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1、第三章第三章 特殊检查特殊检查北京农业职业学院畜牧兽医专业烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人第一节第一节 内窥镜检查内窥镜检查第二节第二节 心电图检查心电图检查第三节第三节 X X线检查线检查复习思考题烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 第一节第一节 内窥镜检查内窥镜检查一、喉镜和支气管镜检查适应症诊断：对上呼吸道阻塞（喉头侧腔外翻、软骨麻痹、声带增厚、软腭过长以及颈部外伤等）、气管支气管病变（气管麻痹、纵膈肿瘤
2、、肺门淋巴结肿大及寄生虫性结节）等的诊断以及慢性呼吸器官疾病时采取病理材料等。对上呼吸道阻塞采用保守疗法无效时，用支气管镜可直接确定阻塞性质及程度。治疗：取出气管内异物；对肺脓肿、支气管扩张进行吸脓引流或直接将药物注入气管内；对气管狭窄进行扩张手术；维持呼吸道畅通。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人器械与药品 麻醉药（2利多卡因、戊巴比妥钠等）、注射器、1214口径的811cm长的钝端套管。插管用喉头镜、口腔镜、舌钳子、大照明的支气管镜、50cm长的前端可动吸管、材料收集瓶及吸引用具。支气管镜的规格与使
3、用范围如下：0mm25cm，适用于23kg体重的犬；5mm35cm，适用于79kg体重的犬；5mm35cm，适用于914kg体重的犬；0mm45cm，适用于1423kg体重的犬；0mm63cm，适用于23kg体重以上的犬。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人操作方法 动物禁食1824h，检查前30min同时投予阿托品和麻醉剂（静脉注射戊巴比妥钠作短时间的全身麻醉），若全身麻醉危险时，可用11cm长的钝端套管把2%利多卡因滴在咽、声带、支气管等部位，做局部表面麻醉。仰卧保定，固定头部并尽量使头后仰。装置开口
4、器后，术者先把喉头镜插入咽部，显露声门。右手持支气管镜送入喉镜内，或直接用支气管镜沿舌根部插入会厌，将气管镜送入气管内。插入后将喉镜向左旋转，抽出滑片，除去喉镜。将支气管镜柄指向前面，慢慢深入并轻轻转动，观察气管壁。继续深入将镜柄左右转动，可进入左右支气管内。当支气管镜检查时间长时，需通过支气管镜的侧管输入0%5%氟烷与氧气的混合气体46L/min。把吸取或用生理盐水冲洗的气管内分泌物分为2份，1份用于细菌培养，另1份加入离心管中，加入50%乙醇，1500rpm离心30min，取沉渣滴在载玻片上，固定、染色，进行细胞学检查。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤
5、病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人二、食管镜检查二、食管镜检查适应症 食道疾病（不明原因的吞咽困难、异物阻塞、肿瘤、炎症、狭窄、扩张）的诊断；钳取食道异物、扩张食道狭窄。操作方法 动物全身麻醉，安上开口器，食道镜头朝前插入咽部，乘病犬猫吞咽时将食道镜送入食道。三、直肠镜检查三、直肠镜检查适应症：直肠镜可用于结肠下段、直肠、肛门等部位的检查，诊断肉芽肿性结肠炎、异物、肿瘤、黏膜异常等后段肠管的病变。器械与药品戊巴比妥钠、水溶性润滑胶、带有照明装置的S状直肠镜。操作方法首先禁食24h，检查前2h灌肠，灌肠剂必须是非油性无刺激性的溶液。若患犬一般状态较差（不能禁食24h）时，可
6、在检查前1218h给予低盐食物，充分饮水，在直肠镜检查前8h，经口投予盐类泻剂。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人患犬麻醉后，侧卧于手术台，使手术台倾斜，后躯抬高。首先用手指触诊检查直肠或骨盆腔有无狭窄、息肉及阻塞等，然后，直肠镜端涂擦润滑胶，缓慢插入并通过肛门括约肌，注意要边旋转边向前推进，当遇到阻力时，应停止，通过直肠镜检查阻力的原因，把直肠镜插到检查部位后，向后退出一点观察肠壁，有时需用膨胀球充气，使肠皱展开观察。同时可用活组织钳取肠黏膜作病理学检查。由于器械反复插入，有时可引起点状出血，注意与病
7、理状态相区别。直肠后段和肛门的检查可用肛门镜。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人四、膀胱镜检查四、膀胱镜检查适应症 怀疑膀胱内有肿瘤、结石或膀胱颈阻塞时，可用膀胱镜检查。操作方法 横卧（雄性）或站立（雌性）保定，首先用戊巴比妥钠进行全身麻醉或用2%利多卡因作黏膜表面麻醉，然后用尿道探子探查尿道有无狭窄或梗阻后，将有闭孔器的膀胱镜鞘放入膀胱内，抽出闭孔器测量残余尿并观察尿液的颜色，若尿液混浊或带血，应反复冲洗。洗液清亮后，再插入观察镜。先将膀胱镜推向三角后区末端，沿镜的轴心边旋转边观察，旋转3600，将镜
8、逐步拉出，每拉一定距离，再旋转3600，一直检查到膀胱颈部。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人第二节第二节 心电图检查心电图检查一、适应症一、适应症心电图描记适用于心脏疾病（如心室肥大的早期和心率失常）的诊断及非特异性疾病的诊断；确定电解质的失衡；监测动物对各种疗法的反应。二、导联方法二、导联方法户尾氏导联法 用仰卧法进行导联，见表3-1、图3-1中1、2、3所示。标准肢导联 此法导联所出现的各波均为明显的阳性波，但R的振幅比R、R的小，如图3-1中1所示。单极肢导联 此法是随着心脏的搏动，描记肢电位变
9、化的导联法。导联记号分别用aVR、aVL、aVF，各表示下列各部位的电位变化：aVR心腔内；aVL左心，特别是左心室外面；aVF心尖部和左右心室，如图3-1中2所示。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人胸部单极导联 此法使用的无关电极是Wilson结合电极，将有关电极置于心脏周围的左右胸壁的16点上进行导联，将心电描记器的导联选择器向V的位置转换，以便于有顺序地记录有关电极。这种心电图能表现出最靠近有关电极的心脏部位的电位变化。即V1与aVR相似，在V2-5的位置上，QRS波群的振幅大，而在V6的位置上则
10、振幅小，如图3-1中3所示。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人表表3-1 3-1 目前所目前所报道的犬心电图导联方法报道的犬心电图导联方法报 导联的 导联的方法 电极连接的条件道者 图号 种类 导联 电极的连接位置 电极间的电位关系 曲线的方向 标准 右前肢（R）-左前肢（L）RL户 导联 右前肢（R）-左后肢（LF）RLF 向 上 左前肢（L）-左后肢（LF）LLF尾 单极肢 用心电描记器的导联选择器替换了肢导联的电极，变成单极肢导联。导联 aVR-右前肢掌骨部或腕关节上方二指处，aVL-左前肢掌骨部
11、或腕关 节上方二指处，aVF-左后肢趾跖骨或跗关节上方二指处氏 胸部单 无关电极是Wilson的结合电极，将有关电极置于心脏周围单极导联 极导联 的左右胸壁的各点（16）上 A-B 右肩胛岗上1/3部（R）-左心尖部（R）RL R（+），qRS，RS，T（+）双极 剑状软骨部(F)-右肩胛岗上的1/3部(R)RLF R（+），qRS，RS，T（+）导联 左心尖部（L）-剑状软骨部（F）LLF P(+),RS，rS，qR，T（+）高 加压 用导联选择器替换aVR 以上的电极，变成单 P（-），rS，T（-）单极肢 级肢导联，aVR-心尖部，aVL-右肩胛岗上，P（+），qR，T（+）导联 aVF
12、剑状软骨部 R（+），Rs，Rs，R，T（+）桥 C1 左侧肩关节直后 C2左侧第2肋间 无关电极是 P（-），rS，T（-）胸部 C3 左侧第5肋间 Wilson的结 P（+），qRs，Rs，T（+）单极 C4右侧第7肋间 的肋骨与软内结合部 合电极 P（+），qRs，Rs，T（+）导联 C5右侧第5肋间 P（-），rS，T（+）C6右侧第3肋间 M1左侧第3肋间 M2左侧第6肋间 胸廓的最大横断部 P（+），qR，T（+）胸部单 M3左侧剑状软骨的横侧部 无关电极是 P（+），qRs，T（+）极辅助 M4右侧剑状软骨的横侧部 Wilson P（+0，Rs，T（+)导联 M5右侧第7肋间 胸
13、廓的最大横断部 的结合电级 P（-），rSr，T（-）M6右侧第3肋间 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人高桥导联法A-B双极导联：此法是在左心尖部、右肩甲岗上1/3部、剑状软骨部的三点上安放电极，如图3-1中4、5所示。即：导联右肩胛部（R）左心尖部（L）导联剑状软骨部（F）右肩胛部（R）导联左心尖部（L）剑状软骨部（F）加压单极肢导联 将A-B双极导联的电极向单极导联的回路转换，然后描记aVR、aVL、aVF的心电图，见表3-1。胸部单极导联 这种导联所使用的无关电极是Wilson的结合电极，是描记
14、C1C6的肋骨与肋软骨结合部的电位的一种方法，如图3-1中6、7所示。此外，作为辅助导联法，所使用的无关电极也是Wilson的结合电极，从胸部体表M1M6的各部位试行诱导。图3-1犬的导联法(养犬与疾病，白景煌等主编，1994)*见原书图2-1 1.标准肢导联 2.加压单极肢导联 3.胸部单极导联 4.A-B双极导联 5.A-B双极导联 67.胸部单极导联烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人三、操作步骤三、操作步骤被检犬的准备 犬体绝缘，站立或侧卧保定。置放电极部位剪毛，用酒精棉球脱脂消毒，然后将浸透溶液
15、的纱布垫于电极板下，用棉布带捆紧，固定好电极板。如用针电极，可直接将针刺入皮下。常用的导电溶液有：饱和盐水酒精液。氯化钠146g、酒石酸钾146g、甘油50g、黄蓍胶33g、矽砂10g、水400ml。氯化钠29g、甘油5ml、淀粉10g、硅砂5g、甲基对位羟基苯甲酸0.2ml、水100ml。连接电源、地线，打开电源开关，校正标准电压。标准电压1mV使描记笔上下摆动10mm为合适，此1mm相当于0.1mV。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人连接肢导线，并将肢导线的总插头连于心电图机上。连接肢导线时，一般按
16、如下规定连接：红色导线，连接右前肢电极；黄色导线，连接左前肢电极；绿色导线，连接左后肢电极；黑色导线，连接右后肢电极；白色导线，连接胸前电极。按下或转动导程选择器，基线稳定而无干扰时即可描记，每个导程描记46个心动周期。描记时每一导程应打一个标准电压，作为分析心电图时计算电压的依据。描记完毕，关闭电源开关，旋回导程选择器，卸下肢导线及地线。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人四、犬的正常心电图波形四、犬的正常心电图波形 如图3-2，图3-3所示。P波 持续时间为0.04S，电压为0.4mV。心房增大时，P
17、波增宽、增大。P-P间期 为0.060.13Sec。QRS波群 小犬为0.05Sec，大犬为0.06Sec。S-T段 S-T段是QRS波群终了到T波开始的线段，位于等电线上，无明显移位。QRS波群终了到T波开始的一点，称为S-T段结合点（J点）。测定S-T段上升或下降，应在J点后0.04Sec处。Q-T间期 为0.140.22Sec。低血钾和低血钙时，Q-T间期延长。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 图3-3 犬和猫正常心电图 （据Ruckebush等.1991）图3-2犬心电图的正常波形（高桥氏)(
18、养犬与疾病,白景煌等主编，1994)1.A-B双极导联 2.加压单极肢导联 3.胸部单极导联 *见原书图2-2 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人五、异常心电图的诊断五、异常心电图的诊断图3-4 犬心电图的异常波形（A-B导联）(养犬与疾病，白景煌等主编，1994)T增高（P阳性，Rs，T阳性）ST降低T呈双阳性（P阳性，Rs）T波逆转（P阳性，Rs，T阴性）*见原书图见原书图2-32-3当心脏患有器质性或功能障碍时，则能描记出异常心电图。根据异常心电图的每个棘波波形的变化、间隔及持续时间等的延长或缩短
19、、增大或减少，可推测出心动过速、心动徐缓、心律不齐、心房心室肥大、心功能不全、冠状循环性心功能不全、心肌炎、心内膜炎等疾病。犬异常心电图的诊断见表3-1所示。异常心电图变化见图3-4。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人表3-2 异常心电图的诊断 波 心电图变化 诊断P波 波形、持续时间、心房传导障碍、心房肥大、心房肌病变 振幅的变化 P-R间期 延长 房室传导障碍（房室不全传导阻滞）、迷走神经兴奋性增高 缩短 W P W综合征 持续时间延长 心室内传导障碍（束支传导阻滞）振幅和持续时间延 长、异常波形
20、心肥大、期外收缩 ORS波群 振幅减少 心功能不全、心肌变性、心包炎 Q波深陷 心室肌变性 R波大小及形状改变 心室肥大、心律失常S-T间期 延长 淤血性心功能不全、心机梗塞 缩短 血液中电解质紊乱（高钙血症）T波 增高 心肌损害、冠状循环性心功能不全、失血、高钾血症 S-Tsegment 上升 心肌梗塞(ST.T)下降 冠状循环性心功能不全、心肌炎、贫血 延长 窦性心动徐缓（饥饿、恶病质、迷走神经兴奋性增高）P-P（R-R 缩短 窦性心动过速(运动、兴奋、发热、心功能不全、心瓣膜病)间期 不整 窦性心律不齐 基线的变动 较大、连续、规律、心房扑动 匀齐的波(F波)、细小不规则的颤动 心房纤颤
21、（心房颤动），见于二尖瓣狭窄及其他瓣膜病、波（f波）心肌疾病、冠状动脉疾病烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人第三节第三节 X X线检查线检查X线检查是犬的各科疾病的一种重要诊断方法。它包括透视、摄影、造影三种，尤其后两种能较详细地观察机体内部器官的解剖形态、生理功能和病理变化。目前宠物临床应用的X线机主要有手提式X光机（10mA）、移动式X光机（30mA、50mA）、HF200A高频数字式小动物专用X光机（图3-5）、大型固定式X光机等，以HF200A高频数字式小动物专用X光机操作最简单、辐射最小。烧伤
22、病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人图3-5 HF200A高频数字式小动物专用X光机（日本米卡莎公司）烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人一、透视检查一、透视检查透视条件 管电流通常使用23mA，最高时亦不能超过5mA。管电压按被检部位厚度而定，以5070kV为宜。距离可根据具体情况，一般在50100cm之间。要断续地进行，透视总时间愈短愈好。检查方法 透视前，应先了解临床初步诊断及透视目的，切实保定后，把荧光屏贴近犬体
23、，对准被检部位，并与X线中心垂直。透视时，先适当开大光门，对被检部作全面观察，注意有无异常，然后再缩小光门，分区观察，一旦发现有可疑病变时，则缩小光门作重点深入观察。最后把光门开大复核一次并与对称部位比较。根据透视结果，可确定摄影的部位和投照方法。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人二、摄影检查二、摄影检查摄影条件 X线室应制定一张供日常摄影使用的技术条件表。即拍摄某个部位的照片时，可从表2-6内选择适用的千伏峰值（kVp）、毫安（mA）、时间（s）和距离（cm）等条件。但不同的机器其性能特点也不尽相同，
24、而不同感光速度的胶片对这些条件的要求亦有差异。故使用新的机器（或变更使用新牌号胶片）时，都应注意适当调整摄影的条件。摄影前，应禁食12h。投照部位的厚度以89cm计算，投照距离（D）为90cm、管电压为65kVp，X线量可选用1.7、2.5、5mAs，或用相近的量摸索最佳效果。投照条件在以上情况下，变化原则如下：管电压在80kVp以下，投照部位的厚度每增减1cm，相应增减2kVp。管电压在81kVp以上时，投照部位厚度每增减1cm，相应增减3kVp。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人投照部位厚度在10c
25、m以上时，管电流或爆光时间应增加3倍。X光机的性能达不到所要求的管电压时，降低管电压，同时要增加1倍的X线量（mAs）。投照胸部或幼犬时，mAS应减少一半。投照肥胖犬、有胸水、腹水、炎症、石膏绷带及体表有遮挡物时，mAs要增加一倍。投照胃肠道、颈、脊柱、骨盆部位时，管电压提高510kVp。投照颈部软组织时，管电压应减少510kVp。投照肾、脊髓及其他造影时，要提高管电流，降低管电压。操作方法 见“实训十”。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 表3-3 犬的摄影参考条件 摄影部位 kV mAs D(cm)
26、头 65 7 70120颈 65 6 70120胸 5560 5 70120骨盆 6070 7 70120肩 50 6 70120前肢 4555 45 70120后肢 4555 45 70120烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人三、主要造影检查三、主要造影检查消化道造影 检查食道、胃、小肠、大肠等的病变。食道造影：一般情况下，可用70%硫酸钡作造影剂（小型犬用810ml/kg体重，大型犬用35ml/kg体重）。当疑似食道破裂时，应选用有机碘造影剂（按35ml/kg体重，或用515ml加入硫酸钡制剂中使用
27、）。首先禁食禁水12h以上，投服造影剂的同时或直后即行观察。胃肠造影：可选用以下方法。阳性造影：用40%硫酸钡制剂25ml/kg体重，灌服或胃管投服。阴性造影：空气612ml/kg体重直接注入到消化道内，或将酒石酸钾钠和碳酸氢钠（3:1）投入胃内使其在消化道产生气体。混合造影：空气612ml/kg体重和硫酸钡制剂3ml/kg体重，注入胃内，对比观察。禁食禁水12h以上，对胃的检查于造影当时及直后观察，对小肠检查于服钡后12h观察，对大肠检查应于服钡后612h观察。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人钡剂灌
28、肠（结肠造影）：主要用于回盲部及大肠检查。造影前应清洗肠道，排除蓄粪。在透视情况下向直肠内灌注25%硫酸钡制剂510ml/kg体重，然后进行观察。气腹造影 可显示膈、肝、脾、胃、肾、子宫、卵巢及膀胱等腹腔脏器的外形轮廓及位置关系，有无病变等。按腹腔穿刺法进行腹腔穿刺，将盛有液体的玻璃瓶（用于过滤空气）连接三通接头（一叉接穿刺针，一叉接空气过滤瓶，一叉接注射空气的注射器），然后向腹腔内注入空气50ml/kg体重或2001000ml进行观察。检查完毕后，应再进行腹腔穿刺，排出气体，残余气体数天后可吸收。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，
29、请同学们想一想如何来治疗该病人泌尿道造影：可作为膀胱肿瘤、可透性结石，前列腺炎，肾盂积水，输尿管阻塞，肾囊肿、肾肿瘤以及肾功能的检查。肾盂造影：造影前禁食24h，禁水12h，使胃肠空虚。仰卧保定，再腹下加用压迫带和气垫压迫输尿管，以免造影剂进入膀胱导致肾盂充盈不良。然后静脉注射经肾排泄的造影剂（50%泛影钠或58%优罗维新2030ml，必要时可加倍），注射后715min拍摄腹背位的腹部X片，并立即冲洗。如肾盂显像清晰，可解除压迫，使造影剂进入膀胱，再拍摄膀胱X片。膀胱造影：按导尿方法插管将尿液排尽。向膀胱内注入造影剂（阳性造影用5%10%有机碘制剂610ml/kg体重，混 合 造 影 用 空
30、气 610ml/kg体 重 和 20%30%有 机 碘 制 剂12ml/kg体重）。膀胱插管困难时，可静脉注射造影剂。然后进行X线摄影。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人第四节第四节 B B型超声波的应用型超声波的应用B型超声波检查是目前兽医临床使用最广的超声诊断法。它通过灰阶成像，采用多声束连续扫描，能显示脏器的活动状态（实时显像）、脏器的外形及毗邻关系，以及软组织的内部回声、内部结构、血管及其他管道的分布情况等。一、操作要领一、操作要领连接电源 在使用前检查室电源电压应与仪器的要求一致。连接探头 按
31、扫描的脏器大小、深度要求选择不同频率的探头（换能器）。多功能旋钮的检查 打开电源开关，指示灯发亮，待预热23min后，按仪器说明书要求检查各功能键的工作状态，各项功能正常时，方可进行下一步具体探测扫描工作。探测扫描探查部位 见表3-4。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人表3-4 犬的主要脏器扫描部位脏器 心脏 肝脏 脾脏 肾脏部位 左、右侧3、5 左、右侧912肋间,左侧最后肋间 左、右12肋 肋间胸骨左、肋骨弓下方,胸骨后 及肷部 间上部及最后 右缘稍向背侧 缘，对向头侧扫描 肋骨后缘探查方法 犬采取
32、站立、横卧、犬坐、仰卧等各种体位。探查部位剪毛或用新配制的7%硫化钠脱毛。然后将耦合剂涂擦于局部皮肤或蘸在探头上（常用的耦合剂有专供耦合剂和各种油类如机油、植物油、凡土林等）。握紧探头柄，垂直轻压皮肤或进行多点滑行，也可作定点转动呈扇形扫描。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人二、心脏瓣膜及心室壁的探查二、心脏瓣膜及心室壁的探查犬取横卧或立位，其扫描部位及方向见表3-5。表3-5 心脏扫描部位及方向 二尖瓣 主动脉瓣 三尖瓣 肺动脉瓣 心室壁 （MV）（AV）（TV）（PV）（VW)扫描 右侧35肋间胸骨
33、 同左 同左 左侧34肋间胸 左、右侧3、5部位 右边缘稍偏上方 骨缘稍偏上方 肋间胸骨左右 缘稍偏上方方向 从对侧肘头向 从对侧肘头 向对侧 从对侧肘头向 向对侧垂直 尾部方向 向头部方向 垂直方向 头部方向方向犬等小动物UCT(超声断层图)，及UCG（超声心动图）扫描，探头直径要小些，用线阵式或扇形扫描较为合适。犬心脏扫描回声图（探头频率为2.25MC，左侧横卧位右侧第4肋间扫描MV及AV的UCG）见图3-6、3-7。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人探头频率为5.0MC，左右胸壁4肋间心区扫描的U
34、CT，可见明显胸水像（PI）及扩张的肺动脉（PA）内有两条平行的异常回声（F）虫体像。图3-6 犬左侧横卧位MV（左图）及AV（右图）（兽医临床诊断学，王书林主编，第三版，2001）*见原书图2-4图3-7 犬心丝虫病心区扫描的UCT及UCG（兽医临床诊断学，王书林主编，第三版，2001）*见原书图2-5 三三、肝肝脏脏及及胆胆囊囊的的探探查查 犬取站立、横卧、犬坐等各种体位。正常肝脏及胆囊的超声断层像USG（图3-8）及肝硬变及腹水肝区扫描的USG（图3-9）。探头频率为5.0MC，仰卧位左右腹侧沿肋骨引角扫描。可见胸骨（St），肝脏（Li）、门脉（PV）、胆囊（GB）及横膈膜（Di）。探头
35、频率为3.5MC肝区扫描的USG，可见腹水（AS）及肝实质（Li）肿大并回声强度升高。图3-8健康犬肝脏的USG（兽医临床诊断学，王书林主编，第三版，2001）*见原书图2-6图3-9犬肝硬变及腹水肝区扫描的USG（兽医临床诊断学，王书林主编，第三版，2001）*见原书图2-7 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人四、脾脏探查四、脾脏探查犬取立位、右侧横卧、仰卧及犬坐等体位。于左侧最后肋间及肷部可显示出正常脾脏的USG（图3-10）及猫脾脏肿瘤扫描的USG（图3-11）。探头频率为5.0MC，脾脏（SP）
36、的实质呈均质低强度回声，同时可见其大小和位置变化。探头频率5MC，脾脏扫描的USG，可见高强度回声的肿大脾脏（SP）并紧贴于腹壁（BW）。图3-10健康犬脾脏的USG（兽医临床诊断学，王书林主编，第三版，2001）*见原书图2-8 图3-11 猫脾脏肿瘤扫描的USG（兽医临床诊断学，王书林主编，第三版，2001）*见原书图2-9 五、肾脏探查五、肾脏探查犬由于肠内气体回声的干扰，腹壁扫描不易进行。犬猫肾扫描的USG见图3-12、3-13。探头频率5.9M。可见低强度回声的皮质部（Cor），自由回声的髓质部（Med）及高强度回声的肾盂部（Pel）。探头频率5.9M。可见呈椭圆形的轮廓，皮质部（C
37、or），髓质部（Med）及肾盂部（Pel）的内部回声状态。图3-12犬正常右肾横断扫描的USG（兽医临床诊断学，王书林主编，第三版，2001）*见原书图2-10图3-13犬正常左肾纵断扫描的USG（兽医临床诊断学，王书林主编，第三版，2001）*见原书图2-11 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人六、膀胱探查六、膀胱探查犬膀胱结石扫描的USG，见图3-14。*见原书图2-12 七、妊娠探查七、妊娠探查 条件同心脏探查，犬取立体，横卧位，仰卧位、犬坐位等，在中腹部进行扫描。见图3-15。探头频率为5MC，
38、犬30日令胎儿USG，可见到胎水（AF）中的胎儿头（FH）及躯干（FT），脐带（UC）及母体子宫壁（UtW）。*见原书图2-13 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人复习思考题犬猫等宠物疾病临床诊断技术主要包括哪些内容？如何对犬猫等宠物疾病建立正确的诊断？犬的常用保定方法有哪些？常见姿势异常有哪些表现？其临床意义如何？眼结膜颜色变化及其临床意义？呕吐检查的内容有哪些？呕吐检查在犬猫疾病诊断中有何意义？如何鉴别呕吐综合征？腹部触诊检查在犬猫疾病诊断中有何作用？排粪动作及粪便检查的内容、异常现象及其临床意义？临床上如何判断心脏功能的好坏？犬猫等宠物肺部听诊音有何特点，常见的病理性呼吸音的种类、性质及其临床意义如何？常用特殊检查（内窥镜、X射线、心电图、超声波检查）的适应症及操作方法。