洛阳市科技发展计划项目申报书.docx

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1、洛阳市科技发展计划项目申报书项目名称:专项类别:重大专项 口公益性行业科研专项 项目领域:口工业 口农业口社会发展 项目申报单位(签章):项目合作单位:填报日期:年 月 日所在县(市、区):洛阳市科学技术局洛阳市财政局制六、项目的预期经济、社会和环境效益分析、推广应用及产业化前景七、项目实施的计划进度(项目实施计划进度、阶段目标,拟分解的课题及承担 单位选择方式等)八、项目绩效目标及分年度目标九、项目主要参加人员情况(项目负责人情况不再填写)姓名性别年龄民族党派单位职称职务现从事专业项目经费收入预算表单位:万元项目收入预算小计已到位资金计划新增投入一、单位自筹资金1.单位自有资金2.银行贷款3

2、.风险投资4.其它资金二、中央财政部门拨款三、省财政、县(市、区) 财政或部门拨款四、本次申请市财政拨款合 计十一项目经费支出预算表单位:万元项目支出预算小计其中:已完成一、研发费用(一)直接费用1.设备设施费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.其它费用(二)间接费用二、生产建设支出三、其他支出合 计十二项目经费预算说明一、项目经费支出说明。请对照洛阳市应用技术研究与开发资金管理办法(洛财 工(2017) 49号)中“经费开支范围”和本申报书中“项目经费预算表”,对各支出 项目

3、具体内容、主要用途、与项目的相关性及测算方法以及数量、单价等计算依据进 行详细分析说明。(一)研发费用1.直接费用(1)设备设施费(2)材料费(3)测试化验加工费(4)燃料动力费(5)差旅费(6)会议费(7)国际合作与交流费(8)出版/文献/信息传播/知识产权事务费(9)劳务费(10)专家咨询费(11)其他费用2.间接费用(二)生产建设支出(需另附初步设计或施工图设计、初步设计概算或施工图预算等 资料)(三)其他经费(四)其他需要说明的事项二、市财政资金以外其他渠道经费落实情况说明。(按预算收入分类详细说明经费的 具体来源、分年度资金到位计戈k主要用途等)。十三设备设施费预算明细表金额单位:万

4、元填表说明:1、单价10万元以上设备须填写以下明细表;2、设备分类:购置、试制改造;3、试制设备不需填列设备型号 列。序号设备名称设备 分类经费 来源单价(元/台件)数数(台 件)金额设备型号主要技术性能指标备注单价10万元以上设备小计/单价10万元以卜设备小计合计十四材料费预算明细表金额单位:万元填报说明填表说明:大宗及贵重材料,即项目执行过程中消耗数量较多或单位价格较高、总费用在5万元及以上的材料,须填写明细。序号材料名称计量单位单价(元/单位数量)购置数量金额备注大宗及贵重:材料小计/其他材料费/合计/1、本申报书为申报项目的文字依据。2、申报书各项内容必须如实填写,各栏目不得空缺,无内

5、容时填“无”,单位名称需 填写全称。建议书规格统一使用A4纸,打印文字采用小四号宋体字。申报书填写完毕,分 别与可行性研究报告、相应的附件装订(书籍式装订)成册。3、指标说明(1)组织机构代码:项目承担单位组织机构代码证上的标识代码:(2)开户银行必须按银行规定的标准全称填写;(3)信用等级:指由本单位的开户银行核定的信用等级;(4)项目起始时间:指项目开始实施的时间;(5)计划完成时间:指科技重大专项项目资金支持该项目的完成时间,即该项目“可 行性研究报告”中所列项目计划目标,达到项目完成并验收的时间;(6)项目达产时年经济效益预计:指实际能够完成的年效益,而不是按产量预计;(7)企业类型按

6、照中小企业划型标准规定(工信部联企业(2011) 300号)填报;(8)单位技术研究资质包括:技术创新中心、制造业创新中心、临床医学中心、工程 技术研究中心、重点实验室、高新技术企业、企业技术中心、工程研究中心、企、也研发中心、 产品质量监督检验中心、创新型试点企业、创新型科技团队、省知识产权优势企业等,填写 申报项目相关领域的研究资质。同类资质只填列最高一个级别。(9) “项目经费预算表”中,项目经费是指在项目组织实施过程中与研究开发活动直接 相关的全部投资或费用。研发费用:是指在项目研究开发过程中发生的直接费用和间接费用。具体经费开支范围 按照洛阳市应用技术研究与开发资金管理办法(洛财工(

7、2017) 49号)相关内容执行。生产建设支出:是指具有产业化内容的项目发生的用于生产建设的支出,包括固定资产 投资、技术引进费、铺底流动资金等。有生产建设支出的项目填写该内容,其他没有可不填。其他支出:是指与项目有关的、未列入以上两项的支出。预算收入表中“经费收入”合计数与预算支出表中“经费支出”合计数相等。财政拨款需要拨付到项目合作单位的以及需分年度支付的,应填报“市财政拨款分单位、十五测试化验加工费预算明细表金额单位:万元填表说明:量大及价高测试化验加工,即项目(课题)执行过程中需测试化验加工的数量较多或单位价格较高、总费用在5万元及以 上的,须填写明细。序号测试化验加工的内容测试化验加

8、工单位计量单位单价(元/单 位数量)数量金额备注量大及价高测试化验费小计/其他测试化验费/合计/十六合作与交流预算明细表金额单位:万元填表说明:合作交流类型:A.出国考察B.来华交流.序号合作交流类 型国家和地区机构人数(人)时间(天)预算理由(主要合作交流内容及与完成本项口 口标的关系)金额合计/申报单位承诺本单位申请市财政科技经费支持,我们承诺:本项目申报书的编制是在认真阅读理解洛阳市应用技术研究与开发资金管理办 法(洛财工(2017) 49号)、相关财务规章制度及填报说明基础上,按程序和规定编 制的,项目负责人和财务部门负责人己进行了沟通。本单位法定代表人、财务部门负责 人、项目负责人保

9、证申报书中各项内容真实、客观,数据真实可靠,并承担由此引起的 相关责任。市财政资金下达后,及时通知项目组并足额拨付资金,保证自筹及其他各项 资金及时到位,为项目实施提供必要的条件(场地、仪器、设备等)保障,加强项目实 施管理和项目经费管理,实行单独核算,专款专用,严格按照项目预算进行支出,对项 目经费管理、审核进行监督,加强对外拨经费的审核、管理和监督,同时,制定相应的 内部管理和监督制度,加强对现金、合同、大额采购、固定资产等方面的管理,确保项 目按时完成和项目经费使用合理、合规,实现预期绩效目标,并接受各级财政、科技、 审计、检察等部门的检查验收。如若在项目实施中违反相关规定,本单位法定代

10、表人、 财务部门负责人、项目负责人自愿承担由此引起的相关责任,并自愿接受财政、科技部 门下达的相关处罚。申请补助的金额与实际立项支持的金额差额部分,由自有资金补足 差额,保证项目总投资数额不变。其他需要说明的事项:科研部门负责人(签字):单位法人代表(签字):财务部门负责人(签字):单位盖章年 月 日县(市、区)科技管理部门或申报单位意见:我们对该项目申报书及附件进行了认真审核,所附资料齐全,内容真实可靠,所有复 印件与原件核对无误,符合规定条件,同意申报。市财政经费下达后,我们将对项目进行 督促实施,联合财政(或财务)部门按有关规定进行监管。其他需要说明的问题:负责人:(签章)年 月H县(市

11、、区)财政管理部门或申报单位财务部门意见:我们对该项目申报书及附件进行了认真审核,所附资料齐全,内容真实可靠,所有复 印件与原件核对无误,符合规定条件,同意申报。市财政经费下达后,我们将对项目进行 督促实施,联合科技管理部门按有关规定进行监管。其他需要说明的问题:负责人:(签章)年 月R市科技局业务科室意见:负责人:(签章)年 月H市科技局业务科室主管局长意见:签字年 月S市科技局意见:负责人:(签章)洛阳市科技发展计划项目可行性研究报告提纲一、概述二、技术情况(一)国内外技术现状简述(二)项目符合国家、省、市产业政策简述(三)项目创新性(四)知识产权状况(五)项目实施的必要性及对产业的带动作

12、用三、实施方案(一)技术路线、研究开发内容(二)组织实施方案(三)产品市场调查与竞争能力预测(四)投资预算与资金筹措(五)风险评价(包括技术、市场、财务风险)(六)计划进度与阶段目标四、预期目标(一)预期技术指标(二)经济效益(三)社会效益五、支撑条件(一)单位基本情况(二)技术创新能力(创新平台(基地)、人才队伍建设)(三)示范推广能力或产业化能力(四)管理情况(五)资信及财务经济状况(六)产学研合作情况年度预算表”。项目牵头单位实行统一核算,合作单位经费支出实行报帐的可以不填。“已完成投资”是指截至项目申报时已完成投资情况。项目尚未实施的可不填。(10)经费支出说明:对照洛阳市应用技术研究

13、与开发资金管理办法(洛财工(2017) 49号)中“经费开 支范围”和本申报书中“项目经费预算表”,逐项详细说明。主要包括支出的具体内容、用 途以及数量、单价等计算依据。根据项目经费预算支出情况,对定额以上的设备设施费、材料费、测试化验加工费、国 际合作与交流经费,需填写“经费支出分项预算明细表”。4、附件要求(1)企业、事业单位法人营业执照或法人证书(复印件);(2)开展产学研合作的需提供合作协议书;(3)项目技术情况的证明文件(包括查新报告、检测报告、专利证书或其他技术权益 证明等)。(4)单位技术研究资质认定文件(复印件);(5)企业上年度财务审计报告(必要时另附研发费用专项审计报告)(

14、6)资金来源证明材料(7)单位信用报告一、概况项 目 概 况项目名称项目所属 产业领域1、先进装备制造2、新材料3、高端石化4、电子信息5、机器人及智能制造6、新能源7、生物医药8、特色高效农业技术来源1、自主研究开发2、合作(委托)研究开发3、国内其他单位技术 4、国外技术技术水平1、国际首创2、国际领先3、国际先进4、国内首创5、国内领先6、国内先进7、一般水平预期主要 成果形式1、论文论著2、研究报告3、新产品或农业新品种4、新设 备5、新材料6、新工艺或方法7、软件8、其他项目专利 情况申请专利数项其中:发明专利项授权专利数项其中:发明专利项经费投入(万元)申请市拨款银行贷款自筹其他项

15、目起止时间年 月一一年 月项目现有 经济效益 指标年生产能力就业人数年销售收入万元年出口创汇万美元年纳税总额万元年净利润万元市场占有率国内:国外:%项目预期 经济效益 指标年生产能力就业人数年销售收入万元年出口创汇万美元年纳税总额万元年净利润万元市场占有率国内:%国外:%项 目 负 责 人姓名性别年龄民族单位身份证号职称职务现从事专业手机传真电子邮箱申 请 单 位 概 况单位名称单位性质 1、企业2、科研院所3、高等学校4、医疗机构5、其他企业登记注册类型 1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限公司6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台投资企业9、外商投资企业企业类型1、

16、大型2、中型3、小型4、微型注册时间组织机构代码通信地址联系人手机传真邮政编码电子邮箱开户银行账号信用等级所在省级产业集聚区技术 研究 资质 情况名称认定(批准)部门及文号认定时间职工总数中级职称技术人员高级职称技术人员单位注册资金万元上年末总资产万元上年度营业总收入万元上年度净利润万元上年度纳税总额万元上年度出口创汇万美元上年末资产负债率%上年度研发费用总额万元合 作 单 位 概 况单位名称主管部门所属区域 1、国内2、国外3、港澳台地区单位性质口 1、企业2、科研院所3、高等学校4、医疗机构5、其他企业登记注册类型 1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限公司6、股份有

17、限公司7、私营企业8、港澳台投资企业9、外商投资企业注册时间组织机构代码通信地址联系人手机传真邮政编码电子邮箱二、项目的立项依据和意义(说明国家有关产业技术政策,国内外相关领域技术 发展水平和趋势,与重大工程或重大装备的结合情况等)三、项目创新点、主要研究开发内容及预期目标(项目的创新类型、创新点,实 施方案、技术关键、技术路线,预期取得的技术指标、成果指标、经济社会效益 指标,项目实施对创新平台建设、人才队伍建设的促进作用和预期效果等)四、项目合作开发情况(省内外合作、国内外合作、产学研合作、合作协议、合 作内容、协议金额及各方投入等)五、实施本项目已具备的条件(说明已具备的技术力量、管理水平、前期科研基 础、成果转化、产业化等情况)

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