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1、女病人导尿术操作流程女病人导尿术操作流程一、目的:一、目的:1 1、解除尿潴留。、解除尿潴留。2 2、收集尿培养标本。、收集尿培养标本。3 3、盆腔内器官手术前导尿,为排空膀胱,避免手术损、盆腔内器官手术前导尿,为排空膀胱,避免手术损伤。伤。4 4、鉴别尿闭或尿潴留。、鉴别尿闭或尿潴留。5 5、抢救休克或危重病人,正确记录尿量、比重,以观、抢救休克或危重病人,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。察肾功能。6 6、昏迷、尿失禁或会阴、肛门附近伤口用保留导尿,、昏迷、尿失禁或会阴、肛门附近伤口用保留导尿,以保持局部干燥、清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为以保持局部干燥、清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为
2、促使膀胱功能恢复及切口愈合,常需作保留导尿。促使膀胱功能恢复及切口愈合,常需作保留导尿。二、操作程序:二、操作程序:(一)准备(一)准备1 1、护士素质要求:着装整齐符合要求、仪表端庄、护士素质要求:着装整齐符合要求、仪表端庄、态度和蔼。洗手、戴口罩。态度和蔼。洗手、戴口罩。2 2、评估:病人的病情、膀胱充盈度、会阴部情况、评估:病人的病情、膀胱充盈度、会阴部情况及自理能力、室温,作好解释以取得合作。及自理能力、室温,作好解释以取得合作。3 3、用物准备:一次性中单一块、一次性使用导尿、用物准备:一次性中单一块、一次性使用导尿包一个(包括镊子三把,石蜡油棉球一个,弯盘三个,包一个(包括镊子三把
3、,石蜡油棉球一个,弯盘三个,气囊导尿管一根,一次性注射器一付(内有无菌液体气囊导尿管一根,一次性注射器一付(内有无菌液体20ml20ml),碘伏消毒棉球两包,纱布两块,洞巾一块,引),碘伏消毒棉球两包,纱布两块,洞巾一块,引流袋一个,尿培养试管一个,医用乳胶手套一付,一次流袋一个,尿培养试管一个,医用乳胶手套一付,一次性手套一只),另备便盆,必要时备屏风。留置导尿者性手套一只),另备便盆,必要时备屏风。留置导尿者需备棉绳、安全别针。需备棉绳、安全别针。(二)操作(二)操作1 1、将用物携至床旁,核对床号、姓名,解释并取得、将用物携至床旁,核对床号、姓名,解释并取得合作。合作。2 2、关闭门窗,
4、调节室温,必要时遮挡病人。、关闭门窗,调节室温,必要时遮挡病人。3 3、操作者站在病人右侧,松开床尾盖被,协助病人、操作者站在病人右侧,松开床尾盖被,协助病人仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,对侧腿用被遮盖,两仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,对侧腿用被遮盖,两腿屈曲外展,臀下垫一次性中单。腿屈曲外展,臀下垫一次性中单。4 4、打开一次性导尿包,先取出上面的弯盘,撕开碘、打开一次性导尿包,先取出上面的弯盘,撕开碘伏消毒棉球,左手戴一次性手套,右手持镊子,用碘伏消伏消毒棉球,左手戴一次性手套,右手持镊子,用碘伏消毒棉球依次消毒阴阜、两侧大阴唇、小阴唇、尿道口、肛毒棉球依次消毒阴阜、两侧大阴唇、小阴唇
5、、尿道口、肛门(由外向内,自上而下)。污棉球置于弯盘内,清洁完门(由外向内,自上而下)。污棉球置于弯盘内,清洁完毕,脱去手套置于弯盘内,将弯盘等用物置于治疗车下层。毕,脱去手套置于弯盘内,将弯盘等用物置于治疗车下层。5 5、将导尿包置于病人两腿之间打开,戴无菌手套,、将导尿包置于病人两腿之间打开,戴无菌手套,铺洞巾,置弯盘于会阴下,用石蜡油棉球润滑导尿管前端,铺洞巾,置弯盘于会阴下,用石蜡油棉球润滑导尿管前端,如为留置导尿者,去除一次性注射器前端保护套如为留置导尿者,去除一次性注射器前端保护套,并连接并连接尿管和引流袋。尿管和引流袋。6 6、左手分开并固定小阴唇,右手持镊子夹碘伏消毒、左手分开
6、并固定小阴唇,右手持镊子夹碘伏消毒棉球由内向外、自上而下,消毒尿道口、两侧小阴唇、尿棉球由内向外、自上而下,消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口。道口。7 7、一手暴露尿道口,一手持镊子夹住导尿管轻轻插、一手暴露尿道口,一手持镊子夹住导尿管轻轻插入尿道入尿道4 46cm6cm,见尿流出再插入,见尿流出再插入4-6cm4-6cm,松开左手,固定,松开左手,固定导尿管,使尿液流入弯盘中。导尿管,使尿液流入弯盘中。8 8、如需做尿培养,用尿培养试管接取尿液。、如需做尿培养,用尿培养试管接取尿液。9 9、如为留置导尿者,固定尿管,夹闭导管夹、如为留置导尿者,固定尿管,夹闭导管夹,向气囊向气囊开口内注入开口内
7、注入10-15ml10-15ml的无菌液体,向外轻拉尿管,使之固的无菌液体,向外轻拉尿管,使之固定在尿道内口,引流管用别针固定在床单上,将引流袋用定在尿道内口,引流管用别针固定在床单上,将引流袋用棉绳固定在床边,打开导管夹,在导尿管分叉处贴标签注棉绳固定在床边,打开导管夹,在导尿管分叉处贴标签注明置管日期和时间。明置管日期和时间。1010、撤去一次性中单,协助病人穿裤,取舒适的卧位,、撤去一次性中单,协助病人穿裤,取舒适的卧位,整理床单位,交代注意事项,测量尿量。整理床单位,交代注意事项,测量尿量。1111、清理用物,洗手,记录。、清理用物,洗手,记录。三、注意事项:三、注意事项:1 1、注意
8、保暖及保护病人稳私,解释耐心。、注意保暖及保护病人稳私,解释耐心。2 2、严格执行无菌技术,操作中如无菌物品被污染,、严格执行无菌技术,操作中如无菌物品被污染,必须更换,为女病人导尿,如误插入阴道,应更换导尿管。必须更换,为女病人导尿,如误插入阴道,应更换导尿管。3 3、选择粗细适宜的导尿管,插导尿管的动作要轻稳,、选择粗细适宜的导尿管,插导尿管的动作要轻稳,以免损伤尿道粘膜。以免损伤尿道粘膜。4 4、若膀胱高度膨胀,病人较衰竭时,一次性导尿量、若膀胱高度膨胀,病人较衰竭时,一次性导尿量不超过不超过1000ml1000ml,以防腹压突然降低引起虚脱,或膀胱突然,以防腹压突然降低引起虚脱,或膀胱
9、突然减压引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。减压引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。5 5、引流管用别针固定在床单上,须留一定长度,以、引流管用别针固定在床单上,须留一定长度,以免翻身时将导尿管拉出,导尿管必须保持通畅,避免受压、免翻身时将导尿管拉出,导尿管必须保持通畅,避免受压、扭转,影响尿液引流。扭转,影响尿液引流。6 6、定期开放式引流应根据病情定时夹管,并注意尿、定期开放式引流应根据病情定时夹管,并注意尿量、颜色、性状等,按医嘱记录尿量及测尿比重,如有异量、颜色、性状等,按医嘱记录尿量及测尿比重,如有异常,及时向医生报告。常,及时向医生报告。7 7、保持尿道口清洁,防止感染,每天二次用消毒液、保持尿道口清洁,防止感染,每天二次用消毒液棉球擦洗消毒。棉球擦洗消毒。8 8、定期更换导尿管,如滑出及时更换,引流袋定时、定期更换导尿管,如滑出及时更换,引流袋定时更换。更换。9 9、如病情许可,应鼓励病人多饮水以利尿。、如病情许可,应鼓励病人多饮水以利尿。1010、长期保留导尿者,在拔管前,应进行膀胱功能锻、长期保留导尿者,在拔管前,应进行膀胱功能锻炼,以促进功能恢复。炼,以促进功能恢复。谢谢 谢谢