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1、n 当前文档修改密码：8362839紧急心理危危机干预预指导原原则本指导原则则应在经经过培训训的精神神卫生专专业人员员指导下下实施。一、组织领领导（一）心理理救援医医疗队（包包括防疫疫队，下下同）在在到达指指定救灾灾地点后后，应及及时与救救灾地的的救灾指指挥部取取得联系系，成立立心理救救援协调调组，统统一安排排救灾地地的紧急急心理危危机干预预工作。（二）后期期到达同同一地点点的心理理救援医医疗队或或人员，应应该在上上述心理理救援协协调组的的统一指指挥、组组织下开开展工作作。（三）各心心理救援援协调组组的工作作，应及及时与所所在地精精神卫生生专业机机构沟通通和协调调，并接接受当地地卫生行行政部门
2、门领导。二、干预基基本原则则（一）心理理危机干干预是医医疗救援援工作的的一个组组成部分分，应该该与整体体救灾工工作结合合起来，以以促进社社会稳定定为前提提，要根根据整体体救灾工工作的部部署，及及时调整整心理危危机干预预工作重重点。（二）心理理危机干干预活动动一旦进进行，应应该采取取措施确确保干预预活动得得到完整整地开展展，避免免再次创创伤。（三）对有有不同需需要的受受灾人群群应综合合应用干干预技术术，实施施分类干干预，针针对受助助者当前前的问题题提供个个体化帮帮助。严严格保护护受助者者的个人人隐私，不不随便向向第三者者透露受受助者个个人信息息。（四）以科科学的态态度对待待心理危危机干预预，明确
3、确心理危危机干预预是医疗疗救援工工作中的的一部分分，不是是“万能钥钥匙”。三、制定干干预方案案（一）目的的。1. 积极极预防、及及时控制制和减缓缓灾难的的心理社社会影响响；2. 促进进灾后心心理健康康重建；3. 维护护社会稳稳定，促促进公众众心理健健康。（二）工作作内容。1. 综合合应用基基本干预预技术，并并与宣传传教育相相结合，提提供心理理救援服服务。2. 了解解受灾人人群的社社会心理理状况，根根据所掌掌握的信信息，发发现可能能出现的的紧急群群体心理理事件苗苗头，及及时向救救灾指挥挥部报告告并提供供解决方方法。3. 通过过实施干干预，促促进形成成灾后社社区心理理社会互互助网络络。（三）确定定
4、目标人人群和数数量。本次心理危危机干预预人群分分为四级级。干预预重点应应从第一一级人群群开始，逐逐步扩展展。一般般性宣传传教育要要覆盖到到四级人人群。第一级人群群：亲历历灾难的的幸存者者，如死死难者家家属、伤伤员、幸幸存者。第二级人群群：灾难难现场的的目击者者（包括括救援者者），如如目击灾灾难发生生的灾民民、现场场指挥、救救护人员员（消防防、武警警官兵，医医疗救护护人员，其其它救护护人员）。第三级人群群：与第第一级、第第二级人人群有关关的人，如如幸存者者和目击击者的亲亲人等。第四级人群群：后方方救援人人员、灾灾难发生生后在灾灾区开展展服务的的人员或或志愿者者。（四）目标标人群评评估、制制订分类
5、类干预计计划。评估目标人人群的心心理健康康状况，将将目标人人群分为为普通人人群、重重点人群群。对普通人群群开展心心理危机机管理；对重点点人群开开展心理理危机援援助。（五）干预预时限。紧急心理危危机干预预的时限限为灾难难发生后后的4周以内内，主要要开展心心理危机机管理和和心理危危机援助助。（六）制定定工作时时间表。根据目标人人群范围围、数量量以及心心理危机机干预人人员数，安安排工作作，制订订工作时时间表。四、组建队队伍（一）心理理救援医医疗队。人员以精神神科医生生为主，可可有临床床心理治治疗师、精精神科护护士加入入。至少少由2人组成成，尽量量避免单单人行动动。有灾灾难心理理危机干干预经验验的人员
6、员优先入入选。配配队长11名，指指派1名联络络员，负负责团队队后勤保保障和与与各方面面联系。心理危机干干预人员员也可以以作为其其它医疗疗队的组组成人员员。（二）救灾灾地点心心理危机机干预队队伍。以精神科医医生为主主，心理理治疗师师、心理理咨询师师、精神神科护士士和社会会工作者者为辅。适适当纳入入有相应应背景的的志愿者者。在开开始工作作以前对对所有人人员进行行短期紧紧急培训训。五、出发前前准备（一）了解解灾区基基本情况况，包括括灾难类类型、伤伤亡人数数、道路路、天气气、通讯讯和物资资供应等等；了解解目前政政府救援援计划和和实施情情况等。（二）复习习本次灾灾难引起起的主要要躯体损损伤的基基本医疗疗
7、救护知知识和技技术，例例如骨折折伤员的的搬运、创创伤止血血等。（三）明确确即将开开展干预预的地点点，准备备好交通通地图。（四）初步步估计干干预对象象及其分分布和数数量。（五）制定定初步的的干预方方案/实施计计划。（六）对没没有灾难难心理危危机干预预经验的的队员，进进行紧急急心理危危机干预预培训。（七）准备备宣传手手册及简简易评估估工具，熟熟悉主要要干预技技术。（八）做好好团队食食宿的计计划和准准备，包包括队员员自用物物品、常常用药品品的配备备等。（九）尽量量保留全全部发生生的财务务票据。外援心理援援助医疗疗队在到到达灾区区之前，尽尽量与当当地联络络人进行行沟通，了了解灾区区情况，做做到心中中有
8、数。六、现场工工作流程程（一）接到到任务后后按时间间到达指指定地点点，接受受当地救救灾指挥挥部指挥挥，熟悉悉灾情，确确定工作作目标人人群和场场所。（二）在已已有心理理危机干干预方案案的地方方，继续续按照方方案开展展干预；还没有有制订心心理危机机干预方方案的地地方，抓抓紧制订订干预方方案。（三）分小小组到需需要干预预的场所所开展干干预活动动。在医院，建建议采用用线索调调查和跟跟随各科科医生查查房的方方法发现现心理创创伤较重重者；在在灾民转转移集中中安置点点，建议议采用线线索调查查和现场场巡查的的方式发发现需要要干预的的对象，同同时发放放心理救救援宣传传资料；在灾难难发生的的现场，在在抢救生生命的
9、过过程中发发现心理理创伤较较重者并并随时干干预。（四）使用用简易评评估工具具，对需需要干预预的对象象进行筛筛查，确确定重点点人群。（五）根据据评估结结果，对对心理应应激反应应较重的的人员及及时进行行初步心心理干预预。（六）对筛筛选出有有急性心心理应激激反应的的人员进进行治疗疗及随访访。（七）有条条件的地地方，要要对救灾灾工作的的组织者者、社区区干部、救救援人员员采取集集体讲座座、个体体辅导、集集体心理理干预等等措施，教教会他们们简单的的沟通技技巧、自自身心理理保健方方法等。（八）及时时总结当当天工作作。每天天晚上召召开碰头头会，对对工作方方案进行行调整，计计划次日日的工作作，同时时进行团团队内
10、的的相互支支持，最最好有督督导。（九）将干干预结果果及时向向当地救救灾指挥挥部负责责人进行行汇报，提提出对重重点人群群的干预预指导性性意见，特特别是对对重点人人群开展展救灾工工作时的的注意事事项。（十）心理理救援医医疗队在在工作结结束后，要要及时总总结并汇汇报给有有关部门门，全队队接受一一次督导导。七、常用干干预技术术（一）普通通人群。普通人群是是指目标标人群中中经过评评估没有有严重应应激症状状的人群群。对普通人群群采用心心理危机机管理技技术开展展心理危危机管理理。从灾灾难当时时的救援援，到整整个事件件的善后后安置处处理，都都需要有有心理危危机管理理的意识识与措施施，以便便为整个个灾难救救援工
11、作作提供心心理保障障。包括括以下几几方面：1. 对灾灾难中的的普通人人群进行行妥善安安置，避避免过于于集中。在集中安置置的情况况下实施施分组管管理，最最好由相相互熟悉悉的灾民民组成小小组，并并在每个个小组中中选派小小组长，作作为与心心理救援援协调组组的联络络人。对对各小组组长进行行必要的的危机管管理培训训，负责责本小组组的心理理危机管管理，以以建立起起新的社社区心理理社会互互助网络络，及时时发现可可能出现现严重应应激症状状的人员员。2. 依靠靠各方力力量参与与。建立立与当地地民政部部门、学学校、社社区工作作者或志志愿者组组织等负负责灾民民安置与与服务的的部门/组织的的联系，并并对他们们开展必必
12、要的培培训，让让他们协协助参与与、支持持心理危危机管理理工作。3. 利用用大众媒媒体向灾灾民宣传传心理应应激和心心理健康康知识，宣宣传应对对灾难的的有效方方法。4. 心理理救援协协调组应应该积极极与救灾灾指挥部部保持密密切联系系与沟通通，协调调好与各各个救灾灾部门的的关系，保保证心理理危机管管理工作作顺利进进行。对对在心理理危机管管理中发发现的问问题，应应及时向向救灾指指挥部汇汇报并提提出对策策，以使使问题得得到及时时化解。（二）重点点人群。重点人群是是指目标标人群中中经过评评估有严严重应激激症状的的人群。对重点人群群采用“稳定情情绪”、“放松训训练”、“心理辅辅导”技术开开展心理理危机救救助
13、。1. 稳定定情绪技技术要点点（1）倾听听与理解解。目标标：以理理解的心心态接触触重点人人群，给给予倾听听和理解解，并做做适度回回应，不不要将自自身的想想法强加加给对方方。（2）增强强安全感感。目标标：减少少重点人人群对当当前和今今后的不不确定感感，使其其情绪稳稳定。（3）适度度的情绪绪释放。目目标：运运用语言言及行为为上的支支持，帮帮助重点点人群适适当释放放情绪，恢恢复心理理平静。（4）释疑疑解惑。目目标：对对于重点点人群提提出的问问题给予予关注、解解释及确确认，减减轻疑惑惑。（5）实际际协助。目目标：给给重点人人群提供供实际的的帮助，协协助重点点人群调调整和接接受因灾灾难改变变了的生生活环
14、境境及状态态，尽可可能地协协助重点点人群解解决面临临的困难难。（6）重建建支持系系统。目目标：帮帮助重点点人群与与主要的的支持者者或其它它的支持持来源（包包括家庭庭成员、朋朋友、社社区的帮帮助资源源等）建建立联系系，获得得帮助。（7）提供供心理健健康教育育。目标标：提供供灾难后后常见心心理问题题的识别别与应对对知识，帮帮助重点点人群积积极应对对，恢复复正常生生活。（8）联系系其它服服务部门门。目标标: 帮助助重点人人群联系系可能得得到的其其它部门门的服务务。2. 放松松训练要要点包括：呼吸吸放松、肌肌肉放松松、想象象放松。分分离反应应明显者者不适合合学习放放松技术术。（分分离反应应表现为为：对
15、过过去的记记忆、对对身份的的觉察、即即刻的感感觉乃至至身体运运动控制制之间的的正常的的整合出出现部分分或完全全丧失）。3.心理辅辅导要点点通过交谈来来减轻灾灾难对重重点人群群造成精精神伤害害的方法法，个别别或者集集体进行行，自愿愿参加。开开展集体体心理辅辅导时，应应按不同同的人群群分组进进行，如如：住院院轻伤员员、医护护人员、救救援人员员等。(1) 目目标在灾难及紧紧急事件件发生后后，为重重点人群群提供心心理社会会支持。同同时，鉴鉴别重点点人群中中因灾难难受到严严重心理理创伤的的人员，并并提供到到精神卫卫生专业业机构进进行治疗疗的建议议和信息息。(2) 过过程第一，了解解灾难后后的心理理反应。
16、了了解灾难难给人带带来的应应激反应应表现和和灾难事事件对自自己的影影响程度度，也可可以通过过问卷的的形式进进行评估估。引导导重点人人群说出出在灾难难中的感感受、恐恐惧或经经验，帮帮助重点点人群明明白这些些感受都都是正常常的。第二，寻求求社会支支持网络络。让重重点人群群确认自自己的社社会支持持网络，明明确自己己能够从从哪里得得到相应应的帮助助，包括括家人、朋朋友及社社区内的的相关资资源等。画画出能为为自己提提供支持持和帮助助的网络络图，尽尽量具体体化，可可以写出出他们的的名字，并并注明每每个人能能给自己己提供哪哪些具体体的帮助助，如情情感支持持、建议议或信息息、物质质方面等等等。强强调让重重点人
17、群群确认自自己可以以从外界界得到帮帮助，有有人关心心他/她，可可以提高高重点人人群的安安全感。给给儿童做做心理辅辅导时，目目的和活活动内容容相同，但但形式可可以更灵灵活，让让儿童多多画画、捏捏橡皮泥泥、讲故故事或写写字。要要注意儿儿童的年年龄特点点，小学学三年级级以下的的儿童可可以只画画出自己己的网络络，不用用具体化化在哪里里得到相相应的帮帮助。第三，应对对方式。帮帮助重点点人群思思考选择择积极的的应对方方式；强强化个人人的应对对能力；思考采采用消极极的应对对方式会会带来的的不良后后果；鼓鼓励重点点人群有有目的地地选择有有效的应应对策略略；提高高个人的的控制感感和适应应能力。讨论在灾难难发生后
18、后，你都都采取了了哪些方方法来应应对灾难难带给自自己的反反应的？如多跟跟亲友或或熟悉的的人呆在在一起、积积极参加加各种活活动、尽尽量保持持以往的的作习时时间、做做一些可可行且对对改善现现状有帮帮助的事事等，避避免不好好的应对对（如冲冲动、酗酗酒、自自伤、自自杀）。注注意儿童童的年龄龄差异，形形式可以以更灵活活，让儿儿童以说说、画、捏捏橡皮泥泥等多种种方式展展示自己己的应对对方式。鼓鼓励儿童童生活规规律，多多跟同伴伴、家人人等在一一起。要要善于用用儿童使使用的语语言来传传递有效效的信息息。附表：1. 心理理健康自自评问卷卷2. 心理理干预工工作日志志附表1心理健康自自评问卷卷姓名：性别：男女年龄
19、龄：周岁岁文化程度：小学及及以下初中高中中专大学及及以上联系地址：邮编：联系方式（电电话或电电子邮件件）：在灾难发生生过程中中你是：（可以以多项同同时选）消防人员员警察指挥或或协调者者医疗救救护人员员其它人人道援助助者新闻人人员直接受受影响者者事件目目击者 受伤伤者 死者家家属你和灾难现现场接触触的时间间：一直在在大部分分时间小部分分时间不在现现场1你是否经常常头痛?是否2你是否食欲欲差?是否3你是否睡眠眠差?是否4你是否易受受惊吓?是否5你是否手抖抖?是否6你是否感觉觉不安、紧紧张或担担忧?是否7你是否消化化不良?是否8你是否思维维不清晰晰?是否9你是否感觉觉不快乐乐?是否10你是否比原原来
20、哭得得多?是否11你是否发现现很难从从日常活活动中得得到乐趣趣?是否12你是否发现现自己很很难做决决定? 是否13日常工作是是否令你你感到痛痛苦?是否14你在生活中中是否不不能起到到应起的的作用?是否15你是否丧失失了对事事物的兴兴趣?是否16你是否感到到自己是是个无价价值的人人? 是否17你头脑中是是否出现现过结束束自己生生命的想想法?是否18你是否什么么时候都都感到累累? 是否19你是否感到到胃部不不适?是否20你是否容易易疲劳?是否附表2省心心理干预预工作日日志地点：县(区)乡(街道)联系人人：联系系电话：第页时间姓名SRQ得分分对象表现心理技术进一步处理理意见备注干预队员1级2级3级4级5级队长签字：日期：