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1、护理质量管管理手册科 室： 手手 术 室室 护士长： 唐 小 丽 年 度： 22012 年 手册填写要要求1.护士长长手册是病病房护理工工作动态变变化的真实实记录，也也是考核护护士长管理理水平的依依据之一，护护士长应认认真填写。2.根据医医院、护理理部及本科科护理工作作情况，制制定科内护护理工作年年计划、月月重点及周周安排。3.月计划划、周安排排应具体可可行，有完完成时间；本月工作作小结应注注意总结经经验，反映映出存在的的问题，提提出改进措措施，计划划未完成应应写明原因因。4.“护理理质量科内内检查记录录”是护士长长每月进行行科室管理理的概要记记录。5.“护理理部质控综综合检查结结果反馈登登记
2、”是根据每每月院质量量控制小组组检查结果果反馈填写写。6.护理质质量考评活活动分析会会议记录每每月一次。7.“受奖奖惩情况”包括科内内、院内外外、学术委委员会等各各种奖惩情情况。8.护士长长休假、出出差时间较较长，手册册应交代理理护士长填填写。9.护理部部每月不定定期抽查手手册记录情情况。10.各科科室每年111月300日，上交交手册到护护理部审阅阅。附：各项目目合格率指指标1基础护护理合格率率100（合合格标准为为95分）2护理技技术操作合合格率1000（合合格标准为为95分）3特护、一一级护理合合格率900（合格格标准为885分）4护理文文件书写合合格率955（合格格标准为885分）5急救
3、物物品完好率率1006常规器器械消毒灭灭菌合格率率1007“三基基”考核合格格率1000（合格格标准为885分）8整体护护理及健康康教育覆盖盖面1000病房护士长长工作职责责1.在护理理部和科主主任领导下下，负责病病房的护理理行政和业业务管理工工作。2.制订病病房护理工工作计划，并并组织实施施、检查与与总结。3.掌握本本病房护理理人员的思思想动态和和工作表现现，关心护护士的生活活及学习情情况，增强强凝聚力，提提高工作效效率。重视视医护沟通通与协作。4.合理安安排和检查查本病房护护理工作，督督促护理人人员严格执执行各项规规章制度和和操作常规规，严防差差错事故发发生。5.定期参参加科主任任和主治医
4、医师查房，参参加科内会会诊及大手手术或新开开展的手术术前、疑难难病例、死死亡病例的的讨论。6.掌握全全病区护理理工作情况况，参加并并指导危重重、大手术术及抢救病病人的护理理。7.组织护护理查房和和护理会诊诊，积极开开展新技术术、新业务务及护理科科研工作。8.负责拟拟定科内各各级护理人人员的培训训计划，并并组织实施施、考核；督导完成成本病房的的各层次护护理教学任任务。9.负责护护生、进修修护士的实实习安排,并检查带带教工作。10.负责责病房各类类仪器设备备、医用耗耗材、药品品、被服等等物资的管管理。11.利用用“五常法”管理，保保持病区的的整洁、舒舒适、安静静。12.做好好病人、家家属、陪伴伴及
5、探视人人员的管理理，定期召召开工休座座谈会，听听取病人的的意见和建建议，研究究改进病房房管理工作作。13.督促促检查护工工、清洁工工的工作质质量。14.妥善善保管有关关护理文件件资料，及及时、正确确传达上级级指示（33日内）。15.负责责完成护理理部安排的的护理质量量检查任务务。16.突发发、紧急事事件的现场场指挥。副护士长协协助护士长长负责相应应的工作。护士长每日日工作内容容上午：1.检查夜夜班工作，查查看夜间医医嘱、交班班本、标本本留取情况况以及手术术前、特殊殊检查的准准备情况等等。2.组织晨晨会。3.带领床床旁交接班班，检查新新入、危重重、手术、分分娩、特殊殊检查等病病员的护理理工作，进
6、进行业务提提问及现场场指导。4检查抢抢救物品、药药品的准备备情况。5.参加科科主任或主主治医师查查房或危重重、疑难病病例和术前前讨论。6.巡视病病房，检查查晨间护理理、危重病病人护理、操操作技能、健健康教育等等护理质量量；酌情跟跟班，检查查各班工作作并及时进进行指导及及讲评。7.督促检检查医嘱执执行情况，杜杜绝差错事事故发生。8.查看病病人进食情情况，并征征求意见。下午：1.查阅医医嘱执行及及核对情况况。2.巡视病病房，检查查危重、新新入院、手手术、分娩娩等病人的的护理及病病员一日内内的治疗、护护理措施落落实情况。3.检查出出院病员的的床单位处处理及消毒毒,落实午午间、晚间间护理。4检查待待手
7、术病人人及特殊检检查前的准准备工作。5检查全全日医嘱执执行、护理理记录及交交班报告书书写情况。6参加交交接班。科室护理理质量控制制小组职责责1、在本科科护士长的的领导下工工作。2、每小组组由3-55人组成，组组长由护士士长担任。3、负责督督促本科室室各项护理理人员规章章制度的贯贯彻落实。4、负责检检查各班护护理人员每每日重点工工作完成情情况。5、定期对对病房护理理质量进行行评估，召召开质量分分析会，针针对存在问问题提出整整改措施。6、定期组组织本科护护理人员的的基本技能能考核，提提高护理质质量。7、负责或或指导各种种护理计划划的制定和和实施。8、担任疑疑难病人护护理技术操操作指导和和示范。科室
8、护理理质量控制制要求1、每月召召开1次质质控会对本本病房护理理质量、护护理缺陷与与护理差错错进行分析析，并提出出具体整改改措施。2、每月应应有计划地地对基础质质量（环境境、人力安安排、器械械、病房结结构、表格格记录、规规章制度的的制定情况况）、环节节质量（执执行医嘱的的准确率、病病情观察及及治疗结果果的观测、对对病人的管管理、对参参与护理的的其他医技技部门人员员的交往与与管理、护护理报告及及各种文件件书写质量量、应用和和贯彻护理理程序的步步骤和技巧巧、心理护护理和健康康教育的情情况）、终终未质量（压压疮发生率率、输血输输液事故发发生率、静静脉穿剌一一次性成功功率、护理理差错事故故发生情况况、一
9、级护护理合格率率，病人对对护理服务务满意度，陪陪住率）进进行评价。3、每季度度组织1-2项护理理基本技能能考核，并并做记录。4、遇有危危重、一级级护理病人人、大手术术病人应立立即订出详详细的护理理计划，并并督促检查查各班的实实施情况。5、小组活活动情况应应有记录，护护理部随机机抽查。护 士 花花 名 册册姓 名出生年月职务/职称称现任职称时间执照（有/无）毕业学校（时时间）通讯号码入、出科时时间编内/编外外唐小丽1973.9护士长主管护师2006.5有中南大学22008.34563997231994.7编内张从梅1975.9主管护师2008.10有中南大学22008.3456366636199
10、6.8-20122.4.11编内罗娅1978.12护士2004.11有重庆广播电电视大学22005.713028836133682005.820011.222012.1回科编内李珍1983.11护师2006.11有重医大专22005.713594410366172006.8编内张余1987.3护士2007.11有重庆江津卫卫校20006.615823340777252007.3编外刘芳1987.6护士2008.10有川北护理学学院20008.713637792066402007.10编外冯韵如1987.6护士2008.10 有重医大专22008.715823318611102008.8编内王映
11、霞1989.7护士2010.11有重庆江津卫卫校20009.713983304100602008.9编外杨玲1990.6护士2009.10有重医卫校22008.715923335800452009.2编外蒋丽华1987.3护理员2009.7无重庆三峡医医药高等专专科学校22009.713452245344712009.7-20012.1120122.1月辞辞职编外侯文霞1987.11护士2010.11有重庆医药高高等专科学学校20110.713637776522352010.1编外颜雪娇1990.11护士2010.11有重庆医药高高等专科学学校20110.713036638388282010.
12、3编外护 士 花花 名 册册姓 名出生年月职务/职称称现任职称时间执照（有/无）毕业学校（时时间）通讯号码入、出科时时间编内/编外外刘霞1986.9护士2010.11有重庆医药高高等专科学学校20110.715223341555392010.3编内张科贵1990.11护士2010.11有重庆医药高高等专科学学校20110.715123328777212010.9编外周德群1986.12护士2010.11有重庆医科学学校20110.715902230911782010.11编外黎伟1987.6护士2009.11有重庆医科大大学护理学学院20110.715998899100172010.12编外欧
13、亚云1991.9助理护士2011.7无黔西南州民民族学院22011.718996605911862010.11编外郑先平1987.2护士2009.3有重庆护士学学校15922277855712011.3编内周盈1992.1助理护士2011.7无重庆涪陵卫卫校20111.715310065555522011.6编外何虹1988护士2011.7有新疆石河子子大学15223344288012011.7编外傅玉环199211128.28护士2011.7有重庆医药高高等专科学学校15178889288732011.9.266编外王兰1989.10.228护士2011.7有重庆医药高高等专科学学校1336
14、8825166462011.12.220编外唐雅恋1994.6.7规培护士无重庆三峡联联合职业大大学13594415300612011.3.1编外护 士 花花 名 册册姓 名出生年月职务/职称称现任职称时间执照（有/无）毕业学校（时时间）通讯号码入、出科时时间编内/编外外简宇1993.8.4规培护士无石家庄柯棣棣护士学校校15823350155322011.3.1编外王莹1995、88、27规培护士无重庆市渝中中职业教育育中心18723320599112011.4.1编外年 护 理理 工 作作 计 划划一、 指导思想在医院总支支、行政及及护理部的的领导下，认认真贯彻医医院管理评评价标准，遵循和
15、落实“以人为本”的的科学发展展观，“以病人为为中心”的优质服服务理念，结结合全国卫卫生系统创创先争优活动和“三好一满满意”活动，以以医疗质量量万里行和和创“三甲”医院为契契机， 22012年手术室护护理工作在在完成基本本工作任务务的基础上上，将紧紧紧围绕护理理部提出的的工作重点点，严抓护理理质量、强强化制度落落实、加强强学科建设设、注重人人才培养、加加强临床带带教工作，为“三级级医院”的创建成成功打下夯夯实的基础础。二、 工作目标1.科室各各项工作按按照“三级医院院”标准，逐逐步改进，缩缩短与三级级医院的距距离。2.强化内内涵建设，重重视专科人人才梯队培培养，不断断提高护理理人员的整整体素质。
16、3.为手术术病人提供供全面“优质护理理服务”，提高围围手术期护护理水平。4.建立健健全各项管管理制度，使使各项工作作做到制度度化、科学学化、规范范化。三、 工作指标1、完成手手术台次56000台2、全科护护理人员“三基”考核合格格率1000%，合格格标准85分3、全科护护理人员技技术操作合合格率95。4、各种护护理表格书书写合格率率955、急救物物品完好率率达到10006、常规器器械消毒灭灭菌合格率率达到10007、一人一一针一管执执行率（1100%）8、无菌手手术切口甲甲级愈合率率97%年 护 理理 工 作作 计 划划(续)9、无菌手手术切口感感染率0.5%10、年护护理严重差差错发生次次数
17、为011、年护护理事故发发生次数为为012、病人人对手术室室护理服务务的满意率率95，临床医生生对护理服服务的满意意率90，麻醉医生对对护理工作作满意率95。13、年工工作计划完完成率达到到9514、完成成护理新业业务、新技技术一项以以上15、按照照护理人员员分层培训训计划实现现护理人员员培训率达达到1000，至少安安排两名以以上业务骨干到到上级医院院进修学习习，至少安安排四名以以上护理人人员参加手手术室专科科护士资格格培训。16、力争争本年度在在科技统计计源发表论论文3篇。四、 工作措施（一）、遵遵照“三级医院院”标准，查查找差距，不不断改进，使使各项工作作逐步达到到标准要求求。1、每月召召
18、开一次“创三级医医院”工作会议议，每周学学习二次“等级医院院评审标准准”等有关内容，对对工作进行行部署，每每周按时完完成计划并并作好记录录。2、将科室室护理人员员实行新老老搭配，全全员参与“三级医院院”相关工作作，护士长长和质控组成员不定定期检查。（二）狠抓抓护理安全全管理和护护理质量管管理，注重重环节质量量控制，进进行持续质质量改进。1、认真组组织学习护护士条例、医医疗事故处处理条例等等相关法律律法规，提提高护理人人员的法律意意识，依法法执业，保保护病人及及护士的自自身合法权权益。2、建立健健全各项制制度，狠抓抓核心制度度的落实，严严格执行各各项规章制制度及护理理常规、年 护 理理 工 作作
19、 计 划划(续)规范。3、科室成成立质量控控制小组，成成员由工作作责任心强强、职称高高、善于管管理、业务务技术过硬的同志组组成。护士士长唐小丽丽任质控组组长，分两两个小组，一一组成员张张从梅、冯冯韵如；二组成员李李珍、张余余。根据科科室制定的的手术室护护理质量控控制标准，两两小组每周周分别不定期的检查查并记录分分析，护士士长随时检检查；每月月召开一次次质量分析析会议，在在护士周会会上进行通报报，对存在在的问题进进行讨论分分析，制定定出整改措措施，并进进行效果评评价，以便便持续质量改改进。4、科室成成立安全管管理小组，高高度重视病病人安全，对对存在的安安全隐患及及时进行定定期和不定期排查查，查找
20、隐隐患，并制制定防范措措施。5、及时对对发生的差差错事故组组织讨论、分分析、定性性；对以往往发生的差差错事故进进行回顾分析；借鉴鉴其他科室室或其他医医院发生的的不良事件件进行学习习讨论，让让大家引以以为戒，避避免差错事故故的发生。（三）加强强人才梯队队培养，加加强业务学学习，注重重专科培训训，提高护护士的整体体素质1、在科内内营造一种种良好的学学习氛围。积积极支持护护理人员参参加院级以以上的各种种理论和操作竞赛，对对于参加竞竞赛获奖的的同志，科科内要给予予表扬并按按照科室的的奖励办法法发给一定的奖金。2、对科室室业务技术术骨干，且且工作积极极主动、责责任心强、顾顾全大局、爱爱帮助他人人的同志要
21、树立标标兵，号召召大家向她她们学习。如如张从梅、冯冯韵如、李李珍、张余余等。3、加强继继续教育。通通过网站学学习、参加加院外培训训班、外出出进修培训训、专科护护士资格培训、院内内业务学习习等形式，完完成继续教教育，从而而提高全科科护理人员员的文化修修养，提升整体素质质。通过继继续教育，使使科室900以上的护护理人员具具备大专以以上学历，逐逐步年 护 理理 工 作作 计 划划(续)达到三级医医院标准。4、要求每每人建立工工作笔记本本。工作一一年内的护护士写手术术日记不能能少于400篇；二至至五年的护士士每月不少少于2篇；五年以上上的护士每每月不少于于1篇。护护士长每月月进行检查查。5、按分级级培
22、训计划划完成护理理人员培训训工作及专专科理论和和操作考核核。高度重重视护理人人员分层次培培训。科室室制定出新新进人员、护护理员、护护士、护师师、主管护护师培训计计划。充分调动高职职称护士的的积极性，提提高她们的的教学水平平，带动全全科护士不不断提高业业务水平.6、对手术术室护理人人员进行规规范性培训训，选派两两名以上业业务骨干到到上级医院院进修学习习新技术、新新理念，特特别是为了了医院整体体迁建后，眼眼科和耳鼻鼻喉科手术术培训手术术室护理人员，回科科以后进行行传、帮、带带，提高全全体护理人人员的业务务水平。同同时，加强强手术室专科护士培培训，使达达到条件的的护士全部部取得手术术室专科护护士资格
23、证证。7、根据医医院的有关关精神，科科室要落实实聘用护士士的绩效工工资待遇，做做到与正编编护士同工同酬，以以充分调动动护理人员员的工作积积极性。（四）积极极开展新业业务、新技技术。1、根据等等级医院评评审标准，我我院创三级级医院将有有大量新手手术、新技技术开展，对对于手术科室拟开开展的新技技术，我们们要积极支支持，需要要手术室购购买的仪器器设备，努努力向院领领导申请，并并派护士与与医生同期期出去学习习。2、20111年开展展的新业务务大部分同同志仍不熟熟悉，在22011年年的工作中中还要加强强培训学习、总结。（五）加强强临床教学学工作教学工作是是一个双赢赢的工作，临临床带教的的过程中，带带教老
24、师同同样收获很很多，促使使她们加强理论论学习和操操作训练，获获取更多的的专科知识识，锻炼她她们的口才才和耐心，提提高她年 护 理理 工 作作 计 划划(续)们的沟通能能力和教学学才能。因因此，虽然然我们的带带教工作得得到了实习习同学的认认可，但是是我们还将继继续努力，在在每次同学学们出科以以前，虚心心征求教学学意见，不不断总结，使使教学工作不断完完善。护理部质量量检查 项目月份护理管理危重症整体护理综合质量门、重点专专科临床教学护理表格优质护理安全检查病员满意度加分扣分总分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分一月999795979997.5二月三月四月989896五月六月七月
25、八月九月十月十一月十二月2012年年手术室护护理工作季季安排、月月工作重点点一、20112年第一一季度护理理工作计划划 重点工作作：节日期期间医疗护护理安全；对20111年手术术室护理工工作进行总总结及20011年年年终考核；学习三级级综合医院院评价标准准实施细则则；完成护护理部组织织的基础知知识、基本本技能考核核；按计划划完成科室室分级培训训和专科培培训。月份每月工作安安排完成情况备注一月1、完成22011年年度评先选选优工作。2、召开手术室护理人员会议，进行2011年手术室护理工作总结。3、迎接护理部组织的护理质量大检查.4、学习三级综合医院评价标准实施细则。 5、按分级培训计划及专科培训
26、计划完成对各级人员的培训工作及考核。 6、备齐物资，做好春节期间的排班工作，对科室进行各项安全检查，保证节日期间的安全。7、召开护士周会、护理质量评价分析会。8、完成科室业务学习和查房工作。已完成22012-1二月1、配合护护理部实施施20122年新进护护士的规范范化培训工工作。2、加加强核心制制度、岗位位职责、应应急预案的的学习、抽抽查落实情情况、考核核。3、学学习三级综综合医院评评价标准实实施细则，对对照标准，进进行自查自自评，查漏漏补缺，并并完善各种种资料。44、按分级级培训计划划及专科培培训计划完完成对各级级人员的培培训工作及及考核5、组组织全科护护理人员学学习和掌握握“优质护理理服务
27、”标准，并并认真落实实。6、召开护护士周会、护护理质量评评价分析会会。7、完成成科室业务务学习和查查房工作。已完成22012-2三月1、迎接护护理部组织织的对低年年资护士（55年内）基基础知识、基基本技能考考核（静脉脉输液、吸吸氧、吸痰痰、心电监监护、无菌菌技术操作作等）的相相关知识培培训2、迎迎接护理部部组织的护护理质量大大检查。33、根据进进修学习计计划安排护护理人员到到上级医院院进修学习习。 4、按分分级培训计计划及专科科培训计划划完成对各各级人员的的培训工作作及考核。5、迎迎接护理部部组织的护护理技能操操作考试。6、召开护士周会、护理质量评价分析会。7、完成科室业务学习和查房工作。已完
28、成22012-3二、20112年第二二季度护理理工作计划划 重点工作作：节日期期间医疗护护理安全；庆祝“5.122”护士节1100周年年活动；完完成护理部部组织的基基础知识、基基本技能考考核及上半半年理论考考试；按计计划完成科科室分级培培训及专科科知识培训训；申报22012年年下半年市市继续教育育项目；总总结20112年上半半年手术室室护理工作作。月份每月工作安安排完成情况备注四月1、迎接护护理部组织织的法律法法规及“三级医院院评审标准准”的理论考考试。2、做做好“五一”节前物资资准备、安安排好节日日期间排班班工作，进进行各项安安全检查，保保证节日期期间安全。3、按分级培训计划及专科培训计划完
29、成对各级人员的培训工作及考核。4、迎接护理部组织的护理质量大检查。5、检查优质护理服务工作落实情况。 6、召开护士周会、护理质量评价分析会。7、完成科室业务学习和查房工作。8、组织科室护理人员“5.12”护士节文艺排练。五月1、 合理理安排节日日期间的工工作，保证证节日期间间的工作安安全。2、 迎接“5、12”护士节，积积极组织全全科人员参参加庆祝活活动。3、 按分级培培训计划及及专科培训训计划完成成对各级人人员的培训训工作及考考核。4、迎迎接护理部部组织的护护理质量大大检查。 55、召开护护士周会、护护理质量评评价分析会会。6、完成成科室业务务学习和查查房工作。六月1、迎接护护理部组织织的上
30、半年年护理理论论考试。22、迎接护护理部组织织的护理质质量大检查查。3、按按分级培训训计划及专专科培训计计划完成对对各级人员员的培训工工作及考核核。4、申申报20112年下半半年市级继继续教育学学习项目。 5、完完成手术室室上半年护护理工作总总结。6、督督查“优质护理理服务”落实情况况，开展满满意服务活活动，提高高护士服务务品质。7、督督查创建三三级医院工工作落实情情况。三、20112年第三三季度护理理工作计划划 重点工作作：完成护护理部组织织的手术室室行政查房房和教学查查房；检查查落实创“三级医院院”工作进展展情况；按按计划完成成科室分级级培训；完完成护理部部组织的基基础知识、基基本技能考考
31、核；认真真实施“推进优质质护理服务务”新举措。月份每月工作安安排完成情况备注七月1、迎接实实习同学的的到来，做做好带教老老师的安排排。2、 按分级培培训计划及及专科培训训计划完成成对各级人人员的培训训工作及考考核。3、迎接接护理部组组织的护理理质量大检检查。 4、召召开护士周周会、护理理质量评价价分析会。5、完完成科室业业务学习和和查房工作作。八月1、迎接护护理部组织织的护理技技能操作考考试。 2、迎接接护理部组组织的护理理质量大检检查。 3、按按分级培训训计划及专专科培训计计划完成对对各级人员员的培训工工作及考核核。4、组组织全体护护理人员加加强对核心心制度、职职责和紧急急预案的学学习。5、
32、完完成护理部部组织的手手术室行政政查房。66、召开护护士周会、护护理质量评评价分析会会。7、完成成科室业务务学习工作作。九月1、迎接护护理部组织织的低年资资护士（55年内）基基础知识、基基本技能考考核。2、迎迎接护理部部组织的护护理质量大大检查。33、做好中中秋节和“十一”节前物资资准备、各各项安全检检查工作，保保证节日期期间工作安安全。4、 按分级培培训计划完完成对各级级人员的培培训工作及及专科理论论和操作考考核。5、检检查“优质护理理服务”和创“三级医院院”工作情况况。6、召召开护士周周会、护理理质量评价价分析会。7、完完成科室业业务学习和和查房工作作。四、20112年第四四季度护理理工作
33、计划划 重点工作作：国庆期期间医疗护护理安全；检查落实实创“三级医院院”和“优质护理理服务”护理工作作进展和落落实情况；按计划完完成科室分分级培训；完成护理理部组织下下半年护理理人员理论论考试；年年终工作总总结。月份每月工作安安排完成情况备注十月1、合理安安排节日期期间的工作作，保证节节日期间的的工作安全全。2、按按分级培训训计划完成成对各级人人员的培训训工作及专专科理论和和操作考核核。33、抽查核核心制度落落实情况。4、迎接护理部组织的护理质量大检查。5、检查“优质护理服务”和创“三级医院”工作情况。6、召开护士周会、护理质量评价分析会。7、完成科室业务学习和查房工作。十一月1、申报2201
34、3年年市级继续续教育学习习项目。22、对科室室创“三甲”工作情况况进行总结结。3、按按分级培训训计划完成成对各级人人员的培训训工作及专专科理论和和操作考核核。4、迎迎接护理部部组织的护护理质量大大检查。55、迎接护护理部组织织的下半年年护理人员员理论考试试6、每每人完成护护理论文或或心得体会会一篇。 7、召召开护士周周会、护理理质量评价价分析会。8、完完成科室业业务学习和和查房工作作。十二月1、迎接护护理部组织织的护理质质量交叉大大检查。2、按按分级培训训计划完成成对各级人人员的培训训工作及专专科理论和和操作考核核。3、完完成护理部部组织的手手术室教学学查房。44、进行22012年年护理工作作
35、总结，制制定20113年护理理工作计划划。5、迎迎接上级主主管部门年年终工作检检查。6、整整理护士技技术档案归归档。7、检检查落实创创“三级医院院”和“优质护理理服务”护理工作作进展和落落实情况。 一 月月护理工作作量、重点点及小结病 人 总总 数 入 院 病 人 出 院院 病 人人 抢 救 病病 人 6 死 亡亡 人 数数 手 术 例 数 4677 一 级 护护 理 业 务 学 习 2 护 理 查 房 2 随主任查房房 1 质量分分析会 1 工 休休 会 实 习 人人 数：本本科 大大专 12 中专 2 月工作计划划：1、完成22011年年度评先选选优工作。2、召开手术室护理人员会议，进行2
36、011年手术室护理工作总结。3、迎接护理部组织的护理质量大检查.4、学习三级综合医院评价标准实施细则。 5、按分级级培训计划划及专科培培训计划完完成对各级级人员的培培训工作及及考核。 6、备齐齐物资，做做好春节期期间的排班班工作，对对科室进行行各项安全全检查，保保证节日期期间的安全全。7、召开护护士周会、护护理质量评评价分析会会。8、完成科科室业务学学习和查房房工作。周安排：第一周（11月2日至至1月8日）1、完成本本月护理人人员专科知知识培训和和操作考核核。2、抽查制制度职责、紧紧急预案掌掌握情况。3、完成22011年年度评先选选优工作。4、召开手术室护理人员会议，进行2011年手术室护理工
37、作总结。第二周（11月9日至1月15日）1、学习三三级综合医医院评价标标准实施细细则，检查三甲甲工作开展展情况。2、抽查清清洁卫生工工作及消毒毒隔离工作作情况。3、完成科科室业务学学习。第三周（11月16日至1月22日）1、完成科科室查房工工作。2、抽查护护理文书书书写。3、抽查护护理技术操操作。4、做好春春节前物资资准备和各各项安全检检查工作。第四周（11月23日至1月29日）1、检查优优质护理工工作和三好好一满意活活动开展情情况，向病病人及手术术医生和麻麻醉医生发发放手术室室护理人员员满意度调调查表。发发放满意度度调查表，并并进行分析析。2、召开科科室质量分分析会。3、检查教教学工作完完成
38、情况。本月工作小小结：本月对上月月工作中出出现的问题题进行了整整改，全科科护理人员员工作积极极主动，完完成手术4467例，无无一例差错错事故发生生，保证了了春节期间间的医疗安安全，较好好地完成了了教学工作作。开展了了优质护理理服务和三三好一满意意工作并取取得了较好好的病人满满意度。对对本月工作作中存在的的问题召开开了科室质质控工作评评价分析会会议，分析析讨论并提提出了改进进措施，具具体内容见见护理质量量考评分析析会议记录录。二月护理工工作量、重重点及小结结病 人 总总 数 入 院 病 人 出 院院 病 人人 抢 救 病病 人 12 死 亡 人 数 手手 术 例例 数 551 一 级 护护 理 业 务 学 习 1 护 理理 查 房房 2 随主任查房房 1 质量分分析会1 工 休 会 实 习 人人 数：本本科 大大专 12 中专 2 月工作计划划：1、