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1、四川省四川省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师提升训练试卷医师提升训练试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、有关心脏杂音的叙述，不正确的是A.杂音可因血流加速而产生B.杂音可因血液反流而产生C.杂音的响亮程度与心脏病变成正比D.杂音有生理性的E.病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同【答案】C2、国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药，进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施基本药物制度，促进临床合理用药。其中国家基本药物制度管理的环节不包含A.基本药物的生产B.基本药物的进
2、出口C.基本药物的流通D.基本药物的使用E.基本药物的检测【答案】B3、某地拟定对所属地区范围内的 2 型糖尿病高危人群做统计筛查工作，其下列不属于 2 型糖尿病高危人群因素的一项是A.年龄40 岁B.体质指数24C.糖尿病家族史D.以往空腹血糖5.4E.餐后 2h 血糖处于7.8【答案】D4、呕吐酸腐气味食糜者多见于A.颅内瘀血B.脾胃虚寒C.暴饮暴食D.热扰神明E.颅内肿瘤【答案】C5、百草枯造成机体损伤的核心反应是A.聚合反应B.氧化-还原反应C.免疫反应D.转录反应E.解离反应【答案】B6、判断肾小球滤过功能，以下哪种实验室检查最常用A.菊粉清除率B.尿比重C.尿渗透压D.肌酐清除率E
3、.尿浓缩稀释试验【答案】D7、患者女性，35 岁，龋齿多个，近 1 周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2 天后右侧出现胸痛，经 X 线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最有可能是A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.支原体E.结核分枝杆菌【答案】C8、老年人智力特点下列描述错误的是A.知觉整合能力随增龄而逐渐减退B.近事记忆力及注意力逐渐减退C.词汇理解能力随增龄而逐渐减退D.晶态智力并不随增龄而逐渐减退E.液态智力随年龄增长而减退较早【答案】C9、男性，25 岁。反复发作上腹痛伴反酸 2 年。突然右上腹痛 1 小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹
4、亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。A.肠梗阻B.胃穿孔C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.肝囊肿破裂【答案】B10、女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断最可能是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷【答案】A11、某乡卫生院收到妇产医院转来的某产妇分娩出院信息，按照孕产妇健康管理服务要求，对该产妇经行产褥期健康管理。A.乳房检查B.子宫底下降情况C.观察恶露D.妇科检查E.伤口恢复情况【答案】D12、女性患者，29 岁，因反复胃痛行胃镜检查，诊断为消化性溃疡，下列
5、不符合该患者腹痛特征的是A.中上腹疼痛B.疼痛位置能反映溃疡位置C.节律性疼痛D.周期性疼痛E.烧灼样疼痛【答案】B13、关于药效动力学的参数，描述不正确的是A.AUC 可以估计进入体循环的药量B.MIC 是指在体外培养 1824 小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度C.Cmax 是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度D.MBC 是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少 99.9的最低抗菌药物浓度E.PAE 是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应【答案】A14、年轻男性，于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹
6、平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。A.超声B.胃镜C.血、尿淀粉酶测定D.血糖测定E.血钙测定【答案】B15、男性，34 岁，腹部砸伤 4 小时；查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗【答案】D16、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者
7、及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系，死者生前与该医师无利害冲突，该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益C.是否有利于促进眼科医学的发展D.是否有利于推动社会文明的进步E.是否得到绝大多数人的支持【答案】B17、患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.肺气肿B.右侧气胸C.右下肺实变D.右下肺不张E.右侧胸腔积液【答案】C18、不适于损其有余治疗原则的是A.阴偏
8、盛B.以上均非C.阴阳偏盛D.阴阳偏衰E.阳偏盛【答案】D19、男，65 岁。反复刺激性干咳 6 个月，近 1 个月痰中带血、右侧胸痛，自觉吞咽时有不适感。吸烟 40 余年，约 20 支/日。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。首选的检查是（）。A.胸部 X 线片B.胸部 B 超C.痰培养D.支气管镜E.胃镜【答案】A20、病人面色虽有异常，但仍光明润泽者，属A.客色B.常色C.善色D.恶色E.主色【答案】C21、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A.产生 DNA 螺旋酶B.产生-内酰胺酶C.产生氨基糖苷钝化酶D.孔蛋白缺如E.具有外膜药物泵出蛋白【答案】B22、患儿男，7 岁。查体见发绀伴杵状
9、指。该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】D23、良心在护理行为过程中能起到A.选择作用B.监督作用C.评价作用D.否定作用【答案】B24、家庭圈评价的是A.家庭内资源B.家庭动力C.家庭功能D.家庭结构E.家庭外资源【答案】C25、男，69 岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰 28 年，气促 10 年。近 2 天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘，不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率 115 次/分。下列治疗措施中不妥的是（）。A.口服泼尼松龙B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服头孢呋辛E.沙丁胺醇雾化吸入【答案】C26、亚硝
10、酸盐中毒的发病机制主要为A.肝功能受损B.迷走神经兴奋C.溶血反应D.氧化血红蛋白E.交感神经兴奋【答案】D27、女性，29 岁。因长期乏力就诊。血红蛋白 77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度 26%，平均红细胞体积 63fl。网织红细胞计数 20%，血清铁 5molL（280g/L)，总铁结合力 4980g/L。A.溶血性贫血B.慢性炎症性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞贫血【答案】D28、关于砷化氢中毒下列叙述错误的是A.血砷、尿砷浓度越高，临床中毒程度越重B.空气中砷化氢的体积分数达 0.510-6.gif时即可引起急性中毒C.症状发生越早则病情越重D.轻度砷化氢中毒时，
11、接触砷化氢后数小时才出现症状E.空气中砷化氢浓度越高，中毒的病情越重【答案】A29、望色十法中抟是指A.面色壅滞B.面色清明C.面色枯槁D.面色疏散E.面色浊暗【答案】A30、一位面试者，在面试前通过深呼吸与踱步来缓解自己的紧张情绪，这种称为对应激原的A.激励B.解脱C.回避D.应对E.超脱【答案】D31、老年人口增加可使A.出生率迅速下降B.死亡率增加C.婴儿死亡率下降D.生育率下降E.总和生育率下降【答案】B32、出现扑翼样震颤临床表现的肝炎是：A.急性重型B.急性黄疸型C.急性无黄疸型D.慢性活动性E.慢性迁延性【答案】A33、亚硝酸盐中毒的临床表现不包括A.肺水肿B.休克C.胃出血D.
12、腹泻E.抽搐【答案】C34、与肾关系不密切的是A.髓B.骨C.女子胞D.胆E.脑【答案】D35、男性，47 岁。浮肿伴腰痛 5 年，血压 160/100mmHg，蛋白尿(+)，血浆蛋白 25g/l.最可能的疾病是A.性肾炎普通型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾炎急性发作型D.慢性肾炎肾病型E.肾病综合征【答案】B36、下列服药时间与缩写对应错误的是A.每日一次，缩写 pd，应在每天同一时间服用B.每日二次，缩写 bid，宜间隔 12 小时服用C.每日三次，缩写 tid，一般三餐前后服用D.每日四次，缩写 qid，一般早、中、晚、睡前四次E.每周一次，缩写 qw。【答案】A37、男，35 岁。今晨
13、起床时晕厥 1 次，意识很快恢复，无抽搐、大小便失禁。1 周前发现血压增高，当时血压 150/90mmHg，坚持每日口服厄贝沙坦 150mg、氨氯地平 5mg 及氢氯噻嗪 12.5mg 治疗。该患者出现上述症状最可能的原因是（）。A.良性阵发性位置性眩晕B.短暂性脑缺血发作C.血管迷走性晕厥D.体位性低血压E.梅尼埃病【答案】D38、女童，10 岁。发热 3 天，体温 3940，伴剧烈头痛，呕吐，查体：T40，P 110 次/分，神志模糊，谵妄，皮肤散在瘀点，瘀斑，脑膜刺激征阳性，化验血常规：WBC 20.0109/L，N 0.90。（）最可能的诊断是（）。A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.流
14、行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.链球菌脑膜炎【答案】D39、某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在 408 例伤寒病人中进行对照试验，其中 251 例用氯霉素治疗，其余 157 例不用。结果使用组 251 人中死亡20 人，死亡率 707，未用组 157 人中死亡 36 人，病死率 228，已有结论被亲自证实A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B.安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果C.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的D.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价E.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到【答案】C40、男婴，6 个月，
15、人工喂养，近 2 个月夜惊、易醒、多汗、烦躁，未出牙。查体：前囟增大，枕秃（），心、肺、腹及神经系统查体无异常。（）最可能的诊断是（）。A.佝偻病初期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良【答案】A41、以下哪项不属于医学心理学的研究任务A.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律B.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用C.医院管理中存在的心理问题及系统的解决方法D.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的E.患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用【答案】C42、下列不属于脑保护策略的措施是A.抑制炎症反应B.抑制细胞凋亡C.建
16、立侧支循环D.避免过度通气，需允许性高碳酸血症E.降低细胞缺氧的兴奋毒性【答案】D43、男，19 岁，颜面水肿 10 天，进行性尿量减少 3 天，既往体健，查体：BP?120/75mmHg，颜面及双下肢重度水肿，腹部平坦，移动性浊音阴性。A.尿蛋白（）B.血清蛋白 20g/LC.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高D.双下肢静脉血栓形成E.外周血血红蛋白明显升高【答案】A44、生殖技术引起的社会伦理问题有A.生殖技术可以有利于计划生育B.生殖技术可以治疗、弥补不育、有利于婚姻家庭C.生殖技术破坏自然法则D.生殖技术可以用于优生【答案】C45、患者女，49 岁，因家庭矛盾服用灭鼠药来急诊。A.立即予以
17、催吐、彻底清水洗胃B.洗胃后可注入活性炭吸附毒物C.磷化锌中毒者可用 20-30%硫酸镁倒泻D.大量补液，补充维生素 CE.利尿，加速毒物排除【答案】C46、与五行中火无关的是A.微音B.色红C.长夏D.脉E.夏【答案】C47、女，35 岁，性生活后阴道流血 1 周。妇科检查见宫颈轻度糜烂，触之易出血。下一步首选的处理是（）。A.子宫颈刮片细胞学检查B.子宫颈活体组织病理检查C.阴道镜检查D.子宫颈锥切术E.分段诊断性刮宫【答案】A48、女性，55 岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积 59fl，平均红细胞血红蛋白浓度 28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁 450g/L，总铁结合力 4800g/L。A.铁摄入不足B.红细胞破坏过多C.慢性失血D.骨髓红细胞增生受抑E.铁失利用【答案】C49、一氧化碳中毒时下列叙述不正确的是A.老人和孩子易患B.应立即原地抢救C.老人应与脑血管意外相鉴别D.迟发脑病恢复较慢E.严重中毒血液 COHb 浓度可高于 50%【答案】B50、下列哪种病变可引起喷射性呕吐A.脑膜炎B.胆囊炎C.肠梗阻D.尿毒症E.前庭器官疾病【答案】A