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1、省外设计计企业进进琼单项项备案申请请表企业名称称：填表日期期： 年 月 日海南省住住房和城城乡建设设厅制企业法定定代表人人声明本人郑重重声明：本企业填填报的 及及附件材材料的全全部数据据、内容容是真实实的，同同样我在在此所做做的声明明也是真真实有效效的。我我知道虚虚假的声声明与资资料是严严重的违违法行为为，此次次申请单单项备案案提供的的资料如如有虚假假，本企企业愿接接受建设设行政主主管部门门及其他他有关部部门依法法给予的的处罚。企业法定定代表人人：（签签名） （公公章）年 月 日日一、企业业情况企 业 名 称称营业执照照证号法定代表表人职 务移动电话技术负责责人职 务职 称企业资质质资质证书书
2、有效期期单位出图图章（资资质章）印印模进琼分支支机构名名称营业执照照证号进琼分支支机构备备案日期进琼分支支机构备备案手册册有效期期进琼分分支机构构备案手手册备备案范围围进琼分支支机构负负责人职 务移动电话本项目负负责人本项目技技术负责责人姓名移动电话话姓名移动电话话年龄照片年龄照片注册执业业资格注册执业业资格注册编号号注册编号号职称职称身份证号号身份证号号二、拟承承接工程程项目情情况建设项目目名称项目地址址单项合同同设计费费（万元），折合 元/项目总投投资（万元）建设单位位名称联 系 人电 话承担设计计范围建设项目目规模工程类别别工程设计计等级层数建筑面积积（）高度（厂厂房、仓仓库跨度度）（m
3、m）规模拟采用的的建筑节节能专项项技术及及应用可可再生能能源情况况：设计合同同签订日日期设计图纸纸交付日期期承接方式式直接委托托 公公开招标标 邀请招标标 其他是否进入入招投标标交易中中心项目招投投标情况况招标代理理机构名名称代理机构构资质等等级招标时间间中标书编编号中标日期期中标承包包价招投标备备案（见见证）部部门三、派驻驻本项目的的专业技术术人员序号姓 名职 称（注注明专业业）从事专业业职务勘察设计计工龄身份证号号码1234567891011121314151617181920四、本项项目注册册执业人人员序号姓名年龄职称（注注明专业业）注册类别别及等级执业印章章号身份证号号码以上注册册执业人人员印模模：五、企业业申请意意见及建建设行政政主管部部门审查查意见企业申请请单项备备案意见见 （公章章）法定代表表人：（签签章） 年 月 日项目所在在地建设行政政主管部部门审查查意见 （公章章） 年 月 日备注