐水，反复在在明火上灸烤，烤熟即成。【用法】宜热食，可边烤边食。【功效】补心安神。适用于心血亏虚所致惊悸失眠以及郁闷不乐乌灵参炖鸡【原料】鸡1只 乌灵参100克 酒 姜 葱 盐各适量【制作】1.乌灵参用温水浸泡48小时，洗净切片，放入鸡腹内。2.将鸡放入砂锅内，清水淹过鸡体，放入酒、姜、葱适量，旺火烧开后，改文火 清炖，待鸡熟后，加盐