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1、食品加工企企业安全标准化化复评申请请表企业名称：申请级别：年 月 日日食品加工企企业安全标标准化复评评申请表企业名称法定代表人人地址邮编联系人联系电话企业概况自评得分申请等级复评机构我单位已按按食品加加工企业安安全标准化化考核评级级标准进进行了自评评，现申请请复评，企企业自评报报告附后。企业主要负负责人签字字： （单位盖盖章）二年月月日食品加工企企业安全标标准化自评评报告企业自评情情况概况附：食品加加工制造企企业安全生生产标准化化自/复评评汇总表食品加工企企业安全标标准化自/复评汇总总表序号考评内容应得分拥 有总数量抽查数量抽查率实得分备注一、基础管管理考评（合合计应得分分260分分，实得分分
2、 分）1安全生产责责任制152职业安全健健康规章制制度203规划与年度度计划154机构与人员员155职业安全健健康教育其中：50新职工市级级教育7特种作业人人员培训教教育10中层及以上上干部教育育4班组长教育育4变换工种教教育5职业健康教教育3全员教育4复工教育3安全管理人人员教育6安全知识抽抽查合格率率46事故管理207安全设施“三同时”管理158班组安全管管理129安全操作规规程2010特种设备及及人员安全全管理1511相关方面安安全管理10序号考评内容应得分拥 有总数量抽查数量抽查率实得分备注12现场监督检检查1513应急救援预预案1214危险源管理理1115安全健康挡挡案15二、设备设
3、设施安全考考评（合计计应得分5550分，实实得分 分）1锅炉与辅机机102漂烫锅与配配汤锅103燃气.压力力油炸锅104电油炸锅55压力容器106烟熏炉57烫毛机58杀菌锅59予煮锅与予予冷锅510烤炉511蒸箱512洗料.上料料机.传送送带1013芦笋切断机机514洗罐机515罐头封口机机516毛刷机517风淋室5序号考评内容应得分拥 有总数量抽查数量抽查率实得分备注18臭氧发生器器519强力撞击松松粉机520吸式比重去去石机521自衡震动筛筛522热收缩包装装机523磨面机524卧式打刷麦麦机525高效物粒分分级机526高效平筛527机械磨光拉拉丝机528清粉机529起重机.电电动葫芦53
4、0桃开瓣机531淋碱机532打浆机1033反渗透纯净净水534双面粘合烘烘干机535电梯.升降降机1036粘箱机537切丁机538脱毛机539薄刀纵切压压痕机540色谱仪5序号考评内容应得分拥 有总数量抽查数量抽查率实得分备注41电脑横切机机542自动印刷开开槽机543胶印机544分级机.洗洗果机1045真空滚揉机机1046金属检测机机1047搅拌机548春卷制皮机机1049离心机550纯净水设施施551污水处理设设备552单面瓦楞机机553照明设备554变压器1055安全电压.手持电动动工具556电动机.控控制箱.各各断路器557避雷器558配电室低压压开关箱559制度标识警警示类560配电
5、室1061空压机1062粉碎机.制制粒机1063打包称5序号考评内容应得分拥 有总数量抽查数量抽查率实得分备注64关风机565气动三通.四通.闸闸门566抽油泵.添添加泵567调质器568油库.油罐罐1069厂内机动车车辆570工业气瓶1071木工机械572金属切削床床573电焊机574冲剪压机械械575砂轮机576活塞制冷压压缩机1077螺杆式制冷冷压缩机1078冷凝器1079蒸发器1080中间冷却器器581低压循环贮贮液器582排液桶583高压贮液器器1084油分离器585汽液分离器器5序号考评内容应得分拥 有总数量抽查数量抽查率实得分备注86空气分离器器587集油器588热虹吸罐589制
6、冷剂泵（屏屏蔽式氨泵泵）590机械通风冷冷却塔和水水泵5三、作业环环境与职业业健康考评评（合计应应得分1990分，实实得分 分）1厂区环境302车间作业环环境453仓库154危险化学品品使用现场155职业危害作作业点达标率256职业危害防防护设备设施合格格率157职业危害作作业人员健康监护护208 职业危害分分级159职业病管理理10食品加工企企业安全标准化化复评报告告企业名称：复评机构：年 月 日日食品加工企企业安全标标准化复评评报告复评情况概概述企业在安全全生产标准准化方面存存在的主要要问题及改改进建议复评结论依据食品品加工制造造企业安全全生产标准准化考核评评级标准和和企业的申申请，我单单
7、位对该企企业安全生生产标准化化工作进行行了复评，复复评实得分分为 分，达达到了 级安安全生产标标准化企业业标准。建建议予以核核准。复评机构法法定代表人人签字：二 年 月 日企业主要负负责人签字字：（单位盖章章）二 年 月 日市级安全生生产监督管管理部门意意见：（单位盖章章）二 年 月 日省级安全生生产监督管管理部门意意见：（单位盖章章）二 年 月 日附：食品加加工制造企企业安全生生产标准化化自/复评评汇总表食品加工企企业安全标标准化考核核评级标准准序号考评内容查证、测定定方法指标应得分评分标准实得分抽查数量目标值实测值一、基础管管理考评（合合计应得分分260分分）1安全生产责责任制按NO.11
8、01查证证100%15按检查表实实得分2职业安全健健康规章制制度按NO.1102查证证20种20按检查表实实得分3规划与年度度计划按NO.1103查证证查前三年资资料15按检查表实实得分4机构与人员员按NO.1104查证证15按检查表实实得分5职业安全健健康教育其中：按NO.1105查证证查前三年年资料9种50按检查表实实得分新职工三级级教育100%7少一人扣全全分特种作业人人员培训教教育100%10少一人扣全全分中层及以上上干部教育育100%4少10%扣扣2分班组长教育育100%4少5%扣22分变换工种教教育100%5少5%扣22分职业健康教教育90%3少5%扣22分全员教育80%4少5%扣
9、22分复工教育100%3少5%扣22分安全管理人人员教育100%6少一人扣全全分安全知识抽抽查合格率率80%4低于80%扣4分6事故管理按NO.1106查证证查前三年年资料20按检查表实实得分7安全设施“三同时”管理按NO.1107查证证查前三年年资料15按检查表实实得分8班组安全管管理按NO.1108查证证安全班组组合格率100%12按检查表计计分，实得分112-不合合格班组数数/抽查班班组数0.122100序号考评内容查证、测定定方法指标应得分评分标准实得分抽查数量目标值实测值9安全操作规规程按NO.1109查证证20按检查表实实得分10特种设备及及人员安全全管理按NO.1110查证证查前
10、三年年资料15按检查表实实得分11相关方安全全管理按NO.1111查证证查前三年年资料10按检查表实实得分12现场监督检检查按NO.1112查证证查前三年年资料15按检查表实实得分13应急救援预预案按NO.1113查证证12按检查表实实得分14危险源管理理按NO.1114查证证11按检查表实实得分15安全健康挡挡案按NO.1115查证证12种15按检查表实实得分二、设备设设施安全考考评（5550分）1锅炉与辅机机按NO.2201查证证10按检查表实实得分2漂烫锅与配配汤锅按NO.2202查证证10按检查表实实得分3燃气.压力力油炸锅按NO.2203查证证10按检查表实实得分4电油炸锅按NO.2
11、204查证证5按检查表实实得分5压力容器按NO.2205查证证10按检查表实实得分6烟熏炉按NO.2206查证证5按检查表实实得分7烫毛机按NO.2207查证证5按检查表实实得分8杀菌锅按NO.2208查证证5按检查表实实得分9予煮锅与予予冷锅按NO.2209查证证5按检查表实实得分10烤炉按NO.2210查证证5按检查表实实得分11蒸箱按NO.2211查证证5按检查表实实得分12洗料.上料料机.传送带按NO.2212查证证10按检查表实实得分13芦笋切断机机按NO.2213查证证5按检查表实实得分序号考评内容查证、测定定方法指标应得分评分标准实得分抽查数量目标值实测值14洗罐机按NO.221
12、4查证证5按检查表实实得分15罐头封口机机按NO.2215查证证5按检查表实实得分16毛刷机按NO.2216查证证5按检查表实实得分17风淋室按NO.2217查证证5按检查表实实得分18臭氧发生器器按NO.2218查证证5按检查表实实得分19强力撞击松松粉机按NO.2219查证证5按检查表实实得分20吸式比重去去石机按NO.2220查证证5按检查表实实得分21自衡震动筛筛按NO.2221查证证5按检查表实实得分22热收缩包装装机按NO.2222查证证5按检查表实实得分23磨面机按NO.2223查证证5按检查表实实得分24卧式打刷麦麦机按NO.2224查证证5按检查表实实得分25高效物粒分分级机
13、按NO.2225查证证5按检查表实实得分26高效平筛按NO.2226查证证5按检查表实实得分27机械磨光拉拉丝机按NO.2227查证证5按检查表实实得分28清粉机按NO.2228查证证5按检查表实实得分29起重机.电电动葫芦按NO.2229查证证5按检查表实实得分30桃开瓣机按NO.2230查证证5按检查表实实得分31淋碱机按NO.2231查证证5按检查表实实得分32打浆机按NO.2232查证证10按检查表实实得分33反渗透纯净净水按NO.2233查证证5按检查表实实得分34双面粘合烘烘干机按NO.2234查证证5按检查表实实得分35电梯.升降降机按NO.2235查证证10按检查表实实得分序号
14、考评内容查证、测定定方法指标应得分评分标准实得分抽查数量目标值实测值36粘箱机按NO.2236查证证5按检查表实实得分37切丁机按NO.2237查证证5按检查表实实得分38脱毛机按NO.2238查证证5按检查表实实得分39薄刀纵切压压痕机按NO.2239查证证5按检查表实实得分40色谱仪按NO.2240查证证5按检查表实实得分41电脑横切机机按NO.2241查证证5按检查表实实得分42自动印刷开开槽机按NO.2242查证证5按检查表实实得分43胶印机按NO.2243查证证5按检查表实实得分44分级机.洗洗果机按NO.2244查证证10按检查表实实得分45真空滚揉机机按NO.2245查证证10按
15、检查表实实得分46金属检测机机按NO.2246查证证10按检查表实实得分47搅拌机按NO.2247查证证5按检查表实实得分48春卷制皮机机按NO.2248查证证10按检查表实实得分49离心机按NO.2249查证证5按检查表实实得分50纯净水设施施按NO.2250查证证5按检查表实实得分51污水处理设设备按NO.2251查证证5按检查表实实得分52单面瓦楞机机按NO.2252查证证5按检查表实实得分53照明设备按NO.2253查证证5按检查表实实得分54变压器按NO.2254查证证10按检查表实实得分55安全电压.手持电动动工具按NO.2255查证证5按检查表实实得分56电动机.控控制箱.各断路
16、器器按NO.2256查证证5按检查表实实得分57避雷器按NO.2257查证证5按检查表实实得分序号考评内容查证、测定定方法指标应得分评分标准实得分抽查数量目标值实测值58配电室低压压开关箱按NO.2258查证证5按检查表实实得分59制度标识警警示类按NO.2259查证证5按检查表实实得分60配电室按NO.2260查证证10按检查表实实得分61空压机按NO.2261查证证10按检查表实实得分62粉碎机.制制粒机按NO.2282查证证10按检查表实实得分63打包称按NO.2263查证证5按检查表实实得分64关风机按NO.2264查证证5按检查表实实得分65气动三通.四通.闸门按NO.2265查证证
17、5按检查表实实得分66抽油泵.添添加泵按NO.2266查证证567调质器按NO.2267查证证5按检查表实实得分68油库.油罐罐按NO.2268查证证10按检查表实实得分69厂内机动车车辆按NO.2269查证证5按检查表实实得分70工业气瓶按NO.227*查证证1071木工机械按NO.2271查证证572金属切削床床按NO.2272查证证573电焊机按NO.2273查证证574冲剪压机械械按NO.2274查证证575砂轮机按NO.2275查证证576活塞制冷压压缩机按NO.2276查证证1077螺杆式制冷冷压缩机按NO.2277查证证1078冷凝器按NO.2278查证证1079蒸发器按NO.2
18、279查证证10序号考评内容查证、测定定方法指标应得分评分标准实得分抽查数量目标值实测值80中间冷却器器按NO.2280查证证581低压循环贮贮液器按NO.2281查证证582排液桶按NO.2282查证证583高压贮液器器按NO.2283查证证1084油分离器按NO.2284查证证585汽液分离器器按NO.2285查证证586空气分离器器按NO.2286查证证587集油器按NO.2287查证证588热虹吸罐按NO.2288查证证589制冷剂泵（屏屏蔽式氨泵泵）按NO.2289查证证590机械通风冷冷却塔和水水泵按NO.2290查证证5三、作业环环境与职业业健康考评评（1900分）1厂区环境按N
19、O.3301查证证30按检查表实实得分2车间作业环环境按NO.3302查证证45按检查表实实得分，多多个车间取取平均值3仓库按NO.3303查证证15按检查表实实得分，多多个仓库取取平均值4危险化学品品使用现场场按NO.3304查证证15按检查表实实得分，多多个使用点点取平均值值5职业危害作作业点达标标率按NO.3305查证证，查前二二年资料75%25每降低1%扣1.550分6职业危害防防护设备设设施合格率率按NO.3306查证证，查前二二年资料85%15每降低1%扣1分7职业危害作作业人员健健康监护按NO.3307查证证，查前二二年资料20按检查表实实得分8 职业危害分分级按NO.3308查
20、证证15按检查表实实得分9职业病管理理按NO.3309查证证，查前二二年资料10按检查表实实得分食品加工制制造企业安安全生产标标准化考评评检查表一、 基础管理考考评检查表表安全生产责责任制考评评检查表 No.101序号考评内容考评说明应得分实得分备注1企业负责人人理性职责责1、组织建建立本企业业安全生产产责任制，规规章制度和和操作规程程。缺少一一种扣1分分。2、确保本本企业安全全生产投入入的有效实实施，结合合No.1103查证证，不符合合扣2分。3、设立与与本企业相相符的安全全管理机构构，且提供供人力资源源，不符合合扣1分。4、每年组组织的安全全专题会议议不少于44次，且解解决有关安安全生产的
21、的重大问题题，缺少一一次扣1分分。72建立各职能能部门的安安全职责1、有文本本，覆盖企企业内所有有单位和部部门，缺少少一个单位位扣0.55分。2、现场抽抽查部分单单位的职责责履行情况况，一个部部门不合格格扣1分。43建立各级各各类人员（部部门、班组组）的安全全职责1、有文本本，涵盖企企业内各级级管理者（班班组长），且且与行政管管理职能相相符。一处处不符合扣扣0.5分分。2、现场抽抽查各类人人员的职责责履行情况况，有措施施、有效果果。一处不不符合扣00.5分。4合计15职业安全健健康规章制制度考评检检查表 Noo.1022序号考评内容考评说明应得分实得分备注1企业应建立立以下规章章制度：安全生产
22、产检查制度度；伤亡事故故管理制度度；职业安全全健康教育育制度；建设项目目安全健康康管理制度度；特种设备备及人员安安全管理制制度；相关方安安全管理制制度；防火安全全管理制度度；危险作业业审批制度度；电器临时时线审批制制度；危险化学学品管理制制度；厂内交通通安全管理理制度；职业病预预防管理制制度；安全奖罚罚制度；安全防护护设备管理理制度；防尘防毒毒设施管理理制度；劳动防护护用品管理理制度；女工和未未成年人保保护制度；易燃易爆爆场所管理理制度；安全生产产“五同时” 管理制制度；劳动合同同安全监督督制度；1、查看文文本，每少少一种扣00.8分。2、其中、项结合基基础管理的的其他内容容评价其效效果，一种
23、种不合格扣扣0.3分分。3、其中、查看各种种记录评价价其效果，一一种不合格格扣0.33分。4、剩余的的、项结合设设备设施安安全考评、作作业环境与与职业健康康考评等内内容评价其其效果，一一种不合格格扣0.33分。152规章制度符符合国家法法律法规和和标准的要要求。所有规章制制度种出现现一处不合合格扣0.5分。5合计20规划与年度度计划考评评检查表 No.103序号考评内容考评说明应得分实得分备注1企业长远规规划中有安安全健康内内容1、规划有有文本，内内容针对性性强，且有有配套的检检查、考核核办法，每每种不合格格扣1分。2、规划滚滚动执行，抽抽查执行情情况，每种种不合格扣扣2分。3、三年均均未能完
24、成成目标扣全全分42年度工作计计划1、计划有有文本，内内容中有考考核指标体体系和安全全措施技术术改造办法法，且有配配套的检查查、管理办办法，每种种不合格扣扣1分。2、抽查执执行情况，由由实施进度度和分析，每每种不合格格扣1分。未未能完成扣扣2分53劳动保护措措施经费（安安措费）管管理1、年度资资金预算中中有具备安安全生产条条件所必需需的资金投投入（安措措费）.无无项目扣33分。2、安措费费的使用有有针对性，且且有名称、实实施进度、条条件评估、责责任单位（人人）等内容容，每种不不合格扣11分。3、抽查执执行情况，每每项未完成成扣1分6合计15机构与人员员考评检查查表 NNo.1004序号考评内容
25、考评说明应得分实得分备注1安全生产管管理网络1、企业建建有统一协协调安全健健康问题的的组织机构构，未建立立扣2分，未未开展工作作扣1分。2、各职能能部门、各各车间均由由主管安全全的领导和和专（兼）安安全员，且且履行职责责，一个部部门不合格格扣0.55分。3、企业、车车间、班组组市级工会会履行监督督职能，一一个单位不不合格扣00.5分。4主要考评市市级管理网网的建立情情况2安全管理机机构1、建立相相对独立的的机构，有有机构编制制，有管理理职能、查查相关文件件，不合格格扣1分。2、参加企企业内各种种涉及安全全健康的会会议和有关关决策、决决定，查会会议记录，不不合格扣11分。43安全管理人人员应按企
26、企业从业人人员的2及以上比比例配备。1、 查人员名单单，每降低低1扣3分。2、 安全管理人人员的条件件（包括文文化程度、身身体状况、年年龄结构、思思想素质、业业务能力等等），并经经专门培训训，取得资资格证书，每每项不合格格扣0.33分。7合计15职业安全健健康教育考考评检查表表 No.1105序号考评内容考评说明应得分实得分备注1新职工进厂厂市级教育育目标值1000%，少少一人扣全全分。 72特种作业人人员培训教教育（含电电工作业、金金属焊接、切切割作业、起起重食品加加工含电电梯作业业、企业内内机动车辆辆驾驶、登登高架设作作业、锅炉炉作业含含水质化验验、压力力容器作业业、制冷作作业、爆破破作业
27、、危危险物品作作业、经国国家局确定定的其他作作业）目标值1000%，查查人事部门门台帐和教教育台帐，少少一人扣全全分。103中层及中层层以上干部部教育目标值1000%，少少一人扣全全分。44班组长教育育目标值1000%，少少5%扣22分。45变换工种和和“四新”教育目标值1000%，少少5%扣22分。56职业健康教教育目标值900%，少55%扣2分分。37全员教育目标值800%，少55%扣2分分。48复工教育目标值1000%，少少5%扣22分。39安全管理人人员教育目标值1000%，少少一人扣全全分。610安全知识抽抽查合格率率目标值880%，低低于80%扣4分4上述教育有有教育大纲纲、出勤情
28、情况、考试试及考核情情况、效果果评定等内内容。合计50事故管理考考评检查表表 No.106序号考评内容考评说明应得分实得分备注1所有从业人人员均参加加工伤社会会保险查缴纳保险险费名单，按按企业从业业人员人数数计算，每每降低1%扣1分。32工伤事故率率控制指标标（死亡率率：0.0035；重伤率率：0.33死亡率或重重伤率超控控制指标的的，扣100分。103工伤事故应应按“四不放过过”的原则进进行处理查事故处理理结案纪录录，应有事事故原因分分析，事故故责任者及及单位的处处理决定、防防范措施等等内容，一一项不符合合扣0.55分。44事故档案事故档案内内应有：现现场图、调调查纪录、分分析会纪录录、报告书书、处理决决定、防范范措施和落落实情况等等内容，一一项不符合合扣0.55分。3合计20安全设施“三同时”管理考评评检查表 NNo.1007序号考评内容考评说明应得分实得分备注1设计阶段：项目的初初步设计、施施工设计有有相应的安安全健康措措施，且通通过安技部部门审查查建设项目目相关文件件和审查纪纪录，一项项不合格扣扣2分52施工