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1、一、调查背背景及方方式潮庄镇近几几年发展展迅速，发发展过程程中不断断解放思思想、深深化认识识、更新新思路、团团结实干干。在新新的形势势下，为为了提高高农村生生活水平平，政府府实施了了诸多政政策：水水、路、电电、气等等，其中中就有新新农村合合作医疗疗政策。新新农村合合作医疗疗制度作作为社会会保障体体系的重重要组成成部分，肩肩负着保保障群众众健康，稳稳定社会会和国民民收入再再分配的的作用，历历来受到到世界各国国政府的的重视。这个政策在农村实施的情况如何？是否存在需要解决的问题呢？在暑假期间针对这个问题，我与本校学生张旭同学对我镇新型农村合作医疗的一些基本情况进行了调查。调查主要集中在以下几个方面：
2、农民的参加合作医疗现状、农民对合作医疗的了解情况、农民对医疗情况的满意程度和新型农村合作医疗在实施过程中遇到的问题。此次调查我我们主要要运用了了两种方方式进行行：问卷卷调查和和直接访访谈。共共发出问问卷488份，与与村民及及医务人人员谈话话共233次。涉涉及三个个村：兰兰庄村、大大刘村、东东村和潮潮庄镇卫卫生院。二、调查时时间2010年年8月110日至至8月211日三、调查人人员 四、调查的的基本情情况及反反映出的的问题1、农民的的参加合作医医疗现状状被调查的村村庄中都都实施了了新型农农村合作作医疗制制度。农农户参保保率达到到93.75%。在在农民参参与意愿愿地调查查中，选选择“自愿参参加”新
3、型合合作医疗疗的农户户占样本本的总数数的933.333%，选选择“随大流流”的农户户占4.44%，而而选择“非自愿愿参加”的仅占占2.222%。这这表明，广广大农民民认可新新型农村村合作医医疗医疗疗制度的的保障作作用，对对于参加加新型农农村合作作医疗具具有较高高的激情情，新型型农村合合作医疗疗制度的的推行已已得到了了多数农农民的高高度认可可，也说说明我国国新型农农村合作作医疗制制度建设设已经进进入了全全面推广广阶段。2、农民对对合作医医疗的了了解情况况在对农民进进行的访访谈中可可以了解解到，大大家的认认识主要要集中在在：可以以报销一一些医药药费，大大病是有有了一定定的保障障，政府府和集体体会补
4、贴贴一点，与与新型农农村合作作医疗的的主要目目的相一一致。大大家对新新型农村村合作医医疗的具具体报销销步骤还还算了解解，仅有有少数农农民不太太清楚新新型农村村合作医医疗具体体是什么么。但是是农民对对合作医医疗担心心的问题题主要集集中在：报销比比例太低低，报销手手续太麻麻烦，费费用管理理不好。农户对合作作医疗了了解程度度3、农民对对医疗情情况的满满意程度度在调查中，有有98%的的参加合合作医疗疗的农民民对新型型农村合合作医疗疗制度总总体表示示满意，新型农村合作医疗的总体实施效果得到绝大多数农民的肯定。但需要指出的是，农民对新型农村合作医疗制度的高满意度更多带有对这种恢复性制度认同的特征，是对新型
5、农村合作医疗供给“量”上的满意而非“质”上的满意，即尽管新型农村合作医疗供给在解决农民看病难、看病贵等方面取得了一定成果，但仍有不容忽视的问题。调查中发现，新型农村合作医疗发挥一定的积极作用，但乡村卫生院投入不足、合作医疗筹资标准偏低、基本用药目录补偿范围窄、报销率偏低、保障水平不高等依然是困扰新型农村合作医疗进一步发展的制度障碍。4、新型农农村合作作医疗在在实施过过程中遇遇到的问问题城乡之间间医疗保保健资源源分配不不均，卫卫生资源配配置不合合理 根根据对卫卫生院的的医务人人员的访访谈中，我我们了解解到：医医术较高高的医务务人员多多聚集在在大医院院，农村村大多数数人经常常利用的的卫生资资源是村
6、村卫生室室或个体体乡村医医生，然然而村里里的卫生生人员多多半没有有参加过过正规的的培训，并并且有相相当一部部分村卫卫生室没没有必要要的消毒毒设备。医方和患方的道德风险 应当在不断总结经验及科学计算的基础上确定一个比较合理，并且相对稳定的报销比例来避免道德风险。各地方政府所制定的地方性规章应当加以确定，以保证其相对稳定性。定点医院院收费高高,农民民利益受受损许多调查农农户反映映,同样样一个感感冒或其其它小病病,在乡乡村诊所所只需花二十十多元,而到定定点医院院却要花花费上百元.一些比比较常见见的小病病,医生生却要病病人作各各种检查查,什么么心电图图,B超超和各种种化验,小病大大看现象象时有发发生.
7、农农民说,大医院院的床位位费太贵贵,睡不不起,为为了能报报销,有有病往定定点医院院跑,路路费,餐餐宿费,误工费费再加上上虚高收收费等,花了许多多冤枉钱钱,就算算得到了了一定补补偿,仔仔细算算算反而不不划算。外出打工工人员享享受医疗疗条件极极不方便便外出农民一一旦患病病,为了了省钱，有有的不顾顾自己身身体回乡乡，因为为需要回回本地定定点医疗疗机构接接受治疗疗才可能能报销医医疗费用用,或者者需要回回本地相相关部门门办理有有关手续续后,方方可在外外地治疗疗报销有有关费用用.因此此,外出出农民参参加新型型合作医医疗后,患病就就医时常常常陷入入两难困困境:直直接在外外地就医医,无法法享受到到补偿带带来的
8、好好处,心心有不甘甘;回到到当地定定点医院院就医或或办理相相关手续续,要花花费不菲菲的路费费,甚至至有可能能耽误病病情（此情情况相关关部门正正在解决决中）。五、心得及及建议经过这次调调查我感感触很深深，有对对国家好好政策陆陆续实行行的高兴兴，但对对于农民民朋友的的一些境境况感到到无助，还还是有很很多不利利因素影影响着合合作医疗疗，我觉觉得解决决这些问问题应该该从源头头做起，得得真正地地把新型型农村合合作医疗疗的优越越性切实实的体现现出来。为此我提出以下几点建议：1、合理配配置城乡乡卫生资资源和医疗保保健资源源，一定定要照顾顾到农民民的利益益。农村村人口居居前三位位的疾病病分别是是呼吸系系统疾病
9、病、恶性性肿瘤和和脑血管管疾病。患患此类病病多数会会导致家家庭收入入下降，甚甚至陷入入贫困，而而这些疾疾病的发发生原本本可以通通过保健健知识的传传播和普普及而降降低，但但由于政政府在农农村的设设施和预预防工作作投资不不足，难难以开展展有效的的宣传活活动。县县级的卫卫生医疗疗机构，除除县级医医院外，还还有中医医院、卫卫生防疫疫站、妇妇幼保健健站、计计划生育育指导站站，以及及地方病病和传染染病防治治机构等等，这些些机构大大多都自自成体系系，自己己进行小小而全的的建设，不不仅造成成医疗卫卫生设施施的低水水平重复复建设和和卫生技技术人员员的浪费费，而且且增加了了大量的的非专业业人员，提提高了机机构的运
10、运行成本本，因此此必须打打破部门门体制限限制，促促进城乡乡医疗卫卫生资源源的流动动和重新新组合。2、建立解解决农村村医疗人人才缺乏乏的长效效机制。人才问问题是制制约农村村卫生服服务质量量的瓶颈颈，农民民看病最最讲究实实惠，最最大的愿愿望是就就医方便便，少花花钱，治治好病。然然而，这这种要求求与现实实条件下下我们所所能提供供的服务务相比还还有很大大差距，关关键是缺缺乏能够够为农民民解决实实际问题题的专业业技术人人员。3、积极完完善医疗疗费用结结算制度度。探索索医疗费费用按病病种定额额结算，建建议由卫卫生行政政部门选选出一些些常见病病作为试试点，按按“三能能三不能能”的标标准，能能单一用用药的不不
11、联合用用药，能能口服的的不静脉脉注射用用药，能能用普通通药物的的不用贵贵重药物物。在此此基础上上科学测测算出常常见病种种所花费费用的平平均值，作作为结算算定额。附：调查问卷及及统计1、 性别 A、男男B、女女2、 是否对新型型农村合合作医疗疗了解 A、不不了解BB、了解解一点 C、了了解3、 是否参加新新农村合合作医疗疗 AA、是BB、否4、 参加原因 A、自自愿 B、随随大流 C、被被迫5、 您觉得参加加合作医医疗后，看看门诊或或住院花花费是否否要比以以前高 A、比比以前高高 BB、跟以以前一样样 CC、比以以前低6、 对新型农村村合作医医疗制度度总体是是否满意意 AA、满意意 BB、不满满
12、意7、 新型农村合合作医疗疗报销是是否方便便及时 A、麻麻烦 B、有有点复杂杂 CC、很简简单8、 是否感觉定定点医院院收费偏偏高 A、太太高 B、有有点 C、还还行 D、很很低9、 村卫生室有有没有你你认为的的必要设设备 A、有有 BB、没有有 CC、有但但不全10、 您认为新型型农村合合作医疗疗对农民民有没有有好处 A、有有 BB、没有有 CC、没感感觉到村名 兰张村大刘村东村问答数一五份16份17份占比例31.255%33.333%35.422%1题2题3题4题5题6题7题8题9题10题A2334542444一三4643百分比47.96.2593.75593.3338.899828.98.89一三.395.566B25一五32201292672百分比52.131.2556.24.4444.4264.457.8一五.64.44C03001210311320百分比062.502.2246.706.6724.471.10D0000000400百分比00000008.890011.22.202209:4009:40:1822.11.229时40分9时40分18秒11月. 22, 2222 十一月 20229:40:18 上午09:40:182022年11月22日星期二09:40:18