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1、湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南(征求意见见稿)编写说明: 11、本指南南是根据卫卫生部综综合医院临临床科室技技术标准,经经过广泛征征集湖北省省各医院专专家意见而而制定,供供各医院临临床重点专专科建设及及开展临床床重点专科科评审中使使用。 22、由于医医学技术水水平发展较较快,本指指南不可能能包括全部部专科专业业的实际开开展,请创创建医院和和参加评审审工作的专专家提出意意见和建议议,以便逐逐步合理和和完善。 33、本指南南为指导性性要求,对对于当地确确实缺乏需需求的某项项技术,个个别医院可可阐明情况况,评审时时做个案处处理。4、在第一一周期322个诊疗科科目的基础础上,第二二周期增加加8
2、个诊疗科目:即产科、新新生儿科、小小儿外科、肛肛肠科、精精神科、重重症医学、疼痛科、老老年病科,共共40个诊疗疗科目。 一一、内科 (一一)呼吸内内科 11、经纤维维支气管镜镜检查的肺肺活检术 22、设呼吸吸监护室(RCU) 33、支气管管肺泡灌洗洗术和灌洗洗液细胞学学检查 44、各种重重症呼吸衰衰竭的诊治治(包括多多种机械通通气型式) 55、肺血栓栓栓塞的诊诊治(包括括检查、血血流灌注、通通气扫描、抗抗凝及溶栓栓治疗等) 66、间质性性疾病的诊诊治 77、气道高高反应性测测定 88、张力性性气胸的处处理 99、支气管管动脉插管管诊疗技术术(PAII) 110、睡眠眠呼吸障碍碍的诊断及及治疗
3、111、B超或CT引导下下的经皮肺肺活检 (二二)消化内内科 11、小肝癌癌诊断(肝肝血管造影影),介入入治疗 22、选择性性腹腔动脉脉造成影,腹腹腔镜诊治治(可配合合外科) 33、治疗内内镜:食道道静脉曲张张出血硬化化疗法或套套扎 急诊内镜镜止血术 粘膜切除除法(早期期胃、结肠肠癌) 消化道狭狭窄扩术、内内支架置放放术 4、经颈颈内静脉肝肝内静脉内内支架分流流术(TIIPS),ERCCP诊断与与治疗,HHP检测、尿尿素酶、呼呼吸试验 55、消化道道动力学测测定(液体体、固体)测测压、244hPH 66、中晚期期肝癌的非非手术治疗疗 77、消化道道病变染色色及放大内内镜诊断8、肝穿刺刺活组织检
4、检查 (三三)神经内内科 11、危重病病人的监护护和抢救 22、呼吸肌肌麻痹的抢抢救 33、全脑血血管造影(DSA)神经系统应用 44、二维或或超大型维维经颅多普普勒超声(TCU) 55、诱发电电位、肌电电图(包括括神经传导导速度)、脑脑电地形图图等检查 66、肌肉、神神经、脑组组织活检7、脑血管管病的防治治与研究(四)心血血管内科 11、顽固性性心律失常常的诊治(标标准的心内内电生理检检查)消消融 22、设心脏脏监护(CCCU)血血液动力学学监测:动动态血压、腔腔内压测定定 33、经皮冠冠状动脉成成形术(PPTCA) 44、冠状动动脉造影术术 55、左心导导管检查及及造影 66、二尖瓣瓣气囊
5、扩张张术 77、核素心心肌显像 88、右心导导管检查及及造影 99、埋藏式式永久起博博(DDDD) 110、先心心病介入治治疗 111、继发发性高血压压的诊治技技术(神经经内分泌试试验室检查查、影像定定位检查、介介入治疗) 112、心包包穿刺术 113、新的的冠脉综合合症危险因因素检测技技术(HCCY、SD-LLDL) 114、主动动脉夹层的的介入治疗疗 115、房颤颤的射频消消融(电磁磁探测线线性消融) (五五)血液内内科 11、疑难、罕罕见血液病病的诊治 22、急性白白血病的诊诊治(MIIC分型) 33、出血及及血栓疾病病的实验室室检查及诊诊治 44、免疫性性血液病的的实验室检检查及诊治治
6、 55、血浆置置换术在血血液病的应应用 66、单克隆隆抗体的临临床应用 7、造血血干细胞移移植 (六六)内分泌泌科 11、垂体瘤瘤及其危象象卒中的诊诊治 22、代谢骨骨病的诊治治 33、侏儒症症的诊治 44、性腺功功能低减及及性分化导导常症的诊诊治 55、异位内内分泌综合合征的诊治治 66、激素测测定:生长长激素(GGH)、泌泌乳素(PPRL)、卵卵泡刺激素素(FSHH)、黄体体生长激素素(LH)、促促肾上腺皮皮质激素(ACTH)、性腺睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸(FT3)、游离四碘甲酰原氨酸(FT4)甲状旁腺激素
7、测定(PTH) 77、性染色色体测定 88、骨密度度测定 99、内分泌泌肿瘤定位位或内分泌泌腺同位素素扫描(包包括甲状腺腺ECT,彩彩超,CTT,磁共振振等) 110、甲状状腺131摄取取率测定 甲状腺腺球蛋白抗抗体(TGGAb)测测定甲状腺腺微粒体抗抗体(TMMAb)测测定 111、DMM的分子生生物学检测测 (七七)肾脏病病科 11、肾性高高血压的诊诊治 22、原发及及继发性肾肾脏病的诊诊治 33、尿路感感染的诊治治 44、急、慢慢性肾功能能衰竭的诊诊治 55、血液净净化(血液液透析、血血液滤过、腹腹膜透析、血血浆置换)、血血液透析滤滤过、连续续性肾脏替替代治疗、分分子循环吸吸附系统(MA
8、RS、人工肝) 66、肾脏活活检(经皮皮与直视)及及肾组织的的病理检查查(光镜及及免疫病理理) (八八)风湿免免疫 11、关节腔腔穿刺术及及药物注射射; 22、自身抗抗体谱检测测技术; 33、干细胞胞移植治疗疗难治性结结缔组织病病; 44、鞘膜腔腔内药物注注射; 55、核素骨骨骼显像; 66、血管炎炎的诊治; 77、脊柱关关节病的诊诊治; 88、早期及及难治性类类风湿关节节炎的诊治治; 99、骨质疏疏松症的诊诊治; 110、关节节镜诊治技技术; 111、重症症系统性红红斑狼疮的的诊治; 112、血浆浆置换技术术; 113、免疫疫吸附技术术 二二、外科 (一一)普通外外科 11、复杂胰胰腺癌、胆
9、胆道癌根治治术 22、肝脏肿肿瘤左、右右半肝切除除术 33、胆道腔腔镜检查及及取石术 44、胰十二二指肠切除除术 55、内镜括括约肌切开开(EPTT) 66、胰管空空肠内引流流术 77、经腹改改良Suggiuraa手术 88、腹腔镜镜胆囊切除除术 99、肝癌射射频治疗 110、重症症急性胰腺腺炎的综合合治疗 111、直肠肠癌手术治治疗 112、便秘秘外科治疗疗 113、结肠肠息肉病的的外科治疗疗 (二二)神经外外科专业 11、垂体瘤瘤摘除术 经经鼻、经额额下、经翼翼点三种入入路,摘除除肿瘤体积积达2/33以上或全全切除 22、设专科科重症加强强监护室(专专科ICUU),包括括颅内压监监测 33
10、、听神经经瘤切除术术 枕下、小小脑幕上下下联合,经经岩骨入路路切除体积积达2/33以上或全全切除 面面神经(解解剖或功能能)保存达达到2/33以上 死死亡率在110%以下下 44、脑血管管手术:动动脉瘤夹(或或切除)术术、脑动静静脉畸形切切除术 55、高颈段段或脑干肿肿瘤切除术术 66、梗阻性性脑积水三三脑室底造造瘘术 77、皮层电电极监测下下致痛灶切切除术 88、三脑室室肿瘤显微微切除术 99、颈内动动脉海绵窦窦瘘栓塞术术10、颅内内动脉瘤弹弹簧圈栓塞塞术(三)骨科科专业 11、人工全全关节置换换术(肩、髋髋、膝) 22、人工髋髋、膝关节节翻修术 33、四肢骨骨关节恶性性肿瘤瘤段段切除特特制
11、人工关关节置换术术 44、脊柱侧侧弯矫形术术 55、颈椎前前路减压钛笼植骨骨自钢板板固定术 66、颈椎后后路减压固定术 77、椎弓根根螺钉内固固定系统手手术(Diick,AF,RF) 88、椎间盘盘镜微创椎椎间盘切除除术 99、脊椎后后凸畸形矫矫正术 110、椎体体后凸成形形术 111、微创创人工髋关关节置换术术 112、先天天性脊柱侧侧弯半椎体体切除矫正正术 113、腰椎椎滑脱前后后路减压、复复位、融合合术 114、环枕枕融合术 115、关节节镜检查及及镜下手术术 116、先天天性髋关节节脱位矫正正术 117、骶骨骨肿瘤切除除术重建建术 118、脊柱柱肿瘤切除除术重建建术 119、带血血管指
12、(趾趾)再造术术、断指(肢肢)再植术术、拇指再再造术 220、吻合合血管的皮皮(肌皮)瓣移移植术 221、带血血管骨(膜膜)瓣移植植(位)术术 222、臂丛丛神经损伤伤修复术(臂臂丛损伤神神经转位修修复术) (四四)泌尿外外科专业 11、经尿道道前列腺切切除术 22、膀胱阴阴道直肠瘘瘘修补术 33、肾上腺腺髓质肿瘤瘤切除术 44、肾癌根根治术 55、体外冲冲击波碎石石疗法 66、输尿管管镜(取石石、活检等等) 77、腹腔镜镜(肾切除除、肾上腺腺切除、肾肾囊肿去顶顶、输尿管管取石等) 88、全膀胱胱切除尿尿流改道术术 99、同种肾肾移植10、尿道道成形术(五)心胸胸外科 11、复杂性性先天性心心
13、脏病的外外科治疗(包包括法鲁氏氏四联症、右右室双出口口、房室管管畸形、肺肺动脉闭锁锁、大动脉脉转位、肺肺静脉畸形形引流、合合并重度动动脉高压的的左向右分分流的先心心病等) 22、心脏多多瓣膜替换换术及瓣膜膜成形术 33、冠状动动脉搭桥术术 44、胸主动动脉瘤切除除术(包括括降主动脉脉瘤与升主主动脉瘤BBentaall或Cabrrol手术术等) 55、复杂纵纵隔肿瘤切切除术 66、气管支支气管成形形术(包括括隆凸切除除术) 77、颈及胸胸上段食管管癌切除术术 8、复复杂食管癌癌切除术 99、心脏移移植、心肺肺联合移植植、肺移植植 (六六)烧伤外外科专业 11、大面积积严重烧伤伤的抢救成成功率 半
14、半死亡率(LA50):烧伤面积80% 三度烧伤伤面积500% 22、中重度度吸入性损损伤的治疗疗 33、微粒自自体皮、大大张异体皮皮混合移植植术 44、自体上上皮、真皮皮皮浆混合合移植术 55、血管游游离移植、皮皮瓣移植术术 66、游离皮皮瓣复合组组织瓣移植植术 77、各种部部位深度烧烧伤(深度或度)创面面修复术 88、各种烧烧伤晚期功功能障碍、功功能重建术术9、多器官官功能衰竭竭的早期诊诊断与治疗疗(七)肛肠肠科(结直直肠肛门外外科)1、结、直直肠癌手术术治疗2、结、直直肠良性疾疾病的外科科治疗3、特发性性便秘的外外科治疗4、先天性性直肠肛管管畸形的外外科治疗5、直肠粘粘膜脱垂、直直肠内脱垂
15、垂的外科治治疗6、直肠前前突的外科科治疗7、肛门失失禁的外科科治疗8、肛门混混合痔的外外科治疗9、复杂性性肛门直肠肠瘘的外科科治疗10、肛裂裂的外科治治疗11、肛门门、直肠周周围脓肿的的外科治疗疗12、肛门门直肠性传传播疾病的的外科治疗疗 三三、妇产科科 (一一)妇科 11、癌血清清及显像诊诊断 22、宫内膜膜异位症的的诊断及治治疗(CAA125检检测) 33、有严重重并发症的的中期妊娠娠引产术 44、内分泌泌RM测定 55、宫腔镜镜及宫腔镜镜手术 66、腹腔镜镜诊断与经经腹腔镜手手术 77、宫颈癌癌前病变的的诊断及治治疗 88、宫颈癌癌盆腔清扫扫术化疗疗放疗 99、生殖道道畸形整形形术 11
16、0、生殖殖道常见性性传播疾病病的诊治 111、复杂杂尿路修补补术 12、盆盆底重建手手术,阴式式子宫全切切术 113、复杂杂子宫全切切术 (二二)产科 11、子痫发发生率(院院内):0.1% 22、产后出出血发生率率:阴道分分娩34% 剖宫宫产6% 产后后出血死亡亡率:0 33、围产儿儿死亡率:1%。 44、会阴IIII度裂裂伤发生率率:0.1%。 55、会阴侧侧切伤口感感染率(合合并生殖道道性病者除除外):2% 66、母儿血血型不合的的诊治及新新生儿溶血血病的预防防 7、产产前出血的的诊治 88、产后出出血(5500毫升升)的诊治治 99、羊水栓栓塞、产后后弥漫性血血管内凝血血(DICC)的
17、诊治治 110、高危危妊娠监护护与管理 111、产前前遗传学诊诊断:血液液、彩色BB超(血流流变学) 112、高危危新生儿的的复苏及监监测处理 113、产前前筛查及产产前诊断 114、产钳钳术 115、新生生儿病房(可可与儿科联联合)16、产科科合并症的的剖宫产术术(三)辅助助生殖科 11、男、女女不孕症的的诊治 22、阴道超超声卵泡监监测 33、阴道超超声引导下下的卵巢良良性包块,轻轻度输卵管管积水抽吸吸术 44、经皮附附睾、睾丸丸穿刺抽吸吸取精术 55、阴道超超声引导下下的采卵术术 66、宫腔内内夫精或供供精人工授授精术 77、体外授授精胚胎移植植术(常规规试管婴儿儿IVF-ET) 88、
18、精子优优化(包括括:上游法法及梯度离离心法) 99、单精子子卵胞浆内内注射术(ICSI) 110、B超超检测下经经宫颈胚胎胎移植术 111、胚胎胎冷冻程程序冷冻(慢慢速),冷冷冻环(快快速) 112、冷冻冻胚胎解冻冻移植术 113、胚胎胎移植前的的遗传学诊诊断(PGGD) 114、治疗疗性供精借借卵助孕术术 115、宫腹腹腔镜不孕孕症诊治 116、多胎胎减胎术(阴阴道,经腹腹)17、女性性内分泌激激素监测四、儿科(一)新生生儿科1、新生儿儿窒息复苏苏最新流程程及操作(美美国NRPP教程第五五版)2、新生儿儿呼吸衰竭竭诊断和基基本治疗3、常频呼呼吸机的使使用4、持续呼呼吸道正压压的应用5、高频呼
19、呼吸机的使使用6、重新生生儿的转运运7、呼吸窘窘迫综合征征(RDSS)的处理理原则8、早产儿儿营养支持持9、肺泡表表面活性物物质的使用用10、新生生儿缺氧缺缺血性脑病病的诊治11、早产产儿视网膜膜病(ROOP)的筛筛查及预防防12、新生生儿听力筛筛查13、支气气管肺发育育不良的诊诊断的治疗疗14、新生生儿院内感感染的预防防措施15、高危危新生儿出出院后随访访16、气管管插管术17、外周周中心静脉脉置管术(PICCC)18、外周周动静脉静静脉同步换换血术19、分区区合理的病病房以及NNICU的的分级管理理20、床旁旁超声和XX线诊断21、经皮皮血气分析析仪22、动态态多功能(血血氧饱和度度、血压
20、和和心电)监监护仪23、实时时肺功能监监测24、微量量血气分析析仪25、微量量胆红素、血血糖、电解解质监测(二)儿内内科 11、先天性性心脏病的的诊治(心心导管、心心血管造影影、先心病病的堵闭治治疗) 22、小儿食食道心房调调博术 33、小儿消消化道内镜镜、胃内环环境的检查查及治疗 44、遗传代代谢内分泌泌疾病的诊诊断(染色色体检查、生生化诊断) 55、静脉高高营养治疗疗 66、腹泻病病原学的诊诊断和防治治 77、癫痫、智智力低下的的诊治(脑脑电图、BB超、视觉觉、听觉、体体感诱发电电位检查) 88、难治性性肾病的诊诊治(包括括肾穿、病病理检查) 99、小儿哮哮喘的急性性控制和缓缓解期长期期预
21、防; 110、白血血病的现代代化疗、综综合治疗及及管理 111、儿童童营养监测测及指导 112、儿童童贫血、出出血性疾病病的综合诊诊治 113、设新新生儿重症症监护室(NICU):新生儿换血、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺氧性脑病的综合治疗、机械通气的使用; 114、呼吸吸道、肠道道感染的病病原学诊断断15、各种种小儿肝病病的诊断(包包括肝穿、肝肝脏病理和和肝炎病毒毒检查)和和治疗(三)小儿儿外科1、胆总管管囊肿手术术(囊肿切切除、胆道道重建术等等)2、先天性性巨结肠根根治术3、肠旋转转不良Laadds手术4、腹膜后后神经母细细胞瘤切除除术5、腹膜后后畸胎瘤切切除术6、骶尾部部畸胎瘤切切除
22、术7、肛门闭闭锁直肠舟舟状窝瘘(直直肠瘘管修修补、会阴阴肛门成型型术)8、腹腔镜镜下消化道道出血诊治治9、腹腔镜镜阑尾切除除术10、腹腔腔镜疝囊高高位结扎术术11、腹腔腔镜卵巢肿肿瘤切除术术 五五、眼科 11、角膜穿穿通移植 22、眼睑成成形术 33、复杂视视网膜脱离离手术 44、眼内异异物摘除(非非磁性) 55、人工晶晶体植入联联合手术 66、玻璃体体切除术 77、眼科超超声诊断 88、屈光与与立体视觉觉检查与训训练 99、眼科激激光治疗 110、眼部部电生理(含含视觉诱发发电位)应应用 111、定量量视野计的的应用12、视网网膜脉络膜膜荧光造影影检查 六六、耳鼻咽咽喉科 11、听骨链链重建
23、术及及同种听骨骨移植术 22、电子耳耳蜗植人 33、耳神经经及侧颅底底外科:面面神经减压压术面神经经移植术或或吻合术 听听神经瘤切切除术(经经迷路、乙乙状窦后或或枕下) 44、鼻及鼻鼻窦内窥镜镜手术(经经鼻垂体瘤瘤切除术、视视神经减压压术、前颅颅底肿瘤切切除术、脑脑脊液鼻漏漏修补术) 55、喉癌联联合根治术术及下咽癌癌切除、修修复术 66、复杂的的支气管及及食道异物物取出术 77、上额窦窦癌早期诊诊断及扩大大根治术 88、喉显微微外科手术术 99、喉癌功功能性切除除术(水平平、垂直部部分切除术术、3/44喉切除术术、发音重重建手术) 110、外、中中耳癌根治治术 111、喉颈颈段气管狭狭窄成形
24、术术 112、根治治性颈廓清清术 113、OSSAS的综综合治疗14、甲状状腺癌联合合根治 七七、口腔科科 11、显微根根管治疗 22、根管机机械预备及及热凝牙胶胶充填 33、附着体体义齿修复复 44、种植义义齿修复(即即刻种植、即即刻修复、自自体、异体体及人工骨骨移植等) 55、口腔粘粘接修复技技术 66、舌癌舌舌、颌、颈颈联合根治治术 77、颊癌颊颊、颌、颈颈联合根治治术 88、牙龈癌癌颌、颈联联合根治术术 99、带蒂或或游离皮瓣瓣及肌骨瓣瓣行颌面器器官再造术术 110、颌骨骨缺损植骨骨术(肋骨骨、髂骨) 111、正颌颌外科手术术 112、颞下下颌关节成成形术 113、功能能调节器 114
25、、微型型种植支抗抗 MMBT矫治治技术 八八、皮肤科科 11、皮肤真真菌培养和和菌种鉴定定; 22、性传播播疾病病原原学检查:梅毒血清清学(TPP、RPR)、抗抗HSV1与与HSV2抗抗体(IggG、IgM)或或HSV-DNA、HPV-DNA(66、11、116、188、24等等血清型)、淋淋菌涂片及及培养药敏敏、UU培养药药敏、抗CCT抗体(IggG、IgM)或或CT-DDNA、HIV-Ab等; 33、其他微微生物学检检查:细菌菌(需氧、厌厌氧)培养养药敏、抗抗酸染色、隐隐球菌墨汁汁染色、微微丝蚴检查查、疟原虫虫检查、风风疹病毒抗抗体等; 44、结缔组组织病自身身抗体检测测:ANAA、ENA
26、(含含抗dsDDNA、Sm、UU1RNP、Scl-70、SSSA、SSB等抗抗体)、抗抗着丝点抗抗体、ANNCA、抗抗CCP抗体体、抗心磷磷脂抗体等等; 55、其他相相关免疫学学检查:HHLA-BB27、细细胞免疫(CD4、CD8)、体液免疫(IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4)、RF、ASO、CRP、细胞因子等; 66、过敏原原检查; 77、皮肤病病理:常规规病理与免免疫荧光学学检查、粘粘蛋白染色色; 88、生化检检查:肌酶酶谱(含CCK同功酶酶);9、其他检检查:前列列腺液常规规、24hh尿蛋白定定量等。九、医学美美容科 11、头面部部整形美容容术 耳耳郭再造术术 全全面颈部除除皱
27、术 下下颌角肥大大矫正术 22、躯干部部整形美容容术:巨乳乳缩小术等等 33、外生殖殖器畸形与与缺损的整整复术 44、毛发移移植术 55、纹刺美美容术(眼眼睑、缘、唇唇等) 66、牙齿美美容修复技技术 套套筒冠义齿齿美容修复复术 牙牙槽嵴增高高术7、激光美美容治疗术术(含相关关仪器设备备)十、精神科科1、脑器质质性精神障障碍的诊治治2、躯体疾疾病伴发精精神障碍的的诊治3、精神活活性物质所所致精神障障碍的诊治治.4、危重患患者的监护护与抢救5、精神科科的急诊处处理6、各种疑疑难精神疾疾病的诊治治7、心身疾疾病的诊治治8、儿童精精神障碍的的诊治9、老年期期精神障碍碍的诊治10、与文文化相关的的精神
28、障碍碍的诊治11、电休休克治疗(无无痉挛,有有痉挛)12、生物物反馈治疗疗,脑波治治疗13、心理理治疗14、心理理咨询15、心理理测量16、各种种脑影像学学检查(MMRI,CT等)17、脑脊脊液的相关关检查,甲甲状腺激素素测定,性性激素测定定18、精神神药物浓度度的监测19、睡眠眠监测20、精神神疾病的司司法鉴定十一、感染染性疾病科科 11、乙型肝肝炎HBVV-DNAA(DNA-P的检测测及PCRR法检测HBBV-DNNA)斑点点杂交法和和PCR法 22、丙型肝肝炎抗HCCV-RNNA的检测测 33、B超或CT引导下下肝细胞穿穿刺诊断 44、血浆置置换术治疗疗重症肝炎炎(人工肝肝) 55、各型
29、肝肝病免疫病病理检测 66、HIVV的检测 77、细胞免免疫和体液液免疫的检检测 88、细胞培培养和组织织培养 99、流行性性出血热病病毒RNAA的检测 110、病毒毒性肝炎分分子生物学学检测(基基因芯片技技术) 111、顽固固性腹水超超滤回输 112、直接接间接免疫疫荧光检查查 113、胆红红素吸附治治疗高胆红红素血症 114、免疫疫吸附治疗疗自身免疫疫性疾病 115、脂超超滤及吸附附治疗高脂脂血症及脂脂肪肝 116、泻病病原学的诊诊断和防治治 117、早期期肝硬化的的诊断和防防治18、肝炎炎病毒变异异株的检测测及其抗病病毒治疗十二、肿瘤瘤科 11、开展各各种恶性肿肿瘤的常规规放疗、化化疗、
30、生物物治疗和姑姑息治疗。 22、三维适适形放疗为为主流的放放疗技术 33、多种恶恶性肿瘤的的调强适形形放疗 44、开展多多种特殊放放疗技术(如如TBI、全全身电子流流照射、大大面积不规规野照射技技术等) 55、完善的的治疗计划划系统(二二维、三维维)和治疗疗监测体系系(EPIID等) 66、完备的的QA、QC设备和和制度 77、多种肿肿瘤药物敏敏感性的检检测 88、外周血血造血干细细胞移植支支持下的大大剂量化疗疗 99、腹、盆盆腔肿瘤的的热化疗 110、多种种恶性肿瘤瘤的单克隆隆抗体和细细胞生物治治疗11、多种种肿瘤早期期诊断和预预后指标的的检测 十十三、急诊诊医学科 11、多脏器器功能衰竭竭
31、的监护、抢抢救 22、设急诊诊重症加强强监护室(急急诊ICUU)(开展展血流动力力学监测) 33、急性或或慢性呼吸吸衰竭急性性发作的呼呼吸监测和和血气动态态监测 44、急性肾肾功能衰竭竭的抢救 55、急诊胃胃镜的应用用 66、安置临临时起博器器 77、设立规规范化的无无菌清创缝缝合室 88、有必要要的诊疗设设备,监护护设备:如如B超检查查、异物探探测仪、便便携式监护护仪和给氧氧设备 99、有急诊诊医学网络络建设,包包括院内、院院外 110、血液液灌流核技技术的应用用 111、有氧氧气管插管管 十十四、康复复医学科 11、处理各各种疑难伤伤病的康复复问题,在在运动系统统、神经系系统、心肺肺系统等
32、某某一至二个个专科和专专病方面有有先进的康康复方法 22、功能评评定: 较较复杂的肌肌电、神经经传导检查查,电生理理检查,复复杂的言语语及社会心心理功能评评定(功能能评定设备备可与其它它临床科室室共用) 33、康复治治疗: 物物理治疗:能及时吸吸收国内外外先进的康康复治疗技技术,各种种低中频电电疗 作作业治疗:能制作常常用的矫形形器、辅助助器;轮椅椅及环境改改造咨询言语治疗:复杂的言言语交流障障碍治疗 十十五、麻醉醉科 11、开展心心血管手术术麻醉 22、能掌握握所有心血血管手术麻麻醉技能,效效果良好(可可选) 33、具备术术中、术后后的呼吸、循循环、水及及电解质平平衡的监测测条件和技技能 4
33、4、能完善善处理各类类休克、危危重病人和和疑难重大大手术的麻麻醉 55、能完成成各年龄组组病人的麻麻醉 66、能完成成内分泌疾疾病(含肾肾上腺疾病病)手术的的麻醉 77、参与危危重病例的的抢救工作作 88、器官移移植手术麻麻醉 99、控制性性降压麻醉醉 110、设置置麻醉重症症加强监护护病室(专专科ICUU)和麻醉醉恢复(苏苏醒)室(可可选) 111、麻醉醉门诊与癌癌症恶痛治治疗(可选选)12、开展展了各种复复合麻醉、吸吸入全麻静脉全麻麻、以及满满足临床各各科的各种种麻醉 十十六、医学学检验科 11、血液学学:出血性性疾病的特特殊检查(如如:出、凝凝血功能检检验) 22、除A、BB亚型、RRh
34、血型外外的其它少少见血型鉴鉴定以及血血型血清学学检验 33、能满足足医疗、科科研特殊检检查需要的的尿液、体体液、临床床生化、免免疫学的检检查项目,实实验手段要要有一定的的先进性,并并应有相应应的仪器设设备,如:器官特异异性自身检检测特种蛋蛋白5项以以上 44、临床各各种细菌标标本的培养养、分离及及鉴定要求求到种 55、细菌学学检查要开开展满足临临床治疗需需要的药物物敏感试验验、部分必必须的定量量药敏试验验及指导临临床系统的的耐药性监监测资料,特特殊耐药酶酶的检测6、临床生生化、免疫疫、血液和和细菌等检检验项目应应有规范的的检验记录录和室内质质控记录,不不使用未经经批准的检检测试剂。必必需参加卫
35、卫生部临床床检验中心心组织的各各项室间质质评,成绩绩合格以上上。连续三三年成绩不不合格者,验验收不予通通过十七、病理理科 11、能完成成小儿及成成人的全身身尸检,死死亡诊断,特特殊部位的的尸检及诊诊断,猝死死的病理诊诊断 22、全身各各部位活体体组织病理理检查 33、全身各各部位活体体组织冰冻冻切片快速速诊断,冰冰冻切片快快速诊断与与常规切片片符合率达达95% 44、各种疑疑难疾病及及特定专科科疾病的正正确诊断及及病理分型型 55、20种种以上特殊殊染色方法法 66、应用免免疫组织化化学技术辅辅助诊断 77、少数病病例应用电电镜技术或或分子生物物学技术辅辅助诊断 88、能开展展与临床实实验结合
36、的的科研工作作 99、切片质质量优良率率85%10、病理理报告图文文打印 十十八、医学学影像科 (一一)放射影影像(X线诊断、CCT诊断、磁磁共振成像像诊断) 11、全身各各部位摄影影、断层摄摄影、钼靶靶摄影和床床旁摄影 22、根据临临床需要开开展心、脑脑、血管、胆胆囊、胆道道、胃肠道道、泌尿生生殖系造影影检查;开开展介入放放射学诊断断和治疗等等 33、能结合合CT、MRI等检检查,并达达到影像的的综合诊断断 44、X光摄片甲甲片率40%废废片率33% 55、阳性率率:普通片片阳性率50%CT片阳性性率60%MRI片阳阳性率70%(二)超声声影像 11、M-型超声声检查 22、二维超超声检查
37、33、脉冲波波多普勒超超声检查 44、连续波波多普勒超超声检查 55、彩色多多普勒超声声检查 66、声学造造影检查 77、三维超超声检查 88、经食管管、经阴道道、经直肠肠超声检查查 99、可用以以上技术能能开展相关关脏器系统统(甲状腺腺,心、大大血管系统统,肝、胆胆、脾等消消化系统,肾肾、膀胱等等泌尿生殖殖系统)的的超声检查查,以判断断疾病所引引起的形态态结构、功功能和血流流状态的变变化。 (三三)核医学学 ll、脏器显显像:使用用相机或单单光子发射射计算机断断层(SPPECT) 能能开展全身身各脏器(脑脑、甲状腺腺、心、肺肺、肝、胆胆、脾、食食道、胃、消消化道出血血部位、肾肾、骨髓、淋淋巴
38、等)的的静态功能能显像,或或SPECCT断层显显像 要要求:放射射性药物及及相机或SSPECTT有相应质质控措施 22、功能测测定 能能开展甲状状腺功能测测定(如:甲状腺吸吸131功功能,甲状状腺激素抑抑制试验,碘碘过氯酸盐盐释放试验验),心功功能(用心心功能仪或或相机)及及肾功能(肾肾图仪或相机)测测定 33、体外放放射分析 放放射免疫分分析(RIIA)或免免疫放射分分析(IRRMA)、放放射受体分分析(RRRA)等,能能开展常现现医疗诊断断指标和科科研应用新新项目,常常规测定有有质量控制制 44、放射性性核素治疗疗(至少开开展一项核核素治疗业业务)如:1131治疗疗甲状腺机机能亢进症症P治
39、疗真真性红细胞胞增多症胸、腹腔腔内放射性性胶体治疗疗皮肤病放放射性核素素治疗骨转移肿肿瘤放射性性核素治疗疗1311治疗分化化性甲状腺腺癌复发、转转移病灶 要要求:适应应症掌握正正确,剂量量计算正确确,资料保保存完整,有有随访 55、须开展展至少一项项研究项目目如:受体体显像放射免疫疫显像基因显像像研究新显像剂剂研究新治疗药药物的研究究放射性核核素治疗学学的试验研研究十九、重症症医学专业业:1、心肺复复苏术;2、电复律律与心脏除除颤术;3、人工气气道建立与与管理;4、机械通通气技术;5、血流动动力学监测测技术;6、纤维支支气管镜技技术;7、深静脉脉及动脉置置管技术;8、胸穿、心心包穿刺术术及胸腔
40、闭闭式引流术术;9、床旁临临时心脏起起搏技术;10、血液液净化(CCRRT和和血液灌流流)技术;11、危重重病的肠内内与肠外营营养支持治治疗技术;12、感染染相关的预预防、诊断断与治疗技技术;13、疾病病危重程度度评估方法法。二十、疼痛痛科1、 选择性脊神神经阻滞(颈颈椎、腰椎椎);2、 脊神经后支支的射频毁毁损/阻滞滞(颈椎、胸胸椎、腰椎椎);3、 椎间盘造影影术(颈椎椎、腰椎);4、 颈椎间盘前前路微创减减压术;5、 腰椎间盘微微创减压术术;6、 三叉神经半半月神经节节射频毁损损术;7、 带状疱疹后后神经痛神神经节/神神经根毁损损术;8、 腰椎脊神经经背根脉冲冲射频;9、 星状神经节节阻滞术;10、 胸、腰交感感神经节阻阻滞术;11、 腹腔神经节节阻滞/毁毁损术;12、 晚期癌痛的的三阶梯及及介入镇痛痛治疗;13、 骶髂关节介介入镇痛治治疗;14、 关节腔穿刺刺术;15、 关节及软组组织痛的冲冲击波治疗疗;16、 银质针导热热治疗肌肉肉软组织疼疼痛。二十一、老老年病科1、 老年高血压压病的诊治治2、 老年慢阻肺肺的诊治3、 老年骨质疏疏松症的诊诊治4、 老年糖尿病病足的诊治治5、 老年冠心病病的诊治6、 抗衰老指标标检测:HHcy、生生长激素、骨骨密度、平平衡检测。7、 老年多器官官功能衰竭竭的诊治