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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！生育保险报销流程及金额 生育保险报销流程及金额 劳动者在用人单位工作的，用人单位应当与劳动者共同承担社会保险，其中，生育保险是社会保险的一种，符合条件的，可以进行生育保险报销。那么，生育保险报销流程和标准是怎样的呢?生育保险报销流程 生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保
2、险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后，签发医疗证;3、生育女职工产假满 30 天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定。(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满 12 个月。(3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。(4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写生育保险待遇申
3、报表并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月 1-10 日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)生育保险报销材料都有哪些?结婚证原件一份、复印件两份,生育服务证原件(外地户口参加生育保险的职工，最好提供北京的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！生育服务证)一份、复印件两份;出生医学证明原件一份、复印件两份，医疗蓝本原件一份、复印件两份，医院开具的诊断证明书原件一份、复印件两份，所有医院的单据原件，生育报销审批表两份，加盖
4、公章。1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、生育证原件和复印件或计划生育服务证原件和复印件。另外，以下几种情况需要注意：1、未办理广州市企业职工生育保险就医确认凭证(以下简称就医凭证)已急诊流产或分娩，无生育证或计划生育服务证的需出具夫妇双方街道计生部门证明。2、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)，需要提供广州市企业职工生育保险异地分娩申请表或生育保险选择定点医院申请表。3、已办就医凭证，在非定点医院急诊流产或分娩：就医凭证原件和复印件;由
5、参保人或其家属出具的书面报告。4、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用，由参保人或其家属出具的书面报告;市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。生育保险报销方法 在广州市生育的可办理定点医院定点医院就是：在你怀孕满十六周并社保(生育)险购买满一年，由单位为其办理产前检查及分娩定点挂帐的由自己选定的生育定点医院。(广州的定点医院需参考广州定点医院生育医院名录)需回老家生育的需要由单位为其办理异地分娩。异地分娩在怀孕满十六周且社保(生育)险购买满一年的情况下如需在广州进行产检的由单位为其办理定点医院检查，同时为其办理异地分娩凭证。异地分娩的医院一定要具备生育定点的等级，小门诊是不
6、可以作为定点生育医院的。生育保险报销范围 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以 30 再乘以产假天数计算。生育保险报销的适用人员是所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员;及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保
7、险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。生育保险报销金额 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗
8、服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2、缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3、缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4、生育生活津贴期限：妊娠 7 个月(含 7 个月)以上生产的，享受 3 个月。妊娠布满 7
9、 个月早产的，享受 3 个月。妊娠 3 个月(含 3 个月)以上，7 个月以下流产的，享受 1 个半月。妊娠 3 个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1 个月。5、生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)：欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！(1)从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。(2)个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享
10、受的生育生活津贴期限计发。例如：25 岁职业女性，月收入 2500 元，按正常情况生育，可享受 3 个月每月 2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴 2500 元，共计约 10000 元。(4)生育医疗费补贴标准：妊娠 7 个月(含 7 个月)以上生产的或不满 7 个月早产的，享受 2500 元。妊娠 3 个月(含 3 个月)以上，7 个月以下自然流产的，享受 400 元。妊娠 3 个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受 200 元。如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇，如果有生育保险，要在当地的社保中心领取。生育保险报销时间 生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险需连续买满 12 个月，宝宝出生的 18 个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10 个月，也有 6 个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。