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1、外科护理自测题1. 患者女，60岁。左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型是（） A.机械性单纯性肠梗阻B.机械性绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻(正确答案)D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻2. 患者男，60岁。右腹股沟可复性肿块20年入院，拟诊为腹股沟疝准备择期手术治疗，术前体检时，不能用来区别斜疝和直疝的情况是（） A.疝块的形状B.突出径路C.疝内容是否进入阴囊D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系(正确答案)E.压迫内环后疝块是否突出3. 低渗性脱水早期的尿量变化是（） A.尿量增加B.尿量减少C.尿量略增或不变(正确答案)D.尿少比重低E.尿少比
2、重高4. 患者，女，56岁。既往有糖尿病史10年，突发糖尿病酮症酸中毒，此时患者的呼吸气味是（） A.芳香味B.肝腥味C.大蒜味D.氨臭味E.烂苹果味(正确答案)5. 患者男，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应（） A.就地站立位包扎B.抗感染治疗C.手术治疗D.平卧抬高患肢，加压包扎(正确答案)E.物理治疗6. 患儿男，5个月。啼哭时出现腹部肿块，护士向其亲属解释小儿脐疝时正确的是（） A.不能自行闭锁B.容易嵌顿和绞窄活C.多为难复性疝D.属于后天性疾病E.2岁前可采取非手术治疗(正确答案)7. 患者男，29岁。剧烈
3、运动后突然倒地。早期诊断心搏骤停的最重要指标是（） A.意识丧失、瞳孔散大B.意识丧失、呼吸停止C.意识丧失、测不到血压D.意识丧失、面色苍白、口唇发绀E.意识丧失、颈动脉搏动消失(正确答案)8. 患者男，33岁。转移性右下腹痛8小时。体查：体温38，血压正常，右下腹固定压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于（） A.急性单纯性阑尾炎(正确答案)B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎9. 患者男，68岁。右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝
4、或直疝时，最有意义的鉴别点是（） A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出(正确答案)10. 一急性肠梗阻患者，男，36岁，体重70Kg。口渴，软弱无力，皮肤弹性差，眼窝内陷。该患者入院后第一日应补给液体量是（） A.3000mlB.3500mlC.3800ml(正确答案)D.4000mlE.4200ml11. 代谢性酸中毒最突出的临床表现是（） A.呼吸减慢B.面部潮红C.口唇樱红D.心率增快E.呼吸中有烂苹果气味(正确答案)12. 患者男，25岁。诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了（） A.阑尾肌层B.阑尾
5、腔黏膜C.脏腹膜D.壁腹膜(正确答案)E.盲肠13. 患者男，25岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检：直肠前壁有触痛，并有波动感。诊断为盆腔脓肿，其特点描述错误的是（） A.是最常见的腹腔脓肿B.体温升高，脉快C.脓液被包围在肠管、肠系膜及网膜之间(正确答案)D.大便次数增多、里急后重E.可出现尿频、尿急、尿痛14. 患者女，60岁。因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理错误的是（） A.尿量20ml/h开始补钾(正确答案)B.液体中氯化钾浓度0.25%C.滴速60滴/分D.当天补氯化钾3g15.
6、患者男，40岁，因右下肢大隐静脉静脉曲张行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是（） A.包扎前应下垂下肢B.手术部位的弹力绷带应缠绕得更紧C.包扎后应能扪及足背动脉搏动(正确答案)D.由近心端向远心端包扎E.两圈弹力绷带之间不能重叠16. 患者男，35岁。因午餐后感脐周疼痛3小时，呈阵发性加重，腹胀伴恶心、呕吐，呕吐物为血性，发病后肛门无便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估时，评估内容不包括（） A.腹痛、腹胀的特点B.活动耐力(正确答案)C.呕吐量、颜色和性质D.心理状态E.有无手术史17. 患者男，43岁。肛周肿痛4天，坐时及排便时明显。2天前疼痛加剧，轻度
7、发热。体检：体温38.5，胸膝位肛门11点处见局部红肿，范围约2cm2cm，有明显触痛，波动感（+）。考虑该患者的主要诊断是（） A.肛门周围皮下脓肿(正确答案)B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿18. 患者，男，36岁，体重65kg。体温持续40，用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外丧失水量是（） A.1000mlB.1200mlC.1400mlD.1600mlE.1800ml(正确答案)19. 患者，女，40岁。因触电导致意识丧失，心跳骤停。正确的抢救措施是（） A.胸外按压的频率是100120次/分(正确答案)B.胸外按压位置为
8、胸骨1/2交界处C.按压/通气比例是15:2D.胸外按压的频率至少80次/分E.将患者平放于软床上20. 预防肠扭转最重要的是避免（） A.腹部受凉B.进食高脂饮食C.进食辛辣饮食D.进食高蛋白饮食E.饱餐后剧烈运动(正确答案)21. 下列肠梗阻中，需及时手术治疗的是（） A.肠套叠B.肠扭转(正确答案)C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.异物导致肠梗阻22. 患者，男，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝处垫枕，最主要的目的是（） A.预防麻醉后头痛B.减少阴囊水肿发生机会C.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连D.减轻切口疼痛，利于切口愈合(正确答案)E.防止疝复发23. 患者，男，30岁。行疝修补
9、术后2日，体温38。患者无其他主诉，应考虑为（） A.切口感染B.上呼吸道感染C.并发腹腔感染D.基础代谢率高E.外科手术热(正确答案)24. 患者，男，32岁。1日前右下腹转移性疼痛，麦氏点有固定压痛，诊断为阑尾炎，采取保守治疗，疼痛缓解后突然出现疼痛加重、范围扩大。应考虑为（） A.阑尾化脓B.阑尾坏死C.阑尾穿孔(正确答案)D.阑尾周围脓肿E.坏疽性阑尾炎25. 患者男，60岁。近3个月经常大便后滴少量鲜血。用力排便后有肿块从肛门脱出，不能自行回纳，需用手托回应考虑为（） A.I期内痔B.II期内痔C.III期内痔(正确答案)D.IV期其他的内痔E.混合痔26. 患者男，27岁，半年前因
10、肛周皮下脓肿行切开引流术，之后局部皮肤反复破溃、溢脓2月余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是（） A.血栓性外痔B.肛裂C.肛瘘(正确答案)D.内痔脱出E.肛门周围脓肿27. 患者男，64岁。偏瘫卧床3年，近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白。疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（） A.防止出血B.防止血栓脱落(正确答案)C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.减轻水肿28. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是（） A.间歇性跛行(正确答案)B.足背动脉搏动增强C.肢体坏疽D.游走性浅静脉炎E.静息痛29. 血栓闭塞性脉管炎营
11、养障碍期的表现是（） A.游走性动脉血管炎B.反复性动脉血管闭塞C.复发性游走性动脉血管炎D.患肢动脉搏动消失(正确答案)E.复发性游走性静脉炎30. 患者平卧，患肢抬高45度，持续3分钟，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示（） A.Pratt（交通静脉瓣膜功能）试验阳性B.Buerger（肢体抬高）试验阳性(正确答案)C.Trendlenberg（浅静脉及交通瓣膜功能）试验阳性D.Perthes（深静脉通畅）试验阳性E.腰交感神经阻滞试验阳性31. 患者，男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8，P90次/分，R22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。
12、其肝浊音界的改变是（） A.下移(正确答案)B.上移C.左移D.右移E.不变32. 患者，男，35岁。15分钟前因汽车撞伤造成肋骨骨折入院，肋骨断端向内移位，该患者最不可能发生的是（） A.气胸B.咯血C.皮下气肿(正确答案)D.胸腔积液E.血痰33. 患者，男，40岁。因为溃疡穿孔“毕I式胃大部切除术”。现术后第4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是 A.镇痛(正确答案)B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素34. 患者，女，48岁。细菌性肝脓肿，护士在收集患者既往健康状况时，应重点询问的内容是（） A.
13、有无胆石症病史(正确答案)B.饮食习惯C.是否合并冠心病D.日常活动E.是否合并糖尿病35. 细菌性肝脓肿病人高热时，为预防脱水，一般应保证每日至少摄入的液体量是（） A.500mlB.1000mlC.2000ml(正确答案)D.3000mlE.4000ml36. 患者女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射；阿托品0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用是（） A.扩散瞳孔B.兴奋呼吸中枢C.解除迷走神经的抑制D.解除平滑肌痉挛(正确答案)E.抑制腺体分泌37. 患者，女，40岁。行胆总管切开取石T管引流术后5日，T型管引流液每日1200ml
14、,提示（） A.胆汁量正常B.胆总管下段梗阻(正确答案)C.胆汁量少D.肠液反流E.肝总管梗阻38. 患者女，37岁。行胆总管切开取石，T型管引流术，术后15日，T型管引流液清亮，约200ml/d，无腹痛腹胀，试夹管2436小时，未出现不适，皮肤及巩膜黄疸减退，T型管造影示胆道通畅，针对患者目前状况可考虑的是（） A.带T管出院B.继续更换T型管C.拔出T型管(正确答案)D.继续保留T型管2周E.继续保留T型管1周39. 以下哪项不是急性胆囊炎的特征（） A.右上腹疼痛B.疼痛向右肩部放射C.墨菲征阳性D.可触及肿大的胆囊E.黄疸明显(正确答案)40. 患者男，56岁。因“急性梗阻性化脓性胆管
15、炎”收入院治疗。其休克类型为（） A.感染性休克(正确答案)B.低血容量休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克41. 关于胆道蛔虫病患者的症状和体征叙述正确的是（） A.症状和体征均较重B.症状和体征均较轻C.症状轻而体征较重D.症状重而体征较轻(正确答案)E.有体征无症状42. 患者男，30岁。突发上腹剧痛2小时来院急诊。体查：全腹均有明显压痛，以上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失、既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是（） A.急性胆囊炎穿孔B.胃溃疡急性穿孔(正确答案)C.坏疽性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎43. 患者男，32岁。突发上腹部阵发性绞痛伴恶
16、心呕吐5小时来院急诊。体查：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。腹部X线平片可见肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑为（） A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性肠梗阻(正确答案)D.急性胰腺炎E.急性胃穿孔44. 患者女，36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时，因诊断不明需做剖腹探查，患者担心“白挨一刀”，此时护士进行心理疏导，其目的应除外（） A.消除患者顾虑B.提高手术成功率(正确答案)C.增加人性化服务D.增加医患间沟通E.增加患者合作度45. 患儿女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安；疼痛停止时又平息如常
17、。查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（） A.腹部B超(正确答案)B.ERCPC.右上腹X线平片D.测血清淀粉酶E.十二指肠引流液检查46. 患者男，33岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波及CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病最可能的原因是（） A.胆道化脓性感染(正确答案)B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫病（棘球蚴病）47. 患者男，55岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查 是（） A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶(正确答案)D.胸、腹部
18、平片E.腹部B超检查48. 患者女，45岁。消化性溃疡。近来感上腹部饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了（） A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻(正确答案)E.营养不良49. 患者男，48岁。因右上腹阵发性疼痛2天入院。医生在检查时发现墨菲征阳性，提示该患者可能患（） A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎(正确答案)C.胆总管结石D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肝、脾破裂50. 患者女，50岁。右上腹绞痛3小时，诊断为胆囊结石。为控制胆绞痛，最有效的止痛法是肌内注射（） A.阿尼利定（安痛定）B.苯巴比妥钠C.吗啡及阿托品D.阿托品及哌替啶(正确答案)E.地西泮51. 护士查房时观察到一
19、急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（） A.营养失调导致B.疼痛反应C.低钙反应(正确答案)D.精神高度紧张导致E.使用哌替啶后的正常反应52. 患者女，20岁。胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术。目前患者需要做X线检查。下列护理措施中不当的是（） A.用平车推送患者B.用一把止血钳夹闭引流管(正确答案)C.妥善放置引流瓶，勿倒置或高于引流口D.车上备氧气枕、吸氧E.运送途中加强病情观察53. 患者女，42岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39.5，血压80/60mmHg，P130次/分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。WBC261
20、09/L，中性粒细胞95%。应考虑（） A.急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)B.胆道蛔虫病C.急性胆管炎D.急性胰腺炎E.溃疡病穿孔54. 夏柯（Charcot）三联征是指（） A.腹痛、恶心、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸(正确答案)55. 患者女，48岁。因胆总管结石合并胆管炎入院。在非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是（） A.黄疸进行性加重B.低血压、意识不清(正确答案)C.胆囊肿大、有压痛D.体温升高、脉速E.白细胞计数增高56. 患者男，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜欢饮酒。因工作加班数日，突感上腹疼痛
21、加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的诊断是（） A.急性胰腺炎B.急性肠胃穿孔C.急性肠梗阻D.肠系膜动脉栓塞E.上消化道出血(正确答案)57. 患者女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎，行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是（） A.减轻腹胀B.防止恶心呕吐C.减少胰液分泌(正确答案)D.预防感染E.防止胰液逆流58. 患者男，37岁。患胃溃疡9年余。行毕II式胃大部切除术后第2日，突发上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张。首先考虑并发了（） A.吻合口出血B.急性输入段梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂(正确答案)59. 患者男，36岁。右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难，发绀，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。首先考虑为（） A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸(正确答案)E.进行性血胸60. 患者男，36岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如下图所示。目前该装置给予其胸腔施压的压力是（） A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2O(正确答案)E.60cmH2O此项为图片