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1、申请编号:申报年度:番禺区科技技计划项项目申报书项目名称:承担单位:计划类别:技术领域:所属专项: 申报时时间:广州市番禺禺区科技技和信息息化局二一一年年一、申请单单位基本本情况单位名称法人代码通讯地址邮 编HTTP:/E-Maiil单位类型01.国有有企业 022.集体体企业 033. 股股份合作作企业 044. 联联营企业业05. 有有限责任任公司 06.股份有有限公司司 077. 私私营企业业 088. 港港、澳、台台商投资资企业 099. 外外商投资资企业 100.其它它单位特性01.省、市市高新科科技企业业. 02.省、市市认定软软件企业业03. IISO9900系系列认证证 044
2、. IISO1140000认证证 055.CMMM认证证法定代表人人职务/职称称电话(手机机)财务负责人人职务/职称称电话(手机机)上年度年承担单位位经济效效益(万万元)年产值年销售额出口创汇:万美元年利税年研究、开开发、推推广经费费承担单位人人员情况况职工总数技术人员数数其中:高级级职称中级职称开户银行账 号开 户 名名银行信用等等级主要参加单单位参加形式单位(1)名名称地 址单位类型联系人电话(手机机)(公章)单位(2)名名称地 址单位类型联系人电话(手机机)(公章)其它参加单单位1.(公章)2.(公章)技术及知识识产权状状况表单位拥有知知识产权权状况专利申请总总数专利授权总总数其中发明其
3、中实用新新型其中软件版版权(项项数)申请授权申请授权近三年其它知识产产权状况况说明项目技术及及知识产产权状况况:项目阶段技术水平技术来源项目所属技技术领域域项目已有知知识产权权状况专利申请总总数专利授权总总数其中发明其中实用新新型其中软件版版权(项项数)申请授权申请授权其它需要说说明的问问题:申请项目基基本情况况表(一一)项目负责人人姓 名性 别出生年月最高学历学 位职 务职 称E-Maiil电 话证件名称证件号码联系人职务/职称称电话手机项目组主要要成员姓 名年龄职务/职称称分 工所在单位签 名项目内容摘摘要(主主要研究究内容、关关键技术术、特色色和创新新等)项目起止时时间年 月月 日至至年
4、 月 日日申请项目基基本情况况表(二二)一、经费预预算 (单单位:万万元)总投入经费费: 万元元资金来源合计政府部门资资金自筹资金小计区科信局省、市科信信局国家科技部部其它小计自有资金银行贷款其它已投入经费费新增经费小计年 年 年新增经费支支出预算算新增其中:1、新新增自筹筹经费2、番禺区区科信局局经费支出科目总经费经费额用途说明经费额用途说明一、基建费费-二、人员费费其中:课题题负责人人主要研究、开开发、推推广人员员三、设备费费1、购置费费2、试制费费四、能源材材料费1、材料易易耗品费费2、燃料及及动力费费五、试验外外用费六、会议差差旅费七、项目管管理费八、其它费费用合 计注:项目立立项后,
5、是是否同意意采用先先签订项项目计划划任务书书,并在在通过项项目中期期执行情情况检查查和经费费使用审审计后,再再拨付科科技经费费的方式式给予扶扶持。同意不同意申请项目基基本情况况表(三三)二、立项依依据1.研究意意义/开开发/推推广/产产业化意意义:申请项目基基本情况况表(三三)二、立项依依据2.国内外外研究/技术发发展现状状和趋势势:申请项目基基本情况况表(三三)二、立项依依据3.预期的的应用前前景:(结合学学科、领领域前沿沿,围绕绕国民经经济和社社会发展展中的重重要科技技问题展展开论述述)申请项目基基本情况况表(四四)三、研究开开发/推推广/产产业化内内容、方方法、技技术路线线1. 研究究开
6、发/推广/产业化化目标:申请项目基基本情况况表(四四)三、研究开开发/推推广/产产业化内内容、方方法、技技术路线线2.科学研研究/开发/推广/产业化化内容:申请项目基基本情况况表(四四)三、研究开开发/推推广/产产业化内内容、方方法、技技术路线线3.拟解决决的关键键技术问问题、相关技技术在以以前立项项的科技技计划项项目中是是否已应应用,与与以前立立项项目目的关系系:申请项目基基本情况况表(四四)三、研究开开发/推推广/产产业化内内容、方方法、技技术路线线4.项目的的特色和和创新之之处:申请项目基基本情况况表(四四)三、研究开开发/推推广/产产业化内内容、方方法、技技术路线线5.采用的的方法、技
7、技术路线线以及工工艺流程程:申请项目基基本情况况表(五五)四、主要考考核指标标项目成果提提供形式式1.论文论论著 22.研究究报告 3.新新产品(农业新新产品) 新装装置5.新材料料 6.新工艺艺、方法法、新模模式 77软件 其它(可复选选)1.主要技技术指标标(如形形成的新新技术、新新产品、新新装置、论论文专著著等数量量、指标标及其水水平、取取得国际际、国家家、行业业标准等等):2.主要经经济指标标(如中中试试产产的数量量、销售售量、技技术及产产品应用用所形成成的市场场规模、效效益等):3.项目实实施中形形成的示示范基地地、中试试线、生生产线及及其规模模等:4.其他应应考核的的指标:5.本项
8、目目完成后后获取知知识产权权目标 (单位: 项)总 数发 明实用新型软件版权其 它专利申请专利授权申请项目基基本情况况表(六六)五、工作进进度安排排时间进度阶段目标主主要内容容及成果果自筹资金(到位)金额(万元元)出资单位 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月合 计计六、其它需需要说明明的事项项申请项目基基本情况况表(七七)六、项目组组人员情情况1.承担单单位概况况(人员员、资产产、业务务与管理理状况):2.本项目目现有的的研究工工作基础础(包括括现有科科研装备备条件):
9、3.对环境境的影响响及预防防治理方方案:申请项目基基本情况况表(八八)七、项目承承担单位位与参加加单位合合作内容容承担单位名名称:任务分工:知识产权分分配:自筹经费出出资额度度和到位位时间:其他主要内内容:经办人(签签章) 联联系电话话:法人代表人人(签章章) (公章章) 年年 月 日参加单位(11)名称称:任务分工:知识产权分分配:自筹经费出出资额度度和到位位时间:其他主要内内容:经办人(签签章) 联联系电话话:法人代表人人(签章章) (公章章) 年年 月 日参加单位(22)名称称:任务分工:知识产权分分配:自筹经费出出资额度度和到位位时间:其他主要内内容:经办人(签签章) 联联系电话话:法
10、人代表人人(签章章) (公章章) 年年 月 日注:本内容容是对本本项目合合作或协协议的摘摘要和补补充,与与本项目目的合作作或协议议具同等等的法律律效力。无无则为空空。申请项目基基本情况况表(九九)八、项目负负责人及及团队以以往承担担项目完完成情况况及主要要成果(近近三年)1.承担国国家、省省科技厅厅、市科科信局和和番禺区区科信局局有关项项目完成成情况:(立项年度度、项目目编号、项项目名称称、计划划类型、完完成时间间、投资资规模、完完成效果果)2.以往科科技成果果转化情情况:(技术成果果名称、实实施单位位、实施施地点、实实施时间间、实施施效果)3.项目获获奖及已已发表的的与本课课题研究究有关的的主要论论文、专专著情况况:(年度刊物物说明)审核意见:主管单位意意见:负责人(签签章): (单位位签章): 年 月月 日25