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1、篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统院前急救技术急诊科篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统定义n院前急救技术是指对遭受各种危及生命的急症、院前急救技术是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院前所进创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院前所进行的紧急救护技术。行的紧急救护技术。n包括现场急救处理、监护、和转运至医院过程所包括现场急救处理、监护、和转运至医院过程所应用的通气、止血、包扎、固定、转运五大技术应用的通气、止血、包扎、固定
2、、转运五大技术及现场初级复苏和抗休克等处理措施。及现场初级复苏和抗休克等处理措施。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统一、气道通畅技术v原因：舌根后坠和异物阻塞原因：舌根后坠和异物阻塞v分类：完全性阻塞和部分性阻塞分类：完全性阻塞和部分性阻塞v包括：手畅通气道，简单机械畅通气道，手术方包括：手畅通气道，简单机械畅通气道，手术方法畅通气道法畅通气道篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统几种适用于现场急救的手畅通气道的方法1、昏迷患者解除舌根后坠法、昏迷患者
3、解除舌根后坠法仰头提颏法：三步手法（头后仰、下颏上抬、张仰头提颏法：三步手法（头后仰、下颏上抬、张口口)抬颈法抬颈法托颌法托颌法2、异物阻塞气道处理方法异物阻塞气道处理方法指取异物法（见到异物或确切异物吸入史）指取异物法（见到异物或确切异物吸入史）背击法背击法海姆里克手法（横膈向上挤压）海姆里克手法（横膈向上挤压）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统仰头提颏法篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的
4、，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统n注意：气道是否通畅要根据注意：气道是否通畅要根据“一看、二听、一看、二听、三感觉三感觉”n一看：观察胸部有无起伏一看：观察胸部有无起伏n二听：口腔有无气流声二听：口腔有无气流声n三感觉：有无呼出气体吹在面颊上三感觉：有无呼出气体吹在面颊上篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统二、心肺脑复苏（一）临床表现及抢救时机（一）临床表现及抢救时机心搏骤停：心搏骤停：4s以上以上-黑蒙黑蒙 510s-昏厥昏厥 大于大于15s者者-昏厥和抽搐（阿斯综合征）昏厥和抽搐（阿斯综合征）30s后
5、后-瞳孔散大瞳孔散大 1min后后-呼吸停止，大小便失禁呼吸停止，大小便失禁 46min-大脑不可逆的损害大脑不可逆的损害篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统（二）诊断依据及诊断（二）诊断依据及诊断主要依据：主要依据：意识丧失或短阵抽搐，大动脉搏动消失，意识丧失或短阵抽搐，大动脉搏动消失，心音消失心音消失次要依据：次要依据：呼吸断续（叹息样呼吸、呼吸停止），呼吸断续（叹息样呼吸、呼吸停止），瞳孔散大，手术区突然不出血瞳孔散大，手术区突然不出血心电图检查表现：心电图检查表现：心室颤动、心室停搏、心电心室颤动、心室停搏、心电-
6、机机械分离械分离篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统（三）心肺脑复苏的基本步骤与措施（三）心肺脑复苏的基本步骤与措施 心肺脑复苏的三个基本阶段基础生命支持（basiclifesupport,BLS)高级生命支持（advancedlifesupport,ALS）持续生命支持（prolongedlifesupport,PLS）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 新指南的核心内容新指南的核心内容 CPR 三个阶段 ABCD 四步法 最初阶段：第一个ABCD
7、 A开放气道B人工呼吸C胸外按压D体外除颤第二第二阶段：第二个段：第二个ABCD A气管插管B正压通气C继续CPRD药物应用第三第三阶段：第三个段：第三个ABCD A气道控制B高浓给氧C体征评估D鉴别预后篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统A开放气道B人工呼吸C胸外按压D药物应用E心电监测以往的指南以往的指南F体外除颤G鉴别预后H全身支持I重症监护（ICU）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 基础生命支持基础生命支持（basic life suppo
8、rt,BLS)basic life support,BLS)A 开放气道 B 人工呼吸 C 胸外按压 D 体外除颤篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统A(Assessment+Airway)A(Assessment+Airway)判断意识和开放气道判断意识和开放气道判断意识和开放气道判断意识和开放气道 1、判断有无意识（10秒）摇动肩部，摇动肩部，呼唤名字，呼唤名字，无反应者，立即掐压人无反应者，立即掐压人中、合谷穴中、合谷穴 5 5秒。秒。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计
9、分系统是一种得分类型的系统2 2、呼救、呼救若确定无意若确定无意若确定无意若确定无意识识，立即呼救！，立即呼救！，立即呼救！，立即呼救！“救人哪！救人哪！救人哪！救人哪！”同同同同时时，还应拨还应拨打打打打“120120120120”注意：注意：告知告知 6 6WW/6/6何何 WWho ho 何人何人 WWhen hen 何时何时 WWhere here 何地何地 WWhat hat 何事何事 WWhy hy 何因何因 HoHow w 如何如何 让对方先挂电话让对方先挂电话篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统3、放置体位
10、身体必须整体转动，身体必须整体转动，仰卧于地面或硬板上，仰卧于地面或硬板上，头、颈、躯干呈直线，头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧，双手放于躯干两侧，解开衣物、领带等解开衣物、领带等篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统4、畅通呼吸道、仰头举颏法、仰头举颏法压前额压前额头后仰头后仰+托下颌托下颌颈伸直颈伸直+张口张口=通畅通畅气道气道 三步法：三步法：20052005指南推荐指南推荐、清除口腔异物、假牙等（带手套：、清除口腔异物、假牙等（带手套：20052005指南推指南推荐）荐）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分
11、多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统B (Breathing)人工呼吸人工呼吸1、判断有无呼吸（5秒）在开通气道的前提下在开通气道的前提下眼看眼看有无胸廓的起伏有无胸廓的起伏面感面感面感面感有无气体的排出有无气体的排出耳听耳听耳听耳听有无气流的声音有无气流的声音 n n 2、若确定无呼吸，立即实施呼吸救生篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统n n捏捏闭闭鼻孔、口鼻孔、口对对全口、自然吸气、适力吹入全口、自然吸气、适力吹入n 口对口人工呼吸术 首次吹气二口、时间应各首次吹气二口、时间应各 2 2
12、秒秒 以上以上,以后每次人工呼以后每次人工呼吸时间吸时间 1s 1s，避免强力快速吹大潮气量；，避免强力快速吹大潮气量；（2000 2000指南：指南：迅速而强力迅速而强力 ）每次吹气量每次吹气量500500600 ml(6-7ml/kg)600 ml(6-7ml/kg)，胸部起伏，胸部起伏+呼气呼气时有气流为原则和有效；时有气流为原则和有效；（2000 2000 2000 2000指南：指南：指南：指南：8008008008001200 ml 1200 ml 1200 ml 1200 ml）按压按压3030次、吹气次、吹气2 2次次（302302）（2000 2000 2000 2000指南
13、指南指南指南 152 152 152 152）呼吸频率呼吸频率 8 81010次次/分分，不强调与按压同步，尽量，不强调与按压同步，尽量 减少对按压的干扰减少对按压的干扰篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统口对口人工呼吸篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统口对口对鼻鼻人工呼吸人工呼吸篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统口对口对管管人工呼吸人工呼吸篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间
14、里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统口对口对瘘道瘘道人工呼吸人工呼吸篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统口对口对面罩面罩人工呼吸人工呼吸篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛
15、时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 口对面帐人工呼吸篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统C(Circulation)胸外心脏按压胸外心脏按压1、判断有无脉搏（10秒）触摸触摸颈动颈动脉搏脉搏动动食指与中指先触及气管正中部位（男性在喉食指与中指先触及气管正中部位（男性在喉节节），再旁），再旁开开2 23cm3cm的的软组织软组织深深处处单侧单侧触摸、力度适中。触摸、力度适中。2、若确定无脉搏，立即胸外按压篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时
16、计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统判断有无脉搏（60mmHg60mmHg临临界：界：脑动、静脉必须脑动、静脉必须 30mmHg30mmHg40mmHg40mmHg、脑血流脑血流(CBF)50%才能才能维持维持 和和 恢复意识恢复意识；CBF 20%，可维持存，可维持存活。活。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统胸外心脏按压术胸外心脏按压术l l（1 1）按压部位：）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。（2 2）按压姿势：伸直
17、上肢、肩手正对，身体重）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。力，垂直下压。l l（3 3）按压幅度：）按压幅度：45 cmcm，搏动有效，搏动有效 (应可触及应可触及颈颈oror股动脉股动脉)。（4 4）按压频率：）按压频率：100100次次minmin；压压/通比例通比例 =302302。l l（5 5）按压周期：在）按压周期：在 30次内，保持双手位置固定，次内，保持双手位置固定，不要移动。不要移动。l l（6 6）按压间隔：压松相等，间隔比例为）按压间隔：压松相等，间隔比例为1111时时可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。（7 7）按压连贯：）按
18、压连贯：按压中尽量减少中断；每2min 更换按压者。l l（8 8）按压平面：硬质平面（如平板）按压平面：硬质平面（如平板oror地面）地面）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统20052005年国际心肺复苏指南年国际心肺复苏指南成 人小儿(8岁)婴儿(1岁)按压方法按压方法双手掌根双手掌根一只手的掌根一只手的
19、掌根食中指尖食中指尖下陷深度下陷深度4-5cm1/3-1/2胸廓前后胸廓前后径径胸廓前后径的胸廓前后径的1/3按压频率按压频率100次次/分分100次次/分分120次次/分分按压按压/吹气吹气30:2（单人）（单人）30:23:130:2（双人）（双人）15:2按压部位按压部位两乳头间胸骨部两乳头间胸骨部如头线下方胸骨如头线下方胸骨处处胸骨下胸骨下1/3篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 1、拳击除颤(心前区叩击）用于目用于目击击有室有室颤发颤发生而身生而身边边又没有除又没有除颤设备颤设备的的紧紧急情况。急情况。方法：手
20、握方法：手握方法：手握方法：手握空心拳空心拳，以，以，以，以鱼际鱼际肌面从肌面从肌面从肌面从约约20cm20cm20cm20cm高度快速高度快速高度快速高度快速垂直垂直落下，落下，落下，落下，击击打打打打胸骨中下段胸骨中下段胸骨中下段胸骨中下段1 1 1 12 2 2 2次次，每次每次1 12 2秒，力量中等（秒，力量中等（能量能量能量能量10-30j10-30j10-30j10-30j）观察心察心电图变化；化；若无效，若无效，若无效，若无效，则则立即改行胸外心立即改行胸外心立即改行胸外心立即改行胸外心脏脏按按按按压压，不能担，不能担，不能担，不能担搁时间搁时间。注：注：注：注：在心搏骤停在心
21、搏骤停1 1分分3030秒内秒内，心脏应激性最高，此时拳击，心脏应激性最高，此时拳击心前区，所产生的电能可使心肌兴奋并产生电综合波，促心前区，所产生的电能可使心肌兴奋并产生电综合波，促使心脏复跳。使心脏复跳。2、电击除颤、电击除颤篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统D(Defibrillation)除颤心跳骤停有三种心跳骤停有三种ECGECG表现表现 心室颤动：心室颤动：成成人占人占80%80%，常见原因为急性心肌梗塞，急性心肌缺血，低血钾，多源，常见原因为急性心肌梗塞，急性心肌缺血，低血钾，多源性室性早搏，室性心动过速，
22、药物中毒，触电早期等等。性室性早搏，室性心动过速，药物中毒，触电早期等等。较易复苏成较易复苏成功。功。心室静止：心室静止：心室静止：心室静止：常见原因为高血钾，室性自主心律或病态窦房结综合征，高度或完常见原因为高血钾，室性自主心律或病态窦房结综合征，高度或完全性房室传导阻滞等。全性房室传导阻滞等。(小儿心室静止约占小儿心室静止约占78%78%，室性心律的发生率，室性心律的发生率10%)10%)心肌完全失去电活动力心肌完全失去电活动力。较难复苏成功。较难复苏成功。心电机械分离：心电机械分离：心电机械分离：心电机械分离：常见于广泛的心肌损害，或其他原因引起的心脏破裂，心包填塞或严常见于广泛的心肌损
23、害，或其他原因引起的心脏破裂，心包填塞或严重休克等。重休克等。常是心脏处于常是心脏处于“极度泵衰竭极度泵衰竭”状态，心脏已无收缩能力。状态，心脏已无收缩能力。较难复苏成功。较难复苏成功。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统高级生命支持高级生命支持（advanced life support,ALSadvanced life support,ALS）A 气管插管 B 机械通气 C 继续CPR D 药物应用篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统药物治疗药物治
24、疗 心脏骤停时，CPR和早期除颤极为重要，用药其次!用药目的 增加心脑血流，提高心肌灌注压，尽早恢复心跳增加心脑血流，提高心肌灌注压，尽早恢复心跳 提高室颤阈，为电击除颤创造条件提高室颤阈，为电击除颤创造条件 控制心律失常控制心律失常 纠正酸中毒，等纠正酸中毒，等 给药途径 静脉静脉 骨髓骨髓 气管气管 心内心内(未提及未提及)选用药物 一线药物一线药物 二线药物二线药物篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统一线药物一线药物 1 1、肾上腺素肾上腺素（首选）（首选）适应症：适应症：无论何种原因所致心跳骤停均可适用。心跳停博、
25、通气和给氧无反无论何种原因所致心跳骤停均可适用。心跳停博、通气和给氧无反应导致低血压和低灌注的心动过缓、应导致低血压和低灌注的心动过缓、3 3次电除颤无效的室颤、无博动次电除颤无效的室颤、无博动室速、心电机械分离，等均有用药指征。室速、心电机械分离，等均有用药指征。用用 法：法：标准量：成人标准量：成人1.0mg/3-5min(1.0mg/3-5min(或或0.01mg/kg/0.01mg/kg/次次)IV)IV/IOIO；如如IV IV/IOIO无法建立，可无法建立，可2-2.5mg/2-2.5mg/次气管内注入；次气管内注入；大剂量：大剂量：0.1-0.2 mg/kg0.1-0.2 mg/
26、kg（可以接受，但不推荐，在（可以接受，但不推荐，在 1 1 剂量失败时剂量失败时用）。用）。有效的心肺复苏时有效的心肺复苏时,心排血量必须约为正常的心排血量必须约为正常的10-33%10-33%。要获得足够的。要获得足够的冠脉灌注，要求主动脉舒张压冠脉灌注，要求主动脉舒张压40mmHg40mmHg，冠状动脉灌注压，冠状动脉灌注压20-20-25mmHg25mmHg。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统2 2、血管加压素血管加压素（次选次选）适应症：适应症：可适用于心跳停博、无脉心跳骤停等，作为第一或第二可适用于心跳停博、
27、无脉心跳骤停等，作为第一或第二次替代肾上腺素的药物。次替代肾上腺素的药物。用用用用 法：法：法：法：一剂量一剂量40U40U，IV IV/IOIO，必要时可重复一次必要时可重复一次必要时可重复一次必要时可重复一次。血管加压素血管加压素(又称抗利尿激素又称抗利尿激素)：对难治性室颤：对难治性室颤,与肾上与肾上腺素相比腺素相比,作为作为CPRCPR一线药物效果好。一线药物效果好。2 2个剂量的血管加压素个剂量的血管加压素+1 mg+1 mg肾上腺素优于肾上腺素优于1 mg1 mg肾上腺素，肾上腺素，2 2种药物合用效果可能会更好。种药物合用效果可能会更好。对于无脉电活动对于无脉电活动(PEA)(P
28、EA)，血管加压素未被证明有效。，血管加压素未被证明有效。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 二线药物二线药物二线药物二线药物 1 1、阿托品阿托品 适应症：适应症：阿托品作为迷走抑制药的一大进展，价廉、方便、副作阿托品作为迷走抑制药的一大进展，价廉、方便、副作用少。可用于心跳停博或用少。可用于心跳停博或PEAPEA。用用用用 法：法：法：法：心脏骤停时推存阿托品用量为心脏骤停时推存阿托品用量为1mg IV1mg IV，如果心脏一直停，如果心脏一直停搏，可每搏，可每3-53-5分钟重复使用（最大总量为分钟重复使用（最大总
29、量为3 3次或次或3mg3mg）。）。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统2 2、胺碘酮胺碘酮 适应症：适应症：影响钠、钾、钙通道，可用于对影响钠、钾、钙通道，可用于对 CPR CPR、除颤和血管加、除颤和血管加压素无反应的压素无反应的VFVF或无脉或无脉VTVT。用用用用 法：法：法：法：起始剂量起始剂量300mg IV/IO300mg IV/IO，可接着用，可接着用150mg IV/IO150mg IV/IO。其它二线药物：其它二线药物：3 3、利多卡因利多卡因利多卡因利多卡因 4 4、多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺 5 5
30、、去甲肾上腺素，等去甲肾上腺素，等去甲肾上腺素，等去甲肾上腺素，等篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 给药途径：一、静脉一、静脉 首选：上腔静脉通道：肘前、肘前、颈颈外静脉外静脉 (穿刺易穿刺易操作、并操作、并发发症少、且不中断心肺复症少、且不中断心肺复苏苏、药药物物进进入循入循环环快快)；次选：次选：中心静脉通道：中心静脉通道：可可选选用股静脉、用股静脉、颈颈内外静脉或内外静脉或锁锁骨下静脉骨下静脉（穿刺（穿刺操作操作难难、并、并发发症多、要中断心肺复症多、要中断心肺复苏苏）；）；不选：不选：下腔静脉通道：下腔静脉通道
31、：药药很很难进难进入循入循环环。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统二、骨髓 复苏过程中，从骨内置管到不塌陷骨髓静脉丛，可以快速、安全、有效的给予药物、晶体、胶体和全血(a类推荐)。对各年龄组均可行。如果静脉穿刺失败3次，或时间超过90秒，应考虑骨内注射(IO)，市场上有专用的成人骨内静脉穿刺包可买。通常穿刺部位是胫骨粗隆内下方1-1.5cm处垂直或呈60度角向下刺入胫骨干，也可以选择股骨远端、踝部正中，或髂前上棘，较大的儿童还可以选择桡骨和尺骨远端。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比
32、赛的计时计分系统是一种得分类型的系统三、气管三、气管 指征：指征：如不能迅速为心脏骤停患者建立血管通道，并且在静脉建立之前已完成气管插管，患者气道已通畅，可通过气道可通过气道途径给予脂溶性复苏药。如肾上腺素、利多卡因、阿托品、途径给予脂溶性复苏药。如肾上腺素、利多卡因、阿托品、安定等。安定等。此法简便易行，不影响胸外心脏按压：此法简便易行，不影响胸外心脏按压：但溴苄胺、钙盐、去甲肾上腺素及碱性药物（如碳酸氢、钙盐、去甲肾上腺素及碱性药物（如碳酸氢钠）不能从气管给药。钠）不能从气管给药。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
33、四、脐静脉 新生儿较好的给药途径，可以通过脐静脉使用肾上腺素、扩容液体和碳酸氢钠。不推荐从脐动脉给药。五、心内注射 现不提倡应用（成功率低于30且并发症多)篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统注意：注意：静脉：弹丸式给药=推液+抬高 外周静脉给药到达大循环比中心静脉给药时慢1-2分钟。故应在入壶药物后静脉推注20ml液体，给药后抬高肢体10-20秒时间有助于药物更快到达中心循环。液体：首选NS（0.9%），高糖慎用（10%GS）速度：高度增加1倍、速度增加2倍以上；管径增加1倍、速度增加15倍（Poiseuilles流体力
34、学公式）骨髓：推注1015ml NS 确定进入骨髓腔后，再接输液装置并调节速度。气管：静脉用量1-2倍+10ml 将复苏药物以静脉用量的1-2倍加等渗盐水稀释至10ml左右经气管插管注入气管支气管树。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统关于“心三联”“新三联”“呼三联”等给药方式 基本废除，因为异丙肾上腺素不适用于心脏停搏或低血不适用于心脏停搏或低血压患者；压患者；去甲肾上腺素的适应症是周围血管低阻力和低的适应症是周围血管低阻力和低血容量。血容量。故故主张在复苏中针对性用药主张在复苏中针对性用药!篮球比赛是根据运动队在规定
35、的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统持续生命的支持(PLS)n循环稳定循环稳定-增进血流灌注增进血流灌注n肺功能监测肺功能监测-防治肺部并发症防治肺部并发症n肾功能监测肾功能监测-防治肾衰竭防治肾衰竭n肝胃肠功能监测肝胃肠功能监测n血液系统监测血液系统监测n脑复苏脑复苏n其他治疗其他治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统复苏效果的评估复苏效果的评估心肺复苏效果监测自主心跳呼吸恢复自主心跳呼吸恢复瞳孔缩小、对光反射恢复瞳孔缩小、对光反射恢复PETCO2监测监测 PETCO2突然增加，并超过突然增加，并超过5.3 kPa(40mmHg)，是重建自主循环的最早征象，是重建自主循环的最早征象脑复苏效果监测 脑功能恢复的顺序大致为心跳脑功能恢复的顺序大致为心跳呼吸呼吸对光反对光反应应 吞咽反射吞咽反射角膜反射角膜反射咳嗽反射咳嗽反射痛觉反痛觉反应应头部转动头部转动 四肢活动四肢活动听觉反应听觉反应意识恢意识恢复复视觉恢复视觉恢复篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统谢谢谢谢!