《湖北省临床重点专科临床技术项目指南28768.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《湖北省临床重点专科临床技术项目指南28768.docx(29页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南(征求意见稿)编写说明: 11、本指指南是根根据卫生生部综综合医院院临床科科室技术术标准,经经过广泛泛征集湖湖北省各各医院专专家意见见而制定定,供各各医院临临床重点点专科建建设及开开展临床床重点专专科评审审中使用用。 22、由于于医学技技术水平平发展较较快,本本指南不不可能包包括全部部专科专专业的实实际开展展,请创创建医院院和参加加评审工工作的专专家提出出意见和和建议,以以便逐步步合理和和完善。 33、本指指南为指指导性要要求,对对于当地地确实缺缺乏需求求的某项项技术,个个别医院院可阐明明情况,评评审时做做个案处处理。4、在第一一周期332个诊诊疗科目目的
2、基础础上,第第二周期期增加88个诊疗科目目:即产科、新新生儿科科、小儿儿外科、肛肛肠科、精精神科、重重症医学学、疼痛科科、老年年病科,共共40个个诊疗科科目。 一一、内科科 (一一)呼吸吸内科 11、经纤纤维支气气管镜检检查的肺肺活检术术 22、设呼呼吸监护护室(RRCU) 33、支气气管肺泡泡灌洗术术和灌洗洗液细胞胞学检查查 44、各种种重症呼呼吸衰竭竭的诊治治(包括括多种机机械通气气型式) 55、肺血血栓栓塞塞的诊治治(包括括检查、血血流灌注注、通气气扫描、抗抗凝及溶溶栓治疗疗等) 66、间质质性疾病病的诊治治 77、气道道高反应应性测定定 88、张力力性气胸胸的处理理 99、支气气管动脉
3、脉插管诊诊疗技术术(PAAI) 110、睡睡眠呼吸吸障碍的的诊断及及治疗 111、BB超或CTT引导下下的经皮皮肺活检检 (二二)消化化内科 11、小肝肝癌诊断断(肝血血管造影影),介介入治疗疗 22、选择择性腹腔腔动脉造造成影,腹腹腔镜诊诊治(可可配合外外科) 33、治疗疗内镜:食道静静脉曲张张出血硬硬化疗法法或套扎扎 急诊内内镜止血血术 粘膜切切除法(早早期胃、结结肠癌) 消化道道狭窄扩扩术、内内支架置置放术 4、经颈颈内静脉脉肝内静静脉内支支架分流流术(TTIPSS),ERRCP诊诊断与治治疗,HHP检测测、尿素素酶、呼呼吸试验验 55、消化化道动力力学测定定(液体体、固体体)测压压、2
4、44hPHH 66、中晚晚期肝癌癌的非手手术治疗疗 77、消化化道病变变染色及及放大内内镜诊断断8、肝穿刺刺活组织织检查 (三三)神经经内科 11、危重重病人的的监护和和抢救 22、呼吸吸肌麻痹痹的抢救救 33、全脑脑血管造造影(DDSA)神神经系统统应用 44、二维维或超大大型维经经颅多普普勒超声声(TCCU) 55、诱发发电位、肌肌电图(包包括神经经传导速速度)、脑脑电地形形图等检检查 66、肌肉肉、神经经、脑组组织活检检7、脑血管管病的防防治与研研究(四)心血血管内科科 11、顽固固性心律律失常的的诊治(标标准的心心内电生生理检查查)消消融 22、设心心脏监护护(CCCU)血血液动力力学
5、监测测:动态态血压、腔腔内压测测定 33、经皮皮冠状动动脉成形形术(PPTCAA) 44、冠状状动脉造造影术 55、左心心导管检检查及造造影 66、二尖尖瓣气囊囊扩张术术 77、核素素心肌显显像 88、右心心导管检检查及造造影 99、埋藏藏式永久久起博(DDD) 110、先先心病介介入治疗疗 111、继继发性高高血压的的诊治技技术(神神经内分分泌试验验室检查查、影像像定位检检查、介介入治疗疗) 112、心心包穿刺刺术 113、新新的冠脉脉综合症症危险因因素检测测技术(HCY、SD-LDL) 114、主主动脉夹夹层的介介入治疗疗 115、房房颤的射射频消融融(电磁磁探测线性消消融) (五五)血液
6、液内科 11、疑难难、罕见见血液病病的诊治治 22、急性性白血病病的诊治治(MIIC分型型) 33、出血血及血栓栓疾病的的实验室室检查及及诊治 44、免疫疫性血液液病的实实验室检检查及诊诊治 55、血浆浆置换术术在血液液病的应应用 66、单克克隆抗体体的临床床应用 7、造血血干细胞胞移植 (六六)内分分泌科 11、垂体体瘤及其其危象卒卒中的诊诊治 22、代谢谢骨病的的诊治 33、侏儒儒症的诊诊治 44、性腺腺功能低低减及性性分化导导常症的的诊治 55、异位位内分泌泌综合征征的诊治治 66、激素素测定:生长激激素(GGH)、泌泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素(LH)、促肾上腺
7、皮质激素(ACTH)、性腺睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸(FT3)、游离四碘甲酰原氨酸(FT4)甲状旁腺激素测定(PTH) 77、性染染色体测测定 88、骨密密度测定定 99、内分分泌肿瘤瘤定位或或内分泌泌腺同位位素扫描描(包括括甲状腺腺ECTT,彩超超,CTT,磁共共振等) 110、甲甲状腺1311摄取率率测定 甲状状腺球蛋蛋白抗体体(TGGAb)测测定甲状状腺微粒粒体抗体体(TMMAb)测测定 111、DDM的分分子生物物学检测测 (七七)肾脏脏病科 11、肾性性高血压压的诊治治 22、原发发及继发发性肾脏脏病的
8、诊诊治 33、尿路路感染的的诊治 44、急、慢慢性肾功功能衰竭竭的诊治治 55、血液液净化(血血液透析析、血液液滤过、腹腹膜透析析、血浆浆置换)、血血液透析析滤过、连连续性肾肾脏替代代治疗、分分子循环环吸附系系统(MMARSS、人工工肝) 66、肾脏脏活检(经经皮与直直视)及及肾组织织的病理理检查(光光镜及免免疫病理理) (八八)风湿湿免疫 11、关节节腔穿刺刺术及药药物注射射; 22、自身身抗体谱谱检测技技术; 33、干细细胞移植植治疗难难治性结结缔组织织病; 44、鞘膜膜腔内药药物注射射; 55、核素素骨骼显显像; 66、血管管炎的诊诊治; 77、脊柱柱关节病病的诊治治; 88、早期期及难
9、治治性类风风湿关节节炎的诊诊治; 99、骨质质疏松症症的诊治治; 110、关关节镜诊诊治技术术; 111、重重症系统统性红斑斑狼疮的的诊治; 112、血血浆置换换技术; 113、免免疫吸附附技术 二二、外科科 (一一)普通通外科 11、复杂杂胰腺癌癌、胆道道癌根治治术 22、肝脏脏肿瘤左左、右半半肝切除除术 33、胆道道腔镜检检查及取取石术 44、胰十十二指肠肠切除术术 55、内镜镜括约肌肌切开(EPT) 66、胰管管空肠内内引流术术 77、经腹腹改良SSugiiuraa手术 88、腹腔腔镜胆囊囊切除术术 99、肝癌癌射频治治疗 110、重重症急性性胰腺炎炎的综合合治疗 111、直直肠癌手手术
10、治疗疗 112、便便秘外科科治疗 113、结结肠息肉肉病的外外科治疗疗 (二二)神经经外科专专业 11、垂体体瘤摘除除术 经经鼻、经经额下、经经翼点三三种入路路,摘除除肿瘤体体积达22/3以以上或全全切除 22、设专专科重症症加强监监护室(专专科ICCU),包包括颅内内压监测测 33、听神神经瘤切切除术 枕下、小小脑幕上上下联合合,经岩岩骨入路路切除体体积达22/3以以上或全全切除 面面神经(解解剖或功功能)保保存达到到2/33以上 死死亡率在在10%以下 44、脑血血管手术术:动脉脉瘤夹(或或切除)术术、脑动动静脉畸畸形切除除术 55、高颈颈段或脑脑干肿瘤瘤切除术术 66、梗阻阻性脑积积水三
11、脑脑室底造造瘘术 77、皮层层电极监监测下致致痛灶切切除术 88、三脑脑室肿瘤瘤显微切切除术 99、颈内内动脉海海绵窦瘘瘘栓塞术术10、颅内内动脉瘤瘤弹簧圈圈栓塞术术(三)骨科科专业 11、人工工全关节节置换术术(肩、髋髋、膝) 22、人工工髋、膝膝关节翻翻修术 33、四肢肢骨关节节恶性肿肿瘤瘤段段切除特制人人工关节节置换术术 44、脊柱柱侧弯矫矫形术 55、颈椎椎前路减减压钛钛笼植骨骨自钢钢板固定定术 66、颈椎椎后路减减压固固定术 77、椎弓弓根螺钉钉内固定定系统手手术(DDickk,AF,RF) 88、椎间间盘镜微微创椎间间盘切除除术 99、脊椎椎后凸畸畸形矫正正术 110、椎椎体后凸凸
12、成形术术 111、微微创人工工髋关节节置换术术 112、先先天性脊脊柱侧弯弯半椎体体切除矫矫正术 113、腰腰椎滑脱脱前后路路减压、复复位、融融合术 114、环环枕融合合术 115、关关节镜检检查及镜镜下手术术 116、先先天性髋髋关节脱脱位矫正正术 117、骶骶骨肿瘤瘤切除术术重建建术 118、脊脊柱肿瘤瘤切除术术重建建术 119、带带血管指指(趾)再再造术、断断指(肢肢)再植植术、拇拇指再造造术 220、吻吻合血管管的皮(肌肌皮)瓣瓣移植术术 221、带带血管骨骨(膜)瓣瓣移植(位位)术 222、臂臂丛神经经损伤修修复术(臂臂丛损伤伤神经转转位修复复术) (四四)泌尿尿外科专专业 11、经
13、尿尿道前列列腺切除除术 22、膀胱胱阴道直直肠瘘修修补术 33、肾上上腺髓质质肿瘤切切除术 44、肾癌癌根治术术 55、体外外冲击波波碎石疗疗法 66、输尿尿管镜(取取石、活活检等) 77、腹腔腔镜(肾肾切除、肾肾上腺切切除、肾肾囊肿去去顶、输输尿管取取石等) 88、全膀膀胱切除除尿流流改道术术 99、同种种肾移植植10、尿道道成形术术(五)心胸胸外科 11、复杂杂性先天天性心脏脏病的外外科治疗疗(包括括法鲁氏氏四联症症、右室室双出口口、房室室管畸形形、肺动动脉闭锁锁、大动动脉转位位、肺静静脉畸形形引流、合合并重度度动脉高高压的左左向右分分流的先先心病等等) 22、心脏脏多瓣膜膜替换术术及瓣膜
14、膜成形术术 33、冠状状动脉搭搭桥术 44、胸主主动脉瘤瘤切除术术(包括括降主动动脉瘤与与升主动动脉瘤BBenttalll或Cabbroll手术等等) 55、复杂杂纵隔肿肿瘤切除除术 66、气管管支气管管成形术术(包括括隆凸切切除术) 77、颈及及胸上段段食管癌癌切除术术 8、复复杂食管管癌切除除术 99、心脏脏移植、心心肺联合合移植、肺肺移植 (六六)烧伤伤外科专专业 11、大面面积严重重烧伤的的抢救成成功率 半半死亡率率(LAA50):烧伤面面积800% 三度度烧伤面面积500% 22、中重重度吸入入性损伤伤的治疗疗 33、微粒粒自体皮皮、大张张异体皮皮混合移移植术 44、自体体上皮、真真
15、皮皮浆浆混合移移植术 55、血管管游离移移植、皮皮瓣移植植术 66、游离离皮瓣复复合组织织瓣移植植术 77、各种种部位深深度烧伤伤(深度或度)创创面修复复术 88、各种种烧伤晚晚期功能能障碍、功功能重建建术9、多器官官功能衰衰竭的早早期诊断断与治疗疗(七)肛肠肠科(结结直肠肛肛门外科科)1、结、直直肠癌手手术治疗疗2、结、直直肠良性性疾病的的外科治治疗3、特发性性便秘的的外科治治疗4、先天性性直肠肛肛管畸形形的外科科治疗5、直肠粘粘膜脱垂垂、直肠肠内脱垂垂的外科科治疗6、直肠前前突的外外科治疗疗7、肛门失失禁的外外科治疗疗8、肛门混混合痔的的外科治治疗9、复杂性性肛门直直肠瘘的的外科治治疗10
16、、肛裂裂的外科科治疗11、肛门门、直肠肠周围脓脓肿的外外科治疗疗12、肛门门直肠性性传播疾疾病的外外科治疗疗 三三、妇产产科 (一一)妇科科 11、癌血血清及显显像诊断断 22、宫内内膜异位位症的诊诊断及治治疗(CCA1225检测测) 33、有严严重并发发症的中中期妊娠娠引产术术 44、内分分泌RMM测定 55、宫腔腔镜及宫宫腔镜手手术 66、腹腔腔镜诊断断与经腹腹腔镜手手术 77、宫颈颈癌前病病变的诊诊断及治治疗 88、宫颈颈癌盆腔腔清扫术术化疗疗放疗疗 99、生殖殖道畸形形整形术术 110、生生殖道常常见性传传播疾病病的诊治治 111、复复杂尿路路修补术术 12、盆盆底重建建手术,阴阴式子
17、宫宫全切术术 113、复复杂子宫宫全切术术 (二二)产科科 11、子痫痫发生率率(院内内):0.11% 22、产后后出血发发生率:阴道分分娩334% 剖宫产产6% 产后出出血死亡亡率:00 33、围产产儿死亡亡率:1%。 44、会阴阴IIII度裂伤伤发生率率:00.1%。 55、会阴阴侧切伤伤口感染染率(合合并生殖殖道性病病者除外外):2% 66、母儿儿血型不不合的诊诊治及新新生儿溶溶血病的的预防 7、产产前出血血的诊治治 88、产后后出血(5000毫升)的的诊治 99、羊水水栓塞、产产后弥漫漫性血管管内凝血血(DIIC)的的诊治 110、高高危妊娠娠监护与与管理 111、产产前遗传传学诊断断
18、:血液液、彩色色B超(血血流变学学) 112、高高危新生生儿的复复苏及监监测处理理 113、产产前筛查查及产前前诊断 114、产产钳术 115、新新生儿病病房(可可与儿科科联合)16、产科科合并症症的剖宫宫产术(三)辅助助生殖科科 11、男、女女不孕症症的诊治治 22、阴道道超声卵卵泡监测测 33、阴道道超声引引导下的的卵巢良良性包块块,轻度度输卵管管积水抽抽吸术 44、经皮皮附睾、睾睾丸穿刺刺抽吸取取精术 55、阴道道超声引引导下的的采卵术术 66、宫腔腔内夫精精或供精精人工授授精术 77、体外外授精胚胎移移植术(常常规试管管婴儿IIVF-ET) 88、精子子优化(包包括:上上游法及及梯度离
19、离心法) 99、单精精子卵胞胞浆内注注射术(ICSI) 110、BB超检测测下经宫宫颈胚胎胎移植术术 111、胚胚胎冷冻冻程序序冷冻(慢慢速),冷冷冻环(快快速) 112、冷冷冻胚胎胎解冻移移植术 113、胚胚胎移植植前的遗遗传学诊诊断(PPGD) 114、治治疗性供供精借卵卵助孕术术 115、宫宫腹腔镜镜不孕症症诊治 116、多多胎减胎胎术(阴阴道,经经腹)17、女性性内分泌泌激素监监测四、儿科(一)新生生儿科1、新生儿儿窒息复复苏最新新流程及及操作(美美国NRRP教程程第五版版)2、新生儿儿呼吸衰衰竭诊断断和基本本治疗3、常频呼呼吸机的的使用4、持续呼呼吸道正正压的应应用5、高频呼呼吸机的
20、的使用6、重新生生儿的转转运7、呼吸窘窘迫综合合征(RRDS)的的处理原原则8、早产儿儿营养支支持9、肺泡表表面活性性物质的的使用10、新生生儿缺氧氧缺血性性脑病的的诊治11、早产产儿视网网膜病(ROP)的筛查及预防12、新生生儿听力力筛查13、支气气管肺发发育不良良的诊断断的治疗疗14、新生生儿院内内感染的的预防措措施15、高危危新生儿儿出院后后随访16、气管管插管术术17、外周周中心静静脉置管管术(PICCC)18、外周周动静脉脉静脉同同步换血血术19、分区区合理的的病房以以及NIICU的的分级管管理20、床旁旁超声和和X线诊断断21、经皮皮血气分分析仪22、动态态多功能能(血氧氧饱和度度
21、、血压压和心电电)监护护仪23、实时时肺功能能监测24、微量量血气分分析仪25、微量量胆红素素、血糖糖、电解解质监测测(二)儿内内科 11、先天天性心脏脏病的诊诊治(心心导管、心心血管造造影、先先心病的的堵闭治治疗) 22、小儿儿食道心心房调博博术 33、小儿儿消化道道内镜、胃胃内环境境的检查查及治疗疗 44、遗传传代谢内内分泌疾疾病的诊诊断(染染色体检检查、生生化诊断断) 55、静脉脉高营养养治疗 66、腹泻泻病原学学的诊断断和防治治 77、癫痫痫、智力力低下的的诊治(脑脑电图、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检查) 88、难治治性肾病病的诊治治(包括括肾穿、病病理检查查) 99、小儿儿哮喘的
22、的急性控控制和缓缓解期长长期预防防; 110、白白血病的的现代化化疗、综综合治疗疗及管理理 111、儿儿童营养养监测及及指导 112、儿儿童贫血血、出血血性疾病病的综合合诊治 113、设设新生儿儿重症监监护室(NICU):新生儿换血、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺氧性脑病的综合治疗、机械通气的使用; 114、呼呼吸道、肠肠道感染染的病原原学诊断断15、各种种小儿肝肝病的诊诊断(包包括肝穿穿、肝脏脏病理和和肝炎病病毒检查查)和治治疗(三)小儿儿外科1、胆总管管囊肿手手术(囊囊肿切除除、胆道道重建术术等)2、先天性性巨结肠肠根治术术3、肠旋转转不良LLaddds手术4、腹膜后后神经母母细胞瘤瘤
23、切除术术5、腹膜后后畸胎瘤瘤切除术术6、骶尾部部畸胎瘤瘤切除术术7、肛门闭闭锁直肠肠舟状窝窝瘘(直直肠瘘管管修补、会会阴肛门门成型术术)8、腹腔镜镜下消化化道出血血诊治9、腹腔镜镜阑尾切切除术10、腹腔腔镜疝囊囊高位结结扎术11、腹腔腔镜卵巢巢肿瘤切切除术 五五、眼科科 11、角膜膜穿通移移植 22、眼睑睑成形术术 33、复杂杂视网膜膜脱离手手术 44、眼内内异物摘摘除(非非磁性) 55、人工工晶体植植入联合合手术 66、玻璃璃体切除除术 77、眼科科超声诊诊断 88、屈光光与立体体视觉检检查与训训练 99、眼科科激光治治疗 110、眼眼部电生生理(含含视觉诱诱发电位位)应用用 111、定定量
24、视野野计的应应用12、视网网膜脉络络膜荧光光造影检检查 六六、耳鼻鼻咽喉科科 11、听骨骨链重建建术及同同种听骨骨移植术术 22、电子子耳蜗植植人 33、耳神神经及侧侧颅底外外科:面面神经减减压术面面神经移移植术或或吻合术术 听听神经瘤瘤切除术术(经迷迷路、乙乙状窦后后或枕下下) 44、鼻及及鼻窦内内窥镜手手术(经经鼻垂体体瘤切除除术、视视神经减减压术、前前颅底肿肿瘤切除除术、脑脑脊液鼻鼻漏修补补术) 55、喉癌癌联合根根治术及及下咽癌癌切除、修修复术 66、复杂杂的支气气管及食食道异物物取出术术 77、上额额窦癌早早期诊断断及扩大大根治术术 88、喉显显微外科科手术 99、喉癌癌功能性性切除
25、术术(水平平、垂直直部分切切除术、33/4喉喉切除术术、发音音重建手手术) 110、外外、中耳耳癌根治治术 111、喉喉颈段气气管狭窄窄成形术术 112、根根治性颈颈廓清术术 113、OOSASS的综合合治疗14、甲状状腺癌联联合根治治 七七、口腔腔科 11、显微微根管治治疗 22、根管管机械预预备及热热凝牙胶胶充填 33、附着着体义齿齿修复 44、种植植义齿修修复(即即刻种植植、即刻刻修复、自自体、异异体及人人工骨移移植等) 55、口腔腔粘接修修复技术术 66、舌癌癌舌、颌颌、颈联联合根治治术 77、颊癌癌颊、颌颌、颈联联合根治治术 88、牙龈龈癌颌、颈颈联合根根治术 99、带蒂蒂或游离离皮
26、瓣及及肌骨瓣瓣行颌面面器官再再造术 110、颌颌骨缺损损植骨术术(肋骨骨、髂骨骨) 111、正正颌外科科手术 112、颞颞下颌关关节成形形术 113、功功能调节节器 114、微微型种植植支抗 MMBT矫矫治技术术 八八、皮肤肤科 11、皮肤肤真菌培培养和菌菌种鉴定定; 22、性传传播疾病病病原学学检查:梅毒血血清学(TP、RPR)、抗HSV1与HSV2抗体(IgG、IgM)或HSV-DNA、HPV-DNA(6、11、16、18、24等血清型)、淋菌涂片及培养药敏、UU培养药敏、抗CT抗体(IgG、IgM)或CT-DNA、HIV-Ab等; 33、其他他微生物物学检查查:细菌菌(需氧氧、厌氧氧)培
27、养养药敏、抗抗酸染色色、隐球球菌墨汁汁染色、微微丝蚴检检查、疟疟原虫检检查、风风疹病毒毒抗体等等; 44、结缔缔组织病病自身抗抗体检测测:ANNA、ENAA(含抗抗dsDDNA、Sm、UU1RNPP、Scll-700、SSSA、SSBB等抗体体)、抗抗着丝点点抗体、ANCA、抗CCP抗体、抗心磷脂抗体等; 55、其他他相关免免疫学检检查:HHLA-B277、细胞胞免疫(CD4、CD8)、体液免疫(IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4)、RF、ASO、CRP、细胞因子等; 66、过敏敏原检查查; 77、皮肤肤病理:常规病病理与免免疫荧光光学检查查、粘蛋蛋白染色色; 88、生化化检查:肌酶谱
28、谱(含CCK同功功酶);9、其他检检查:前前列腺液液常规、224h尿蛋白白定量等等。九、医学美美容科 11、头面面部整形形美容术术 耳耳郭再造造术 全全面颈部部除皱术术 下下颌角肥肥大矫正正术 22、躯干干部整形形美容术术:巨乳乳缩小术术等 33、外生生殖器畸畸形与缺缺损的整整复术 44、毛发发移植术术 55、纹刺刺美容术术(眼睑睑、缘、唇唇等) 66、牙齿齿美容修修复技术术 套套筒冠义义齿美容容修复术术 牙牙槽嵴增增高术7、激光美美容治疗疗术(含含相关仪仪器设备备)十、精神科科1、脑器质质性精神神障碍的的诊治2、躯体疾疾病伴发发精神障障碍的诊诊治3、精神活活性物质质所致精精神障碍碍的诊治治.
29、4、危重患患者的监监护与抢抢救5、精神科科的急诊诊处理6、各种疑疑难精神神疾病的的诊治7、心身疾疾病的诊诊治8、儿童精精神障碍碍的诊治治9、老年期期精神障障碍的诊诊治10、与文文化相关关的精神神障碍的的诊治11、电休休克治疗疗(无痉痉挛,有有痉挛)12、生物物反馈治治疗,脑脑波治疗疗13、心理理治疗14、心理理咨询15、心理理测量16、各种种脑影像像学检查查(MRRI,CT等)17、脑脊脊液的相相关检查查,甲状状腺激素素测定,性性激素测测定18、精神神药物浓浓度的监监测19、睡眠眠监测20、精神神疾病的的司法鉴鉴定十一、感染染性疾病病科 11、乙型型肝炎HHBV-DNAA(DNAA-P的的检测
30、及及PCRR法检测测HBVV-DNNA)斑斑点杂交交法和PPCR法法 22、丙型型肝炎抗抗HCVV-RNNA的检检测 33、B超或CTT引导下下肝细胞胞穿刺诊诊断 44、血浆浆置换术术治疗重重症肝炎炎(人工工肝) 55、各型型肝病免免疫病理理检测 66、HIIV的检检测 77、细胞胞免疫和和体液免免疫的检检测 88、细胞胞培养和和组织培培养 99、流行行性出血血热病毒毒RNAA的检测测 110、病病毒性肝肝炎分子子生物学学检测(基基因芯片片技术) 111、顽顽固性腹腹水超滤滤回输 112、直直接间接接免疫荧荧光检查查 113、胆胆红素吸吸附治疗疗高胆红红素血症症 114、免免疫吸附附治疗自自身
31、免疫疫性疾病病 115、脂脂超滤及及吸附治治疗高脂脂血症及及脂肪肝肝 116、泻泻病原学学的诊断断和防治治 117、早早期肝硬硬化的诊诊断和防防治18、肝炎炎病毒变变异株的的检测及及其抗病病毒治疗疗十二、肿瘤瘤科 11、开展展各种恶恶性肿瘤瘤的常规规放疗、化化疗、生生物治疗疗和姑息息治疗。 22、三维维适形放放疗为主主流的放放疗技术术 33、多种种恶性肿肿瘤的调调强适形形放疗 44、开展展多种特特殊放疗疗技术(如如TBII、全身身电子流流照射、大大面积不不规野照照射技术术等) 55、完善善的治疗疗计划系系统(二二维、三三维)和和治疗监监测体系系(EPPID等等) 66、完备备的QAA、QC设备
32、备和制度度 77、多种种肿瘤药药物敏感感性的检检测 88、外周周血造血血干细胞胞移植支支持下的的大剂量量化疗 99、腹、盆盆腔肿瘤瘤的热化化疗 110、多多种恶性性肿瘤的的单克隆隆抗体和和细胞生生物治疗疗11、多种种肿瘤早早期诊断断和预后后指标的的检测 十十三、急急诊医学学科 11、多脏脏器功能能衰竭的的监护、抢抢救 22、设急急诊重症症加强监监护室(急急诊ICCU)(开开展血流流动力学学监测) 33、急性性或慢性性呼吸衰衰竭急性性发作的的呼吸监监测和血血气动态态监测 44、急性性肾功能能衰竭的的抢救 55、急诊诊胃镜的的应用 66、安置置临时起起博器 77、设立立规范化化的无菌菌清创缝缝合室
33、 88、有必必要的诊诊疗设备备,监护护设备:如B超超检查、异异物探测测仪、便便携式监监护仪和和给氧设设备 99、有急急诊医学学网络建建设,包包括院内内、院外外 110、血血液灌流流核技术术的应用用 111、有有氧气管管插管 十十四、康康复医学学科 11、处理理各种疑疑难伤病病的康复复问题,在在运动系系统、神神经系统统、心肺肺系统等等某一至至二个专专科和专专病方面面有先进进的康复复方法 22、功能能评定: 较较复杂的的肌电、神神经传导导检查,电电生理检检查,复复杂的言言语及社社会心理理功能评评定(功功能评定定设备可可与其它它临床科科室共用用) 33、康复复治疗: 物物理治疗疗:能及及时吸收收国内
34、外外先进的的康复治治疗技术术,各种种低中频频电疗 作作业治疗疗:能制制作常用用的矫形形器、辅辅助器;轮椅及及环境改改造咨询询言语治疗:复杂的的言语交交流障碍碍治疗 十十五、麻麻醉科 11、开展展心血管管手术麻麻醉 22、能掌掌握所有有心血管管手术麻麻醉技能能,效果果良好(可可选) 33、具备备术中、术术后的呼呼吸、循循环、水水及电解解质平衡衡的监测测条件和和技能 44、能完完善处理理各类休休克、危危重病人人和疑难难重大手手术的麻麻醉 55、能完完成各年年龄组病病人的麻麻醉 66、能完完成内分分泌疾病病(含肾肾上腺疾疾病)手手术的麻麻醉 77、参与与危重病病例的抢抢救工作作 88、器官官移植手手
35、术麻醉醉 99、控制制性降压压麻醉 110、设设置麻醉醉重症加加强监护护病室(专专科ICCU)和和麻醉恢恢复(苏苏醒)室室(可选选) 111、麻麻醉门诊诊与癌症症恶痛治治疗(可可选)12、开展展了各种种复合麻麻醉、吸吸入全麻麻静脉脉全麻、以以及满足足临床各各科的各各种麻醉醉 十十六、医医学检验验科 11、血液液学:出出血性疾疾病的特特殊检查查(如:出、凝凝血功能能检验) 22、除AA、B亚亚型、RRh血型型外的其其它少见见血型鉴鉴定以及及血型血血清学检检验 33、能满满足医疗疗、科研研特殊检检查需要要的尿液液、体液液、临床床生化、免免疫学的的检查项项目,实实验手段段要有一一定的先先进性,并并应
36、有相相应的仪仪器设备备,如:器官特特异性自自身检测测特种蛋蛋白5项项以上 44、临床床各种细细菌标本本的培养养、分离离及鉴定定要求到到种 55、细菌菌学检查查要开展展满足临临床治疗疗需要的的药物敏敏感试验验、部分分必须的的定量药药敏试验验及指导导临床系系统的耐耐药性监监测资料料,特殊殊耐药酶酶的检测测6、临床生生化、免免疫、血血液和细细菌等检检验项目目应有规规范的检检验记录录和室内内质控记记录,不不使用未未经批准准的检测测试剂。必必需参加加卫生部部临床检检验中心心组织的的各项室室间质评评,成绩绩合格以以上。连连续三年年成绩不不合格者者,验收收不予通通过十七、病理理科 11、能完完成小儿儿及成人
37、人的全身身尸检,死死亡诊断断,特殊殊部位的的尸检及及诊断,猝猝死的病病理诊断断 22、全身身各部位位活体组组织病理理检查 33、全身身各部位位活体组组织冰冻冻切片快快速诊断断,冰冻冻切片快快速诊断断与常规规切片符符合率达达95% 44、各种种疑难疾疾病及特特定专科科疾病的的正确诊诊断及病病理分型型 55、200种以上上特殊染染色方法法 66、应用用免疫组组织化学学技术辅辅助诊断断 77、少数数病例应应用电镜镜技术或或分子生生物学技技术辅助助诊断 88、能开开展与临临床实验验结合的的科研工工作 99、切片片质量优优良率85%10、病理理报告图图文打印印 十十八、医医学影像像科 (一一)放射射影像
38、(X线诊断、CT诊断、磁共振成像诊断) 11、全身身各部位位摄影、断断层摄影影、钼靶靶摄影和和床旁摄摄影 22、根据据临床需需要开展展心、脑脑、血管管、胆囊囊、胆道道、胃肠肠道、泌泌尿生殖殖系造影影检查;开展介介入放射射学诊断断和治疗疗等 33、能结结合CTT、MRII等检查查,并达达到影像像的综合合诊断 44、X光摄片片甲片率率40%废片率率3% 55、阳性性率:普普通片阳阳性率50%CT片阳性性率60%MRI片阳阳性率70%(二)超声声影像 11、M-型超声声检查 22、二维维超声检检查 33、脉冲冲波多普普勒超声声检查 44、连续续波多普普勒超声声检查 55、彩色色多普勒勒超声检检查 6
39、6、声学学造影检检查 77、三维维超声检检查 88、经食食管、经经阴道、经经直肠超超声检查查 99、可用用以上技技术能开开展相关关脏器系系统(甲甲状腺,心心、大血血管系统统,肝、胆胆、脾等等消化系系统,肾肾、膀胱胱等泌尿尿生殖系系统)的的超声检检查,以以判断疾疾病所引引起的形形态结构构、功能能和血流流状态的的变化。 (三三)核医医学 ll、脏器器显像:使用相机或或单光子子发射计计算机断断层(SSPECCT) 能能开展全全身各脏脏器(脑脑、甲状状腺、心心、肺、肝肝、胆、脾脾、食道道、胃、消消化道出出血部位位、肾、骨骨髓、淋淋巴等)的的静态功功能显像像,或SSPECCT断层层显像 要要求:放放射性
40、药药物及相机或或SPEECT有有相应质质控措施施 22、功能能测定 能能开展甲甲状腺功功能测定定(如:甲状腺腺吸1311功能,甲甲状腺激激素抑制制试验,碘碘过氯酸酸盐释放放试验),心心功能(用用心功能能仪或相机)及及肾功能能(肾图图仪或相机)测测定 33、体外外放射分分析 放放射免疫疫分析(RIA)或免疫放射分析(IRMA)、放射受体分析(RRA)等,能开展常现医疗诊断指标和科研应用新项目,常规测定有质量控制 44、放射射性核素素治疗(至至少开展展一项核核素治疗疗业务)如:1131治治疗甲状状腺机能能亢进症症P治疗真真性红细细胞增多多症胸、腹腔腔内放射射性胶体体治疗皮肤病放放射性核核素治疗疗骨
41、转移肿肿瘤放射射性核素素治疗1311治疗分分化性甲甲状腺癌癌复发、转转移病灶灶 要要求:适适应症掌掌握正确确,剂量量计算正正确,资资料保存存完整,有有随访 55、须开开展至少少一项研研究项目目如:受体体显像放射免疫疫显像基因显像像研究新显像剂剂研究新治疗药药物的研研究放射性核核素治疗疗学的试试验研究究十九、重症症医学专专业:1、心肺复复苏术;2、电复律律与心脏脏除颤术术;3、人工气气道建立立与管理理;4、机械通通气技术术;5、血流动动力学监监测技术术;6、纤维支支气管镜镜技术;7、深静脉脉及动脉脉置管技技术;8、胸穿、心心包穿刺刺术及胸胸腔闭式式引流术术;9、床旁临临时心脏脏起搏技技术;10、血液液净化(CRRT和血液灌流)技术;11、危重重病的肠肠内与肠肠外营养养支持治治疗技术术;12、感染染相关的的预防、诊诊断与治治疗技术术;13、疾病病危重程程度评估估方法。二十、疼痛痛科1、 选择性脊神神经阻滞滞(颈椎椎、腰椎椎);2、 脊神经后支支的射频频毁损/阻滞(颈颈椎、胸胸椎、腰腰椎);3、 椎间盘造影影术(颈颈椎、腰腰椎);4、 颈椎间盘前前路微创创减压术术;5、 腰椎间盘微微创减压压术;6、 三叉神