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1、第十三章第十三章 常用方剂常用方剂第九节第九节 化痰止咳平喘方化痰止咳平喘方概 述1.定义：凡以止咳化痰平喘药为主组成，具有祛除痰饮、止咳平喘作用，治疗各种痰饮、咳喘病证的方剂，称为止咳化痰平喘方止咳化痰平喘方2.组成：组成：止咳化痰平喘止咳化痰平喘药为主药为主3.3.功用功用消除痰饮消除痰饮4.4.主治主治痰病、痰病、咳喘咳喘5.配伍配伍 健脾药与理气药健脾药与理气药病因 痰（饮）（由湿聚而成）病位脏腑、经络、关节、肌肉等“痰之为病，无处不到”临床表现：痰阻清窍昏迷、痰迷心窍癫狂痰阻清阳眩晕、痰气交阻梅核气部位部位痰结皮下痰结皮下痰核痰核痰结项下痰结项下瘿瘤瘿瘤寒痰凝滞寒痰凝滞阴疽阴疽医方集
2、解：“在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也”。（2）据痰的成因（性质）或兼挟证可分为 湿痰脾失健运，聚湿成痰 热痰火热内盛，灼津为痰（实火）燥痰阴虚肺燥，灼津成痰（虚火）寒痰脾肾阳虚，聚湿成饮 风痰外风致痰，肝风挟痰类型：据有无咯痰可分为有形之痰与无形之痰二、分类 1、燥湿化痰湿痰2、清热化痰热痰3、润燥化痰燥痰4、温化寒痰寒痰5、治风化痰风痰 6、止咳平喘咳喘二陈汤二陈汤太平惠民和剂局方制方原理：制方原理：1.主治湿痰证2.病机简析湿痰犯肺咳嗽痰多色白易咯 湿阻气机胸膈痞闷 脾胃失和恶心呕吐，肢体倦怠 湿阻清阳头眩心悸 湿痰内阻苔白腻，脉滑3.治法：治法
3、：燥湿化痰，理气，健脾和胃4.方：方：半夏半夏15g15g、橘红、橘红15g15g、茯苓、茯苓9g9g、甘草、甘草5g5g5.方歌：方歌：二陈汤用半夏陈，溢以茯苓甘草臣，二陈汤用半夏陈，溢以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。6.用法：用法：加生姜7片，乌梅1个，煎汤服用。半夏橘红茯苓甘草7.7.方析：方析：燥湿化痰，行气和中燥湿化痰和胃行气燥湿和胃(令气顺痰消)健脾渗湿（治生痰之源）和中调药（君）（使）（佐）（臣）生姜乌梅化痰和胃，解半夏之毒。敛肺，合半夏散中寓收。1.治湿痰之主方2.使用指征：咳嗽痰多色白易咯，苔白腻或白润，脉缓滑。3.痰病通治方。4
4、.使用依据使用依据本方治证是湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄，脉弦、滑或略数为使用指征。兼有神志失宁表现者尤宜。8.应用要点二二陈陈汤汤主要加减主要加减方名方名主治主治竹茹、枳实竹茹、枳实温胆汤温胆汤湿痰化热湿痰化热去甘草，加胆南星、去甘草，加胆南星、黄芩、瓜蒌仁、杏黄芩、瓜蒌仁、杏仁仁清清气化痰丸气化痰丸热痰热痰贝母、半夏，加瓜贝母、半夏，加瓜蒌、天花粉、桔梗蒌、天花粉、桔梗贝母瓜蒌散贝母瓜蒌散燥痰燥痰天麻、白术天麻、白术半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤风痰风痰复习题复习题1.试述祛痰剂的定义.适应范围.分类.配伍原则和使用注意.2.使用祛痰剂为何必须配伍理气药和祛湿药？3.请写出二陈汤的证、法、药组。