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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.药事管理委员会工作制度1、药事管管理委员会会在院长的的领导下，指指导和监督督临床合理理用药，负负责医院院基本用药药目录和和处方集集的修订订，审核临临床科室购购入新药的的申请及用用药计划，组组织评价新新老药物的的疗效与不不良反应，提提出淘汰品品种意见。2、定期讨讨论购进新新药，原则则上一季度度讨论一次次，特殊情情况临时讨讨论。在讨讨论过程中中必须公平平、公开、公公正，对药药品质量、价价格、服务务三项指标标进行综合合评定，一一、二类新新药优先讨讨论。集中中招标采
2、购购品种优先先讨论，并并且严格按按规定的品品牌，价格格执行。3、购进药药品，必须须由临床科科主任或副副主任根据据实际需要要申请，填填写申购单单，然后由由药剂科交交药事管理理会讨论通通过，方能能执行，临临床科主任任申请时，必必须掌握药药品质量，使使用范围，如如果购进的的药品，造造成积压损损失，由该该科室承担担。4、同一通通用名药品品的品种，注注射剂型和和口服剂型型各不得超超过2种，处处方组成类类同的复方方制剂12种，因因特殊诊疗疗需要使用用其他剂型型和剂量规规格药品时时，临床需需有充分理理由，由药药事管理委委员会审查查批准方可可购入。5、凡是药药事会通过过了的药品品需由药事事管理小组组核定药品品
3、质量、价价格后方能能采购。6、曾经停停用过的药药品需要恢恢复使用，必必须重新申申购，由药药事会讨论论通过。处 方 制 度1、开具处处方必须经经医院管理理部门审核核院长批准准，在院登登记备案的的执业医师师、助理医医师，并将将本人之签签字或印模模留样于药药剂科。2、药房不不得擅自修修改处方，如如处方有错错误应通知知医师更改改后配发，凡凡处方不合合规定者药药房有权拒拒绝调配。3、医师应应根据病情情诊断开具具处方，一一般处方以以3日量为为限，对于于某些慢性性病或特殊殊情况可酌酌情适当延延长，处方方当日有效效，超过期期限须经医医师更改日日期，重新新签字方可可调配。医医师不得为为本人及其其家属开具具处方。
4、4、处方内内容至少应应包括以下下几项：医医院全称，门门诊或住院院号、年、月月、日、科科别，病员员姓名，性性别，年龄龄，药品名名称、剂型型、规格及及数量，用用药方法，医医师签字，药药价，病情情诊断。5、处方一一般用钢笔笔或兰色或或兰黑炭素素墨水笔书书写，字迹迹要清楚，不不得涂改，如如有涂改医医师必须在在涂改处签签字。6、药品名名称采用通通用名，使使用剂量，应应以中国药药典颁发的的药品标准准为准。如如医疗需要要时，医师师在剂量旁旁重加签字字方可调配配。7、处方上上药品数量量一律用阿阿拉伯字码码书写。药药品用量单单位以克（gg）毫克（mmg）毫升升（ml）国国际单位（iiu）计算算；片剂、丸丸剂、胶
5、囊囊剂以片、丸丸、粒为单单位，注射射剂以支、瓶瓶为单位，并并注明含量量。8、一般处处方保存11年，到期期登记后由由经管院长长批准销毁毁。9、对违反反规定，乱乱开处方，滥滥用药品的的处方，药药剂科有权权拒绝调配配，情节严严重的应报报告药事委委员会检查查处理。10、药剂剂师（士）对对每张处方方均应审核核，有权监监督医师科科学用药，合合理用药，并并给予用药药指导。药剂科工作作制度1、在院长长直接领导导下贯彻执执行中华华人民共和和国药品管管理法医医疗机构药药事管理暂暂行规定及及处方管管理办法等等有关法律律法规，建建立健全本本院药品监监督管理制制度，并检检查、监督督本院各医医疗科室合合理使用药药品，确保
6、保安全、有有效，严防防浪费。2、根据医医疗需要，编编制本院的的基本用药药目录，经经批准后组组织采购，做做好药品采采购、保管管、分发、调调剂、制剂剂、质量监监测，以及及临床用药药管理和药药学服务等等有关药事事管理工作作。3、建立健健全药品质质量监督检检验制度，对对药品质量量进行严格格检查，不不合格的药药品不准使使用，保证证临床用药药安全、有有效。4、开展临临床药学工工作，做好好用药信息息咨询工作作。介绍新新药，协助助临床做好好新药的药药品疗效评评价工作。收收集药品不不良反应，及及时向上级级有关部门门报告，将将淘汰及新新增药品的的技术资料料提供药事事管理委员员会。5、做好治治疗药物监监测工作，协协
7、助医师制制订个体给给药方案，力力求达到提提高疗效，降降低不良反反应，确保保患者用药药安全、有有效。6、根据相相关的规范范要求制订订出科学的的、完善的的、可行的的工作制度度、操作规规程和岗位位责任制，并并认真落实实和执行。7、组织本本部门的药药学技术人人员，学习习和掌握专专业技术知知识与技能能，提高专专业技术和和服务水平平。药品集中招招标采购工工作制度1、遵守医医疗机构药药品集中招招标工作规规范、医医疗机构药药品集中招招标采购和和集中议价价采购文件件范本的的各项规定定。2、按时提提供同集中中招标采购购和集中议议价采购相相关的各种种数据、资资料并保证证其真实性性。3、遵循公公开、公正正、公平诚诚实
8、信用的的原则，规规范药品品品名、剂型型、规格、价价格及药品品配送单位位。4、严格按按购销合同同采购中标标品种，不不能以任何何理由擅自自采购非中中标品种，执执行政府集集中招标采采购规定定定点采购，特特殊情况必必须及时向向药品招标标办公室汇汇报、备案案。5、严把药药品质量关关，严格对对购入药品品质量的控控制。6、依法接接受社会监监督，药剂剂人员必须须自觉抵制制医药购销销活动中的的不正之风风，不以权权谋私。7、严格执执行物价政政策，做到到低进低出出，批价正正确，调价价及时；履履行法律、法法规、规章章和行政主主管部门规规定的其它它义务。“药品集中中招标采购购目录”外药品采购购工作制度度1、严格遵遵守医
9、疗疗机构药品品集中招标标工作规范范、医医疗机构药药品集中招招标采购和和集中议价价采购文件件范本的的各项规定定。2、因抢救救急需、突突发性疾病病急需或外外院专家会会诊急需药药品集中招招标采购目目录”外药品，由由临床科室室主任书面面申请，药药剂科主任任审核，并并签署是否否有同种可可替代药品品，主管院院长批准后后，及时报报药品集中中招标委员员会审批同同意后，按按申购数量量一次性购购买。3、严把药药品质量关关，保证购购入药品质质量。4、依法接接受社会监监督，药剂剂人员必须须自觉抵制制医药购销销活动中的的不正之风风，不以权权谋私。药品采购工工作制度1、严格按按照相关法法律法规的的规定，医医院使用的的药品
10、由药药剂科统一一采购供应应，药剂科科应指定专专人负责采采购工作，其其他人员未未经允许一一律不得购购药，采购购人员任职职应定期轮轮换，原则则上任期22年。2、根据“医院基本本用药品种种目录”和临床使使用情况及及库存量，由由库房保管管人员提出出药品采购购计划，经经科主任审审核，主管管院长审批批后，采购购员及时进进行采购。3、“医院院基本用药药品种目录录”外的品种种，仅适用用于抢救急急需、突发发性疾病急急需或外院院专家会诊诊急需的药药品，由临临床科室主主任书面申申请，药剂剂科主任审审核，并签签署是否有有同种可替替代药品，主主管院长批批准后，按按申购数量量一次性购购买。4、采购人人员必须严严格遵守药药
11、品管理法法及其实实施办法的的有关规定定，严禁采采购“无批准文文号、无注注册商标、无无厂牌”的三无药药品、伪劣劣药品及未未中标药品品。5、认真执执行药品价价格政策和和药政管理理的各种法法规，严禁禁从个人手手中或未取取得药品品经营许可可证的非非法经营单单位采购药药品。6、采购特特殊管理药药品、新特特药和危险险药品，应应严格执行行有关规定定，进口药药品必须保保留盖有供供货单位红红色印章的的“口岸药检检所检验报报告书”的复印件件。7、对购入入的药品，采采购人员应应与仓库保保管共同验验收，合格格后及时入入库，验收收项目包括括：品名、规规格、数量量、批号、效效期、包装装、进价、批批准文号、注注册商标、招招
12、标与否、配配送单位、生生产单位等等。对不合合格、数量量短缺或破破损品种，应应及时与经经营单位联联系处理解解决。8、药品采采购人员负负责与公司司联系，对对包装破损损、近效期期（3个月月）、临床床不用的药药品及时处处理以免造造成浪费损损失。9、发票付付款前，采采购人员负负责核对：入库情况况、发票号号码、供货货单位、品品名、规格格、数量、价价格，发票票记录与电电脑记录完完全吻合后后，按时交交药品会计计核对。10、采购购人员必须须随时掌握握市场价格格和供货信信息，熟悉悉了解临床床用药情况况及时向临临床反馈市市场信息，不不得造成人人为缺药。11、遵守守职业道德德，廉洁奉奉公，不以以权谋私，严严禁暗中受受
13、收药品“回扣”，不准向向生产、经经营企业销销售人员提提供药品销销售数据，收收取“劳务费”。药库工作制制度1、根据“医院基本本用药品种种目录”、依据库库存和临床床用药情况况及时制定定药品采购购计划，报报药品采购购经科主任任及经管院院长申批后后进行采购购。2、药品入入库时，药药库保管员员应对照药药品采购计计划、进货货单和有效效效凭证，认认真核对货货品包装上上的药品名名称、规格格、数量、生生产厂家、生生产批号、有有效期、供供货企业；内外包装装有无破损损、外观有有无异常；有无药品品合格证、产产品检验报报告。所有有项目符合合要求、方方能入库。入入库后采购购员及保管管员签名。3、购进药药品必须由由采购员与
14、与药库管理理员共同逐逐件验收、登登记。若发发现与原始始单据所载载金额、数数量、规格格、质量不不符时，应应根据情况况及时查明明更正或办办理退货。4、对在库库药品应定定期检查，做做好养护工工作。药品品应按照药药品性质分分类保管，注注意温度、湿湿度、通风风条件，防防止霉变、虫虫蛀、过期期失效。5、对购进进的药品及及时录入电电脑，每月月底盘存一一次，账物物必须相符符，各种收收支凭证应应按月装订订成册，以以便备查。各各种账账册册、单据应应分类妥善善保管，保保留3年以以备查。6、特殊药药品的保管管按有关管管理规定办办法严格执执行。7、发药时时应按先进进先出的原原则，近期期或滞销药药品，应及及时报采购购。8
15、、药库门门窗应注意意防盗，设设有消防器器材，严禁禁烟火及其其它火源。9、严格禁禁止非库房房工作人员员入内；严严禁在库房房内吸烟；严禁在库库房做工作作无关的事事。10、遵守守职业道德德，廉洁奉奉公，不以以权谋私，严严禁暗中受受收药品“回扣”，不准向向生产企业业、经营企企业销售人人员提供药药品销售数数据，收取取劳务费。11、药品品库房应划划有专门的的药品待检检区和不合合格区，分分别存放质质量可疑药药品和不合合格待退药药品。药剂科盘点点制度为了更好地地做好盘点点工作，加加强药品管管理和核算算，提高工工作质量，现现制订药剂剂科盘点制制度。1、每天发发药的打印印单、处方方必须装订订好，手工工核算和电电脑
16、销售金金额要有记记录。每日日登记一次次，每月底底最后一天天为盘点日日期。2、各药房房、药库负负责人要认认真组织好好药品盘点点工作，认认真仔细盘盘查药品数数量、规格格，认真填填写好药品品盘点表，盘盘点者要签签名，以示示负责。因因盘点者不不认真仔细细造成数据据错误，将将盘点者进进行批评并并扣发一定定数额的奖奖金。3、各种原原始资料要要认真保存存完整有序序（入库单单、出库单单、领单、处处方、医嘱嘱单等），普普通处方、医医嘱单保存存1年，毒毒、麻、精精神药品处处方、医嘱嘱单保存33年。且所所有的单据据须经手双双方签名。手手写领单应应与电脑打打印单相符符，并且保保存好。4、盘点完完毕后，应应将所有的的单
17、据进行行核对，并并进行装订订。实物盘盘点表要正正确填写药药品品名、规规格、价格格并核算出出总金额，两两天内上交交给药品会会计。5、盘点时时要同时打打印出电脑脑盘点表，以以便与手工工盘点表进进行核对比比较。若有有不相符的的地方，要要查明原因因，是人为为造成的，给给予处罚（包包括发错药药、损坏药药等）。药品质量管管理制度1、采购管管理：为确确保病人用用药安全有有效，必须须严格遵守守药品管管理法、药药品管理法法实施办法法及药药品集中招招标采购制制度的有有关规定，严严禁采购和和使用“无批准文文号、注册册商标、无无厂牌”的三无产产品、伪劣劣药品、过过期及未中中标药品。2、验收管管理：凡购购进药品应应确保
18、质量量，对购进进药品采购购人员及仓仓库保管应应及时共同同逐件验收收，并做好好验收记录录，入库药药品有效期期必须是66个月以上上，凡有效效期在6个个月之内的的药品，一一律不准验验收入库（除除抢救药品品等其它特特殊情况除除外）。若若发现与原原始单据所所载金额、数数量、规格格、质量不不符时，应应根据情况况及时查明明更正或办办理退货。3、储存管管理：药房房、药库应应注意室内内温度、湿湿度及通风风，药库室室内温度要要求在525，相对湿湿度在400%-755%；调剂剂室温度要要求在22226，相对湿湿度45%55%；生物制制品及需冷冷藏药品必必须放入冷冷藏柜内，温温度要求在在2100，相对湿湿度60%75
19、%，并且对对室内温、湿湿度及冷藏藏柜内的温温度进行每每天记录。4、养护管管理：进入入药库、药药房的药品品，应定期期检查，做做好养护工工作，药品品必须分类类储存、陈陈列，做到到药品与非非药品、内内服药与外外用药应分分开存放，发发药时应按按先进先出出的原则，对对近效期药药品应加强强管理，建建立近效期期药品一览览表，防止止药品过期期失效。药品有效期期管理工作作制度1、加强验验收，凡接接近或超过过有效期的的药品不得得验收入库库。2、有效期期药品贮存存中应按性性质、效期期分别存放放，应有明明显标志，有有效期近三三个月的药药品，应及及时通知临临床使用或或联系退药药。3、发放及及使用有效效期药，要要坚持近期
20、期先用，陈陈货未尽新新货不出，过过期药品应应及时填报报损单，经经核准后销销毁。4、如因工工作不负责责，未按规规定保管，造造成药品过过期变质失失效而造成成损失者，视视情节轻重重给予当事事人必要的的处分。二类精神药药品管理制制度根据国务院院发布的麻麻醉药品和和精神药品品管理条例例、卫生生部发布的的麻醉药药品、精神神药品处方方管理规定定，为加加强第二类类精神药品品的安全管管理，保障障药物的合合理应用，防防止发生流流弊现象，按按照法规的的有关要求求，制定二二类精神药药品管理制制度。1、应从药药品监督管管理部门批批准的具有有第二类精精神药品经经营资质企企业购买，定定点采购。2、做到双双人验收。根根据临床
21、用用药需求制制定采购计计划，购入入药品双人人验收，查查验购药凭凭证，清点点药品数量量，检查药药品质量，详详细记录相相关信息。3、专用帐帐目管理。出出入帐要有有购（领）药药或处方处处方凭据，做做到购（领领）入、发发出、结存存数量平衡衡。调剂部部门要做到到“日清日结结”。4、定期检检查药品质质量，对过过期、损坏坏的药品要要及时申请请销毁，保保证在用药药品质量完完好。5、医生在在开具处方方时，对于于患者姓名名、年龄、性性别、药品品名称、剂剂量、用法法等都要书书写清楚，处处方不得涂涂改。对于于处方模糊糊不清或有有疑问的，药药剂人员应应拒绝调配配6、第二类类精神药品品的处方，每每次不得超超过7日用用量；
22、对于于某些特殊殊情况，处处方用量可可适当延长长，但医生生应当注明明理由。精精神药品处处方至少保保存2年备备查。7、精神药药品应严加加管理，单单独保管，专专柜加锁。建建立精神药药品收支账账目，应做做到定期盘盘点，帐物物相符，发发现问题时时应立即报报告当地卫卫生行政部部门以便及及时查处。8、医务人人员利用职职务之便，违违反规定擅擅自为他人人开具不符符规定的处处方，或为为自己开具具处方，骗骗取、滥用用精神药品品者，应给给予行政处处分。麻醉药品、精精神药品安安全管理制制度1、医疗机机构应建立立由主管院院长负责，医医务、药剂剂、护理、保保卫等部门门参加的麻麻醉、第一一类精神药药品管理机机构或指定定专(兼
23、)职人员负负责，加强强医疗机构构内麻醉、第第一类精神神药品的管管理，日常常工作由药药剂部门承承担。2、配备工工作责任心心强、业务务熟悉的药药学人员负负责麻醉、第第一类精神神药品的采采购运输、储储存保管、调调配使用及及管理工作作，人员应应保持相对对稳定。3、根据本本单位医疗疗需要按有有关规定购购进麻醉、第第一类精神神药品，保保持合理库库存。购买买药品付款款应当采取取银行转帐帐方式。4、麻醉、第第一类精神神药品公路路运输必须须有专人负负责押运，并并应当缩短短在途时间间，防止丢丢失、被盗盗。5、麻醉、第第一类精神神药品入库库验收必须须货到即验验，至少双双人开箱验验收，清点点验收到最最小包装，验验收记
24、录双双人签字。入入库验收应应采用专簿簿记录，内内容包括：日期、凭凭证号、品品名、剂型型、规格、单单位、数量量、批号、有有效期、生生产单位、供供货单位、质质量情况、验验收结论、验验收和保管管人员签字字。 6、在验收收中发现缺缺少、破损损的麻醉、第第一类精神神药品应双双人清点登登记，报单单位领导批批准并加盖盖公章后向向供货单位位查询、处处理。7、储存麻麻醉、第一一类精神药药品实行专专人负责、专专库(柜)加锁。对对进出专库库(柜)的的麻醉、第第一类精神神药品建立立专用账册册，进出逐逐笔记录，记记录内容包包括：日期期、凭证号号、领用部部门、品名名、剂型、规规格、单位位、数量、批批号、有效效期、生产产单
25、位、发发药人、复复核人和领领用人签字字，做到账账、物、批批号相符。8.、麻醉醉、第一类类精神药品品库必须配配备保险柜柜，实行双双人双锁管管理， 门门、窗有防防盗设施。有有条件的医医疗机构麻麻醉、第一一类精神药药品库应安安装报警装装置。 门门诊、急诊诊、住院等等药房设麻麻醉、第一一类精神药药品周转库库(柜)的的，均应配配备保险柜柜。门诊、急急诊、住院院等药房调调配窗口、各各病区、手手术室存放放麻醉、第第一类精神神药品均应应配备必要要的防盗设设施。9.、麻醉醉、第一类类精神药品品储存各环环节应指定定专人负责责，明确责责任，交接接班应有记记录。麻醉醉、第一类类精神药品品按日做消消耗统计，处处方单独存
26、存放，按月月汇总，至至少保存33年。专用用账册的保保存期限应应当自药品品有效期期期满之日起起不少于55年。10.、第第二类精神神药品实行行专柜储存存、专用账账册、专人人管理，处处方至少保保存2年。专专用账册的的保存期限限应当自药药品有效期期期满之日日起不少于于5年。11.、对对麻醉、第第一类精神神药品的购购入、储存存、发放、调调配、使用用实行批号号管理和追追踪。必要要时应能及及时查找或或追回。 12.、患患者使用麻麻醉、第一一类精神药药品注射剂剂或贴剂的的，再次调调配时须将将原批号的的空安瓿或或用过的贴贴剂收回，并并记录收回回的空安瓿瓿或废贴数数量。 各各病区、手手术室等调调配使用麻麻醉、第一
27、一类精神药药品注射剂剂时需收回回空安瓿，核核对批号和和数量，并并作记录。剩剩余的麻醉醉、第一类类精神药品品应办理退退库手续。13.、收收回的麻醉醉、第一类类精神药品品注射剂空空安瓿、废废贴应由专专人负责计计数、监督督销毁，并并作记录。14.、门门诊药房不不得为患者者办理麻醉醉、第一类类精神药品品退药。患患者不再使使用麻醉、第第一类精神神药品时，应应将剩余麻麻醉、第一一类精神药药品无偿交交回医疗机机构或办卡卡机构，由由医疗机构构或办卡机机构按规定定销毁。销销毁麻醉、第第一类精神神药品，应应当在所在在地县级以以上药品监监督管理部部门的监督督下进行，并并对销毁情情况进行登登记。15.、医医疗机构发发
28、现以下情情况之一，应应当立即报报告所在地地公安部门门、药品监监督管理部部门和卫生生主管部门门： (1)麻醉醉、第一类类精神药品品在运输、储储存、保管管过程中发发生丢失或或被盗、被被抢的； (2)发现现骗取或冒冒领麻醉、第第一类精神神药品的。药品不良反反应监测报报告制度药品不良反反应是指合合格药品在在正常用法法用量下出出现的与用用药目的无无关的或意意外的有害害反应。为为了贯彻执执行药品品不良反应应报告监测测管理办法法，做好好全院的药药品不良反反应监测报报告工作，推推动合理用用药，提高高医疗质量量，特制定定药品不良良反应监测测报告制度度。1、医院必必须成立药药品不良反反应监测领领导小组，配配备临床
29、科科室监测员员、药剂科科专（兼）职职监测员，负负责本单位位的不良反反应报告和和监测工作作。2、药品不不良反应实实行逐级报报告。临床床科室监测测员对本科科室发现的的不良反应应应及时协协同有关人人员进行分分析、判断断后按要求求格式填写写不良反应应报告表，上上报药剂科科专（兼）职职监测员，药药剂科应及及时对收到到的药品不不良反应报报告表组织织有关人员员，认真作作出因果关关系评价，并并录入电子子报表，每每季度集中中向省、市市药品不良良反应监测测中心报告告，其中新新的或严重重的药品不不良反应应应于发现之之日起155日内报告告，死亡病病例须及时时报告。3、医院药药品不良反反应监测组组织对发现现的群体不不良
30、反应，应应立即向药药品监督管管理局、卫卫生厅（局局）以及药药品不良反反应监测中中心报告。4、药品品不良反应应/事件报报告表的的填写内容容应真实、完完整、准确确。5、药品不不良反应监监测组织对对本单位药药品使用过过程中所发发生的不良良反应应进进行分析、评评价，并应应采取有效效措施减少少和防止药药品不良反反应的重复复发生。6、根据药药品不良反反应监测管管理办法，对对于违反规规定、延误误不良反应应报告、发发现药品不不良反应匿匿而不报、隐隐瞒药品不不良反应资资历料、未未采取有效效措施控制制严重药品品不良反应应、重复发发生并造成成严重后果果的，依照照有关规定定给予行政政处分。临床药师工工作制度1、临床药
31、药师应以服服务病人为为中心，遵遵循药物临临床应用指指导原则、临临床治疗指指南和循证证医学原则则，积极参参与临床合合理用药工工作。2、参与临临床药物治治疗方案设设计、实施施与监测，重重视临床药药物理论总总结和用药药实践经验验的累积。3、定期参参加临床查查房（每周周至少3次次）、会诊诊和病历讨讨论，参与与危重病人人的救治和和药物治疗疗方案的拟拟定与实施施，对药物物治疗提出出建议。4、深入临临床了解药药物应用情情况，进行行治疗药物物监测，设设计个体化化给药方案案；负责收收集、整理理和核实AADR报告告并及时上上报。5.指导临临床医护人人员合理使使用药品、管管理好药品品；为临床床提供最新新实用的药药品
32、信息和和药物咨询询服务，宣宣传合理用用药知识。6、协助临临床医师做做好新药上上市后临床床观察、收收集、整理理、分析、反反馈药物安安全信息。7、结合临临床用药，开开展药物评评价和药物物利用度研研究。8、注意了了解和收集集国内外药药学和临床床用药最新新发展动态态，加强药药学和临床床医学的理理论学习，不不断总结工工作经验，提提高自身业业务水平。9、做好详详实的工作作记录和临临床药学相相关工作报报告，并分分类建档保保存。中药煎药室室工作制度度内容1、煎药室室在药品供供应科领导导下，负责责住院或门门诊患者的的中药煎药药工作。2、煎药室室由一名主主管中药师师负责煎药药业务指导导及管理工工作。3、煎药室室领
33、人住院院患者的煎煎熬药剂要要附有煎服服药单，在在领取药剂剂时，应严严格查对患患者姓名、性性别、年龄龄、科别、床床号、日期期、特殊药药物的煎熬熬法和单位位数量以及及调配签名名，经核对对后在中药药服药单上上签字，领领回煎药室室。4、煎药要要严格遵守守技术操作作规程和医医嘱，煎熬熬之前，必必须在容器器罐上标写写清楚患者者姓名、年年龄、性别别、床号、科科室、住院院号，按规规定浸泡后后，根据药药剂性能选选择火候，时时间，进行行煎煮，药药汁量要符符合要求药渣保存存24小时时备查。一一般药物煎煎熬法：入入煎前用冷冷水浸泡220300分钟，用用水量一般般以浸泡过过药面23厘米。如如遇花、草草类药物或或煎熬时间
34、间较长者，应应酌量加水水。煎熬时时间，应根根据药剂的的性能确定定，如解表表药、清热热药、芳香香类药物不不宜久煎，沸沸后1520分钟钟即可，一一般药物煎煎30445分钟。滋滋补药物先先武火煮沸沸后，改用用文火慢煎煎药3040分钟钟至一小时时。煎药过过程中要搅搅拌药料223次，药药剂第二煎煎，煎的时时间略缩短短，用水量量不宜过多多，每剂药药一般煎两两次，将两两煎药汁混混合后在装装入送药瓶瓶内，要求求送药到床床头。新人人院和急重重患者的药药剂应即饮饮、即煎、即即送。5、凡注明明有先煎，后后下，另煎煎，兑服，烊烊化等特殊殊用药的煎煎煮，要按按医嘱执行行，确保煎煎药质量。6、煎药卡卡从领药时时起，必须须
35、紧随药袋袋，浸泡容容器，煎煮煮容器和盛盛药容器转转移，每个个工序都有有操作人员员签名。7、盛药容容器必须经经过清洗和和高温消毒毒，严防污污染。8、内服药药与外用药药应用不同同颜色煎药药卡，用不不同形状容容器严格区区分。9、汤药送送抵病房或或药房，应应请护士或或收药人核核对后在送送药登记本本上签收。10、制定定急煎制度度，新入院院和急重患患者的药剂剂，应即领领、即煎、即即送，不得得延误时间间。11、注意意安全，做做好防火、防防毒、防盗盗措施，下下班前关好好门、窗、水水、电。12、其他他人员非公公事不得进进入煎药室室。危险化学品品管理制度度严格执行危危险品操作作规程。入入库前必须须进行检查查，发现
36、问问题及时处处理。严格执行危危险品入库库前记账、登登记制度（包包括品名、批批号、生产产日期、有有效期、生生产厂家），需需送检的及及时送检，入入库后应定定期检查。对每个品种种都应分类类建卡，必必须做好出出、入库账账目，库存存数应与账账目相符。收收支凭证应应按月装订订成册，以以便备查。严禁在化学学危险物品品仓库内吸吸烟和使用用明火。在配制危险险化学品过过程中必须须严格按操操作规范执执行，严禁禁外人进入入工作场所所。盛装危险品品化学的容容器，在使使用前后，必必须进行检检查，消除除隐患，防防止火灾、爆爆炸、中毒毒等事故发发生危险化学品品存放必须须有标志。仓库内工作作结束后应应进行检查查，切断电电源后方
37、可可离开。危险化学品品事故应急急处理措施施药剂科所有有人员，应应从思想上上高度重视视安全工作作，时刻提提高警惕，严严防发生任任何责任事事故，确保保安全生产产。若发生生意外情况况，在第一一时间的工工作人员应应立即采取取如下应急急救援措施施：1、第一时时间在场者者，首先及及时拨打1110报警警电话、报报告领导和和总值班，同同时保护好好事故现场场，待有关关人员到场场后，及时时汇报事故故发生经过过。2、若发生生火灾或危危险品事故故时，第一一时间者及及时切断火火源、电源源，并立即即通知1119火警或或当地公安安部门，并并向领导报报告，领导导尽快组织织人员扑灭灭火情或应应急处理事事故，同时时要根据所所学的
38、消防防知识进行行灭火，并并保护好事事故现场。3、发生意意外事故后后，在场领领导要头脑脑清淅、思思想敏捷，工工作人员听听从指挥，尽尽量减少人人员伤亡和和财产损失失。4、发生危危险品泄漏漏事故时，入入现场人员员必须配备备个人防护护器具，严严禁单独行行动、盲目目行动，控控制泄漏扩扩散。5、发生人人员受伤，应应及时送往往急诊抢救救。联系电话： 火警警：1199、盗警：110、药品会计工工作制度1、认真核核对每笔业业务的入库库、出库、退退库、退货货等记录，以以审核无误误的原始凭凭证进行账账务处理。2、核对每每张发票是是否与入库库时的随货货同行联一一致，只有有一致且发发票经院长长、主管院院长、科主主任、采
39、购购、保管共共同签字后后才能进行行付款处理理。3、每月核核对药品调调价记录。4、月底对对药品的发发出进行核核对，做到到单据完整整、数据准准确， 以以综合差价价率结转药药品支出。5、核对各各药房、药药库的盘点点数据。6、及时准准确地将每每月报表及及调价盈亏亏表上交财财务科。门诊药房工工作制度1、着装整整洁，语言言文明，接接待病友主主动热情。充充分利用自自己的专业业知识向病病人介绍用用药的注意意事项，耐耐心解答每每一位病友友，严禁顶顶撞病友。2、工作认认真仔细，严严格执行“四查十对对” （查处处方，对科科别、姓名名、年龄；查药品，对对药名、规规格、数量量、标签；查配伍禁禁忌，对药药品性状、用用法用
40、量；查用药合合理性，对对临床诊断断）。交待待清楚口服服药物使用用方法和剂剂量，耐心心解答病人人的咨询或或疑问。3、配方时时应细心谨谨慎，遵守守调配技术术常规和药药剂科所规规定的操作作规程，称称量准确，不不得估量取取药，调配配西药方剂剂时禁止用用手直接接接触药物。处处方调配应应严格核对对后方可发发出，调配配人及核对对人均须在在处方上共共同签字。4、药品发发出由窗口口首先仔细细检查药品品的质量，有有效期等，不不允许将任任何有疑问问的药品发发出窗口。经经常检查调调剂室内所所有药品，发发现有问题题的药品在在未检查合合格前不准准使用，确确保用药安安全有效。严严禁发错药药。5、保持良良好的职业业道德和医医
41、德医风，对对病友无索索拿卡要现现象，杜绝绝“红包”，“回扣”和其它贵贵重物品回回扣等问题题的发生，严严禁搭车开开药。6、工作场场所明亮，整整洁，地面面，墙面平平整洁净无无污染，调调剂台，药药框，药架架平整干净净，药品分分类定位摆摆放，整齐齐有序。7、监守工工作岗位不不得擅自离离岗，上班班时思想集集中，不得得与他人闲闲谈或做私私事。其他他人员非公公不得进入入药房。8、认真做做好月底盘盘点工作。中心药房工工作制度1、调剂人人员必须具具有全心全全意为人民民服务的思思想和高尚尚的医药道道德、对工工作认真负负责，把好好药品质量量关，确保保病人用药药安全有效效。2、工作认认真仔细，严严格执行“四查十对对”
42、 （查处处方，对科科别、姓名名、年龄；查药品，对对药名、规规格、数量量、标签；查配伍禁禁忌，对药药品性状、用用法用量；查用药合合理性，3、药房在在销售和使使用过程中中应注意：（1）不准准销售、使使用假药、劣劣药、超过过有效期的的药品。（2）不准准销售、使使用无批准准文号、无无注册商标标、无生产产批号的药药 品。（3）不准准销售、使使用虫蛀、鼠鼠咬、霉变变、变质的的药品。44、按规章章制度和操操作规程调调配住院病病人的医嘱嘱时应细心心迅速和准准确，严格格执行核对对制度。急急诊及抢救救用药保证证随到随配配。5、监守工工作岗位，不不得擅自离离岗，上班班时思想集集中，不准准与他人闲闲谈或做私私事，其他
43、他人非公不不得进入药药房。6、认真做做好月底的的药品盘点点工作。7、药品按按性质、分分类保管，不不准将外用用药品与内内服药品混混放，注意意温度、湿湿度、通风风、光线等等条件，药药品贮存必必须采取防防尘、防潮潮、防虫、防防鼠、防霉霉、防污染染等措施。药房值班工工作制度1、参加药药房值班的的人员必须须具有药学学专业技术术资格的药药师担任，并并在药品调调剂岗位工工作半年以以上，经考考核能够独独立承担值值班工作。2、值班人人员应严格格遵守各项项法律法规规和规章制制度，对工工作认真负负责，急患患者之所急急，保证患患者的用药药安全。3、应建立立交接班记记录，值班班人员如遇遇有重大事事件应及时时上报，并并做
44、好详实实记录。交交接班时应应将值班情情况，出现现的问题和和需要注意意的事项，认认真详细地地交待清楚楚并有记录录，交接双双方应签字字。4、应保持持室内卫生生干净整齐齐，工作区区与休息区区应分开，严严禁非值班班人员进入入值班室。5、值班人人员在值班班期间，严严禁做与值值班无关的的事情，不不得聊天，吃吃食物（就就餐除外）玩玩游戏等。6、值班人人员都不得得擅离职守守。在未经经准许情况况下，不得得随意请其其他人员替替班，尤其其严禁非药药学技术人人员替班或或值班。7、调剂处处方时，应应认真核对对处方各项项内容和药药品名称、规规格、剂量量，确认无无误后方可可发药。发发现处方有有误时，应应及时与处处方医师联联
45、系修改处处方，不得得擅自更改改处方内容容。8、发药时时应向患者者或取药者者详细说明明药品使用用方法和注注意事项。处方调配管管理制度1、取得药药学专业技技术职务任任职资格的的人员方可可从事处方方调剂工作作。2、药师在在执业的医医疗机构取取得处方调调剂资格。药药师签名或或者专用签签章式样应应当在本机机构留样备备查。3、具有药药师以上专专业技术职职务任职资资格的人员员负责处方方审核、评评估、核对对、发药以以及安全用用药指导；药士从事事处方调配配工作。4、凭医师师处方调剂剂处方药品品，非经医医师处方不不得调剂。5、按照操操作规程调调剂处方药药品：认真真审核处方方，准确调调配药品，正正确书写药药袋或粘贴
46、贴标签，注注明患者姓姓名和药品品名称、用用法、用量量，包装；向患者交交付药品时时，按照药药品说明书书或者处方方用法，进进行用药交交待与指导导，包括每每种药品的的用法、用用量、注意意事项等。6、认真逐逐项检查处处方前记、正正文和后记记书写是否否清晰、完完整，并确确认处方的的合法性。7、对处方方用药适宜宜性进行审审核，审核核内容包括括：（一）规定定必须做皮皮试的药品品，处方医医师是否注注明过敏试试验及结果果的判定；（二）处方方用药与临临床诊断的的相符性；（三）剂量量、用法的的正确性；（四）选用用剂型与给给药途径的的合理性；（五）是否否有重复给给药现象；（六）是否否有潜在临临床意义的的药物相互互作用
47、和配配伍禁忌；（七）其它它用药不适适宜情况。8、经处方方审核后，认认为存在用用药不适宜宜时，应当当告知处方方医师，请请其确认或或者重新开开具处方。发发现严重不不合理用药药或者用药药错误，应应当拒绝调调剂，及时时告知处方方医师，并并应当记录录，按照有有关规定报报告。9、调剂处处方时必须须做到“四查十对对”：查处方方，对科别别、姓名、年年龄；查药药品，对药药名、剂型型、规格、数数量；查配配伍禁忌，对对药品性状状、用法用用量；查用用药合理性性，对临床床诊断。10、药师师在完成处处方调剂后后，应当在在处方上签签名或者加加盖专用签签章。11、应当当对麻醉药药品和第一一类精神药药品处方，按按年月日逐逐日编
48、制顺顺序号。12、对于于不规范处处方或者不不能判定其其合法性的的处方，不不得调剂。药品新品种种筛查制度度1、购进药药品新品种种，必须由由临床科主主任或副主主任根据实实际需要申申请，填写写申购表，然然后由药剂剂科将初选选合格的申申购表汇总总交药事管管理会讨论论通过，方方能执行，临临床科主任任申请时，必必须掌握药药品质量，使使用范围，如如果购进的的药品，造造成积压损损失，由该该科室承担担。2、同一通通用名药品品的品种，注注射剂型和和口服剂型型各不得超超过2种，处处方组成类类同的复方方制剂12种，因因特殊诊疗疗需要使用用其他剂型型和剂量规规格药品时时，临床需需有充分理理由，由药药事管理委委员会审查查批准方可可购入。3、同成分分药品，可可在质量相相同的情况况下，以价价格低取代代价格高的的品种，在在讨论过程