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1、1目的加强护理风险意识，提高安全质量，保障患者安全。2 适用范围临床护理人员。3职责护理部、质量安全小组负责定期检查、督导、分析、评价及改进。3. 2.护士长负责定期检查、报告、总结及改进。3 . 3.护士须认真执行落实。4 治理要求风险评估4. 1. 1病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危急因素的高危患者，依据住院病 人意外大事危急因素评估表进展评估，并实行相应预防措施。4. 1.2准时觉察存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：5. 1.3意识不清、躁动担忧、精神特别、肢体活动受限、视觉障碍的患者。6. 1.4体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患 者；年老和躁
2、动无约束或无效约束患者。7. 1.5服用特别药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要病症者、 经常发生体位性低血压者。4.1. 6病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等。4. 1.7患者穿的鞋底易滑跌等。4. 2.报告制度4. 2. 1马上报告4.2.2 口头报告时间节点：发生或觉察者马上1小时内）报告护士长或当班责 任护士、相关医生；护士长或当班护士接报后马上1小时内）报告科主任，报告护理部及主 管院长。4.2.3 书面报告时间节点：觉察者8小时内完成并交予护士长；24小时内交予护理部。4. 2. 5认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。4. 3.处理措施4.3. 1患者发生跌倒
3、或坠床大事后，护士应马上赴现场准时了解发生跌倒或坠床 的经过，并在第一时间通知医生。4. 3.2医生赶到现场后，护士应向医生具体描述大事的经过，并帮助医生对患者 进展救治及伤情的推断。1.1.1 3. 3医生到场后应马上监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征， 并依据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的推断。4.3.4 如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进展后续治疗及必 要的关心检查和检验。4.3.5 当班护士马上通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤 情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。4. 4.预防措施做好入院宣教，告知患者住院
4、期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专 人伴随，检查前更换外出鞋，行动不便者预备轮椅。4. 4. 2对具有跌倒、坠床危急因素的患者，护士应对病人或家属进展安全教育并 实行相应防范措施。4. 4.3好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）； 以晕厥、黑蒙为主要病症者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、 视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士 （按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必需在家属陪伴下进展。对有跌倒、坠床的危急因素的患者，需实施逐级上报和监控。加强病情观看及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。4. 4.6护士在护理意识不清、躁动担忧、癫痫发
5、作、老年痴呆、精神特别的患者 时必需用床栏或约束带保护，床头挂标识，并做好交班。必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。4. 4.8保持病室、走廊和地面清洁、枯燥、平坦、完好、通道内不任凭堆放物品，以 免影响人、车通行。保洁人员拖地后应放置“留神地滑”的警示牌。4. 4.10夜班加强巡察，必要时为患者预备床栏并拉起。4. 4.11对服用特别药物者如安眠药、降糖药、降压药等），加强观看。4. 4.12患者消灭跌倒、坠床等大事，应准时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗 和护理。4.4. 13患者转科时“患者跌倒坠床）风险评估表记录表”交接到转入科室连 续记录。4. 4. 14发生患者跌倒坠床）的科室有意隐瞒不报，事后觉察将按情节轻重赐 予严峻处理，并纳入科室绩效考核。4. 4.15护理部质量安全小组，定期进展分析及预警，制定防范措施，不断改进。相关记录住院患者防跌倒、坠床危急因素评估表防范措施记录表警示标识护士马上赶到、推断病情通知医生上报护士长、科主任可搬动病人不行搬动病人安置在病床或平车上连续抢救和处理就地抢救或处理护士依据状 况逐级上报 发生坠床、跌组织科内争辩，将争辩结果及改进方案送报护理部医生体格检查，推断病情，协作抢救或处理断病情，协作抢救或处理由护理质量与安全治理委 员会组织分析及整改护士遵医嘱治疗，加强病情观看和心理护理通知家属，做好安抚工作做好交接班、据实记录大事经过