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1、新护士岗岗前培训训手册磨头医院护理部第一章 护士职业业道德与与文明服服务规范范第一节 护士职业业道德规规范第一条 忠于职守守.患者者第一。热热爱护理理职业，遵遵重患者者的生命命价值和和人格，尊尊重患者者就医的的权利。一一视同仁仁，任何何情况下下，不以以各种手手段轻视视和侮辱辱患者。第二条 勤奋学习习.对技技术精益益求精，及及时更新新知识结结构，在在不断开开阔医护护专业知知识的基基础上，积积极运用用心理学学.社会会学.美美学.伦伦理学等等相关学学科知识识，做好好护理工工作。第三条 热情体贴贴.认真真负责。热热情做好好基础护护理和生生活护理理，注意意应用语语言激励励，给患患者以精精神上的的安慰和和
2、支持，帮帮助患者者保持治治疗.康康复中所所需要的的良好心心理状况况。第四条 互尊互助助.团结结协作。同同事间相相互尊重重.互帮帮互助，主主动与医医生.护护.工团团结.协协作完成成各项医医疗任务务。第五条 仪表端庄庄.慎独独守密.言行轻轻稳，服服装整洁洁.主动动热情；单独操操作时，不不论有无无监督，不不做有损损于患者者利益的的事，为为患者保保护隐私私。第二节 护理人员员服务礼礼仪基本本知识护理人员员除了热热心与热热情之外外，还需需通过专专业的礼礼仪培训训，才能能较好的的完成各各项护理理服务工工作。一. 护士礼仪仪的原则则：1. 尊重的原原则：所谓尊尊重的原原则，就就是要求求我们在在服务过过程中，
3、要要将对患患者的重重视，恭恭敬，友友好，放放在第一一位。这这是礼仪仪的重点点于核心心。对患者者及家属属的尊重重，尊重重人的理理性，尊尊严，情情感，信信仰，尊尊重特殊殊性人的的自主性性。对护士士的要求求：要有有宽容的的态度，要要求正确确的判断断能力，主主动维护护患者的的知情同同意权。2. 真诚的原原则：要要求在服服务过程程中，必必须待人人以诚，一一要正直直无私，二二要说老老实话，办办老实事事，做老老实人，三三要表里里如一，言言行一致致。3. 宽容的原原则：是要求求我们在在服务过过程中，既既要严于于律己，更更要宽以以待人，要要多体谅谅他人，多多理解他他人，学学会与服服务对象象进行心心理换位位，宽以
4、待待人，对对别人的的不足，不不要要求求责备，更更要宽恕恕，原谅谅别人，只只有这样样才能扩扩大交往往空间。4. 从俗的原原则：由由于国情情，名族族，文化化背景的的不同，在在人际交交往中，实实际上存存在着“十里不不同风，百百里不同同俗”的局面面。就是是要求我我们在服服务中，对对本国或或异国的的礼仪文文化，礼礼仪风俗俗以及宗宗教禁忌忌等。要要有全面面，准确确的了解解，才能能够在服服务过程程中得心心应手，避避免出现现差错。5. 适度的原原则：即即交往应应把握礼礼仪分寸寸，根据据具体情情况而行行驶相应应的礼仪仪，在与与人交往往时既要要彬彬有有礼，又又不低三三下四。二护患患双方的的权利和和义务权利和义义务
5、的概概念权利是指指在法律律认可或或伦理学学上可以以得到辩辩护的权权利和利利益。义义务是指指为了维维护一定定的权力力要求主主体必须须或者应应当承担担的职责责。 患者的道道德权利利和义务务1.患者者的权利利是病人人在医疗疗卫生中中所拥有有的需求求而能够够行使的的权力和和应该享享受的利利益，亦亦称病人人的权益益2.患者者道德权权利的基基本内容容：生命健健康权平等的的医疗权权知情同同意权和和知情选选择权隐私保保护权被尊重重的权利利免除社社会责任任权利诉讼和和赔偿权权监督维维护自己己的医疗疗权利。患者道道德义务务的内容容：配合诊诊治和护护理尊重医医务人员员的人格格和劳动动遵守医医院规章章制度维护健健康，
6、养养成良好好的生活活习惯支持医医学科学学发展护士的的道德权权利和义义务护士的的道德权权利：1. 在执业活活动中拥拥有人格格尊严，人人身安全全不受侵侵犯的权权利2. 在注册的的执业范范围内，进进行护理理诊断，治治疗，实实施护理理计划3. 医护人员员有要求求合理待待遇，维维护个人人正当利利益的权权利4. 在某些特特殊情况况下，护护士有特特殊干涉涉权护士的道道德义务务：1. 遵守护理理工作的的规章制制度及技技术规范范的义务务2. 尊重病人人的生命命，尊严严，隐私私，信仰仰及风俗俗习惯3. 为患者解解除痛苦苦的义务务4. 知情告知知的义务务5. 尊重患者者自主决决定的义义务6. 在执业中中得悉就就医者
7、的的隐私，不不得泄露露7. 发展护理理科学的的义务8. 为社会社社区服务务义务三 仪容容礼仪1 护士士举止文文明规范范：举止端端庄，行行走大方方，不勾勾肩搭背背，不打打闹，不不边走边边吃东西西遇同事事或熟悉悉的病人人及外单单位客人人应主动动礼节性性的示意意或问候候对求诊诊的病人人问路，哟哟热情的的给予指指路，遇遇病人发发生意外外时，应应主动帮帮助抢救救运送。2 面部部修饰规规范：洁净卫生，（避避免在服服务中出出现汗臭臭，脚臭臭等身体体异味。）自然，面部的修饰要自然，工作中要求化淡妆，切忌浓妆艳抹。口部修饰，（注意空腔的洁净，防止产生口臭等异味，服务前应忌食葱、蒜、韭菜、烈酒以及吸烟）3 肢体修
8、修饰规范范：注意保保持手的的干净清清洁不留长长指甲，不不涂鲜艳艳的指甲甲油以及及在指甲甲上彩绘绘不要腋腋毛外露露工作中中，不穿穿露趾的的凉鞋或或拖鞋，以以避免显显得过于于散漫，穿穿着短裙裙时应该该穿长筒筒或连裤裤丝袜。4 发部修修饰规范范：整洁长短适适当（女女性应将将超长的的头发盘盘起来，或或是束起起来，或或是编起起来，或或是置于于工作帽帽之内，不不可以披披头散发发。）对于时时尚流行行的染发发不可取取，更不不可以染染得五彩彩斑斓。第三节 护士礼礼仪规范范护士仪仪容仪表表服饰礼礼仪1. 护理工作作人员上上班一律律穿着规规定工作作服（夏夏季可穿穿着裙装装）、帽帽、工作作鞋。2. 工作服应应合体、平
9、平整，保保持衣扣扣完整，无无破损，无无污迹，并并佩戴挂挂表、胸胸卡。3. 着浅的（肉肉色或白白色）袜袜，工作作服内衣衣领不可可过高，颜颜色反差差不可过过于明显显，自己己的衣、裤裤、裙不不得超露露出工作作服、工工作裤的的底边。4. 不佩戴外外露首饰饰，如耳耳环、手手链、戒戒指脚链链等。5. 女同志发发型：短短发侧不不掩耳，长长发需盘盘发，头头发周围围固定，前前刘海不不得过眼眼，男同同志头发发整洁，不不留长发发。6. 可淡妆上上岗，不不留长指指甲及涂涂有指（趾趾）甲油油7. 院区内不不得穿拖拖鞋、背背心、短短裤。8. 外出期间间应着便便装，不不得穿工工作服进进食堂就就餐或出出入其他他公共场场所。护
10、士的的举止礼礼仪护士站、坐坐、行的的正确姿姿态。原则：稳稳重、端端庄、大大方、优优美。共同要求求：颌首首、目光光平视、表表情自然然、挺胸胸收腹、两两肩收紧紧，自然然向后。站立头：微抬抬，目光光平和，自自信。肩：水平平上身：挺挺直收腹腹。双手：自自然下垂垂在身体体两侧或或交叉于于小腹处处双足：靠靠拢夹角角1500-2000，重心心在足弓弓。坐 头、肩肩、上身身、同站站立要求求。一足足稍向后后，一手手轻拉衣衣角，另另一手展展平工作作服后下下部，轻轻坐下，臀臀坐于椅椅子2/3或11/2处处，双手手自然交交叉放于于一大腿腿上，双双膝轻轻轻靠拢，两两足自然然踏平。行走头、肩、上上身、同同站立要要求。双双
11、手前后后摆动幅幅度约3300，两腿腿靠拢，沿沿一直线线小步前前进持物 治疗疗盘：头头、肩、上上身、同同站立要要求。双双手持盘盘1/33或1/2处。肘肘关节成成9000角，治治疗盘距距胸前方方约5ccm病历卡：头、肩肩、上身身、同站站立要求求。左手手持病历历卡1/3或11/2处处。右手手轻托病病历卡右右下角。拾物 头略略低，两两肩、上上身同站站立要求求，右腿腿后退半半步下蹲蹲拾物，直直立、右右腿迈步步行走。开关门门 头、肩肩、上身身、同站站立要求求。身体体略转。半半面朝后后门，距距门约440cmm，一手手轻带门门扶手，另另一手轻轻微扶门门边将门门轻轻开开关。推治疗疗车肩、上身身、两腿腿同行走走要
12、求，身身体略向向前倾，治治疗车距距身体前前侧约330cmm。两手手扶治疗疗车左右右两侧扶扶手，肘肘部自然然放松，约约成13350-16600角，向向前轻轻轻推动治治疗车，尽尽量减少少治疗车车推行过过程中发发出的声声响。第四节 护患交交流日常常用语1.日常常礼貌用用语接电话话时：您您好！我我是区（室室）待人接接物时：多用“请”、“谢谢”、“您好”。举例：请请请进，请请坐，请请问，请请注意，请请配合，请请别急，请请放松，不不必客气气，请安安静，请请听我解解释，请请慢走等等等。谢谢谢谢合作，谢谢谢配合合，谢谢谢理解，谢谢谢支持持，谢谢谢鼓励等等。告别时时：再见见！请走走好！常用温温馨标志志语：l 为
13、了让生生命之树树常青请勿勿吸烟！l 净化病房房空气，需需要您的的大力支支持请勿吸吸烟！l 让我们拥拥有一片片静谧的的空间请勿勿喧哗！l 水是我们们的生命命请节节约每一一滴水！l 让病痛留留下把健康康带回家家！l 到了医院院，就像像到了家家，大家家齐交康康复花。服务忌忌语不知道道，去问问医生你怎么么这么烦烦，又来来了？怎怎么又打打铃？动作这这么慢，像像你这样样我们忙忙也忙死死了。你静脉脉不好，没没有办法法打。打打针总是是痛的，叫叫啥？家属陪陪着干啥啥？叫家家属做！2.接待待病人日日常用语语接待病病员入院院时的日日常用语语病人入入院资料料来到护护士站，办办公室护护士应立立即起身身热情接接待，做做到
14、： 1）“，您好！”，接受住院证，同事说：“我们给您安排的床位是床”。2）“请请您先测测下体重重”。3）“行行走我送送您到房房间，请请随我来来。”4）“这这是您的的床位，请请坐。”5）“您您的分管管医生是是，责责任护士士是。您先先休息一一下，一一会儿医医生会来来看您。”责任护护士接待待病人1）“，您您好！我我是您的的责任护护士，我我是，您您可以叫叫我，您有有什么事事可以随随时找我我。”2）“请请您测量量一下体体温。”3）“您您刚到噢噢我们病病房，我我向您介介绍一下下病区情情况，作作息时间间、探视视陪护制制度、卫卫生清洁洁、用餐餐等管理理制度。”4）“入入院宣教教，您可可以看一一下。”5）“请请
15、您安心心下来，住住在我们们这里，我我们会经经常来看看您，你你如果有有什么事事，你随随时来找找我”3.护理理操作时时的日常常用语晨间护护理早上好好！我给给您整理理床铺可可以吗？您能不不能下床床？您躺在在床上也也不不要要紧，我我帮您整整理一下下，您会会舒服一一些。晚间巡巡视病房房时您好点点了吗？您早点点休息，我我帮您把把电灯关关了，如如有什么么不舒服服或睡不不着您可可以呼唤唤我。输液操操作时，您好好！现在在为您输输液可以以吗？您需要要方便一一下吗？您这样样睡的位位置舒服服吗？您看那那只手（注注射）比比较好？放松一一点，别别紧张。您痛吗吗？我马马上就好好。您的这这只手这这样放舒舒服吗？好了，有有什么
16、不不舒服请请打铃，我我会经常常来看您您的。操作失失误时“，对对不起！（刚才才穿刺没没有成功功），换换一个地地方好吗吗？”连续失失误两次次（穿刺刺）以上上，应该该说“实在不不好意思思，我还还是打不不进，请请另外一一位老师师给您注注射好吗吗？”4手术术前后手术前前日常用用语“，明明日医生将将为您手手术，您您都做好好准备了了吗？”“您还还有顾虑虑吗？”“手术术前还要要为您做做皮试、备备皮等，现现在做可可以吗？”手术后后日常用用语“，手手术已做做好了，您您感觉怎怎么样？有什么么不舒服服？”您现在在需要休休息，不不要担心心，我会会经常来来看您的的。如果有有什么不不舒服。一一定要告告诉我们们。伤口疼疼痛，
17、不不要强忍忍，我们们可以给给您用药药。5.病人人出院时时的日常常用语“，您您要出院院了，手手续都办办好了吗吗？”还有什什么事需需要我帮帮忙的吗吗？回去后后有什么么问题随随时与我我们电话话联系。回去后后注意休休息、营营养、保保重身体体，祝您您早日康康复。住院期期间您对对我们的的工作有有什么意意见和建建议吗？6.发现现不符合合医院规规范时的的日常用用语我们希希望住院院病人不不要互相相串房，是是为了防防止交叉叉感染希望您您下次不不要带小小孩到医医院来，小小孩最容容易感染染病人需需要休息息，请您您不声音音放轻一一点。对不起起，在病病房里是是不能吸吸烟的。您有事事找我，不不能进入入治疗室室，请您您到护士
18、士站来，谢谢谢您的的合作。7.接待待探视者者时的日日常用语语探视时时间来访访，您找找哪位？他住在在房间间几床。（及及时正确确指引方方向）来访者者致谢，“不必客气”非探视视时间来来访对不起起，现在在不是探探视时间间，最好好请在下下午2时时后再来来如果有有东西要要我转交交，我可可以帮你你转交谢谢您您的合作作探视者者过多对不起起。你们们探视的的人太多多会影响响病人的的休息病人目目前还比比较虚弱弱，能不不能停留留时间短短一点，谢谢谢合作作。病人很很容易感感染，暂暂时还不不能探视视，请你你们理解解，我可可以转告告你们的的心意。探视时时间过长长，探视视时间已已过，病病人需要要休息了了。探视时时间很长长病人
19、很很疲劳，谢谢谢合作作！请放心心回去，我我们会好好好照顾顾他的。8.门诊诊护士接接诊时日日常用语语您好！依次排排队，请请将病历历依次放放在这里里！请您在在候诊椅椅上休息息等候！您需要要测量一一下体温温（或血血压）病病人，请请到几号号诊室就就诊第五节 医院规规范一、 接新病人人入院规规范护士接接入院通通知后，准准备床位位及日常常用品。依依据危重重或急诊诊病人病病情，做做好相应应准备。护士应应热情接接待病人人，并安安置病人人到病床床上休息息对危重重、急诊诊病人应应认真做做好交接接班并及及时记录录。需采采取的应应急措施施（如监监护、吸吸氧、输输液等）通知分分管医师向病人人或家属属介绍病病房环境境、分
20、管管医师和和护士及及必要的的制度告知病病人保管管好贵重重物品和和现金，以以防偷窃窃。填写有有关护理理表格病情允允许，责责任护士士全面评评估病情情，提出出问题，采采取措施施，做好好记录。负责处处理医嘱嘱并落实实护理措措施。按分级级护理要要求，随随时观察察和评估估病情，发发现病情情及时处处理。随时与与病人沟沟通，满满足病人人的合理理要求。二、接受受手术病病人规范范送手术术病人，送送手术病病人前，病病房护士士应做到到以下几几点：检查病病人是否否已更换换清洁病病人衣裤裤，取下下假牙、发发夹、贵贵重物品品（手表表、金首首饰等）按医嘱嘱注射术术前用药药交代手手术室人人员术中中所带物物品、药药品等。手术室室
21、人员接接到病人人后给予予病人适适应的心心理安慰慰（拍拍拍肩、握握握手等等。）接手术术病人手术病病人应由由手术麻麻醉医生生或护士士及接送送人员陪陪护送回回病房。护护士应携携带血压压计、听听诊器等等到床边边、查对对病区、床床号、姓姓名，与与医生、接接受员一一起妥善善安置病病人至病病床上。测测量血压压、脉搏搏、呼吸吸后填写写于手术术病人交交接单上上，要求求做到护士应应向麻醉醉师或手手术师了了解病人人在手术术中的情情况（做做何种手手术、麻麻醉方式式、术中中出血、尿尿量、生生命体征征等情况况。）及及术后需需要特别别注意观观察的事事项。护士应应认真评评估病人人术后的的基本病病情，检检查伤口口部位、各各引流
22、管管、输液液、受压压部位皮皮肤等情情况。认真仔仔细接好好每一根根引流管管并妥善善固定，如如遇到特特殊引流流管应请请教手术术医师共共同处理理好。若若病人烦烦躁不安安，应使使用围栏栏或约束束带固定定。交接无无误后双双方在手手术病人人交接单单上签字字，并保保存于病病历内。向病人人家属介介绍当班班护士姓姓名，告告知如有有什么情情况拉铃铃呼叫，给给予病人人适当的的心理安安慰，向向病人及及家属交交代术后后卧位，伤伤口，引引流管情情况及疼疼痛处理理方法等等。三、送出出院病人人规范根据出出院医嘱嘱，告知知病人或或家属，准准备办理理有关手手续。到药房房取回病病人出院院所带药药物。通知病病人或家家属到住住院收费费
23、处结账账。做好出出院护理理评估记记录。撤撤销所有有标识及及医嘱。做好出出院登记记，按出出院病历历排列顺顺序整理理病历。根据病病人结账账单，按按医嘱发发给出院院带药并并交代注注意事项项，征求求病人或或家属在在住院期期间对病病区工作作的意见见。出院前前交代病病人出院院后应注注意的问问题，如如：饮食食、锻炼炼、休息息、需要要复诊的的时间及及出院所所带药物物的服用用方法。送病人人至病房房电梯口口。病人出出院后的的传单进进行最终终处理。四、输液液巡视服服务规范范按病情情（或遵遵医嘱）调调节滴速速，记录录更换时时间并签签名，必必要时记记录滴速速。护士应应主动巡巡视，严严密观察察输液后后病情变变化，如如发现
24、病病人出现现输液反反应，除除按常规规措施抢抢救外，应应立即通通知医生生，做好好抢救工工作。巡视中中应注意意观察输输液有无无外漏，如如发现局局部组织织肿胀，及及输入药药液对皮皮肤组织织有损伤伤时，应应立即采采取有效效措施，向向上级护护理人员员汇报。必必要时通通知医生生。及时应应对患者者的呼叫叫。对输液液病人要要做好心心理护理理。五、夜间间巡视服服务规范范晚间熄熄灯前半半个小时时，巡查查督促探探视者离离开病房房，督促促协助病病人做好好睡前准准备工作作，并检检查床周周围，整整理物品品，保证证安全。暗示关关闭各病病室电灯灯、电视视机。将将空调调调至适当当位置。夜间巡巡视护士士要做到到：“四轻”（说话话
25、轻、走走路轻、操操作轻、关关闭门窗窗轻），避避免灯光光直射患患者面部部，及时时应对患患者的呼呼叫。按分级级护理要要求巡视视病房，了了解并掌掌握患者者夜间病病情变化化及睡眠眠情况。如如发现异异常，根根据轻重重妥急采采取措施施，必要要时报告告医生。长期卧卧床或意意识障碍碍病人，应应按需要要翻身拍拍背；对对行动不不便无陪陪客病人人应协助助饮水，及及时倒便便器。加强病病区护士士管理，严严格控制制陪客，保保持病区区整洁安安静。六、病区区护士交交接班规规范1晨交交接班（夜夜班、白白班交接接）夜间护护士在交交接班前前除做好好病人、病病情方面面的准备备外，还还应做好好交班时时周围环环境准备备，交班班环境要要整
26、洁、整整齐（周周围环境境指护士士站、输输液准备备室、治治疗室等等各室的的地面、桌桌面、窗窗台等处处）。护护士办公公室桌上上只放交交班用的的护理文文书，桌桌旁放两两把椅子子。交接人人员提前前5分钟钟要求着着装，注注意仪表表，进入入护士站站等待交交接班。护士长长提前115分钟钟进入病病房巡视视病人，了了解危重重、抢救救、手术术后及当当日待手手术病人人的病情情，检查查各项护护理措施施的落实实情况及及晚间夜夜班护士士的工作作质量。责任护护士提前前1530分分钟进入入病房，巡巡视自己己所分管管的病人人，解危危重、抢抢救、手手术后及及当日待待手术病病人的病病情变化化。护士应应熟悉交交班内容容，详细细报告病
27、病情并突突出重点点，交班班顺序如如下：报告病病区入院院、出院院、转科科病人数数。报告新新入院病病人及危危重抢救救病人的的病情。报告晚晚夜班检检查中发发现的其其他情况况。床旁交交接查看看病人。床旁交交接重点点查看：神志、生生命特征征体位伤口敷敷料、引引流管液体皮肤易易易受压压部位饮食、服服药情况况。晨间护护理完成成情况。本班工工作完成成不彻底底或不符符合要求求者应在在纠正后后下班中午交交班时间间为111点，着着装、仪仪表方面面要求同同晨间交交接班要要求。交班要要求各班班护士均均要将有有关事项项向午间间值班者者进行口口头交班班（必要要时用书书面交班班），对对抢救、特特护、危危重、手手术病人人要进行
28、行床旁交交接（交交接内容容同晨间间床旁交交接内容容要求。）本班工工作不符符合要求求应由交交班者纠纠正下午交交班时间间为133：300，交班班内容及及交班形形式相同同。2白班班交接要求护士士长、办办公室护护士、责责任护士士共同参参加。具具体交班班形式，交交班内容容，要求求与晨间间交班相相同，责责任护士士与交班班护士必必须巡视视交班病病室所有有病人。十二不交交不接：护士仪仪表不整整洁不交交不接本班工工作未完完成不交交不接为下班班做好的的准备工工作没有有做好不不交不接接上一班班及本班班的医嘱嘱未检查查对不交交不接治疗室室、处置置室、办办公室不不整洁不不交不接接医疗器器械借出出未还不不交不接接毒麻剧剧
29、限制药药品基数数不符不不交不接接抢救物物品不全全或损坏坏不交不不接重点病病人病情情动待记记录不清清不交不不接危重病病人床单单不整齐齐不交不不接输血、输输液不畅畅通不交交不接各种引引流管不不畅通不不交不接接七、病区区晨会规规范晨会时时人员为为之站立立应规范范晨会期期间，医医生、护护士应精精神饱满满、姿态态端正、注注意力集集中，不不允许接接私人电电话或坐坐着工作作（抢救救或急诊诊病人需需要除外外）晨会顺顺序：晨会开开始，护护士长与与护士互互相亲切切问候：“早上好好！”护士口口头交班班；医生口口头交班班；请科主主任指示示；护士长长进行晨晨会提问问护士长长对夜班班交班（或或晨会提提问）、晚晚夜班、早早
30、班工作作完成质质量进行行点评。护士长长简要传传达与护护理工作作有关的的院、护护理部新新规定或或会议精精神；宣布散散会床头交交接班八声服服务：病病人来有有迎声；见见面有称称呼声； 操作作：操作作前有解解释声；操作作中有问问候声；操作作失误有有道歉声声；操作作完毕有有致歉声声； 节日日/出院院：节日日到来有有祝贺声声；病人人出院有有送行声声（祝您您早日康康复） 三前前服务：走在在红灯呼呼叫之前前；想在在病人需需要之前前；坐在在病人开开口之前前； 四心心换四心心：用我我们的责责任心换换病人的的信心；用我我们的细细心换病病人的放放心；用我我们的耐耐心换病病人的安安心；第一节 护理安全全管理制制度为了进
31、一一步贯彻彻落实医医疗事故故处理条条例，本本着重在在预防、主主动应对对的原则则，特制制定安全全管理制制度。护护理管理理人员要要认真落落实，严严加防范范，确保保护理安安全。一、 科室安全全管理制制度第一条 各科室建建立安全全检查督督导小组组，严格格把关各各个护理理操作环环节的安安全工作作。根据据护理部部下发护护理差错错防范制制度要求求，结合合各科室室特点制制定专科科护理安安全制度度。第二条 建立护理理差错登登记本，根根据工作作中不安安全的隐隐患、苗苗头及时时制定防防范措施施并记录录，要求求全体护护士人人人皆知。第三条 每周利用用护士交交班讲评评一周护护理安全全落实情情况。每每月召开开一次护护士例
32、会会，进行行安全工工作总结结。第四条 护士长组组织对新新护士、实实习护士士进行安安全教育育。实习习护士专专人带教教，新护护士专人人带教112周周后，酌酌情上岗岗。第五条 建立安全全护理警警示牌，放放置醒目目处，提提示护士士时时注注重查对对工作。第六条 建立护护理工作作备忘录录护士长对对可能出出现的差差错事故故苗头、安安全防范范措施、改改进工作作意见及及行政管管理上需需注意的的事项逐逐一记录录，班班班主动阅阅读。二、 严格护士士持证上上岗制度度本院在岗岗护理人人员必须须持有中中华人民民共和国国护士执执业证书书和相关关资格证证书，并并完成注注册等规规定手续续，没有有相关证证件或手手续不全全，不得得
33、独立上上岗三、 各科室要要严格执执行医疗疗护理技技术操作作常规，认认真落实实值班及及护理交交班制度度、查对对制度、护护理病历历书写与与管理规规范、静静脉输液液管理规规范、化化疗护理理常规、压压疮预防防与监控控制度、药药品管理理制度、护护理新技技术管理理制度、护护理质量量标准和和护理缺缺陷、事事故防范范与登记记报告制制度。护护理部、病病区二级级护理质质量监控控组织，对对上述制制度的执执行和落落实情况况进行经经常性的的督查，发发现问题题及时、有有效地整整改，将将护理差差错降低低至最低低水平，杜杜绝护理理事故的的发生。四、 本着重在在预防、主主动应对对的原则则，在执执行护护理安全全管理制制度、护护理
34、差错错、事故故登记报报告制度度的同同时，结结合南通通市一级级医院护护理常规规要求，特特制定护护理事故故防范预预案，临临床各科科室要认认真学习习并严格格执行。五、 预防护理理差错事事故的有有关规定定第一条 预防青霉霉素注射射差错1、 凡注射青青霉素，必必须开青青霉素皮皮试医嘱嘱。医生生下达医医嘱前，应应询问过过敏史。若若在外院院或门诊诊已做过过皮试，需需继续 注射青青霉素时时，要验验注射证证明后开开“青霉素素免试”或“青霉素素注射中中”医嘱，由由护士转转抄执行行。2、 青霉素更更换批号号及停药药1天以以上者，再再注射时时须重新新做过敏敏试验。3、 皮试后，应应嘱病员员不得随随意走动动，外出出。观
35、察察结果后后，执行行者应及及时填写写于医嘱嘱本及医医嘱记录录单上，办办公室护护士见阴阴性结果果记载后后，方能能转抄治治疗单、服服药单上上。4、 对青霉霉素皮试试（+）者者，必须须做到：八个标标记，三三个通知知；八个标记记：体温单单（病历历首页警警示单）医嘱单住院病历首页床头卡（病人床尾）注射卡（针、药卡）门诊或急诊病历卡护理记录单三天九交班。三通知：床位医医生，办办公室护护士，病病人或家家属。主诉青青霉素皮皮试（+）者，执执行者必必须做到到：七个个标记，三三通知；七个标记记：体温单单（病历历首页警警示单）住院病历首页床头卡（病人床尾）注射卡（针、药卡）门诊或急诊病历卡护理记录单一天三交班，三通
36、知：床位医医生，办办公室护护士，病病人或家家属。5、 进行青霉霉素注射射时，必必须携带带治疗本本，对照照床头牌牌认真查查对并强强调“床，同志，现现在给你你注射青青霉素”，第一一次注射射时须带带肾上腺腺素1支支，以备备急用。6、 药房必须须见到处处方笺上上皮试阴阴性章后后，方能能发药。第二条 预防输血血差错1、 办公室护护士负责责核对输输血申请请单，并并在联号号标签上上，注明明病人姓姓名、床床号、病病区，贴贴于试管管上。执执行者查查对后抽抽取血样样，除晚晚夜班、急急诊外，一一般不得得由执行行者包揽揽。2、 抽血样时时，须携携带申请请单及试试管至病病人处，仔仔细核对对姓名、床床号无误误后方可可抽血
37、。两两个以上上病人配配血，应应分别执执行，每每次抽取取一人血血样，应应严格做做到配血血一次一一人一单单一管。11名外送送员只可可送一人人血样，如如有两人人以上血血样，可可由该病病区护士士协助完完成。3、 凡抽血交交叉标本本，不得得在输入入大分子子溶液通通道中取取血，应应在另侧侧肢体血血管中取取血，以以防影响响交叉试试验结果果。4、 到血库取取血时必必须携带带病历逐逐项核对对科别、床床号、姓姓名、住住院号、血血型、交交叉配血血试验结结果、血血袋号、献献血者姓姓名、血血型。外外送员不不能取血血。一人人不得同同时提取取2个病病员血5、 提血后，应应经两人人核对，严严格三查查十对，三三查：查查血的有有
38、效期、质质量、输输血装置置是否完完好；十十对：对对受血者者姓名、床床号、住住院号、血血型交配配试验结结果，供供血者姓姓名、编编号、血血型交配配试验结结果，核核对采血血日期、血血的种类类、剂量量。所领领血液须须在半小小时内输输入。从从提血到到输血须须一人负负责处理理到底，中中间不得得转手，如如遇特殊殊情况，未未能按时时输血，应应及时与与血库联联系，不不能将血血放到病病区普通通冰箱内内。6、 输血前，执执行护士士须复核核医嘱、输输血申请请单、血血袋标签签，确认认无误，再再经床边边核对后后方可输输入。输输血时必必须做到到一次一一人一份份。7、 输血后，应应观察223分分钟再离离开，严严密观察察输血反
39、反应，每每1530分分钟巡视视一次，并并严格交交接班。凡凡输入22个以上上献血者者血液时时，两种种血液不不得直接接混合，应应在两瓶瓶间输入入少量生生理盐水水，换血血袋前，亦亦应按规规定严格格查对。8、 手术前输输液时，须须与麻醉醉医生核核对输液液单、血血袋、病病历及麻麻醉记录录单后输输入。9、 输血完毕毕后，应应由执行行护士在在医嘱本本上打钩钩、签名名、签时时间，不不得由他他人代签签，以示示负责，病病区负责责及时将将血袋送送往检查查科血库库，保留留24小小时后统统一处理理，以备备发生迟迟发性输输血反应应时作检检验标本本之用。第三条 预防注射射易外渗渗药物的的防范措措施1、 易外渗药药物：脱水药
40、物物：甘露露醇血管活性性药物：去甲肾肾上腺素素、多巴巴胺、多多巴酚丁丁胺、间间羟胺（阿阿拉明）等等刺激性药药物：阿阿霉素、柔柔红霉素素、长春春新碱等等2、 防范措施施：注射前前要有告告知制度度应由有有经验的的护士操操作，若若有可疑疑渗漏者者，立即即更换注注射部位位，不能能勉强注注射。加强巡巡视，每每3060分分钟巡视视一次，做做好详细细记录，并并在输液液卡备注注栏内写写明输液液过程中中药物的的注意事事项。严格床床边交接接班制度度。一旦发发现外渗渗，应立立即处理理并向科科主任、护护士长及及护理部部汇报。第四条 预防输液液反应及及局部组组织坏死死1、 静脉输液液须把三三关：准准备液体体、加药药、输
41、液液关，每每关必须须按常规规仔细检检查，做做到瓶盖盖无松动动，瓶子子无裂缝缝，液体体无混浊浊、沉淀淀等。2、 加药应在在液体瓶瓶及输液液袋上写写明日期期、床号号、姓名名、加入入药名和和剂量，加加药完毕毕打钩以以示药物物已经加加入，并并注明加加药者的的姓名。3、 静脉输液液应尽量量现用现现配，最最多可配配1瓶备备用非抗抗生素液液。4、 输入升压压药、抗抗癌药、脱脱水剂及及有刺激激性的药药物时，应应严密观观察病情情，每115330分钟钟巡视观观察一次次。发现现滴液不不畅或皮皮下渗出出时应立立即处理理，并严严格床边边交接班班，因交交接不清清发生问问题时，由由接班者者负责。5、 禁用带有有原装标标签的
42、容容器改装装其它药药物，或或改着它它用，也也不得留留放病人人处，若若需利用用容器，应应更换标标签。第五条 预防注射射、服药药差错预预防处理理医嘱差差错1、 抽吸药液液前须核核对上班班所备药药物。肌肌注盘内内注射器器应按床床号顺序序由左向向右排列列，并套套上床号号小牌，同同一病人人注射多多种药物物时，床床号牌应应套在最最左侧注注射器上上2、 肌注与静静注应分分建两个个治疗本本，并分分别注射射，以防防止错、漏漏注射。3、 注射及发发药时均均应携带带相应治治疗本，对对照床头头牌，叫叫床号姓姓名，正正确无误误后执行行。4、 任何治疗疗，须经经2人核核对后执执行。单单独值班班时，应应与值班班医生共共同核
43、对对，临时时医嘱应应由办公公室护士士查对把把关，执执行后及及时打钩钩、签名名。5、 内服药、注注射剂、静静脉输液液剂、外外用药、必必须分柜柜放置、分分类标志志明显。毒毒麻剧限限药必须须放置专专柜中，加加锁由专专人保管管，严格格交接登登记。使使用毒、麻麻、剧限限药要经经过反复复核对。药药柜内禁禁放药品品外的其其它物品品。6、 凡无标签签不清或或有疑问问的药品品一律不不得使用用。如遇遇疑问，询询问他人人，答复复者应给给予明确确回答，否否则因此此发生的的差错，由由双方共共同负责责。7、 治疗班护护士去中中心药房房取药时时，应精精力高度度集中，注注意核对对药名、剂剂量、剂剂型、时时间、床床号、姓姓名、
44、遇遇可疑处处及时查查清。8、 应做到发发药者对对药，因因工作安安排困难难未做到到时，发发生药品品错误，由由摆药者者与核对对者负责责，发错错床号由由发药者者负责。9、 内服药、外外用药不不得混放放、混发发、混用用同一包包装；不不允许擅擅自发给给病人未未经配制制的消毒毒防腐类类外用药药，一般般每次给给药不超超过一次次剂量，并并详细交交代使用用量及方方法，留留标本投投放防腐腐剂，应应由护士士按规定定剂量、时时间执行行。10、 实习护士士必须在在教员的的严格带带教下工工作，因因带教不不严，而而发生差差错事故故时，由由教员负负主要责责任，因因带教排排班不明明确，而而发生问问题时，由由护士长长负责。11、
45、 每名护士士下班前前，应按按工作程程序检查查一遍自自己的工工作，防防止疏忽忽遗漏。12、 护士不得得从事接接换输液液瓶，拔拔针、更更换引流流瓶、发发药等医医疗性工工作。第六条 预防处理理医嘱差差错1、 一人班次次内医嘱嘱由一人人负责到到底，处处理后须须2人核核对，并并签名。2、 办公室护护士必须须在晨88时前完完成夜间间医嘱查查对工作作，否则则不得进进行日间间治疗。3、 出院病人人、当日日手术病病人应由由夜班护护士停止止所有医医嘱查对对工作，办办公室护护士负责责查对。4、 打印输液液单、服服药单、一一遍治疗疗单前须须经第二二人核对对，打印印内容须须分类保保存一周周；打印印的医嘱嘱本每月月成册，分分类保存存2年以以备查询询。5、 每周总校校对医嘱嘱一次第七条 预防褥疮疮1、 接收转入入、转科科、大手手术的病病人，应应认真检检查皮肤肤情况，发发现问题题，当面面交清，做做好记录录。2、 年老、体体弱、消消瘦、瘫瘫痪、长长期卧床床的病人人，应建建立翻身身卡、定定时翻身身、按摩摩、酌情情给予海海绵垫、气气垫，班班班交接接。3、 保持重危危病人卧卧位舒适适，床褥褥平整干干燥、皮皮肤清洁洁、使用用便器时时轻放、轻轻取、勿勿损伤皮皮肤。4、 对于病情情不允许许翻身或或经过反反复说服服而拒绝绝翻身的的病人，医医生护士士应分别别做好医医护记录录并有家家属签字字，