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1、附件1江苏省高层层次创新创创业人才引引进计划农业人才申申报书（A类）引进人才（团团队）姓名名 申报单位名名称（盖章章） （创办企业业名称）所 在 地地 区 市市县（市、区区）单 位 地地 址 邮邮编联 系 人电话话传真申 报 日日 期 年年月日江苏省人才才工作领导导小组办公公室二OO九年年制填 表 须须 知一、本申报报书（A类类）适用于于引进自主主创业人才才填写。二、以创业业团队创申申报的，按按团队申报报人数在表表中反映基基本情况。三、申报书书中有关栏栏目需选择择填写的，请请在相应的的“”内打“”。四、申报书书内容要逐逐项填写，实实际内容不不发生的，请请注明“无无”。有字字数限制的的，应严格格
2、控制在限限定字数以以内。五、申报书书第一部分分“自主创创业人才基基本情况”中中，“取得得学历（学学位）和资资质证书”一一栏，有关关学历（学学位）证书书只填写最最高学历（学学位）。六、本申报报书一式六六份，与其其他申报材材料合订成成册。一、自主创创业人才基基本情况姓 名性别出生日期照片学 位专业领域职 称执业资格国 籍身份证或护护照号有无海外学学习或工作作经历是否承担科科技成果转转化项目来苏时间来苏创业前前（目前）生生活和工作作地本人联系电电话Emaill学习（从高高中起）和和工作经历历起止时间学校或工作作单位本人身份（职职务）取得学历（学学位）和资资质证书情情况证书名称发证机关发证时间1、2、
3、3、4、5、来苏实施创创业的科技技成果所拥拥有的自主主知识产权权情况名称专利或软件件著作权号号本人权益1、2、3、注：团队人人员信息可可将本页和和下页复印印分别填写写。以往所从事事工作的经经历和业绩绩（有成功创创业经历的的，应重点点反映其创创业经历与与业绩。限限800字字）来苏实施创创业的科技技成果水平平、知识产产权情况及及本人近五五年的创业业设想与愿愿景（限8000字）二、所创（领领）办企业业基本情况况企业名称法定代表人人注册资金万元产业领域农业设备备制造农副产品品加工生物技术术其他所处创新创创业载体高新技术术开发区高新技术术特色产业业基地大学科技技园软件园留学生创创业园科技创业业服务中心心
4、其它（上上述载体均均需省级以以上）是否上市公公司是否上市时间地地点上市公司代代码公司股本结结构总股本资金金（万元）引进人才资资金投入（万万元）知识产权作作价（万元）风险投资公公司投资风险投资公公司名称投资金额持股比例万万元%万万元%万万元%其它投资金额占公司总股股本比例万元%总资产万万元贷款总额万元信用等级企业在职职职工人数人其中，具有有研究生学学历者占比比%；本科学历历者占比%；大大专及以下下学历者占占比%。是否为省级级以上高新新技术企业业是否获国际认证证情况承担市级以以上科技项项目情况项目名称及及编号立项批准部部门1、2、3、4、科技投入与与效益情况况2006年年2007年年2008年年2
5、009年年（预计）研发投入万元万元万元万元高科技新产产品销售收收入万元万元万元万元实现利税万元万元万元万元 31 三、创业企企业创业计计划书简要要介绍（主要介绍绍企业特有有关键技术术和产品的的特点、水水平和优势势；企业长长期目标和和阶段目标标；市场定定位与行销销策略；财财务预估和和风险预估估等。限11500字字）创业者本人人签字： 企企业盖章年 月月 日四、地方对对创业企业业和创业者者支持情况况（限4000字）五、推荐意意见 省辖市人才才办推荐理由 盖 章章 年 月 日省辖市人才才工作领导小组意意见 盖 章 年年 月 日江苏省高层层次创新创创业人才引引进计划农业人才申申报书（B类）引进人才（团
6、团队）姓名名 申报单位名名称（盖章章） 所 在 地地 区 市市县（市、区区）单 位 地地 址 邮邮编联 系 人电话话传真申 报 日日 期 年年月日江苏省人才才工作领导导小组办公公室二OO九年年制填 表 须须 知一、本申报报书（B类类）适用于于企业引进进高层次研研发或管理理人才填写写。二、申报书书中有关栏栏目需选择择填写的，请请在相应的的“”内打“”。三、申报书书内容要逐逐项填写，实实际内容不不发生的，请请注明“无无”。有字字数限制的的，应严格格控制在限限定字数以以内。四、申报书书第一部分分“引进人人才基本情情况”中，“取取得学历（学学位）和资资质证书”一一栏，有关关学历（学学位）证书书只填写最
7、最高学历（学学位）。五、本申报报书一式六六份，与其其他申报材材料合订成成册。一、引进人人才基本情情况姓 名性别出生日期照片学 位专业领域职 称执业资格国 籍身份证或护护照号有无海外学学习或工作作经历是否承担科科技成果转转化项目来苏时间来苏创业前前（目前）生生活和工作作地本人联系电电话学习（从大大学起）和和工作经历历起止时间学校或工作作单位本人身份（职职务）取得学历（学学位）和资资质证书情情况证书名称发证机关发证时间1、2、3、4、5、拥有自主知知识产权情情况名称专利或软件件著作权号号本人所拥有有的权益1、2、3、注：团队人人员信息可可将本页和和下页复印印分别填写写。获省级以上上科技奖励励情况奖
8、励名称颁奖单位获奖时间本人排名1、2、3、4、以往从事研研究开发工工作经历及及业绩介绍绍（主要介绍绍创新人才才以往作为为主要完成成人承担有有关研究开开发任务的的情况，包包括在其中中所发挥的的作用、所所取得成果果的技术水水平和经济济效益，限限15000字）二、引进人人才的作用用和贡献（主要反映映引进人才才将承担的的工作、取取得的成效效和近三年年的目标，限限800字字）三、引进人人才企业基基本情况单位名称法定代表人人注册资金万元在职职工人人数人是否上市公公司是否上市时间地地点上市公司代代码内部重大科科技基础设设施情况（国家级级省级）工工程技术研研究中心（国家级省级）重重点实验室室（国家级省级）公公
9、共技术服服务平台（国家级省级）企企业技术中中心省级重点点研发机构构其他引进人才项项目领域农业设备备制造农副产品品加工生物技术术其他科技投入与与效益情况况2006年年2007年年2008年年2009年年（预计）研发投入万万元万万元万万元万万元项目产品销售收入万万元万万元万万元万万元实现利税万万元万万元万万元万万元近两年来承承担省级以以上重大科科技计划项项目情况项目名称计划项目编编号1、2、3、4、高新技术产产品获奖情情况产品名称奖项名称获奖时间1、2、3、4、获国际认证证情况认证名称认证机构认证时间1、2、3、四、企业对对引进人才才提供支持持情况年薪（万元元）股权绩效提成其他支持情情况（限4400字内内）以上及所附附有关引进进人才本人人和引进单单位（拟对对接单位）情情况完全属属实。引进人才本本人签字：单位负负责人签字字：单位盖章年 月 日五、地方对对引进人才才提供支持持情况（限4000字）六、推荐意意见 省辖市人才才办推荐理由 盖 章 年年 月 日省辖市人才才工作领导小组意意见 盖 章 年年 月 日