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1、附件2：（封面） 编号号： 南通名牌产产品申请表表（20066年度）商标名称： 产产品名称： 规规格型号： 企企业名称：（盖公章章） 企业代码：企业所在地地： 县（市市）、区填表日期 年年 月南通市名牌牌战略推进进委员会印制2006年年南通名牌牌申报材料料制作及填填写说明一、基本版版式要求1、所有申申报材料一一律使用统统一的申请请表。使用用标准A44 纸（2210mmm297mmm），双双面打印。申申请表不另另制作封面面及封底，不不采用硬皮皮材质，沿沿长边装订订。2、页码用用阿拉伯数数字连续编编页，四号号字体，位位于页脚的的外侧。3、提供的的有关证明明材料复印印件或图形形扫描件，请请在保证内内
2、容清楚的的前提下紧紧凑排版，建建议两份证证书占用一一页。二、填写要要求1、申报南南通名牌产产品综述内内容包括：（1）企业业基本情况况；（2）主导导产品现状状，优势及及特点；a、主导产产品在全国国、省、市市同行业所所处位置及及竞争形势势分析；b、企业发发展名牌对对行业、地地区的带动动和促进作作用；（3）企业业发展名牌牌中长期培培育规划；（4）企业业发展名牌牌的主要措措施；a、规模扩扩张战略；b、市场场开拓战略略c、技术开开发战略；d、质量量提高战略略；e、人人才培育战战略2、规格型型号填写齐齐全，如果果表中位置置不够，可可以另附详详细材料。3、表1、表表2、表33由企业填填写。表22 中“顾客满
3、意意度”栏目企业业不需要填填写，由市市名推委委委托有关行行业协会进进行顾客满满意度调查查。4、每份申申请表只填填写一个注注册商标的的单一种产产品，若同同一企业申申报的同一一产品有不不同注册商商标或同一一企业申报报的同一注注册商标有有系列产品品的，按照照实际注册册商标或产产品数分别别填报。5、以总公公司名义申申报的，可可以包含子子公司或分分公司以及及委托加工工贴牌产品品的有关指指标，但申申报企业必必须在表44中予以具具体填报。6、表中“企业员工工通过质量量专业技术术人员职业业资格考试试的人数”，应填写写参加人事事部、国家家质量监督督检验检疫疫总局联合合开展的质质量专业技技术人员职职业资格考考试并
4、通过过考试获得得证书的人人数，同时时提供有关关证书复印印件。7、表5推推荐意见包包括：申报报产品实物物质量状况况，最近三三年监督抽抽查和出口口商品检验验情况，用用户对申报报产品投诉诉情况，申申报企业的的质量管理理状况，新新产品开发发情况等。8、有关采采标情况说说明：a、企业申申报产品已已采用国际际标准或国国外先进标标准的，需需出具采采标标准确确认证书；b、企业申申报产品暂暂时无法采采用国际标标准或国外外先进标准准的，一是是属执行国国家标准和和行业标准准的，需提提供市级或或市级以上上质量技术术监督情报报部门出具具的标准准有效性确确认证书；二是属执执行企业标标准的，需需提供市级级或市级以以上质量技
5、技术监督情情报部门出出具近两年年的企业业标准水平平评估报告告。9、有关指指标解释a、工业成成本费用总总额=当年年成本费用用总额b、总资产产贡献额=利税总额额+利息支支出c、新产品品产值=当当年新产品品产值e、研发费费用=当年年用于研制制开发新产产品的经费费和投入。目 录一、申报南南通名牌产产品告知书书第 页页二、企业申申报南通名名牌产品综综述第 页页三、表1-企业基本本情况 第 页页四、表2-、续表22企业申报报及综合评评价表第 页页五、表3-申报产品品的用户名名单第 页页六、表4-申报产品品近三年销销售量销售售额基本情情况表 第 页页七、表5-市、县（市市）、区和和有关部门门推荐意见见第 页
6、页八、证明材材料（原件件、复印件件或扫描件件）第 页页1申报产产品，申报报产品生产产线及企业业全貌的照照片第 页页2企业营营业执照及及注册商标标证书 第 页页3其他基基本证书（包包括3C认认证证书、食食品安全市市场准入证证书、生产产许可证证证书、计量量器具许可可证证书、卫卫生许可证证证书等） 第 页页4县（市市）、区统统计部门出出具的近三三年销售量量、销售额额证明 第 页页5县（市市）、区外外贸管理部部门出具的的近三年出出口量、出出口额证明明第 页页6县（市市）、区国国税和地税税部门出具具的近三年年纳税额证证明 第 页页7采标标标准确认认证书、标准有效性确认证书或企业标准水平评估报告；第 页页
7、8、申报产产品采用标标准首页复复印件第 页页9申报产产品主要性性能指标对对比表第 页页10近三三年市级或或市级以上上质检机构构出具的申申报产品检检测报告第 页页11获国国家、省、市市质量管理理奖励证书书第 页页12获中中国、省、市市名牌产品品证书 第 页页13获中中国驰名、省省著名、市市知名商标标证书第 页页14获国国家免检、省省质量诚信信企业或省省质量信用用产品证书书第 页页15获国国家、省、市市质量管理理成果奖证证书第 页页16获质质量体系认认证和环境境体系认证证证书或其其他证书第 页页17获HHACCPP认证证书书第 页页18 获获无公害、有有机产品、绿绿色产品、原原产地保护护认证证书书
8、第 页页19获市市级以上计计量体系确确认证书第 页页20获质质量专业职职业资格证证书人数及及编号第 页页21参加加培训或继继续再教育育的证书第 页页22企业业售后服务务网点建设设、“三包”承诺情况况以及对消消费者投诉诉意见的处处理情况的的说明材料料第 页页23产品品主要工艺艺程序及质质量控制说说明农产产品生产企企业重点说说明企业建建立并实施施了包括品品种、种苗苗、种植（或或养殖）过过程以及采采集、加工工、包装、运运输、贮存存等质量形形成全过程程的综合标标准化管理理，注重环环境保护与与生态平衡衡，实现可可持续发展展情况。第 页页24企业业开展质量量培训情况况（包括近近两年参加加市级以上上质量部门
9、门组织培训训项目名称称、累计参参加人数，企企业质量培培训制度、实实施与考核核方案，以以及企业近近两年组织织质量培训训项目名称称、累计参参加人数）第 页页25近三三年会计报报表（“资产负债债表”、“损益表”、“现金流量量表”等报表）第 页页26新产产品证书（国国家、省、市市级）第 页页27专利利证书及清清单 第 页页28国家家、省、市市级企业技技术中心认认定证书 第 页页29国家家、省、市市级高新技技术企业或或产品证书书第 页页30企业业建立博士士后流动站站的证明第 页页31其他他第 页页申报南通名名牌产品告告知书实施名牌战战略是我市市经济发展展的战略选选择，名牌牌评价工作作是推进名名牌战略的的
10、重要内容容。为维护护南通名牌牌产品评价价工作的正正常秩序，保保证评价工工作的科学学、公正、公公平、公开开，特向申申报南通名名牌产品的的企业告知知如下事项项：一、南通名名牌产品评评价工作坚坚持企业自自愿申请，科科学、公正正、公平、公公开，不搞搞终身制，不不增加企业业负担的原原则。二、南通名名牌产品评评价工作严严格按照南南通名牌产产品认定管管理办法规规定的程序序进行，凡凡不属于南南通名牌产产品认定管管理办法规规定的评价价程序的任任何活动，均均与评价工工作无关，对对评价结果果不产生任任何影响。在在南通名牌牌产品评价价过程中，市市质监局和和市名牌战战略推进委委员会不举举办、不参参与、也不不委托其他他组
11、织举办办与名牌评评价有关的的任何活动动。三、南通市市名牌战略略推进委员员会由有关关的政府部部门、社团团组织等223个单位位26个委委员组成。未经许可或委托任何组成单位和个人都不能代表市名牌战略推进委员会借南通名牌产品评价名义开展任何形式的活动。四、南通市市名牌战略略推进委员员会将对初初选名单进进行公示，接接受社会各各方面的监监督。五、南通名名牌产品评评价由相关关专业评审审组按照评评价细则进进行。专业业评审组由由行业专家家、检测机机构和其他他组织的专专家代表组组成。六、企业在在申请南通通名牌产品品过程中，须须恪守以下下原则：1、申报企企业要诚实实守信，如如实填写申申报材料，保保证申报数数据的真实
12、实、可查。相相关数据按按规定由县县（市）、区区级统计局局、税务局局、外经贸贸局和市级级以上质量量检测机构构等权威部部门提供证证明材料。2、申报企企业要遵守守公平、公公正的原则则，不得采采取请客送送礼等不正正当手段，干干扰南通名名牌产品评评价工作。3、企业的的申请材料料一律按规规定的格式式编制，通通过县（市市）农办、质质监局、区区农工局、发发改委（经经贸局）、大大生集团、市市有关部门门统一报送送至市名推推委办公室室。同时，各各县（市）农农办、区农农工局上报报市委农村村工作办公公室。4、企业的的广告宣传传、赞助等等活动属于于企业的商商业活动，与与南通名牌牌产品评价价工作无关关。企业应应拒绝和抵抵制
13、各种以以盈利为目目的的乱评评比活动，并并及时将有有关情况向向各级质监监部门和市市名牌战略略推进委员员会办公室室反映。七、南通名名牌产品评评价接受社社会监督，评评价过程的的相关信息息可从南通通名牌网（）或或南通信息息网站（）上上查询。市市名推委办办公室将设设立专门的的举报信箱箱，受理社社会各方面面的意见和和投诉。本企业确认认已经理解解上述条款款，并在申申报南通名名牌产品过过程中严格格遵守。企企业名称 企业法人代代表签字： 日日期： 申报南通名名牌产品综综述（限40000字以内内）表1 企业基基本情况企业名称详细地址企业法人代代表邮政编码联系人联系电话企业性质（按按营业执照照）所属行业固定资产净净
14、值（万元元）职工人数专职从事质质量工作的的人数企业科技人人员数量通过质量专专业技术人人员职业资资格考试的的人数年份：20001年 20022年 20003年 20044年 20005年人数：申报产品名名称注册商标名名称何地何时注注册是否为民营营企业是 否否是否属于强强制性认证证管理产品品是 否产品获3CC认证时间间、证号时间：证号：是否属于生生产许可证证管理产品品是 否获生产许可可证时间、证证号时间：证号：是否属于计计量器具制制造许可证证管理产品品是 否获计量器具具制造许可可证时间、证证号时间：证号：是否属于食食品安全质质量管理产产品是 否获食品许可可证时间、证证号时间：证号：是否卫生许许可证
15、管理理、环保状状况卫生许可证证获证时间间：环评时间：表2 企业申申报及综合合评价表评价指标及及评价内容容2003年年2004年年2005年年一市场评价国内市场占占有水平申报品牌产产品销售量量（单位： ）申报品牌产产品销售额额（万元）同类产品排排名国家或省国家省国家省国家省市顾客满意水水平顾客满意度度由市名推委委委托有关关中介机构构进行调查查。广告投入费费用（万元元）专卖店、超超市、总代代理、经营营门市部的的发展数（个个）出口创汇水水平申报品牌产产品出口量量（单位： ）申报品牌产产品出口额额(万美元元)二质量评价实物质量水水平申报产品近近三年市级级以上质检检情况（检检测类别、时时间、是否否合格）
16、类别：时间：结论：类别：时间：结论：类别：时间：结论：采标状况采用程度（ ）1、等同 22、修改 采用标准（ ）1、国际标标准；2、其其他国际组组织制定标标准； 33、国际权权威组织或或先进国家家标准申报产品执执行的标准准及产品质质量水平执行标准：产品质量水水平标杆：产品质量水水平：高于于 相当 低于申报产品主主要性能指指标（另附材料料说明主要要性能指标标水平情况况）质量保证能能力企业获质量量管理奖励励情况（国国家、省、市市级）获奖时间：获奖名称：获名牌产品品称号情况况（国家、省省、市级）获奖时间：获奖名称：获中国驰名名、著名、商商标年份年份名称续表2 企业申申报及综合合评价表评价指标及及评价
17、内容容2003年年2004年年2005年年二质量评价质量保证能力获国家免检检、省级质质量诚信企企业或质量量信用产品品年份年份名称获省质量管管理成果奖奖年份（国国家、省、市市级）年份名称质量管理方方法应用情情况通过质量体体系认证的的年份通过环境体体系或其他他认证的年年份获HACCCP认证的的年份通过无公害害、有机产产品、绿色色产品、原原产地保护护认证年份份年份名称通过计量确确认情况（ ）1、计量检检测体系；2、保证证确认；33、合格确确认 企业售后服服务建设（另附材料料）企业质量培培训情况（另附材料料）企业参培、委委培、自培培质管人数数三效益评价企业纳税状状况企业纳税总总额（万元元）申报产品纳纳
18、税额（万万元）企业利润额额（万元）申报产品利利润额（万万元） 效益状况况工业成本费费用总额（万万元）总资产贡献献额（万元元）四发展评价技术开发情情况企业新产品品产值（万万元）研发费用（万万元）申报产品获获得专利项项数技术中心（国国家、省、市市）高新技术产产品（国家家、省、市市）企业博士后后流动站企业规模水水平企业总资产产规模（万万元）企业总销售售额（万元元）企业后三年年技改投入入目标（万万元）2007年年2008年年2009年年表3 申申报产品的的用户名单单用户名工作单位地址邮编联系电话注：申报企企业需提供供40个用用户名单，请请将相关信信息填写齐齐全，否则则影响调查查结果，责责任自负。表4 申申报产品近近三年销售售量销售额额基本情况况表企业名称企业地址年 份2003年年2004年年2005年年申报品牌产产品销售量量申报品牌产产品销售额额生产厂家基基本情况生产厂家11厂名厂址销售量销售额生产厂家22厂名厂址销售量销售额生产厂家33厂名厂址销售量销售额表5 市市、县（市市）、区有有关部门推荐荐意见 县（市市）质量技技术监督局局、农村工工作办公室室或区发改改委（经贸贸局）农村村工作局，市市有关部门门推荐意见见（盖章） 年 月 日 市名牌战战略推进委委员会办公公室意见 （盖盖章） 年 月 日 市名牌战战略推进委委员会意见见 （盖章） 年 月 日