2021-2022年心理咨询师之心理咨询师二级技能综合检测试卷B卷含答案.docx

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1、2021-2022年心理咨询师之心理咨询师二级技能综合检测试卷B卷含答案单选题(共50题)1、根据求助者中心疗法,“经常觉得自己没有能力,就这么个小问题自己都解 决不了”表明求助者出现心理失调的原因是()。单选A.对自己能力的错误认知B.心理需求得不到满足C.自我概念与经验不协调D.与客观现实不相适应【答案】C2、求助者一般资料:母林,女,19岁,高中学生,班长。求助问题:因为理 科成绩很好,半年以前母林从文科班转入理科(3)班,最近被选为班长。母林对 该班级的感觉很好,但因为上个月与班主任的意见发生分歧,感觉学习和班长 工作都不顺利,很怀念以前的班级生活,而且感觉没有和班主任搞好关系,和 同

2、学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不 耐烦,学习时坐不住,注意力不集中,晚上失眠,总想着班里的事情。最近因 为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查,医生认为是神经衰弱,开了一些 安定药,吃过后没有任何效果,所以来做心理咨询。求助者自述:一个月前自 己给班主任提了一个改革学习计划的建议,当时班主任很欣赏我的建议。但是 后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再 和班主任谈谈,但感觉班主任不会采纳,谈也是白谈。私下我和几个同学讨论 这个问题,大家都认为那是一个很不错的建议,但是无法实施,只是一个理想 而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿

3、意和同学们讨论问题,总是觉 得任何愿望都无法实现,陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记 录:求助者:这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此,去医 院检查也无济于事,是老师介绍我来这里咨询的,你可要帮助我呀!心理咨询 师:感谢你这么信任我,我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事 情你现在的想法是?求助者:(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建 议,但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事,没事找事。心理咨询 师:噢,你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤,你认为班主任应该很重 视你的建议,同学们也应该赞成你的想法。求助者:他们根本就不相信我,我 的想法他们认为

4、没有一点价值。心理咨询师:你开始害怕他们了,而且很气 愤,因为你希望班主任重视你,也希望有机会证实你的才华。求助者:(沉 默1秒)其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫,要不要说这些。26、求助者一般资料:男性,33岁,大学毕业,国家公务员。求助者主诉:婚 姻不美满,妻子有外遇,自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响,对 妻子既不满又怨恨,情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本 生活情况后,决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容: 心理咨询师:你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者:这 还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵,她根本就不理

5、解我没有比 这更糟糕的事情了?心理咨询师:虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情 绪的事情,但它们并不是最直接的原因。求助者:那么原因会是什么呢?心理咨 询师:是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看 法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法会产生不同的个人 情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的,那么 你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者:(沉默)这是怎么回事呢?心理 咨询师:想必你也听过塞翁失马的典故吧,塞翁在遇到困难时总保持乐观的态 度,原因是什么?求助者:他的想法与别人不同。他丢了一匹马,在大家安慰他 时他却说这可能不是一件坏事

6、,所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师:通 过这则小典故,你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者:确实如 此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师:你现在面 临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹,感情不好,这些都是夫妻问的小事, 但大家并不会像你情绪那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太复杂 了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了,我变着法子让她高兴, 还会帮助她做饭,洗衣服,别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来 不知道感谢,一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师:你的意思是你的妻 子不像你爱她一样爱你吗?求助者:是啊,她应该爱我的。心理咨询

7、师:你有什 么资格要求她必须爱你呢?求助者:很简单,她是我的妻子,本来就该爱我。本 案例的最后几句话中,心理咨询师主要运用()oA.苏格拉底辩论技术B.认知行为矫正技术C.合理情绪想象技术D.人际交往“黄金规则”【答案】D27、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.小时候父母要求严B.小时候不能单独去玩C.给艾滋病病人化验D.不洗手吃东西被训斥【答案】C28、案例八:A.在上级指导下开展心理治疗B.请其家属决定该如何处理C.建议其到专门医疗机构就诊D.根据自己的能力开展咨询【答案】C29、一般资料:求助者,女,23岁,护士。A.反复检查耽误时间B.检查还是不检查的内心冲突

8、C.做事追求完美的个性特征D.焦虑不安和烦躁的情绪【答案】C30、一般资料:求助者,男性,40岁,大专,某杂志编辑。A. 一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重心理问题D.焦虑性神经症【答案】D31、一般资料:求助者,女性,25岁,医院护士。A.反复检查耽误时间B.检查还是不检查的内心冲突C.焦虑不安和烦躁的情绪D.做事追求完美的个性特征【答案】B32、案例七:A.改变行为习惯B.建立条件反射C.产生不良体验D.迅速产生恐惧【答案】B33、下面是某求助者MMPI-2的测验结果:A. A类神经症B类神经症B. C类神经症D类神经症【答案】A34、一般资料:求助者,男性,21岁,大学三年级学生。A.

9、失恋后自责B.我不该和她发生那些事C.同学传流言D.我无法上学和同学交流【答案】B35、一般资料:求助者,男性,24岁,无业。A.躯体性疾病B. 一般心理问题C.精神类疾病D.严重心理问题【答案】B36、案例八:A.对求助者的症状难以做出判断B.排除躯体疾病C.认定求助者已经出现躯体疾病D.排除精神疾病【答案】B37、一般资料:求助者,女性,48岁,公司职员。案例介绍:求助者的儿子在 市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀。高考前,儿子自己放弃了某名牌大 学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取。求助者 非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提 前

10、录取。现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏 实,近2个月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常头痛,有时觉得心 慌、无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评。自己的母亲又因病住 院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是 前来心理咨询。A.情绪低落B.气愤C.内心痛苦D.委屈【答案】A38、案例九:A.适当劝慰B.停止治疗C.给予同情D.不给强化【答案】D39、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程.请据此回答问题。A.开放提问B.直接逼问C.间接询问D.封闭提问【答案】C40、案例二:A.对求助者充分同情B.不帮助也不婉拒求助者C.劝求助

11、者接纳现实D.不赞成也不反对其做法【答案】D41、贝克认为求助者的“逻辑错误”的实质是()。A.前后脱节,逻辑混乱B.前提假设与最终结果互不呼应C.推理过程不合逻辑D.将客观现实向自我贬低的方向歪曲【答案】D42、求助者:一对夫妇,均是公务员,为儿子前来咨询。A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝?【答案】D43、一般资料:求助者,女,23岁,护士。A.失眠B.心慌C.胸闷D.头痛【答案】A44、案例一:A.婆婆强势B.躯体症状的困扰C.个性好强D.更年期情绪反应【答案】C45、一般资料:求助者,女,28岁,教师。A.阻抗B.沉默C.移情D.依赖【答案】A46、求助者最

12、想解决学习问题,心理咨询师认为最需要解决的是()问题。A.工作B.躯体C.恋爱D.认知【答案】D47、案例五A.客观事实B.钟情妄想C.嫉妒妄想D.难以判断【答案】D48、一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。A.顺利考取博士B.考取全系第一C.保证充足睡眠D.减轻考试焦虑【答案】D49、厌恶疗法的厌恶刺激必须是足够()。(2009-11)A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的【答案】C50、一般资料:王某,女性,22岁,公交车售票员。A.关系妄想B.嫉妒妄想C.钟情妄想D.夸大妄想【答案】C多选题(共20题)1、求助者一般资料:周女士, 26岁,某公司职员。A.可以评估的B.可行的C

13、.双方接受的D.具体或量化的【答案】ABCD2、求助者,女性,42岁,自由职业者。A.我对别人怎样,别人必须对我怎样B.像你希望别人如何对待你那样去对待别人C.别人必须喜欢我、接受我D.相逢何必曾相识【答案】ACCA3、案例一:A.认知特点B.情绪症状C.行为模式D.生理症状【答案】AC4、求助者:女性,16岁,高中一年级学生。A.缺乏独立性B.梦见鬼C.当地讲迷信D.胆子小?【答案】BCD5、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.反复洗手B.反复询问C.反复擦洗D.反复思考【答案】AC6、案例一 (5):A.与女儿有矛盾B.争强好胜C.工作前景堪忧D.更年期女性【答案】

14、ABD7、一般资料:孙某.男性,20岁,大学二年级学生。A.错觉 心理咨询师:你不确定我对你的看法,也不清楚做心理咨询结果会怎么样,你 害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者:嗯,是这样的(不好意思)笑! 现在还是,我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师:我可以感到你 的冒险感,但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不 会因为你的个性特点而消失。求助者中心疗法的理论观点强调了 () oA.咨询技能的重要性B.求助者认知重要性C.咨询关系的重要性D.求助者行为重要性【答案】C3、一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。A.情绪问题B.认知问题C.性格问题D.

15、行为问题【答案】A4、一般资料:求助者,女,33岁,教师。A.严重心理问题B.精神类疾病C.躯体性疾病D. 一般心理问题【答案】AB.病理思维奔逸C.幻觉D.特殊意义妄想【答案】BCD8、案例一:A.自我审查阶段B.技能获得和复述阶段C.概念阶段D.应用和完成阶段【答案】BCD9、一般资料:求助者,男性,24岁,无业。A.家庭教养B.个性特征C.身体状况D.自我评价【答案】CD10、“你是没有努力还是?”采用的提问方式是()A.开放式提问B.封闭式提问C.责备式提问D.选择式提问【答案】BD11、案例六:A.病程长短B.躯体症状C.认知倾向D.个性特征【答案】AC12、求助者一般资料:某女,2

16、4岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.情绪反应已经泛化B.严重影响社会功能C.情绪反应没有泛化D.没有严重影响社会功能【答案】AB13、一般资料:求助者,男性,18岁,战士。A.强迫观念B.超价观念C.强迫行为D.回避行为【答案】AC14、案例二:A.以倾听表达尊重B.倾听时避免走神C.以倾听促进表达D.倾听时随意插话【答案】ABC15、在团体咨询开始前,引导有参加团体意愿者以积极的态度准备参加团体咨 询的方法有()。A.为已确定参加团体咨询的成员准备一些与团体咨询有关的文本资料B.要求那些担忧会被其他团体成员歧视或排斥的人放松C.在团体咨询开始前组织成员观看与团体活动有关的录像、电影

17、D.通过协商使团体成员知道以后在团体内的具体行动?【答案】ACD16、案例一:A.认为应该孝顺母亲B.情绪低落失眠少食C.办事认真懂事听话D.母亲干预女儿恋爱【答案】AC17、一般资料:求助者,男,19岁,学生。A.配合言语B.加强言语C.实现反馈D.传达情感【答案】ABCD18、案例一:A.心慌B.委屈C.出冷汗D.头痛【答案】AC19、案例三:A.有45项无法回答B. 370题以后回答无效C.两点编码为突出编码D.轻躁狂校正分数是27【答案】CD20、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.求助者的成长历程B.求助者的内心世界C.求助者需要帮助的问题D.求助者的社会功能【答案】BC

18、大题(共10题)一、案例三一、一般情况求助者:杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部 委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治 而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导 职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发 现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿 意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤 肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了 吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问 题,如今医生的水平也

19、太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁 知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服 了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。 我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想 死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我 也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很 不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职 位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要 靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛

20、不适,医生给 开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨 询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。 不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求 助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母 对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆 小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感 到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦 躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏 力,休息后也不能缓解,经常借故

21、不参加集体活动。依据以上案例,回答以下 问题:该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是:痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、 意向下降。在躯体方面的主要症状是:右腹部不适,睡眠障碍,食欲下降,全 身乏力,头、胸、肩等部位疼痛不适。二、案例二一、一般情况求助者:王某,女,18岁,北京市某重点中学高中三 年级学生。二、求助者自述主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍 4个月。个人陈述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越 害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在 班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大 学是

22、没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩 子。可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,我也认为是别 人没考好,不是自己真正学好了。最苦恼的,最着急的是现在上课不能集中精 力,有时会觉得脑子里一片空白,别人都能百分百的集中精力,而我却不能, 这样下去,成绩就会很快滑落下去,将来也考不上大学了,一想到这件事我心 里就特别难受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不着,白天没精神,注意 力就更难集中了,我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲 陪伴而来,咨询时很紧张,并顾虑重重,一直低着头,说着说着哭了起来。从 其母亲处了解到:求助者自幼就观察到奶奶总和母亲

23、吵架,二叔家比自己家有 钱,认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业,没什么本事,父 亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了, 家里确实挺困难的,父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学。求 助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父 母。最近发现她回家后,脾气特别大,总爱发火,有时还自己哭。求助者从小 性格很内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,只是安心在家学习,因此 学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果:SAS标准分80 分。依据以上案例,回答以下问题:怎样和该求助者商定咨询目标?【答案】和该求助者商定咨

24、询目标时,应注意:1.首先向该求助者介绍咨询目 标的内容及制定的原则。2.根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴 的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的 等项内容逐一商定。3.咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制 定。4.当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主。5.咨询师 应对咨询目标进行整合。6.最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。 7.咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。三、案例一一、一般情况求助者:李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年 级学生。二、求助者自述主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情 绪低落

25、,失眠,烦躁近3年。个人陈述:出生于高级知识分子家庭,家庭教育 严格,因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩,小学、中学 在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习 成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依 然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成 绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒 数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面 子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情 非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思

26、,因此什么也不想干, 对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐 开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩 一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对 他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算 了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不 明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注 重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时 是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起 精神,总想大哭一场,

27、不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没 有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平素不 太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但 学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院门诊就诊, 未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议 看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史 及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试结果:抑郁4,焦虑 3. 8,人际关系2. 6,躯体症状2. 8o 2.抑郁自评量表测试结果:SDS粗分 为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果

28、:SAS粗分为52,标准分为 65o依据以上案例,回答以下问题:怎样和该求助者商定咨询方案?【答案】和该求助者商定咨询方案时,应注意:1.首先向该求助者介绍咨询方 案的内容及制定的原则。2.按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权 利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3.咨询方案是 双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。4.最终制定的咨询方案以文字 或口头形式固定下来。5.咨询方案制定后,经双方认可,可以进行修改。四、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自 述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。 但我失去了自己唯

29、一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间 我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工 作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不 喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在 脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘 制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去 上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也 不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛 苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学

30、生,现在看到 房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车 经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。 现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校 长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不 能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心 理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教 龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好, 性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健 康,地震后坚持住在帐篷中,不

31、愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下 问题在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类【答案】求助者面临的压力按强度可分为:(1)一般单一性生活压力。(2)叠加 性压力,又分为同时性叠加压力和继时性叠加压力。(3)破坏性压力。五、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自 述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。 但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间 我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工 作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不 喝、不睡的情况下坚持了

32、下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在 脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘 制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去 上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也 不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛 苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到 房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车 经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。 现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地

33、执行校 长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不 能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心 理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教 龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好, 性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健 康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下 问题对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由【答案】初步诊断:严重心理问题。一:恐怖症。理由:(1)该求助者对不应感 到恐惧对对象情景恐惧。(2)由此产生内心的变形冲突。(

34、3)时间达三个月以 上。(4)社会功能损害严重。二:抑郁症。理由:(1)兴趣下降或消失。(2)情绪 低落。(3)社会功能损害严重。(4)社会功能损害严重。三、创伤后应激障碍 (PTSD) o (1)强烈的精神创伤。(2)创伤性体验后反复重现。(3)强迫性回忆。六、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触 前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到 要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心, 不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电 视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后

35、结识三位男 友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常 问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感 受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有 礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼 并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听 话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉, 也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除 非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解 到。在求助者12岁的一个夏天,

36、求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教 室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻 她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开 了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房 开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪 怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一 天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求 助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题: 查看材料简述心理咨询的主要对象。【答案】心理咨询的主要对象可分为

37、三大类:精神正常,但遇到了与心理有关 的现实问题并请求帮助的人群;精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的 人群;特殊对象,即临床治愈的精神病患者。精神正常人群,在现实生活中 会面对许多问题,如婚姻家庭问题,择业求学问题.社会适应问题,等等。他 们面对上述自我发展问题时,需要做出理想的选择,以便顺利地度过人生的各 个阶段;在这时,心理咨询师可以从心理学的角度,向他们提供心理学帮助, 这类咨询,称为发展性咨询。精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的 人,长期处在困惑、内心冲突之中,或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理 平衡,心理健康遭到不同程度的破坏,尽管他们的精神仍然是正常的。但心理 健康水

38、平却下降许多,出现了严重程度不同的心理问题,甚至达到“可疑神经 症”的状态。这时,心理咨询师所提供的帮助,称为心理健康咨询。经临床 治愈的精神病患者,他们的心理活动已经基本回复正常,转为正常的人,心理 咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是,对于临床治愈后的 精神病人进行心理咨询和治疗时,必须严格限制在一定条件之内。有时必须与 精神科医生协同工作。七、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自 述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。 但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间 我就这样永远地失去了他们。

39、地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工 作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不 喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在 脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘 制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去 上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也 不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛 苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到 房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车

40、 经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。 现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校 长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不 能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心 理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教 龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好, 性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下 问题针对该求助者还需了解哪些资料【答案】针

41、对该求助者还需了解的资料有:(1)地震后的躯体症状。(2)社会支 持系统的帮助和作用。(3)地震前前后人际交往情况。(4)经济情况。(5)既往心 理咨询历史。八、根据材料,回答题一般情况:韩某,女,28岁,某外企职员。求助者自 述:在大学各方面表现优异,成绩优秀,大学毕业以后就进入外企工作。进外 企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题,主要原因就是自己的外语不好, 与老外上司交流困难,致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔23天就会发一次脾气有时候还会哭泣,朋 友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状,每天就吃一 点少量的食物。常常坐在办公

42、室里发呆,工作中出现错误的时候,自己会惩罚 自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣,情绪很低落,总是想 回到学校里。家长经常劝解,但是无济于事。咨询师观察了解到的情况:求助 者身体健康,没有疾病史。韩某的父母是生意人,感情一般,经常为了一点小 事情就吵架,其父亲经常会在孩子身上撒气,经常打骂求助者,给韩某造成了 严重的心理创伤。因为父母没有多少文化,求助者的父母对孩子的学习很关 心,孩子除了负责学习以外,其他的事情都是由父母包办,对求助者也很娇 惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作,现在已经做到了经理的职位。其姐姐事 业上的成功对韩某有很大的触动:“只有像姐姐那样成功的女性,才会有精彩

43、的人生。”求助者的性格偏内向,不善言谈,思维反应慢,不引人注意,不喜 欢与人交往。心理测验结果:SCL-90得分:抑郁3.8,焦虑3.6,人际关系2.2,躯体症状2.1。SDS的测量表明:大部分抑郁症状出现的时间为23【答案】九、求助者,女性,31岁,汉族,大学文化,国家机关公务员,未婚。求助者 自述:大约从上初中开始,看见男孩子就脸红,紧张,不知说什么好。上高中 时,暗恋年轻的男语文老师,见到该老师,尤其紧张,害怕与该老师的眼神接 触,后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时,都有男同学明确地表示喜 欢自己,但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重,见了年 轻的异性就紧张、害怕,

44、很少参加单位集体活动。近几年来,不断有人为我介 绍男朋友,一般情况是不见,实在推托不了,勉强见了也往往是弄得别人很尴 尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕,很少与人交往,下班后就是自己在家中 看书、看电视。吃不好,睡不香,注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇 到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满,多次想来咨询,但又害怕见5、求助者:女性,27岁,公司职员。A.认识领悟疗法B.合理情绪疗法C.行为主义疗法D.精神分析疗法?【答案】B6、案例七:A.曾被人开过玩笑B.与男士交往困难C.他人有过评价D.见到男学生恐惧【答案】A7、一般资料:求助者,一对夫妇,均是大学教师,女儿18岁,高三学生,为

45、 女儿前来咨询。A.男友问题B.父母问题C.女儿问题D.学习问题【答案】B8、一般资料:求助者,男性,21岁,大学三年级学生。A.嫉恶如仇的道德感 咨询师,在父母的再三鼓励下,自己前来就诊。咨询师观察、了解到的情况: 求助者从小性格较内向,听话,在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格, 除了对学习要求很严,还很在意她与男孩子的交往,偶尔有男同学打电话来, 总是盘问半天,事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏天,父母带 她回老家,一次在与堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她与男孩子有什么不 同,她不知为什么就同意了,结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看 了他们的外生殖器,甚至还好奇地互

46、相摸了摸。当天晚上母亲知道了,责备她 怎么那么坏,还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生 理卫生课,不知为什么突然想起此事,觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经 常想此事,害怕别人知道。工作后,上述症状没有减轻,反而越来越重,以至 于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活,经常出差 错,工作岗位调整了多次,领导很有意见,多次批评过她。本意上也愿意与他 人交往,可就是害怕他人知道小时候那件事,所以就特别害怕与他人的目光接 触,害怕与他人交往。依据以上案例,回答以下问题:1.请对该求助者目前的 身心和社会功能状态进行整理。2.该求助者的主要症状是什么?3.咨询师还

47、需 要了解哪些资料?4.对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5.引起该求助 者心理问题的原因是什么?6.可以拟订的咨询目标是什么?7.结合该案例,请 对拟订的咨询目标的有效性进行评价。8.结合该案例,对咨询效果评估的时间 和方法如何把握?【答案】一-H案例四一、一般情况求助者:李某,女,汉族,19岁,高中三年级学 生。二、求助者自述主诉:别人看到自己洗澡,害怕别人说,情绪低落、焦 虑、烦躁,入睡困难等半年。个人陈述:我是一名高中生,学习应该说还是挺 好的,我的性格内向一些,在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自 从那件事发生后就全变了。我是住校生,在一个特别闷热的下午,我不知为什 么那

48、么热,就到女厕所去冲澡,刚进去时也没有什么,后来我听到楼下有很多 人讲话,就趴在窗口往下看,看到几个人正往楼上看呐,我听到他们在大声地 说我:“某某真不正经,窗帘都不拉就洗澡,明明是想让别人看,真不要脸!” 我当时害怕极了,赶紧穿上衣服跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他们看见 了,这可怎么办啊!过了一会儿,宿舍的同学回来了,她们用一种怪怪的眼神看 着我,我知道她们一定是看到我洗澡,也听到其他同学的议论。我跟她们解 释,她们却说根本不知道别人议论什么,我才不信呢,要不然她们怎么会那样 看我?我难受死了,就知道哭,饭也没吃,晚自习也没上。最让我受不了的是第 二天,无论我走到哪,他们都在议论我,我是一个好孩子,从小就很懂事,唯 恐自己做了什么错事,可还是没有躲过去,就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不 要脸,可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了,我知道不是我 变了,是他们都讨厌我,说我不要脸。我多次和父母、同学解释,可他们就是 不听,还让我好好学习,我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正 常学习就休学吧,我也知道只能这样躲了,现在是休学在家。我真是痛苦死 了,觉得活着没一点意思,对什么事情都没有兴趣,一天

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