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1、正常孕产产妇护理理常规正常妊娠娠护理1、孕妇妇入院时时详细询询问孕产产史，称称体重、测测血压、体体温、脉脉搏、呼呼吸、听听胎心音音、检查查胎方位位，如有有宫缩在在严密消消毒下作作内诊检检查，了了解宫口口开大情情况及先先露高低低等，并并记录。2、给予予健康教教育，指指导饮食食，宣传传母乳喂喂养知识识和有关关分娩准准备方面面的知识识，给予予针对性性的心理理支持。3、指导导孕妇取取左侧卧卧位和自自数胎动动。4、严密密观察胎胎心音，每每班听胎胎心音一一次，发发现异常常情况给给予吸氧氧并通知知医生。5、判断断临产，严严密观察察产程进进展，初初产妇宫宫口开大大3cmm，经产产妇宫口口开大22cm送送产房待
2、待产。6、孕妇妇入院三三天内每每日测TT、P、RR三次，体体温正常常改每日日一次，每每周称体体重一次次。临产护理理第一产程程：1、热情情接待入入室孕妇妇，详细细询问孕孕产史，常常规听胎胎心音、测测血压、脉脉搏，严严密消毒毒下行内内诊检查查，了解解产妇宫宫口开大大情况。2、做好好心理护护理，提提倡自由由体位，鼓鼓励产妇妇进易消消化高营营养饮食食，督促促产妇排排空膀胱胱。3、每112小时听听胎心音音一次，密密切观察察产妇宫宫缩情况况。4、每班班测血压压一次，血血压异常常遵医嘱嘱监测，每每日测TT、P、RR两次。5、胎膜膜破裂者者，立即即听胎心心音，及及时报告告医生，行行内诊检检查有无无脐带脱脱垂，
3、了了解羊水水量及性性质，记记录破膜膜时间。6、初产产妇宫口口近开全全，经产产妇宫口口开大44cm移移至产床床。第二产程程：1、每11小时听听胎心音音并记录录，如有有异常，及及时报告告医生处处理。2、严密密观察产产程进展展，根据据具体情情况作好好接生准准备。助助产过程程严格无无菌操作作。3、有胎胎儿宫内内窘迫、手手术助产产和异常常胎位分分娩时，通通知儿科科医生做做好新生生儿复苏苏准备。4、注意意保护会会阴，胎胎头娩出出后，立立即清除除口鼻粘粘液，胎胎儿娩出出后即时时清理呼呼吸道，进进行新生生儿评分分，请产产妇辨认认新生儿儿性别，同同时给产产妇静脉脉注射110单位位缩宫素素。5、做好好新生儿儿脐部
4、的的消毒处处理，称称体重系系手圈，进进行体格格检查，观观察新生生儿全身身情况，查查五官有有无畸形形。按脚脚印及母母亲大拇拇指印。第三产程程：1、用积积血盆准准确收集集产妇阴阴道出血血量。2、协助助胎盘娩娩出，不不宜过早早用手挤挤压子宫宫及强行行牵拉脐脐带。3、胎盘盘娩出后后，仔细细检查胎胎盘胎膜膜是否完完整，测测量胎盘盘大小、厚厚度、重重量、脐脐带长度度并记录录。4、第三三产程超超过半小小时或阴阴道流血血多者，行行人工剥剥离胎盘盘。5、仔细细检查会会阴、阴阴道、宫宫颈有无无裂伤，如如有裂伤伤及时缝缝合，度裂伤伤者请医医生缝合合。6、填写写分娩记记录单。产后二小小时：产妇产后后在产房房观察22小
5、时（特特殊情况况更长），每每半小时时按摩子子宫一次次，查看看阴道出出血、监监测生命命体征及及新生儿儿情况并并记录，无无特殊情情况由助助产士护护送母婴婴入病区区。产后护理理一、一般般护理1、产妇妇回病房房时，详详细了解解分娩情情况及特特殊治疗疗，做好好新生儿儿的查对对，了解解新生儿儿的一般般情况，向向产妇交交待分娩娩后的注注意事项项。2、按时时行产妇妇产后112小时时监护和和新生儿儿24小小时监护护，记录录并签全全名。3、预防防尿潴留留：督促促产妇产产后6小小时排尿尿，避免免膀胱充充盈影响响子宫收收缩而出出血。不不能自行行排尿者者，采用用诱导排排尿或轻轻压膀胱胱等方法法，仍无无效者，在在严格无无
6、菌操作作下导尿尿。4、饮食食指导：进高蛋蛋白、多多维生素素饮食，禁禁食辛辣辣食物，保保持大便便通畅。5、注意意卫生，勤勤换内衣衣，保持持皮肤清清洁，注注意保暖暖，保持持室内空空气清新新，预防防感冒。6、每日日测T、PP、R三三次，三三天后改改每日一一次。若若体温超超过377.500C，按按发热常常规护理理。7、宣传传母乳喂喂养知识识，指导导和帮助助产妇进进行母乳乳喂养。二、会阴阴护理1、保持持外阴清清洁，勤勤换会阴阴垫，必必要时每每日用11：50000高高锰酸钾钾溶液洗洗外阴11-2次次。2、会阴阴裂伤及及侧切者者，用00.5%碘伏棉棉球擦洗洗会阴，每每日1-2次至至拆线。3、会阴阴红肿、硬硬
7、结者用用50%硫酸镁镁湿热敷敷2次/日，微微波照射射2次/日。4、卧床床休息，取取向健侧侧卧位。5、会阴阴度裂裂伤修补补术后护护理：（1）做做好卫生生宣教，保保持会阴阴清洁。（2）绝绝对卧床床休息，进进无渣半半流质饮饮食3-5天。（3）置置留置导导尿管至至拆线，按按要求做做好导尿尿管护理理。三、乳房房护理1、正常常分娩半半小时内内开始哺哺乳，剖剖宫产产产妇回病病房尽早早进行哺哺乳。2、每次次哺乳前前用清水水洗净产产妇双手手及乳头头。3、指导导产妇哺哺乳，进进行有效效吸吮。4、指导导产妇正正确使用用乳罩，支支托乳房房，防止止下垂，影影响泌乳乳。剖宫产术术护理一、术前前护理1、做好好心理护护理，给
8、给予精神神上的安安慰，说说明手术术前的注注意事项项，做好好个人卫卫生，更更换宽松松衣服，使使之配合合手术。2、择期期手术者者术前禁禁食6-8小时时，禁饮饮4小时时。3、手术术前晚110pmm及手术术当天66Am测测量体温温、脉搏搏、呼吸吸，如有有发热及及时报告告医生。4、术前前备皮、备备血，做做好术前前准备。5、送入入手术室室前听胎胎心音，如如有异常常立即通通知医生生。6、铺好好手术床床，准备备术后用用物（沙沙袋、监监护仪等等）。二、术后后护理1、与手手术室护护士做好好交接班班，了解解术中情情况（产产妇及新新生儿）。2、回室室即监测测血压、脉脉搏、呼呼吸，每每1小时一一次，监监测6-8次或或遵
9、医嘱嘱。观察察腹部切切口渗血血情况，检检查静脉脉输液管管、留置置导尿管管、引流流管及镇镇痛泵等等管道是是否通畅畅。3、遵医医嘱执行行等级护护理，定定时做好好产后112小时时监护并并记录。4、按医医嘱腹部部压沙袋袋6-88小时。5、术后后三天每每班测量量体温、脉脉搏、呼呼吸一次次，正常常后改为为每日一一次，有有发热者者按发热热护理常常规。6、用00.5%碘伏棉棉球擦洗洗会阴三三天，每每天两次。7、仔细细观察子子宫收缩缩、阴道道流血、肛肛门排气气情况。8、取沙沙袋后，协协助产妇妇翻身，次次日鼓励励产妇尽尽早下床床活动。9、术后后尽早指指导母乳乳喂养。10、术术后8小小时，可可进少量量水。肛肛门排气
10、气后，嘱嘱其进流流质饮食食并逐渐渐过渡至至普食，拔拔去导尿尿管后需需观察记记录第一一次自解解小便情情况。妊娠并发发症护理理常规 一、 妊娠剧剧吐护理理常规1、执行行妇科一一般护理理常规。2、保持持环境整整洁、舒舒适、及及时清除除呕吐物物，避免免精神刺刺激，做做好心理理护理，消消除思想想顾虑。3、严重重者应卧卧床休息息，轻者者可鼓励励病人适适当下床床活动。保保证有足足够的睡睡眠时间间，必要要时可按按医嘱给给予镇静静剂。4、按医医嘱给予予特别饭饭，宜少少量多餐餐。呕吐吐严重者者可暂禁禁食，根根据病情情按医嘱嘱补液及及给予止止吐剂，并并记司录录出入液液量及呕呕吐物形形状。5注意口口腔卫生生，除早早晚
11、刷牙牙外应经经常漱口口。6、严密密观察病病情变化化，若发发现病人人呕吐物物为胆汁汁、血性性或咖啡啡色物，应应通知医医师。7、保持持大便通通畅，便便秘3日以上上者，可可给予甘甘油栓或或开塞露露入肛门门通便，必必要时可可给“1、2、3”灌肠。8、按医医嘱进行行尿酮体体及生化化检查，及及时纠正正脱水，酸酸中毒及及低钾症症等。9、经上上述处理理病情仍仍不好转转，甚至至继续加加重者，终终止妊娠娠。二、自然然流产护护理常规规一、 先兆流产产、习惯惯性流产产护理常常规1. 按妇科一一般护理理常规。2 绝对卧床床休息，至至出血停停止35天方方可起床床活动；禁止性性生活，禁禁止阴道道检查和和灌肠以以及其他他不必
12、要要的妇科科检查，以以减少各各种刺激激。3饮食指指导：饮饮食富有有营养，易易消化，少少食多餐餐，保持持大便通通畅。鼓鼓励病人人多饮水水。4做好好心理护护理和健健康教育育，减轻轻孕妇顾顾虑和紧紧张心情情以利保保胎。必必要时按按医嘱给给予镇静静剂和其其他保胎胎药物。5严密密观察阴阴道流血血及腹痛痛情况，嘱嘱保留会会阴垫以以准确估估计出血血量，并并做好记记录。6观察察阴道排排出物中中有无组组织物，若若有组织织排出，应应保留给给医生看看并送病病理检查查。指导导孕妇及及时更换换会阴垫垫，每日日外阴清清洁23次，保保持会阴阴部清洁洁干燥。（二）难难免流产产、不全全流产、稽稽留流产产、感染染性流产产护理常常
13、规1按妇妇科病人人一般护护理常规规。2严密密监测生生命体征征，特别别是血压压及脉搏搏，观察察孕妇面面色、阴阴道流血血等征象象，建立立静脉通通道，做做好输血血准备。3病人人因阴道道大量出出血而处处于休克克状态时时应立即即做好输输血、输输液等抢抢救配合合，同时时作好清清宫术的的准备。4严格格执行无无菌操作作规程，保保持会阴阴部清洁洁，防止止感染发发生。6观察察病人体体温、血血象及阴阴道分泌泌物的性性质、颜颜色、气气味等，发发现感染染征象及及时通知知医生，并并按医嘱嘱行抗感感染处理理。高热热者，按按发热护护理常规规护理。7稽留留流产可可能引起起凝血机机能障碍碍，发生生严重出出血，应应协助做做好血常常
14、规、出出凝血时时间及纤纤维蛋白白原检查查，术前前做好输输血准备备。 三、异异位妊娠娠护理常常规1、术前前护理：有失血血性休克克者，应应取平卧卧位或休休克卧位位，并注注意保温温。即刻测测体温、脉脉搏、呼呼吸及血血压，并并记录，同同时准备备输液、输输血及其其他抢救救措施。病人禁禁饮食，必必要时给给病人氧氧气吸入入。按妇科科腹部手手术常规规进行术术前准备备，动作作要轻柔柔，切勿勿按压腹腹部，禁禁止灌肠肠。2、术后后护理：执行妇妇科腹部部手术术术后护理理。3、保守守治疗护护理：绝对卧卧床休息息，尽量量少搬动动病人。勿勿按压腹腹部以防防止发生生大出血血和休克克。腹痛时时禁用麻麻醉止痛痛剂，以以免掩盖盖症
15、状和和误诊，禁禁止灌肠肠。按医嘱嘱给予饮饮食或暂暂禁食。测体温温、脉搏搏、呼吸吸及血压压，每44小时1次，或或按医嘱嘱执行。严密观观察病情情变化，注注意血压压及腹痛痛情况，观观察有无无出血及及休克现现象，发发现异常常及时通通知主管管医师，同同时做好好输液、输输血等抢抢救准备备。注意阴阴道流血血情况，如如有组织织样物排排出时，应应保留送送检。保持外外阴清洁洁，预防防感染。入院次次晨留尿尿查妊娠娠试验。用中药药治疗时时，应严严密观察察病情变变化，治治疗无效效者，应应立即施施行手术术治疗。四、先兆兆早产护护理常规规1 按产前一一般护理理常规。2为孕孕妇提供供心理支支持，鼓鼓励孕妇妇说出内内心感受受，
16、以减减轻愧疚疚感。3绝对对卧床休休息，遵遵医嘱正正确使用用宫缩抑抑制剂，如如静脉输输入硫酸酸镁或盐盐酸利托托君注射射液，口口服沙丁丁胺醇、利利托君、钙钙拮抗剂剂、前列列腺素合合成酶抑抑制剂等等，并观观察药物物疗效及及不良反反应。4按医医嘱给予予地塞米米松，以以促进胎胎儿肺成成熟。5保持持大便通通畅，避避免因便便秘增加加腹压而而诱发宫宫缩。6观察察胎心，了了解宫缩缩情况，并并做好记记录。尽尽量不做做肛诊检检查，严严禁灌肠肠以避免免引起宫宫缩。若若宫缩逐逐渐增强强，宫口口扩张，保保胎失败败，则应应备皮，并并护送入入产房待待产。五、前置置胎盘护护理常规规一、产前前护理1按产产前一般般护理常常规护理理
17、。2孕妇妇入院后后，应评评估阴道道流血情情况，严严密监测测产妇生生命体征征及胎儿儿宫内情情况，随随时做好好抢救及及手术准准备。3孕周周36周周，估计计胎儿体体重23000g者者，如阴阴道流血血不多，孕孕妇全身身情况良良好，应应让孕妇妇绝对卧卧床休息息，以左左侧卧位位为宜，按按医嘱使使用宫缩缩抑制剂剂、止血血药和镇镇静药等等，每天天吸氧22次，每每次半小小时；孕孕周336周或或已临产产者，应应协助做做好产前前或术前前准备，选选择最佳佳方式终终止妊娠娠。4避免免各种刺刺激，腹腹部检查查时动作作轻柔，严严禁查肛肛及阴道道检查。5加强强饮食指指导，建建议孕妇妇多食高高蛋白及及含铁丰丰富的食食物，如如动
18、物肝肝脏、豆豆类、绿绿叶蔬菜菜等，以以利于纠纠正贫血血，增加加抵抗力力，促进进胎儿发发育，必必要时遵遵医嘱口口服补铁铁药或输输血；阴阴道大量量流血者者应立即即建立静静脉通道道，进行行抢救的的同时做做好剖宫宫产术前前准备。6保持持会阴部部的清洁洁，有阴阴道流血血者每日日会阴擦擦洗2次次，防止止感染。7 心心理护理理：多关关心孕妇妇，耐心心听取倾倾诉，并并给予疏疏导，稳稳定孕妇妇情绪，使使其能配配合治疗疗。二、产后后护理1 按按一般剖剖宫产术术后护理理常规。2 严严密观察察子宫收收缩、阴阴道流血血情况。六、胎盘盘早剥护护理常规规 1按按产前一一般护理理常规。2绝对对卧床休休息，严严重者暂暂禁食。3
19、密切切观察血血压、脉脉搏、呼呼吸、胎胎心、子子宫底的的高度、腹腹痛及阴阴道流血血量，必必要时行行心电监监护。如如出血不不凝，立立即通知知医师，同同时做好好抢救准准备。4建立立静脉通通道，以以利补液液、输血血等，同同时做好好术前准准备。5准确确记录出出入量，防防止急性性肾功能能衰竭发发生，如如有异常常，及时时通知医医生，并并配合处处理。6经阴阴道分娩娩者，按按产后护护理常规规护理；剖宫产产者按剖剖宫产术术后护理理常规护护理。7产后后给予宫宫缩剂和和抗生素素，以防防止出血血和感染染。8产后后加强营营养，纠纠正贫血血；保持持会阴清清洁，防防止感染染。七、胎儿儿宫内窘迫迫护理常规1、指导导孕妇左左侧卧
20、位位，监测测胎动，如如有异常常立即报报告医生生，遵医医嘱给予予吸氧。2、严密密观察胎胎心音变变化，遵遵医嘱定定时听胎胎心音。3、行NNST或或生物物物理评分分检查，如如有异常常立即作作好术前前准备。4、遵医医嘱静脉脉推注三三联药物物。5、如有有破膜，严严密观察察羊水性性状。6、作好好新生儿儿娩出时时的抢救救准备。7、给予予心理安安慰，消消除紧张张、焦虑虑情绪。 八、过期妊娠护理常规1按产产前一般般护理常常规护理理。2向孕孕妇及家家属说明明过期妊妊娠对胎胎儿的危危害，以以取得合合作。3协助助孕妇作作胎盘功功能、BB超及胎胎心监护护等检查查，了解解胎儿宫宫内情况况。4嘱孕孕妇采取取左侧卧卧位。5每
21、日日吸氧22次，每每次300分钟。6严密密观察胎胎心、胎胎动，如如胎心少少于1220次/分或多多于1660次/分，胎胎动每小小时少于于3次、122小时少少于100次或逐逐日下降降超过550%，应应立即通通知医师师，并配配合相应应处理。7需引引产者，遵遵医嘱用用药，尽尽快结束束分娩。8需行行剖宫产产者，遵遵医嘱行行术前准准备。妊娠合并并症护理理常规 一 、妊娠期高血压病护理常规一、一般般护理1、做好好心理护护理，消消除紧张张情绪，防防止不良良刺激。2、保证证足够的的休息和和睡眠，指指导孕妇妇取左侧侧卧位，胎胎动计数数，遵医医嘱吸氧氧。3、遵医医嘱，给给予高蛋蛋白，高高钙饮食食，适当当控制水水钠的
22、摄摄入量，每每周测体体重1-2次。4、在静静脉点滴滴降压过过程中，防防止血压压降得过过低，密密切观察察血压变变化。5、使用用硫酸镁镁时，肌肌肉注射射要达深深部，静静脉点滴滴严格控控制滴数数，注意意观察呼呼吸，尿尿量，膝膝反射，发发现镁中中毒现象象，立即即报告医医生，遵遵医嘱正正确使用用葡萄糖糖酸钙。6、严密密观察胎胎心音。7、协助助医生作作好各项项检查。二、子痫痫前期1、保持持环境安安静，避避免声光光刺激，操操作轻柔柔，注意意室内温温度及保保暖，做做好健康康教育和和心理护护理。2、绝对对卧床休休息，左左侧卧位位。3、遵医医嘱酌情情限制水水、钠摄摄入，给给高蛋白白富于维维生素饮饮食。4、密切切观
23、察病病情，注注意血压压、心率率、呼吸吸，遵医医嘱测血血压记录录出入量量，详细细记录护护理病程程记录单单。5、重视视病人主主述，尤尤其是头头痛、恶恶心、胸胸闷、眼眼花等，及及时报告告医生处处理，防防止子痫痫的发生生。6、警惕惕胎盘早早剥、心心衰、肾肾衰等并并发症的的早期征征象。7、根据据医嘱做做好手术术前准备备。8、监测测胎心音音、宫缩缩情况，遵遵医嘱吸吸氧。9、准备备好子痫痫的抢救救物品及及药品。10、硫硫酸镁治治疗，应应严密观观察尿量量、呼吸吸，膝反反射，观观察硫酸酸镁中毒毒反应。三、子痫痫护理1、置安安静单人人暗室，避避免声光光刺激，按按病情设设专人护护理，详详细记录录病情变变化。2、各种
24、种检查、治治疗，均均相对集集中，动动作轻柔柔。3、昏迷迷时禁食食、禁水水，头偏偏向一侧侧，保持持口腔清清洁及呼呼吸道通通畅。4、去除除假牙，松松解衣服服，床上上加用护护栏，以以免坠床床。5、抽搐搐时，加加大氧气气吸入，置置压舌板板及开口口器于口口腔，防防止唇舌舌咬伤。6、留置置导尿至至病人清清醒，定定期更换换尿袋，注注意尿量量和颜色色，准确确记录出出入量。7、监测测胎心音音，注意意宫缩，密密切观察察胎盘早早剥，脑脑水肿，心心力衰竭竭，肾功功能衰竭竭等早期期征象。8、其余余同子痫痫前期护护理。 二、妊娠合并心脏病护理常规一、心功功能分级级心功能分分级对预预后、治治疗及护护理均有有重要的的指导意意
25、义，因因此，护护士需掌掌握常用用的心功功能分级级。1心功功能级 一般体体力活动动不受限限制。2心功功能级 一般体体力活动动稍受限限制，休休息时无无自觉症症状。3心功功能级 体力活活动明显显受限，休休息时无无不适，轻轻微日常常活动即即感不适适、心悸悸、呼吸吸困难或或既往有有心力衰衰竭病史史者。4心功功能级 不能进进行任何何体力活活动，休休息状态态下即出出现心衰衰症状，体体力活动动后加重重。二、产前前护理常常规1病室室环境 置产产妇于安安静的小小房间，病病情危重重者需住住监护室室。保持持室内安安静，尽尽量避免免不良刺刺激。房房间通风风良好，限限陪伴11人。2休息息与活动动 每每日睡眠眠至少110小
26、时时，妊娠娠30周周以后完完全卧床床休息，休休息时尽尽量采取取左侧卧卧位或半半卧位。3饮食食与排泄泄 指指导孕妇妇摄入高高热量、高高维生素素、低盐盐低脂且且富含多多种微量量元素的的饮食。少少量多餐餐，多吃吃蔬菜和和水果。妊妊娠166周后，每每日食盐盐量不超超过4-5g。保持大便通畅，必要时在医生指导下使用缓泻剂，禁止灌肠。4. 根根据病情情严密观观察生命命体征，并并作好记记录。注注意有无无早期心心衰的征征象：（1）轻轻微活动动后即胸胸闷、气气急及心心悸；（2）休休息时心心率超过过1100次/分分，呼吸吸超过220次/分；（3）夜夜间常因因胸闷而而坐起，或或需要到到窗口呼呼吸新鲜鲜空气；（4）肺
27、肺底部出出现少量量持续性性湿罗音音，咳嗽嗽后不小小时。5. 用用药护理理 准准确执行行医嘱，并并观察用用药后效效果。如如使用洋洋地黄类类药物前前后，均均应测量量脉搏和和心率，如如有心房房纤颤，应应同时测测量脉搏搏和心率率，并做做记录。心心率低于于60次次分应停停药并通通知医生生。若有有洋地黄黄中毒的的表现，如如食欲不不振、恶恶心、呕呕吐、黄黄视、心心律不齐齐等，应应立即通通知医生生。严格格控制输输液速度度（200-400滴/分分），使使液体匀匀速输入入或使用用输液泵泵泵入，避避免在短短时间内内输入大大量的液液体。6体液液平衡 严格格记录出出入量。7胎儿儿监护 监测测胎动、胎胎心及宫宫缩情况况，
28、以了了解胎儿儿情况及及产程情情况，以以便为分分娩及手手术作好好准备。8急性性心力衰衰竭的紧紧急处理理（1）体体位：取取坐位，双双腿下垂垂，减少少静脉回回流。（2）吸吸氧：立立即高流流量加压压给氧，用用50%的酒精精置于湿湿化瓶中中随氧气气吸入。（3）遵遵医嘱用用药：吗啡：有镇静静、舒张张小血管管的作用用；利尿剂剂：有利利尿缓解解肺水肿肿的作用用；血管扩扩张剂：如硝酸酸甘油、酚酚妥拉明明等；洋地黄黄类：如如毛花苷苷丙；氨茶碱碱。三、产褥褥期护理理常规1环境境 同同妊娠合合并心脏脏病产前前护理常常规。2休息息与活动动 产产妇应有有充足的的睡眠和和休息，必必要时给给予小剂剂量口服服镇静剂剂（苯巴巴比
29、妥、安安定等）。产产后722小时应应绝对卧床床休息，病病情轻者者，产后后24小小时后可可根据病病人心功功能情况况，适当当的活动动。3病情情观察 产后后72小小时内严严密监测测生命体体征，了了解产妇妇有无心心悸、气气紧等主主诉症状状，正确确识别早早期心衰衰表现。严严格记录录出入量量。4预防防产后出出血 注意子子宫收缩缩及阴道道流血量量，防止止产后出出血。遵遵医嘱使使用缩宫宫素，禁禁用麦角角新碱，以以防静脉脉压升高高。5饮食食及排泄泄 指指导低盐盐易消化化、无刺刺激，并并含丰富富维生素素和适量量纤维素素的饮食食，少量量多餐。预预防便秘秘，多吃吃蔬菜和和水果，必必要时使使用缓泻泻剂，禁止灌灌肠。6预
30、防防心力衰衰竭 产后腹腹部常规规压砂袋袋（约110000g）224小时时，预防防腹压骤骤降而发发生心力力衰竭。严严格控制制输液速速度（220400滴/分分），使使液体匀匀速输入入，避免免在短时时间内输输入大量量的液体体。7准确确执行医医嘱，并并观察用用药后效效果：同同产前。8选择择合适的的新生儿儿喂养方方式 心功能能级的产产妇可行行母乳喂喂养，但但应避免免劳累。心心功能级或以以上者不不宜哺乳乳，应及及时回奶奶，并指指导家属属如何进进行人工工喂养。9建议议适宜的的避孕措措施 不宜再再妊娠的的患者需需做绝育育手术，如如心功能能良好，可可于产后后1周做做绝育术术。如有有心力衰衰竭，控控制后再再行绝育
31、育手术。未未做绝育育手术者者应严格格避孕。三、妊娠娠合并急急性病毒毒性肝炎炎护理常常规一、产前前护理常常规1严格格按传染染病人类类型进行行相应的的隔离，甲甲、戊肝肝采取消消化道隔隔离，乙乙、丙、丁丁肝采取取血液、体体液隔离离。2休息息与活动动 急急性期绝绝对卧床床休息，避避免体力力劳动。3饮食食 给给予高糖糖、高蛋蛋白、高高维生素素、低脂脂饮食，进进食不足足者可给给予静脉脉补液。肝肝昏迷前前期应限限制蛋白白质的摄摄入，昏昏迷期安安置胃管管给予管管喂流质质。4实验验室检查查 配配合医生生留取大大、小便便标本及及血液标标本作常常规及肝肝功能检检查。5预防防肝昏迷迷的发生生 预预防上呼呼吸道感感染；
32、上上消化道道出血时时应及时时消除肠肠道积血血；禁止止使用对对肝脏有有害的药药物，如如含氨及及巴比妥妥类药物物；加强强基础护护理，预预防感染染以免加加重肝损损害。6妊娠娠合并重重症肝炎炎者的护护理 遵医嘱嘱给予各各种保肝肝的药物物，如六六合氨基基酸、高高血糖素素-葡萄萄糖-胰胰岛素等等；严格限限制蛋白白质的摄摄入，每每日少于于0.55g/kkg，增增加碳水水化合物物；保持大大便通畅畅，遵医医嘱口服服抗生素素抑制大大肠杆菌菌，以减减少游离离氨及其其他毒素素的产生生及吸收收，严禁禁肥皂水水灌肠；严密观观察有无无性格改改变、行行为异常常、扑翼翼样震颤颤等肝性性脑病前前驱症状状；严密监监测生命命体征，限
33、限制入液液量，记记录出入入量，每每日入液液量为前前日尿量量加5000mll液体量量；注意有有无出血血倾向。7其他他同一般般孕妇护护理常规规。二、产后后护理常常规1观察察子宫收收缩及阴阴道流血血情况，预预防产后后出血。2继续续按照肝肝炎护理理常规及及产褥期期护理常常规进行行护理。3遵医医嘱给予予对肝脏脏损害较较小的抗抗生素预预防感染染。4新生生儿喂养养：乳汁汁中HBBV-DDNA阳阳性不宜宜哺乳，母母血HbbsAgg、HbbeAgg及抗HHBc三三项阳性性及后二二项阳性性的产妇妇均不宜宜哺乳。母母亲为携携带者，建建议母乳乳喂养。对对不宜哺哺乳者，应应教会产产妇和家家人人工工喂养的的知识和和技能。
34、不不能使用用雌激素素进行回回乳。5产妇妇出院后后按传染染病护理理常规做做好床单单元及各各种物品品、地面面、空气气的终末末消毒处处理。 四、妊娠合并性传播疾病护理常规一、妊娠娠合并淋淋病护理理常规1按待待产一般般护理常常规。2为病病人提供供心理支支持，尊尊重病人人并给予予关心、安安慰，解解除病人人求医的的顾虑。3急性性期嘱病病人卧床床休息，做做好床旁旁隔离。4慢性性期病人人应了解解有无尿尿道炎表表现，白白带的性性状、量量，有无无烧灼感感。5阴道道流血、流流液、羊羊水以及及恶露等等都应严严密隔离离，避免免交叉传传染。6接产产时要特特别注意意防止产产道损伤伤及新生生儿产伤伤、窒息息、羊水水吸入等等，
35、以减减少胎儿儿在分娩娩时经产产道感染染。7健康康指导：治疗期期间严禁禁性交，治治愈后按按时随访访。一般般治疗后后7天复查查分泌物物，以后后每月复复查一次次，连续续3次阴性性，方可可确定治治愈。随随访过程程中可同同时监测测阴道滴滴虫、梅梅毒血清清反应，因因为淋病病病人有有同时感感染滴虫虫和梅毒毒的可能能。指导导病人自自行消毒毒隔离的的方法，病病人所使使用的物物品均应应先消毒毒、再清清洗。8新生生儿应用用1%硝酸酸银液滴滴眼，预预防淋菌菌性眼炎炎，并预预防性使使用头孢孢曲松钠钠。9 所所有用物物处理严严格按医医疗废物物处理条条例进进行，避避免交叉叉感染。二、妊娠娠合并尖尖锐湿疣疣护理常常规1按待待
36、产一般般护理常常规。2尊重重病人，耐耐心、热热情、诚诚恳地对对待病人人，解除除病人顾顾虑。3了解解有无白白带增多多、外阴阴瘙痒等等生殖道道炎症的的表现，症症状出现现时间及及持续时时间，同同时了解解治疗经经过和用用药反应应等。4阴道道流血、流流液、羊羊水以及及恶露等等都应严严密隔离离，避免免交叉传传染。5妊娠娠期做好好外阴部部护理，如如病灶大大，且影影响阴道道分娩时时，应选选择剖宫宫产术，并并做好术术前准备备。6接产产时特别别注意防防止产道道损伤及及新生儿儿产伤、窒窒息、羊羊水吸入入等，以以减少胎胎儿在分分娩时经经产道感感染。7健康康教育 保持持外阴清清洁卫生生，避免免混乱的的两性关关系，贯贯彻
37、预防防为主的的原则，并并强调配配偶或性性伴侣同同时治疗疗。被污污染的衣衣裤、生生活用品品要及时时消毒。8所有有用物处处理严格格按医医疗废物物处理条条例进进行，避避免交叉叉感染。三、妊娠娠合并梅梅毒护理理常规1按待待产一般般护理常常规。2正确确对待病病人，尊尊重病人人，帮助助其建立立治愈的的信心和和生活的的勇气。3阴道道流血、流流液、羊羊水以及及恶露等等都应严严密隔离离，避免免交叉传传染。4遵医医嘱给予予药物治治疗，首首选青霉霉素。5接产产时要特特别注意意防止产产道损伤伤及新生生儿产伤伤、窒息息、羊水水吸入等等，以减减少胎儿儿在分娩娩时经产产道感染染。6健康康教育 治疗疗期间禁禁止性生生活，性性
38、伴侣同同时进行行检查及及治疗，治治疗后进进行随访访。第11年每3个月复复查1次，以以后每半半年复查查1次，连连续23年。如如发现血血清由阴阴性变为为阳性或或滴定度度升高44倍或症症状复发发，应用用加倍量量治疗。四、妊娠娠合并艾艾滋病护护理常规规1按待待产一般般护理常常规。2为病病人提供供心理支支持，尊尊重病人人并给予予关心、安安慰，解解除病人人求医的的顾虑。3病人人住隔离离室，用用11011000的次氯氯酸钠液液擦拭物物品表面面。4遵医医嘱积极极治疗HHIV感感染的孕孕产妇，以以降低其其新生儿儿感染率率。5病人人使用过过的所有有一次性性用品应应先消毒毒再统一一处理；阴道流流血、流流液、羊羊水以
39、及及恶露等等都应严严密隔离离，避免免交叉传传染。6接产产时要特特别注意意防止产产道损伤伤及新生生儿产伤伤、窒息息、羊水水吸入等等，以减减少母婴婴传播。7指导导新生儿儿喂养 尽可可能放弃弃母乳喂喂养而采采取人工工喂养，防防止母乳乳喂养发发生感染染。8采取取自我防防护措施施：穿刺刺时戴好好手套，避避免针头头、机械械刺伤皮皮肤。严严格执行行手卫生生规范。9健康康教育 宣传传艾滋病病防治相相关知识识；谨慎慎使用血血液制品品。22分娩期并并发症护护理常规规 一、胎胎膜早破破护理常常规1、孕妇妇胎膜早早破时，立立即听胎胎心音，观观察羊水水的量及及性质，记记录破膜膜时间，通通知医生生及时处处理。2、胎先先露
40、未衔衔接者应应绝对卧卧床休息息，适当当抬高臀臀部，防防止脐带带脱垂，若若需做BB超等检查时时，需使使用推车车接送。3、密切切注意胎胎心音变变化，每每班听胎胎心音一一次，如如有异常常，给氧氧并通知知医生。4、观察察孕妇有有无宫缩缩，必要要时在严严格消毒毒下作内内诊检查查，了解解宫口开开大情况况、胎先先露及有有无脐带带脱垂情情况。5、保持持外阴清清洁，每每日用消消毒液棉棉球擦洗洗会阴二二次。遵遵医嘱使使用抗生生素，预预防感染染。6、观察察孕妇体体温变化化，每班班测T、PP、R一一次，体体温377.500C以上上q4hh测T、PP、R正正常三天天改为每每班一次次。7、宫缩缩过强时时注意观观察羊水水栓
41、塞征征象，一一旦发现现即取左左侧卧位位，给氧氧并通知知医生。8、给予予心理支支持，减减轻孕妇妇焦虑。二、 产后出血血1、尽早早开放静静脉通道道，必要要时开放放2根通通道，备备血。2、注意意保暖，给给氧，测测血压，严严密观察察子宫收收缩、体体温、脉脉搏、呼呼吸、面面色等一一般情况况。3、抽血血测血常常规、大大生化、凝凝血功能能等。4、准确确计算出出血量及及观察出出血性质质。5、注意意排空膀膀胱，必必要时留留置导尿尿。6、若有有宫腔排排出物，送送病理检检查。7、迅速速了解产产后出血血的原因因，及时时报告医医生，以以便对症症处理。8、立即即注射宫宫缩剂，及及时压出出宫腔积积血，准准确记录录出血量量并
42、观察察出血性性质。9、病人人出现休休克症状状（头昏昏、口渴渴、烦躁躁、打哈哈欠、面面色苍白白、脉细细速、血血压下降降）报告告医生及及时抢救救。10、产产后加强强营养、及及时纠正正贫血，预预防感染染。三、子宫宫破裂护护理常规规一、先兆兆子宫破破裂护理理常规1有剖剖宫产史史或有子子宫手术术史者，应应在预产产期前22周住院院待产。2密切切观察产产程进展展，及时时发现难难产的诱诱因。注注意胎心心率的变变化。3在待待产时出出现宫缩缩过强产产妇下腹腹部压痛痛或腹部部出现病病理性缩缩复环，应应立即报报告医师师或停止止催产素素引产，同同时监测测产妇的的生命体体征，建建立静脉脉通道，给给予宫缩缩抑制剂剂、吸氧氧
43、处理，做做好剖宫宫产的术术前准备备，输液液、输血血准备。二、子宫宫破裂护护理常规规1一旦旦确诊子子宫破裂裂，无论论胎儿是是否存活活，均应应在抢救救的同时时尽快手手术治疗疗。严格格执行医医嘱，密密切配合合，在抢抢救的同同时迅速速做好术术前准备备。2迅速速建立静静脉通道道，补充充血容量量，纠正正酸中毒毒，监测测出入量量。3注意意监测生生命体征征及产科科情况，评估失血量指导治疗护理方案。4注意意保暖和和面罩给给氧，保保持产妇妇镇静，应应有专人人监护。5遵医医嘱于手手术前后后给予大大量抗生生素以防防感染。6提供供心理支支持：解解释子宫宫破裂的的治疗护护理计划划及对妊妊娠的影影响，对对胎儿已已死亡的的产
44、妇，给给予相应应的心理理支持。7提供供舒适、安安静的环环境，鼓鼓励其进进食，以以恢复体体力。四、羊水水栓塞护护理常规规一、预防防1分娩娩时勿使使宫缩过过强，子子宫收缩缩过强可可能引起起子宫下下段内膜膜破裂，则则宫缩时时羊水由由间隙进进入母体体。需适适当给予予镇静剂剂及抑制制子宫收收缩剂，以以缓减宫宫缩。2人工工破膜：扩张宫宫颈和剥剥膜时均均注意避避免损伤伤，破膜膜后羊水水可直接接与开放放的静脉脉接触，在在宫缩增增强的情情况下易易使羊水水进入母母血循环环。人工工破膜时时必须在在宫缩间间歇时进进行，减减少羊水水进入母母体血循循环的机机会。3正确确使用缩缩宫素，并并严密观观察，防防止宫缩缩过强，在在
45、使用缩缩宫素时时应专人人看护。4对有有诱发因因素者，严严密观察察警惕本本病的发发生，如如剖宫产产、前置置胎盘、胎胎盘早期期剥离，急急产等。二、抢救救护理1解除除肺动脉脉高压，纠纠正呼吸吸困难，最最大限度度促进呼呼吸遵医医嘱使用用平滑肌肌解痉药药物，首首选盐酸酸罂粟碱碱3090mmg，稀稀释于11520葡葡萄糖220mll内静脉脉缓注，或或用阿托托品12mgg，每15530mmin静静脉注射射1次，联合合用药效效果更佳佳。2增加加氧气的的进入以以维持生生理功能能，予以吸吸氧，严严重者加加压给氧氧，必要要时气管管插管或或气管切切开或使使用呼吸吸机。3补充充血容量量，以维持持有效循循环量，纠纠正休克
46、克首选新新鲜血液液或低分分子右旋旋糖酐224h内内输注550010000mll即能补补充血容容量又能能输入凝凝血因子子；确保保输液途途径的通通畅，开开放静脉脉应选用用粗针头头。必要要时开放放23路静脉脉。4抗过过敏，遵遵医嘱早早期使用用大量抗抗过敏药药物，常常用琥珀珀酸氢化化可的松松30005000mg，先先用2000mgg静脉推推注继而而滴注。或或用地塞塞米松22040mmg（先先用200mg静静脉推注注继而滴滴注）。5协助助医生改改善和纠纠正凝血血功能障障碍，早早期的高高凝状态态使用肝肝素，肝肝素有抗抗凝作用用，可防防止纤维维蛋白原原和凝血血因子的的消耗。晚晚期血液液已进入入纤溶状状态，应应禁用肝肝素，改改用抗纤纤溶药物物如6-氨基乙乙酸、凝凝血酸，并并输新鲜鲜血液和和血浆以以补充凝凝血因子子。6留置置导尿管管，保持持导尿管管的通畅畅，观察察尿的排排出量和和性质，及及时反映映情况，采采取措施施，防止止肾功能能衰竭。7定时时测量血血压、脉脉搏、呼呼吸，准准确地测测定出血血量，并并观察血血凝情况况，特别别护理应应详细记记录情况况和24