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1、糖尿病肾病论文：糖尿病肾病中西医结合诊疗临床路径回忆性研究【中文摘要】背景糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病最严重最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致死的主要原因之一。据报道在1型糖尿病中DN的发病率约为40%-50%,2型糖尿病中DN发生率约为20%。糖尿病肾病已是终末期肾脏病(ESRD)中最重要的原因。我国目前糖尿病患者超过5000万,93%的糖尿病患者是2型糖尿病,其中40%将开展为糖尿病肾病。而随着人们对糖尿病认识的提高及临床检测手段的完善,实际上糖尿病肾病的患病率要远远高于这一数字；在欧美国家,因糖尿病肾病已导致慢性肾功能不全而需血液透析或肾
2、移植的患者,占透析及肾移植的1/3；据我国1999年的初步统计,糖尿病肾病在血液透析的病因中为第二位,在腹膜透析的病因中占第三位,并估计在末来的20年中糖尿病肾病将成为终末期肾病的最重要的原因。因此,糖尿病肾病的防治是我国所面临的重大健康课题。临床路径(Clinical pathways,CP)是一种诊疗标准化方法,以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征,按病种设计最正确医疗和护理方案,根据病情合理安排住院时间和费用。业已证实临床路径不仅能有效降低住院时间和住院费用,同时也.【英文摘要】BackgroundDiabetic nephropathy (DN) is the most serio
3、us of the most common diabetic microvascular complication of diabetes, and it is one of the main deaths. It was reported that DN in type 1 diabetes incidence rate is about 40% to 50%, and in type 2 diabetes is about 20%. Diabetic nephropathy is an end-stage renal disease (ESRD) in the most important
4、 reason. Chinese current diabetes over 50 million,93% of diabetes is type 2 diabetes patients, of whom 40% will develop to diabetic nephropathy. With the i.【关键词】糖尿病肾病 中西医结合治疗 临床路径【索购全文】联系Q1：138113721 Q2：139938848 同时提供论文写作一对一辅导和论文发表效劳.保过包发 【英文关键词】Diabetic nephropathy Integrated traditional and wester
5、n medicine Clinical pathway Multicenter study【目录】糖尿病肾病中西医结合诊疗临床路径回忆性研究中文摘要3-5Abstract5-6引言9-11第一局部 文献研究11-161 糖尿病肾病的中医药治疗研究进展11-121.1 辨证分型研究111.2 古方加减研究111.3 自拟专方研究11-121.4 中成药方121.5 中药注射剂122 糖尿病肾病治疗的现代医学研究进展12-142.1 控制血糖132.2 控制血压132.3 ACEI和ARB的应用13-142.4 低蛋白饮食142.5 调整异常的脂代谢142.6 DN 期的治疗142.7 生活方式的
6、改变143 疗效评价14-16第二局部 临床研究16-36第一节 研究方法16-191 临床病例的回忆性分析16-181.1 研究对象161.2 诊断标准16-171.3 纳入标准171.4 排除标准171.5 资料收集及评价内容17-182 数据管理与统计分析182.1 数据管理182.2 统计分析183 技术路线18-19第二节 研究结果19-331 一般临床资料192 样本同质性研究19-262.1 性别构成比拟19-202.2 年龄构成比拟20-212.3 中医病名比拟212.4 中医辩证比拟21-222.5 糖尿病性肾病分期比拟22-232.6 两组患者合并症比拟232.7 入院时体重指数(BMI)比拟23-242.8 入院时糖化血红蛋白(HbAlc)比拟242.9 入院时中医症候积分比拟24-263 临床路径历史回忆研究结果26-333.1 中医特色治疗情况比拟263.2 具体中医特色治疗情况比拟26-303.3 住院时间比拟30-313.4 住院总费用比拟31-323.5 中医疗效计分比拟32-33第三节 分析与讨论33-361 临床资料回忆分析331.1 一般临床资料及样本同质性分析331.2 中医特色治疗情况331.3 住院时间331.4 住院费用331.5 中医证型、中医疗效分析332 总结讨论33-36结语36-37参考文献37-41附录41-49致谢49