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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序一、制度1、加强安全意识，准时发觉存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：意识不清、躁动担心、精神反常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者。生活不能完全自理且无专人看护患者。年老和婴幼儿无约束或无效约束患者。服用特别药物、近期有跌倒史（1 周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、常常发生体位性低血压者。2、病室的面潮湿或有积水未设防滑标志等。患者穿的鞋底易滑跌等。3、对具有跌倒、坠床危急因素的患者，护士应对病人或家属进
2、行安全训练并实行相应防范措施。4、对有跌倒、坠床的危急因素的患者，需实施逐级上报和监控。加强病情观看，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。5、各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”大事的，立刻通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。二、处理流程：1三、预案可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -1、按护理部标准，新病人入院时，对存
3、在发生跌倒、坠床危急因素的高危患者，依据入院患者护理风危急因素评估表进行评估，并实行相应预防措施。2、护士在护理意识不清、躁动担心、癫痫发作、老年痴呆、精神反常 的患者，及无陪伴的3 岁以下婴幼儿时必需用床栏或约束带爱护，床尾挂标识，并做好交班。3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）。以晕厥、黑蒙为主要症状者、常常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必需在家属陪伴下进行。4、给婴儿测体重和沐浴时，护士必需守护在旁，不得擅自离开。必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。5、做好
4、入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人伴随，检查前更换外出鞋，行动不便者预备轮椅。6、夜间应开启的灯，保持病室、走廊和的面清洁、干燥、平整、2完好、通道内不任凭堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖的或打蜡后应放置“当心的滑”的警示牌。7、中夜班加强巡察，必要时为病人预备床栏并拉起。8 、对服用特别药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观看。9、一旦患者显现跌倒、坠床等大事，应准时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。防范患者坠床、跌倒处理流程（图1）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2
5、页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -患者跌倒、坠床意外大事的报告制度1. 患者发生跌倒或坠床大事后，护士应立刻赴现场准时明白发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。2. 医生赶到现场后，护士应向医生具体描述大事的经过，并帮助医生对患者进行救治及伤情的判定。3. 医生到场后应立刻监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并依据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判定。4. 如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/ 推车，并进行后续
6、治疗及必要的帮助检查和检验。5. 执业医师应当依据患者的情形，结合检验、检查结果，依据医疗 事故处理条例、人体损耗程度鉴定标准等相关法律、法规，对患者的 伤情照实、科学、合理的作出轻、中、重程度的判定。必要时请相关的科室 医生会诊，共同判定患者的伤情。6.当班护士立刻通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好 说明工作。7.立刻报告：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料
7、word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -a口头报告时间节点：发生或发觉者立刻（1 小时内）报告护士长或 当班主管护士、相关医生。护士长或当班主管护士接报后立刻（1 小时内）报告科护士长、科主任。科护士长接报后立刻（1 小时内）将该大事报告护 理部分管副主任及相关职能部门汇报。b书面报告时间节点：发觉者8 小时内完成并交予护士长。护士长在24 小时内交予科护士长。科护士长在接单后的 24 小时内交予护理部。8. 仔细记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。9. 如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主见其合法权益。患者坠床或跌倒的伤情认
8、定处理流程（图2）护士可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -图 2护理部2021、01、林州市其次人民医院跌倒/ 坠床风险护理评估表分数高表示危机增加：轻度危机：3-8 分。中度危机： 9-14 分。高度危机： 15-20 分 神经精神状况 : 主要指患者的不同程度的意识障碍或存在认知障碍如痴呆等。活动情形 : 主要指患者自主活动才能和平稳功能。
9、疾病因素 : 主要指患有某些疾病的患者易发生跌倒或坠床，这些疾病包括：低血压（包含体位性低血压）、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -眩晕症、帕金森综合症、癫痫发作、贫血、短暂性脑缺血发作（ TIA）、严峻养分不良等。药物因素 : 主要指患者使用某些药物易发生患者跌倒或坠床。感觉功能 :主要指患者的视觉功能缺陷情形。跌倒史 : 指患者入院前3 个月内曾经有跌 倒或。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载