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1、检测师标准化动作检测师标准化动作1.B超基础知识2.B超实际操作应用3.专家导口馨波尔科技馨波尔科技馨波尔科技馨波尔科技B超基础知识超基础知识 馨波尔科技馨波尔科技 什么是多谱勒效应什么是多谱勒效应 在日常生活中有这样的现象：在日常生活中有这样的现象：当一辆救护车向我们急驶而来时，我们听到的蜂鸣音会比当一辆救护车向我们急驶而来时，我们听到的蜂鸣音会比其常态行驶中的高；当救护车从我们身边驶过时，我们会感觉其常态行驶中的高；当救护车从我们身边驶过时，我们会感觉到它的蜂鸣音突然降低了。这种现象被称作到它的蜂鸣音突然降低了。这种现象被称作多谱勒效应。多谱勒效应。此种声音变化是由于此种声音变化是由于 声
2、源声源 与与 观察者观察者 之间的之间的相对运动相对运动速度速度而产生的。而产生的。高音低间人体多谱勒效应人体多谱勒效应 多谱勒效应是由于声波频率发生变化而产生的。多谱勒效应是由于声波频率发生变化而产生的。在超声系统中，由在超声系统中，由探头探头产生并采集声波信号。产生并采集声波信号。红细胞红细胞游向游向探头时，探头时，声波的反射频率会高出其原始频率；而声波的反射频率会高出其原始频率；而游离游离探头时，频率会降低。多探头时，频率会降低。多谱勒超声技术在医学领域中多用于对人体血流的探测和测量，其主要谱勒超声技术在医学领域中多用于对人体血流的探测和测量，其主要反射物为反射物为血红细胞血红细胞。人体
3、多谱勒效应人体多谱勒效应静态反射物体静态反射物体Frequency increase游向探头游向探头游离探头游离探头Frequency decrease原理原理多谱勒效应是由于声源与接收者之间的运动而产生的声波频率变化，或多谱勒效应是由于声源与接收者之间的运动而产生的声波频率变化，或多谱勒效应是由于声源与接收者之间的运动而产生的声波频率变化，或多谱勒效应是由于声源与接收者之间的运动而产生的声波频率变化，或者是由于反射体运动而使反射波发生变化。多谱勒效应受三个因素的影者是由于反射体运动而使反射波发生变化。多谱勒效应受三个因素的影者是由于反射体运动而使反射波发生变化。多谱勒效应受三个因素的影者是由
4、于反射体运动而使反射波发生变化。多谱勒效应受三个因素的影响。响。响。响。vRed cell多谱勒方程式多谱勒方程式多谱勒频移受声波频率、血流速度、声束与血流方向之间的角度等因素多谱勒频移受声波频率、血流速度、声束与血流方向之间的角度等因素多谱勒频移受声波频率、血流速度、声束与血流方向之间的角度等因素多谱勒频移受声波频率、血流速度、声束与血流方向之间的角度等因素的影响，其间的关系如下列多谱勒方程式所示。的影响，其间的关系如下列多谱勒方程式所示。的影响，其间的关系如下列多谱勒方程式所示。的影响，其间的关系如下列多谱勒方程式所示。2 f v cos cDf =DfDfDfDf=多谱勒频移频率多谱勒频
5、移频率多谱勒频移频率多谱勒频移频率 (发射频率与接收频率之间的差发射频率与接收频率之间的差发射频率与接收频率之间的差发射频率与接收频率之间的差)f=f=f=f=发射频率发射频率发射频率发射频率v=v=v=v=血流速度血流速度血流速度血流速度 =声束与血流之间的角度声束与血流之间的角度声束与血流之间的角度声束与血流之间的角度c=c=c=c=声波速度声波速度声波速度声波速度(1540m/s)(1540m/s)(1540m/s)(1540m/s)角度角度()的重要性的重要性?从多谱勒方程式中，我们可以看到，有几个重要方面会影响多谱勒在临从多谱勒方程式中，我们可以看到，有几个重要方面会影响多谱勒在临从
6、多谱勒方程式中，我们可以看到，有几个重要方面会影响多谱勒在临从多谱勒方程式中，我们可以看到，有几个重要方面会影响多谱勒在临床检查中的性能。床检查中的性能。床检查中的性能。床检查中的性能。从上面的公式中，我们可以看到，多谱勒效应会因为从上面的公式中，我们可以看到，多谱勒效应会因为从上面的公式中，我们可以看到，多谱勒效应会因为从上面的公式中，我们可以看到，多谱勒效应会因为coscoscoscos 值的不同而值的不同而值的不同而值的不同而发生变化。发生变化。发生变化。发生变化。1.1.1.1.声波作用的角度声波作用的角度声波作用的角度声波作用的角度始终保持在始终保持在始终保持在始终保持在606060
7、60 以下以下以下以下，因为因为因为因为60606060度以上时，度以上时，度以上时，度以上时，coscoscoscos函数的函数的函数的函数的曲线很陡。很明显，控制角度对于精确测定多谱勒频移和血流速度十分曲线很陡。很明显，控制角度对于精确测定多谱勒频移和血流速度十分曲线很陡。很明显，控制角度对于精确测定多谱勒频移和血流速度十分曲线很陡。很明显，控制角度对于精确测定多谱勒频移和血流速度十分重要。重要。重要。重要。2.2.2.2.因为因为因为因为cos90cos90cos90cos90 的值是的值是的值是的值是0 0 0 0，所以，如果超声波与血流成直角，应不，所以，如果超声波与血流成直角，应不
8、，所以，如果超声波与血流成直角，应不，所以，如果超声波与血流成直角，应不可能产生多谱勒频移，系统也就无法检测到血管中实际存在的血可能产生多谱勒频移，系统也就无法检测到血管中实际存在的血可能产生多谱勒频移，系统也就无法检测到血管中实际存在的血可能产生多谱勒频移，系统也就无法检测到血管中实际存在的血流。流。流。流。probeflow displayvesselSampling volumeDf=2 f v cos cIf =90,cos =0 Df=0角度角度()的重要性的重要性?探头分类探头分类凸阵探头凸阵探头线阵探头线阵探头凸阵探头（凸阵探头（3.5MHZ）简称腹部探头）简称腹部探头:应用于腹
9、部（肝胆胰脾肾脏）、妇产科（妇科、产科）等应用于腹部（肝胆胰脾肾脏）、妇产科（妇科、产科）等线阵探头（线阵探头（7.5MHZ）简称高频探头：应用于浅表器官，如）简称高频探头：应用于浅表器官，如甲状腺、乳房、眼睛、睾丸等甲状腺、乳房、眼睛、睾丸等B超临床应用 B型超声是一门新兴的学科，近年来发展很快，已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。与CT、X光、MR（核磁共振）并称为四大影像技术 B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，且可重复使用，深受医生和病人的欢迎。临床应用腹部、浅表、心脏等全身运用领域！B超也有其目前难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱，对骨骼、空气等很难达到深部，所以对含气性器官
10、，如肺，胃肠等难以探测，对成人颅脑的诊断也较X线、CT逊色。目前的仪器，对1厘米左右的肿瘤组织不易检出，故超声检查阴性；并不排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在。其次，由于反射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象，因此有时易造成误诊 B B型超声型超声型超声型超声Brightness modulationBrightness modulation彩色多谱勒彩色多谱勒彩色多谱勒通过对信息进行彩色编码处理并将其叠加在灰阶图像上，从彩色多谱勒通过对信息进行彩色编码处理并将其叠加在灰阶图像上，从彩色多谱勒通过对信息进行彩色编码处理并将其叠加在灰阶图像上，从彩色多谱勒通过对信息进行彩色编码处理并将其
11、叠加在灰阶图像上，从而在图像上显示血流的平均速度（估计值）。而在图像上显示血流的平均速度（估计值）。而在图像上显示血流的平均速度（估计值）。而在图像上显示血流的平均速度（估计值）。可以用红色或兰色任意显可以用红色或兰色任意显可以用红色或兰色任意显可以用红色或兰色任意显示血流方向，以对应表示血液正流向或流离探头。示血流方向，以对应表示血液正流向或流离探头。示血流方向，以对应表示血液正流向或流离探头。示血流方向，以对应表示血液正流向或流离探头。脾门动静脉脾门动静脉脾门动静脉脾门动静脉 肝静脉肝静脉肝静脉肝静脉颈动脉解剖知识颈总动脉颈内动脉颈外动脉颈动脉窦血管流向何处颈内动脉:经颅底的颈动脉管入颅，
12、分布于脑和视器。颈外动脉:上行至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。颈动脉窦:是颈总动脉分叉至颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有特殊的感觉神经末梢（压力感受器）。B超实际操作应用1.准备工作 确保（电脑，打印机，B超）三者连接成功 注，探头在关机状态下插拔2.必要周边设施 耦合剂，笔，A4纸，纸抽，纸篓，口罩3.标准化操作操作注意事项1.探头2.颈动脉定位（两步）以病人为标准划分左右 横切，纵切。横纵交错3.寻衣摸床，上下求索4.定位探查，力求清晰专家导口专家导口1.数据，a.血管直径，可判断血压高低 b.管壁增厚（1mm）c.颈动脉血管狭窄分4级，内径缩小 轻度狭窄30 中度狭窄3069 重度狭窄70 完全闭塞 d.计算心率，10s内心跳次数6专家导口专家导口2.触觉 血压，压差大小3.视觉 彩超可以判断血液粘稠与否 颈动脉窦处是否内壁增厚可以协助判断 颈动脉弯曲 颈动脉扩张 血管内有无斑块专家导口专家导口4.建立信任度 技术过硬，说得准 有意引导顾客的再服药物和保健品 员工导入顾客信息5.提高关注度，收口 推出专家，关于用药和现服药物的用法 相互学习，共同进步