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1、护理质量量管理手手册科 室室： 手 术 室室 护士长： 唐 小小 丽 年 度度： 20012 年 手册填写写要求1.护士士长手册册是病房房护理工工作动态态变化的的真实记记录，也也是考核核护士长长管理水水平的依依据之一一，护士士长应认认真填写写。2.根据据医院、护理部部及本科科护理工工作情况况，制定定科内护护理工作作年计划划、月重重点及周周安排。3.月计计划、周周安排应应具体可可行，有有完成时时间；本本月工作作小结应应注意总总结经验验，反映映出存在在的问题题，提出出改进措措施，计计划未完完成应写写明原因因。4.“护护理质量量科内检检查记录录”是护士士长每月月进行科科室管理理的概要要记录。5.“护
2、护理部质质控综合合检查结结果反馈馈登记”是根据据每月院院质量控控制小组组检查结结果反馈馈填写。6.护理理质量考考评活动动分析会会议记录录每月一一次。7.“受受奖惩情情况”包括科科内、院院内外、学术委委员会等等各种奖奖惩情况况。8.护士士长休假假、出差差时间较较长，手手册应交交代理护护士长填填写。9.护理理部每月月不定期期抽查手手册记录录情况。10.各各科室每每年111月300日，上上交手册册到护理理部审阅阅。附：各项项目合格格率指标标1基础础护理合合格率1100（合格格标准为为95分）2护理理技术操操作合格格率1000（合合格标准准为95分）3特护护、一级级护理合合格率990（合合格标准准为8
3、5分）4护理理文件书书写合格格率955（合合格标准准为85分）5急救救物品完完好率11006常规规器械消消毒灭菌菌合格率率10007“三三基”考核合合格率1100（合格格标准为为85分）8整体体护理及及健康教教育覆盖盖面1000病房护士士长工作作职责1.在护护理部和和科主任任领导下下，负责责病房的的护理行行政和业业务管理理工作。2.制订订病房护护理工作作计划，并并组织实实施、检检查与总总结。3.掌握握本病房房护理人人员的思思想动态态和工作作表现，关关心护士士的生活活及学习习情况，增增强凝聚聚力，提提高工作作效率。重视医医护沟通通与协作作。4.合理理安排和和检查本本病房护护理工作作，督促促护理人
4、人员严格格执行各各项规章章制度和和操作常常规，严严防差错错事故发发生。5.定期期参加科科主任和和主治医医师查房房，参加加科内会会诊及大大手术或或新开展展的手术术前、疑疑难病例例、死亡亡病例的的讨论。6.掌握握全病区区护理工工作情况况，参加加并指导导危重、大手术术及抢救救病人的的护理。7.组织织护理查查房和护护理会诊诊，积极极开展新新技术、新业务务及护理理科研工工作。8.负责责拟定科科内各级级护理人人员的培培训计划划，并组组织实施施、考核核；督导导完成本本病房的的各层次次护理教教学任务务。9.负责责护生、进修护护士的实实习安排排,并检检查带教教工作。10.负负责病房房各类仪仪器设备备、医用用耗材
5、、药品、被服等等物资的的管理。11.利利用“五常法法”管理，保保持病区区的整洁洁、舒适适、安静静。12.做做好病人人、家属属、陪伴伴及探视视人员的的管理，定定期召开开工休座座谈会，听听取病人人的意见见和建议议，研究究改进病病房管理理工作。13.督督促检查查护工、清洁工工的工作作质量。14.妥妥善保管管有关护护理文件件资料，及及时、正正确传达达上级指指示（33日内）。15.负负责完成成护理部部安排的的护理质质量检查查任务。16.突突发、紧紧急事件件的现场场指挥。副护士长长协助护护士长负负责相应应的工作作。护士长每每日工作作内容上午：1.检查查夜班工工作，查查看夜间间医嘱、交班本本、标本本留取情情
6、况以及及手术前前、特殊殊检查的的准备情情况等。2.组织织晨会。3.带领领床旁交交接班，检检查新入入、危重重、手术术、分娩娩、特殊殊检查等等病员的的护理工工作，进进行业务务提问及及现场指指导。4检查查抢救物物品、药药品的准准备情况况。5.参加加科主任任或主治治医师查查房或危危重、疑疑难病例例和术前前讨论。6.巡视视病房，检检查晨间间护理、危重病病人护理理、操作作技能、健康教教育等护护理质量量；酌情情跟班，检检查各班班工作并并及时进进行指导导及讲评评。7.督促促检查医医嘱执行行情况，杜杜绝差错错事故发发生。8.查看看病人进进食情况况，并征征求意见见。下午：1.查阅阅医嘱执执行及核核对情况况。2.巡
7、视视病房，检检查危重重、新入入院、手手术、分分娩等病病人的护护理及病病员一日日内的治治疗、护护理措施施落实情情况。3.检查查出院病病员的床床单位处处理及消消毒,落落实午间间、晚间间护理。4检查查待手术术病人及及特殊检检查前的的准备工工作。5检查查全日医医嘱执行行、护理理记录及及交班报报告书写写情况。6参加加交接班班。科室护护理质量量控制小小组职责责1、在本本科护士士长的领领导下工工作。2、每小小组由33-5人人组成，组组长由护护士长担担任。3、负责责督促本本科室各各项护理理人员规规章制度度的贯彻彻落实。4、负责责检查各各班护理理人员每每日重点点工作完完成情况况。5、定期期对病房房护理质质量进行
8、行评估，召召开质量量分析会会，针对对存在问问题提出出整改措措施。6、定期期组织本本科护理理人员的的基本技技能考核核，提高高护理质质量。7、负责责或指导导各种护护理计划划的制定定和实施施。8、担任任疑难病病人护理理技术操操作指导导和示范范。科室护护理质量量控制要要求1、每月月召开11次质控控会对本本病房护护理质量量、护理理缺陷与与护理差差错进行行分析，并并提出具具体整改改措施。2、每月月应有计计划地对对基础质质量（环环境、人人力安排排、器械械、病房房结构、表格记记录、规规章制度度的制定定情况）、环节质质量（执执行医嘱嘱的准确确率、病病情观察察及治疗疗结果的的观测、对病人人的管理理、对参参与护理理
9、的其他他医技部部门人员员的交往往与管理理、护理理报告及及各种文文件书写写质量、应用和和贯彻护护理程序序的步骤骤和技巧巧、心理理护理和和健康教教育的情情况）、终未质质量（压压疮发生生率、输输血输液液事故发发生率、静脉穿穿剌一次次性成功功率、护护理差错错事故发发生情况况、一级级护理合合格率，病病人对护护理服务务满意度度，陪住住率）进进行评价价。3、每季季度组织织1-22项护理理基本技技能考核核，并做做记录。4、遇有有危重、一级护护理病人人、大手手术病人人应立即即订出详详细的护护理计划划，并督督促检查查各班的的实施情情况。5、小组组活动情情况应有有记录，护护理部随随机抽查查。护 士 花 名名 册姓
10、名出生年月职务/职职称现任职称称时间执照（有/无无）毕业学校校（时间间）通讯号码码入、出科科时间编内/编编外唐小丽19733.9护士长主管护师师20066.5有中南大学学20008.33456339722319944.7编内张从梅19755.9主管护师师20088.100有中南大学学20008.33456336633619966.8-20112.44.1编内罗娅19788.122护士20044.111有重庆广播播电视大大学20005.71302283661366820055.820111.2220122.1回回科编内李珍19833.111护师20066.111有重医大专专20005.77135
11、9941003611720066.8编内张余19877.3护士20077.111有重庆江津津卫校220066.61582234007722520077.3编外刘芳19877.6护士20088.100有川北护理理学院220088.71363379220644020077.100编外冯韵如19877.6护士20088.100 有有重医大专专20008.771582231886111020088.8编内王映霞19899.7护士20100.111有重庆江津津卫校220099.71398830441066020088.9编外杨玲19900.6护士20099.100有重医卫校校20008.77159223
12、3558044520099.2编外蒋丽华19877.3护理员20099.7无重庆三峡峡医药高高等专科科学校220099.71345524553477120099.7-20112.1120112.11月辞职职编外侯文霞19877.111护士20100.111有重庆医药药高等专专科学校校20110.771363377665233520100.1编外颜雪娇19900.111护士20100.111有重庆医药药高等专专科学校校20110.771303363883822820100.3编外护 士 花 名名 册姓 名出生年月职务/职职称现任职称称时间执照（有/无无）毕业学校校（时间间）通讯号码码入、出科科时
13、间编内/编编外刘霞19866.9护士20100.111有重庆医药药高等专专科学校校20110.771522234115533920100.3编内张科贵19900.111护士20100.111有重庆医药药高等专专科学校校20110.771512232887722120100.9编外周德群19866.122护士20100.111有重庆医科科学校220100.71590023009177820100.111编外黎伟19877.6护士20099.111有重庆医科科大学护护理学院院20110.771599989991011720100.122编外欧亚云19911.9助理护士士20111.7无黔西南州州民
14、族学学院20011.71899960559188620100.111编外郑先平19877.2护士20099.3有重庆护士士学校1592227778577120111.3编内周盈19922.1助理护士士20111.7无重庆涪陵陵卫校220111.71531106555555220111.6编外何虹19888护士20111.7有新疆石河河子大学学1522234442800120111.7编外傅玉环1992211228.228护士20111.7有重庆医药药高等专专科学校校1517788992877320111.9.26编外王兰19899.100.288护士20111.7有重庆医药药高等专专科学校校1
15、336682551644620111.122.200编外唐雅恋19944.6.7规培护士士无重庆三峡峡联合职职业大学学1359941553066120111.3.1编外护 士 花 名名 册姓 名出生年月职务/职职称现任职称称时间执照（有/无无）毕业学校校（时间间）通讯号码码入、出科科时间编内/编编外简宇19933.8.4规培护士士无石家庄柯柯棣护士士学校1582235001533220111.3.1编外王莹19955、8、27规培护士士无重庆市渝渝中职业业教育中中心1872232005911120111.4.1编外年 护 理 工工 作 计 划划一、 指导思想想在医院总总支、行行政及护护理部的的
16、领导下下，认真真贯彻医医院管理理评价标标准，遵遵循和落落实“以人为本”的科学学发展观观，“以病人人为中心心”的优质质服务理理念，结结合全国国卫生系系统创先先争优活动和和“三好一一满意”活动，以以医疗质质量万里里行和创创“三甲”医院为为契机， 20112年手术室室护理工工作在完完成基本本工作任任务的基基础上，将将紧紧围围绕护理理部提出出的工作作重点，严抓护护理质量量、强化化制度落落实、加加强学科科建设、注重人人才培养养、加强强临床带带教工作作，为“三三级医院院”的创建建成功打打下夯实实的基础础。二、 工作目标标1.科室室各项工工作按照照“三级医医院”标准，逐逐步改进进，缩短短与三级级医院的的距离
17、。2.强化化内涵建建设，重重视专科科人才梯梯队培养养，不断断提高护护理人员员的整体体素质。3.为手手术病人人提供全全面“优质护护理服务务”，提高高围手术术期护理理水平。4.建立立健全各各项管理理制度，使使各项工工作做到到制度化化、科学学化、规规范化。三、 工作指标标1、完成成手术台台次56000台2、全科科护理人人员“三基”考核合合格率1100%，合格格标准85分分3、全科科护理人人员技术术操作合合格率95。4、各种种护理表表格书写写合格率率955、急救救物品完完好率达达到10006、常规规器械消消毒灭菌菌合格率率达到11007、一人人一针一一管执行行率（1100%）8、无菌菌手术切切口甲级级
18、愈合率率97%年 护 理 工工 作 计 划划(续)9、无菌菌手术切切口感染染率0.55%10、年年护理严严重差错错发生次次数为0011、年年护理事事故发生生次数为为012、病病人对手手术室护护理服务务的满意意率95，临床医医生对护护理服务务的满意意率90，麻醉医生生对护理理工作满满意率95。13、年年工作计计划完成成率达到到9514、完完成护理理新业务务、新技技术一项项以上15、按按照护理理人员分分层培训训计划实实现护理理人员培培训率达达到1000，至少少安排两两名以上上业务骨干干到上级级医院进进修学习习，至少少安排四四名以上上护理人人员参加加手术室室专科护护士资格格培训。16、力力争本年年度
19、在科科技统计计源发表表论文3篇。四、 工作措施施（一）、遵照“三级医医院”标准，查查找差距距，不断断改进，使使各项工工作逐步步达到标标准要求求。1、每月月召开一一次“创三级级医院”工作会会议，每每周学习习二次“等级医医院评审审标准”等有关内容容，对工工作进行行部署，每每周按时时完成计计划并作作好记录录。2、将科科室护理理人员实实行新老老搭配，全全员参与与“三级医医院”相关工工作，护护士长和和质控组成员不不定期检检查。（二）狠狠抓护理理安全管管理和护护理质量量管理，注注重环节节质量控控制，进进行持续续质量改改进。1、认真真组织学学习护护士条例例、医医疗事故故处理条条例等等相关法法律法规规，提高高
20、护理人人员的法律律意识，依依法执业业，保护护病人及及护士的的自身合合法权益益。2、建立立健全各各项制度度，狠抓抓核心制制度的落落实，严严格执行行各项规规章制度度及护理理常规、年 护 理 工工 作 计 划划(续)规范。3、科室室成立质质量控制制小组，成成员由工工作责任任心强、职称高高、善于于管理、业务技技术过硬的同志志组成。护士长长唐小丽丽任质控控组长，分分两个小小组，一一组成员员张从梅梅、冯韵韵如；二组成员员李珍、张余。根据科科室制定定的手术术室护理理质量控控制标准准，两小小组每周周分别不不定期的检检查并记记录分析析，护士士长随时时检查；每月召召开一次次质量分分析会议议，在护护士周会会上进行通
21、通报，对对存在的的问题进进行讨论论分析，制制定出整整改措施施，并进进行效果果评价，以以便持续质量量改进。4、科室室成立安安全管理理小组，高高度重视视病人安安全，对对存在的的安全隐隐患及时时进行定定期和不定期排排查，查查找隐患患，并制制定防范范措施。5、及时时对发生生的差错错事故组组织讨论论、分析析、定性性；对以以往发生生的差错错事故进进行回顾顾分析；借借鉴其他他科室或或其他医医院发生生的不良良事件进进行学习习讨论，让让大家引引以为戒戒，避免差错事事故的发发生。（三）加加强人才才梯队培培养，加加强业务务学习，注重专科培训，提高护士的整体素质1、在科科内营造造一种良良好的学学习氛围围。积极极支持护
22、护理人员员参加院院级以上上的各种种理论和和操作竞赛赛，对于于参加竞竞赛获奖奖的同志志，科内内要给予予表扬并并按照科科室的奖奖励办法法发给一一定的奖金金。2、对科科室业务务技术骨骨干，且且工作积积极主动动、责任任心强、顾全大大局、爱爱帮助他他人的同同志要树立立标兵，号号召大家家向她们们学习。如张从从梅、冯冯韵如、李珍、张余等等。3、加强强继续教教育。通通过网站站学习、参加院院外培训训班、外外出进修修培训、专科护护士资格格培训、院院内业务务学习等等形式，完完成继续续教育，从从而提高高全科护护理人员员的文化化修养，提提升整体素素质。通通过继续续教育，使使科室990以上的的护理人人员具备备大专以以上学
23、历历，逐步步年 护 理 工工 作 计 划划(续)达到三级级医院标标准。4、要求求每人建建立工作作笔记本本。工作作一年内内的护士士写手术术日记不不能少于于40篇篇；二至至五年的护护士每月月不少于于2篇；五年以以上的护护士每月月不少于于1篇。护士长长每月进进行检查查。5、按分分级培训训计划完完成护理理人员培培训工作作及专科科理论和和操作考考核。高高度重视视护理人人员分层次次培训。科室制制定出新新进人员员、护理理员、护护士、护护师、主主管护师师培训计计划。充充分调动高高职称护护士的积积极性，提提高她们们的教学学水平，带带动全科科护士不不断提高高业务水水平.6、对手手术室护护理人员员进行规规范性培培训
24、，选选派两名名以上业业务骨干干到上级级医院进进修学习习新技术、新理念念，特别别是为了了医院整整体迁建建后，眼眼科和耳耳鼻喉科科手术培培训手术术室护理理人员，回回科以后后进行传传、帮、带，提提高全体体护理人人员的业业务水平平。同时时，加强强手术室室专科护士士培训，使使达到条条件的护护士全部部取得手手术室专专科护士士资格证证。7、根据据医院的的有关精精神，科科室要落落实聘用用护士的的绩效工工资待遇遇，做到到与正编编护士同同工同酬，以以充分调调动护理理人员的的工作积积极性。（四）积积极开展展新业务务、新技技术。1、根据据等级医医院评审审标准，我我院创三三级医院院将有大大量新手手术、新新技术开开展，对
25、对于手术科室拟拟开展的的新技术术，我们们要积极极支持，需需要手术术室购买买的仪器器设备，努努力向院院领导申请，并并派护士士与医生生同期出出去学习习。2、20011年年开展的的新业务务大部分分同志仍仍不熟悉悉，在220111年的工工作中还还要加强强培训学学习、总结结。（五）加加强临床床教学工工作教学工作作是一个个双赢的的工作，临临床带教教的过程程中，带带教老师师同样收收获很多多，促使使她们加强理理论学习习和操作作训练，获获取更多多的专科科知识，锻锻炼她们们的口才才和耐心心，提高高她年 护 理 工工 作 计 划划(续)们的沟通通能力和和教学才才能。因因此，虽虽然我们们的带教教工作得得到了实实习同学
26、学的认可可，但是是我们还将将继续努努力，在在每次同同学们出出科以前前，虚心心征求教教学意见见，不断断总结，使使教学工作不断断完善。护理部质质量检查查 项目目月份护理管理理危重症整体护理理综合质量量门、重点点专科临床教学学护理表格格优质护理理安全检查查病员满意度加分扣分总分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分一月999795979997.55二月三月四月989896五月六月七月八月九月十月十一月十二月20122年手术术室护理理工作季季安排、月工作作重点一、20012年年第一季季度护理理工作计计划 重点点工作：节日期期间医疗疗护理安安全；对对20111年手手术室护护理工作作进行总
27、总结及220111年年终终考核；学习三三级综合合医院评评价标准准实施细细则；完完成护理理部组织织的基础础知识、基本技技能考核核；按计计划完成成科室分分级培训训和专科科培训。月份每月工作作安排完成情况况备注一月1、完成成20111年度度评先选选优工作作。2、召开手手术室护护理人员员会议，进进行20011年年手术室室护理工工作总结结。3、迎接护护理部组组织的护护理质量量大检查查.4、学习三三级综合合医院评评价标准准实施细细则。 5、按按分级培培训计划划及专科科培训计计划完成成对各级级人员的的培训工工作及考考核。 6、备备齐物资资，做好好春节期期间的排排班工作作，对科科室进行行各项安安全检查查，保证
28、证节日期期间的安安全。7、召开护护士周会会、护理理质量评评价分析析会。88、完成成科室业业务学习习和查房房工作。已完成20112-11二月1、配合合护理部部实施220122年新进进护士的的规范化化培训工工作。22、加强强核心制制度、岗岗位职责责、应急急预案的的学习、抽查落落实情况况、考核核。3、学习三三级综合合医院评评价标准准实施细细则，对对照标准准，进行行自查自自评，查查漏补缺缺，并完完善各种种资料。4、按按分级培培训计划划及专科科培训计计划完成成对各级级人员的的培训工工作及考考核5、组织全全科护理理人员学学习和掌掌握“优质护护理服务务”标准，并并认真落落实。6、召开开护士周周会、护护理质量
29、量评价分分析会。7、完完成科室室业务学学习和查查房工作作。已完成20112-22三月1、迎接接护理部部组织的的对低年年资护士士（5年年内）基基础知识识、基本本技能考考核（静静脉输液液、吸氧氧、吸痰痰、心电电监护、无菌技技术操作作等）的的相关知知识培训训2、迎迎接护理理部组织织的护理理质量大大检查。3、根根据进修修学习计计划安排排护理人人员到上上级医院院进修学学习。 4、按分级级培训计计划及专专科培训训计划完完成对各各级人员员的培训训工作及及考核。5、迎接护护理部组组织的护护理技能能操作考考试。66、召开开护士周周会、护护理质量量评价分分析会。7、完完成科室室业务学学习和查查房工作作。已完成20
30、112-33二、20012年年第二季季度护理理工作计计划 重点点工作：节日期期间医疗疗护理安安全；庆庆祝“5.112”护士节节1000周年活活动；完完成护理理部组织织的基础础知识、基本技技能考核核及上半半年理论论考试；按计划划完成科科室分级级培训及及专科知知识培训训；申报报20112年下下半年市市继续教教育项目目；总结结20112年上上半年手手术室护护理工作作。月份每月工作作安排完成情况况备注四月1、迎接接护理部部组织的的法律法法规及“三级医医院评审审标准”的理论论考试。2、做做好“五一”节前物物资准备备、安排排好节日日期间排排班工作作，进行行各项安安全检查查，保证证节日期期间安全全。3、按分
31、级级培训计计划及专专科培训训计划完完成对各各级人员员的培训训工作及及考核。4、迎迎接护理理部组织织的护理理质量大大检查。55、检查查优质护护理服务务工作落落实情况况。 6、召开护护士周会会、护理理质量评评价分析析会。77、完成成科室业业务学习习和查房房工作。8、组组织科室室护理人人员“5.112”护士节节文艺排排练。五月1、 合合理安排排节日期期间的工工作，保保证节日日期间的的工作安安全。22、 迎迎接“5、122”护士节节，积极极组织全全科人员员参加庆庆祝活动动。3、 按分分级培训训计划及及专科培培训计划划完成对对各级人人员的培培训工作作及考核核。4、迎接护护理部组组织的护护理质量量大检查查
32、。 55、召开开护士周周会、护护理质量量评价分分析会。6、完完成科室室业务学学习和查查房工作作。六月1、迎接接护理部部组织的的上半年年护理理理论考试试。2、迎接护护理部组组织的护护理质量量大检查查。3、按分级级培训计计划及专专科培训训计划完完成对各各级人员员的培训训工作及及考核。4、申申报20012年年下半年年市级继继续教育育学习项项目。 55、完成成手术室室上半年年护理工工作总结结。6、督查“优质护护理服务务”落实情情况，开开展满意意服务活活动，提提高护士士服务品品质。7、督督查创建建三级医医院工作作落实情情况。三、20012年年第三季季度护理理工作计计划 重点点工作：完成护护理部组组织的手
33、手术室行行政查房房和教学学查房；检查落落实创“三级医医院”工作进进展情况况；按计计划完成成科室分分级培训训；完成成护理部部组织的的基础知知识、基基本技能能考核；认真实实施“推进优优质护理理服务”新举措措。月份每月工作作安排完成情况况备注七月1、迎接接实习同同学的到到来，做做好带教教老师的的安排。2、 按分级级培训计计划及专专科培训训计划完完成对各各级人员员的培训训工作及及考核。3、迎接护护理部组组织的护护理质量量大检查查。 44、召开开护士周周会、护护理质量量评价分分析会。5、完完成科室室业务学学习和查查房工作作。八月1、迎接接护理部部组织的的护理技技能操作作考试。 2、迎接护护理部组组织的护
34、护理质量量大检查查。 3、按按分级培培训计划划及专科科培训计计划完成成对各级级人员的的培训工工作及考考核。44、组织织全体护护理人员员加强对对核心制制度、职职责和紧紧急预案案的学习习。5、完成护护理部组组织的手手术室行行政查房房。6、召开护护士周会会、护理理质量评评价分析析会。77、完成成科室业业务学习习工作。九月1、迎接接护理部部组织的的低年资资护士（55年内）基基础知识识、基本本技能考考核。22、迎接接护理部部组织的的护理质质量大检检查。33、做好好中秋节节和“十一”节前物物资准备备、各项项安全检检查工作作，保证证节日期期间工作作安全。4、 按分级级培训计计划完成成对各级级人员的的培训工工
35、作及专专科理论论和操作作考核。5、检检查“优质护护理服务务”和创“三级医医院”工作情情况。6、召开护护士周会会、护理理质量评评价分析析会。77、完成成科室业业务学习习和查房房工作。四、20012年年第四季季度护理理工作计计划 重点点工作：国庆期期间医疗疗护理安安全；检检查落实实创“三级医医院”和“优质护护理服务务”护理工工作进展展和落实实情况；按计划划完成科科室分级级培训；完成护护理部组组织下半半年护理理人员理理论考试试；年终终工作总总结。月份每月工作作安排完成情况况备注十月1、合理理安排节节日期间间的工作作，保证证节日期期间的工工作安全全。2、按分级级培训计计划完成成对各级级人员的的培训工工
36、作及专专科理论论和操作作考核。3、抽查核核心制度度落实情情况。44、迎接接护理部部组织的的护理质质量大检检查。55、检查查“优质护护理服务务”和创“三级医医院”工作情情况。6、召开护护士周会会、护理理质量评评价分析析会。77、完成成科室业业务学习习和查房房工作。十一月1、申报报20113年市市级继续续教育学学习项目目。2、对科室室创“三甲”工作情情况进行行总结。3、按按分级培培训计划划完成对对各级人人员的培培训工作作及专科科理论和和操作考考核。4、迎迎接护理理部组织织的护理理质量大大检查。5、迎接护护理部组组织的下下半年护护理人员员理论考考试66、每人人完成护护理论文文或心得得体会一一篇。 7
37、7、召开开护士周周会、护护理质量量评价分分析会。8、完完成科室室业务学学习和查查房工作作。十二月1、迎接接护理部部组织的的护理质质量交叉叉大检查查。2、按按分级培培训计划划完成对对各级人人员的培培训工作作及专科科理论和和操作考考核。33、完成成护理部部组织的的手术室室教学查查房。4、进进行20012年年护理工工作总结结，制定定20113年护护理工作作计划。5、迎迎接上级级主管部部门年终终工作检检查。66、整理理护士技技术档案案归档。7、检检查落实实创“三级医医院”和“优质护护理服务务”护理工工作进展展和落实实情况。 一 月护理理工作量量、重点点及小结结病 人 总 数数 入入 院 病 人人 出出
38、 院 病 人人 抢 救 病 人人 6 死 亡亡 人 数 手 术术 例 数 4677 一 级 护 理理 业业 务 学 习习 2 护 理 查查 房 22 随主任查查房 1 质质量分析析会 1 工 休休 会 实 习 人 数数：本科科 大专专 122 中专专 2 月工作计计划：1、完成成20111年度度评先选选优工作作。2、召开手手术室护护理人员员会议，进进行20011年年手术室室护理工工作总结结。3、迎接护护理部组组织的护护理质量量大检查查.4、学习三三级综合合医院评评价标准准实施细细则。 5、按分分级培训训计划及及专科培培训计划划完成对对各级人人员的培培训工作作及考核核。 66、备齐齐物资，做做好春节节期间的的排班工工作，对对科室进进行各项项安全检检查，保保证节日日期间的的安全。7、召开开护士周周会、护护理质量量评价分分析会。8、完成成科室业业务学习习和查房房工作。周安排：第一周（11月2日日至1月月8日）1、完成成本月护护理人员员专科知知识培训训和操作作考核。2、抽查查