《2017护士长工作手册(门诊)(DOC49页)10436.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017护士长工作手册(门诊)(DOC49页)10436.doc（53页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.护长工作手手册科别姓名年目 录录1、护士长长工作手册册基本要求求.22、.护士士长工作内内容.223、护士长长工作评价价标准.44、本科护护理人员基基本情况.555、外出学学习/进修登记记.67、护长质质量检查及及查房记录录.8-2008、护理例例会.333-389、护理三三基考核安安排及记录录.399-4410、护理理不良事件件登记及讨讨论记录.455-48（附页：年年终总结和和计划）一、护士长长工作手册册基本要求求一、护士长长工作手册册应是护士士长日常工
2、工作的重要要文字记录录，要求记记录的内容容要简明扼扼要，突出出重点，字字迹清楚，数数据准确。二、本手册册也是护长长工作考核核内容之一一，每季度度8号前交护护理部检查查。三、本手册册由科护长长记录，每每季度由护理理部主任（总总护士长）检检查签名并并给予评价价，如有好好的经验可可在护士长长会议上介介绍，对存存在问题认认真分析，提提出指导性性意见，在在下次检查查时，需要要有问题的的反馈情况况记录。二、护士长长工作内容容l 每天必做的的事情1、提前115-300分钟到病病房巡查危危重病人、大大手术病人人，检查术术前病人的的准备情况况。2、主持晨晨会交班。3、参加床床边交接班班，检查病病人的各种种管道及
3、皮皮肤情况。4、检查晨晨间护理质质量，向新病人人自我介绍绍。5、了解新新护士的工工作内容，有有针对性地地跟班。6、检查危危重、手术术后病人的的治疗、护护理落实情情况。7、检查各各班职责和和基础护理理的落实情情况，检查查褥疮及便便秘的防治治措施交接接班情况。8、询病人人意见，了了解入院介介绍、健康康教育、出出院指导执执行情况。9、处理各各种行政事事务。根据据特殊情况况对人力安安排作弹性性调整。l 每周一、二二次的工作作1、参加主主任查房。2、每周一一为安全教教育日期,反馈、学学习有关信信息3、检查无无菌物品、消消毒隔离制制度执行情情况。4、按时完完成护理部部布置的工工作。5、跟班抽抽查，对关关键
4、人有针针对性跟班班。6、周会并并传达内容容。7、每周有有目的性强强的护理质质量控制工工作（分级级护理、管管床护士工工作、中医医特色护理理每月要对对科室护士士全面质控控一遍），工工作每季达达到全面质质控要求。l 每二周一次次的工作1、组织学学习。2、检查氧氧气，急救救药品、物物品及各种种治疗、监监测仪器和和各类药品品 的质质量和数量量。l 每月一次的的工作1、护长月月工作小结结和计划，填填写上交护护士长手册册。2、对各种种质控检查查情况进行行总结、分分析，对突突出问题提提出整改措措施，达到到质量持续续改进目的的。每月88号前将总总结交护理理部（一式式二份：一一份交护理理部，另一一份科室存存档）3
5、、考核制制度、常规规、指引。4、组织护护理查房。5、组织工工休会， 6、培训护护士操作考考核的项目目，安排操操作考核；并登记好好科室护士士考核情况况。7、了解实实习生、进进修生、轮轮科护士的的培训、考考核情况，并并征询对带带教老师的的意见；并并完善登记记好科室实实习手册。8、检查护护士分管职职责完成情情况；根据据各级护士士的评价标标准评价护护士的职责责完成情况况。（交一一份到护理理部）9、征询科科主任对护护理工作意意见。10、关心心、了解轮轮科护士的的思想动向向、学习情情况。11、安排排护士参加加全院护理理业务课，并并登记学分分。12、统计计出院病人人满意度。13、向护护理部汇报报其它部门门对
6、护理工工作的意见见。l 每季度一次次的工作1、季度检检查。2、检查督督促紫外线线消毒效能能监测工作作。3、参加轮轮科护士考考核工作。l 每年一次的的工作1、年初工工作:（1）、填写写新护士长长手册首页页，交旧护护士长手册册。2、年中工工作:（1）、评价价各级护士士专科核心心技能培训训情况,及时调整整培训方案案. （2）、制定定新护士培培训计划，安安排带教老老师（3）、修修改专项护护理质量评评分标准（4）、评评估、总结结护理工作作计划落实实的进度，及及时调整方方案，保证证目标的完完成3、年终工工作:总结本年年度护理工工作, 制定明年年护理工作作计划及业业务学习内内容 l 节前工作：检查急救救药品
7、、物物品及器械械等，保证证节日工作作的开展。l 不定期的工工作：1、根据临临床专科特特点，不断断完善、添添加护理常常规、护理理技术流程程、指引 和评价质质量标准，动动态地评价价护理质量量，并能及及时纠正偏偏差。 2、组织织讨论护理理不良事件件。3、医院、护护理部临时时性的工作作。总体目标：夯实基础础,提高专科科护理质量量;争创患者者、社会、政政府、医院院、医生、护护士满意的的科室 三、护士长长工作评价价标准(100分)项目质量标准评分标准制度1、科护理理工作制度度健全，有有专科疾病病护理常规规、技术操操作规程及及评分标准准、用药指指引等、并并定期组织织学习、检检查和考核核。2、病区规规章制度健
8、健全，岗位位职责明确确，分工合合理。、查资料料、无资料料的每项扣扣2分，不完完善扣0。5分、提问护护士，了解解对科室规规章制度等等的执行情情况，一项项内容不符符合要求扣0.5分。3、不执行行上报制度度扣0.5分。1、严格执执行护理人人员语言服服务规范，本本科护士做做到：端庄庄大方，说说话和气耐耐心，服务务周到、细细心、耐心心。2、执行护护理人员仪仪表规范要要求，举止止端庄，着着装整洁等等等。、病人、家家属、同行行、上级投投诉的一人人次扣1分。、科护士士不符合规规范要求一一人次扣0.5分。、 有各种消毒毒隔离制度度。医护人人员要严格格执行手卫卫生制度。、 病房清洁员员及工人管管理制度。、 病区管
9、理制制度。、 特殊、危重重病人护理理制度。危危重病人每每日必须次以上床床边巡视。、 新收病人护护理制度。每每日必须1次以上巡巡视。1、管理不不规范扣0.5分。2、清洁员员对病区清清洁消毒要要求不熟扣扣0.5分。未按按制度落实实扣0.5分。3、病区管管理不规范范扣0.5分。4、不熟悉悉当天危重重病人、特特殊病人情情况扣0.5分。5、无落实实二级护理理查房及护护理会诊制制度扣0.5分。6、无监督督护士落实实危重病人人工作扣0.5分。7、护士不不落实好手手卫生制度度的每人次次扣0.5分。传达落实护护理部布置置的任务，完完成医院或或护理部要要求的其它它有关工作作。1、不传达达、不落实实一项扣0.5分。
10、2、传达内内容少一人人签名扣0.5分。3、提问一一人不知道道扣0.5分。4、任务落落实措施不不到位扣1分。参加护理部部会议、各各部门协调调会。迟到或早退退一次扣0.5分，无请请假不参加加者扣0.5分。按时上交各各种资料不按时上交交每项每天天扣0.5分。做好护工、陪陪护管理工工作每年有护工工学习培训训计划，有有学习签名名登记；无无计划扣2分、无学学习签名的的扣0。5分。检查查时护工陪陪人管理被被扣小于5分者，扣扣护长管理理0.5分；大于5分者，扣扣护士长管管理1分。护理管理1、 各类类物品有专专人管理，定定期清点，无无缺损。2、 各种种药品管理理有序，定定期清点，及及时补充。3、 毒麻麻药、贵重
11、重仪器有专专人管理。4、 各种种班次安排排合理，符符合病人对对护理的需需求。5、 定期期对护理人人员进行培培训、检查查及考核。6、 对护护理人员发发生的差错错、事故及及时上报，并并组织讨论论，有分析析、结论、处处理意见及及改进措施施。7、科室要要有质量管管理体系，职职责明确。8、全面质质量管理，能能运用PDCA方法管理理，达到质质量、安全全持续改进进。1、查资料料、记录，缺缺一项内容容扣0.5分。2、各类物物品有缺损损、各种药药品管理存存有风险、贵贵重仪器不不能运用，护护长不清楚楚扣0.5分。3、无落实实五常法管管理，物品品混乱不便便于护士日日常工作扣扣0.5分。、 4、护长要要重视科室室及护
12、理部部反馈的存存在问题，无无进行质量量持续改进进管理的，每每一项次扣扣3分。、 重大差错事事故按医院院管理制度度扣分。各类登记本认真填写护护士长手册册及各类登登记本 参加科科主任、主主治医师查查房及病例例讨论（4次/月） 科内业业务学习记记录（2次/月） 工休座座谈会（1次/月），记记录病人意意见要有处处理措施（设设本） 护理质质量检查记记录，每月月要有重点点质控，每每季全面质质控完；专专科的专科科十大安全全目标每月月有一项目目标质控。（设设本，并每每月类总、分分析，针对对突显问题题有整改措措施。每月月5号前交护护理部） 医德医医风学习、考考核记录（1次/月） 护理不不良事件及及时汇报，并并组
13、织科内内学习有讨讨论登记本本。查记录，缺缺一项（少少一次）内内容登记扣扣1分，存在在问题无处处理措施每每项次扣0.5分。记录录内容不齐齐扣0.5分。弄虚虚作假一次次扣2分。迟交交一天扣0.5分2 教育、 重视护理教教学工作，安安排新毕业业及入科护护士专人带带教，有教教学计划、实实施记录及及教学总结结。（设本本）2、按时完完成实习生生手册。1、查记录录，了解新新毕业及入入科护士对对护理教学学工作的评评价，一项项做不到或或有意见各各扣0.5分。2、无按时时完成记录录扣0.5分。3、实施继继续教育方方案，学分分及时登记记考核上报报。1、查考核核制订措施施，不落实实、不记录录考核措施施一项做不不到扣0
14、.5分。2、轮科护护士科室带带教交接不不清扣0.5分。3、新护士士考核不合合格扣0.5分/人次。4、抽考操操作技术（含含理论）不不达85分扣1分/人次科研论文、 积极开展科科研活动，引引进和开展展新业务、新新技术，对对新业务、新新技术有准准入前的培培训和学习习登记。、 新案例、新新病种、新新技术及时时组织学习习并做好记记录，便于于组长追踪踪组员掌握握情况。、 查记录，一一处做不到到扣0.5分。、 有新案例、新新病种、新新技术，主主任或医生生投诉护理理工作，查查科内未及及时组织护护士学习扣扣0.5分。思想品德、 起身先事率率作用、 有大局观。、 带头弄虚作作假（如考考试偷看等等扣3分； 、 不按
15、大局考考虑问题，影影响工作进进程扣2分。 每季一次次对护长工工作进行评评价四、本科护护理人员基基本情况（必必填）姓 名年 龄职 称学历到科时间电 话五、外出学学习/进修登记记日期姓名职称学习、进修修参观内容容时间 六、护长长质量检查查记录日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况
16、原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价日期质量检查及及查房情况况原因分析及及整改措施施效果评价 七、护长长每月护理理质量检查查记录项目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人
17、合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇护理安全 七、护长长每月护理理质量检查查记录项目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人 合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇护理安全 七七、护长每每月护理质质量检查记记录项目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：
18、基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人 合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇护理安全 七、护护长每月护护理质量检检查记录项目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人 合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇护理安全 七七、护长每每月护理质质量检查记记录项
19、目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人 合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇护理安全 七、护护长每月护护理质量检检查记录项目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人 合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率：
20、 % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇护理安全 七、护护长每月护护理质量检检查记录项目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人 合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇护理安全 七七、护长每每月护理质质量检查记记录项目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现
21、场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人 合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇 七、护长长每月护理理质量检查查记录项目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人 合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇护理安全 七、护长长每月护理理质量检查查记录项目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人
22、 合格率： % 评分：存在问题：基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人 合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇护理安全 七、护长长每月护理理质量检查查记录项目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人 合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇护理安全 七、护
23、护长每月护护理质量检检查记录项目存在问题原因分析及及整改措施施危重，特、一一级护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：基础护理抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：现场操作考考核抽考项目： 抽查人数数： 人 合格率： % 存在问题：护理文书抽查人数： 人 合格率： % 评分：存在问题：病房管理交接班情况况消毒隔扇护理安全 八、护理理例会日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：内容：护理例会日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：内容： 护理例会会日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：内容：护理例会日期：
24、时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：内容：护理例会日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：内容：护理例会时间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：内容：护理例会日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：内容：护理例会日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：内容： 护理例会会日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：内容：护理例会日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：内容： 护理例会会日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人
25、员：内容：日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：内容：护理例会 九、护理理三碁三严严考核安排排月份考核内容考核方式考核人123456789101112 十、 护护理三碁三三严考核成成绩记录日期被考核者考核内容成绩存在问题考核者 护理三碁碁三严考核核成绩记录录日期被考核者考核内容成绩存在问题考核者 护理三碁碁三严考核核成绩记录录日期被考核者考核内容成绩存在问题考核者护理三碁三三严考核成成绩记录日期被考核者考核内容成绩存在问题考核者护理三碁三三严考核成成绩记录日期被考核者考核内容成绩存在问题考核者 十、护护理不良事事件登记（含缺陷、差差错、事故故、跌倒、压压疮、管道道脱落等意意外事件）发生时间患者姓名床号事由当事人查对者不良后果及及处理 十一、护护理不良事事件讨论分分析记录表表日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：事件经过：分析讨论记记录：十一、护理理不良事件件讨论分析析记录表日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：事件经过：分析讨论记记录：十一、护理理不良事件件讨论分析析记录表日期：时间间：主持人：参加人员：（须本人人签名）地点：缺勤人员：事件经过：分析讨论记记录：