《肠梗阻中医护理培训讲学ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肠梗阻中医护理培训讲学ppt课件.ppt（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目肠梗阻中医护理认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目概论v肠梗阻是大梗阻是大肠传导功能失常，功能失常，导致致肠内容物不能正常运行或通行障内容物不能正常运行或通行障碍的碍的统称，是中医科的常称，是中医科的常见病症。病症。内内经称其称其为“后不利后不利”、“大便大便难”，认为脾胃受寒、脾胃受寒、肠中有中有热等有关。如等有关。如素素问厥厥论曰曰“太阴之太阴之厥，厥，则腹腹满(月真月真)胀,后不利后不利,不
2、欲食不欲食,食食则呕呕,不得卧。不得卧。”素素问举痛痛论曰曰:“热气留于小气留于小肠,肠中痛中痛,疸疸热焦渴焦渴,则咽干不得出咽干不得出,故痛而故痛而闭不不通矣通矣”。v肠梗阻属中医学梗阻属中医学“关格、关格、“肠结”、“腹痛腹痛”、“积聚聚”“反胃反胃”等范畴，以等范畴，以腹痛、腹腹痛、腹胀、呕吐、便秘、呕吐、便秘为主要主要临床表床表现。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目临床表现v临床表床表现：v（1）腹痛）腹痛 v（2）呕吐）呕吐v（3）腹）腹胀v（4）停止排便、排气）停止排便、排气认识到了贫困户贫困的根本
3、原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目常见症候要点及施护v气血气血亏虚虚证v淤血内停淤血内停证v温温热蕴肠证v燥燥热内内结证认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目常见症候要点及施护v1、气血、气血亏虚虚v（1）、主症：大便不通或秘）、主症：大便不通或秘结，或脘腹，或脘腹胀痛，神倦少气、痛，神倦少气、乏力，舌淡胖，有乏力，舌淡胖，有齿痕，脉虚。痕，脉虚。v（2）、施）、施护：v1）注意休息，以免）注意休息，以免过劳耗耗伤气血，防止外邪乘虚而入。气血，防止外邪乘虚
4、而入。v2）轻摩腹部，摩腹部，针灸足三里以行气止痛。灸足三里以行气止痛。v3）饮食以富食以富营养，易消化及血肉有情之品。如羊肉等。养，易消化及血肉有情之品。如羊肉等。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目常见症候要点及施护v2、淤血内停、淤血内停v（1）、主症：脘腹疼痛，或刺痛，或）、主症：脘腹疼痛，或刺痛，或钝痛，痛有定痛，痛有定处，至夜至夜发热，舌黯或有淤点瘢，脉，舌黯或有淤点瘢，脉细涩。v（2）、施）、施护v1）疼痛）疼痛严重重时应卧床休息。卧床休息。v2）观察腹部体征，若突然出察腹部体征，若突然出现持持续性
5、腹部刀割性腹部刀割样剧烈疼烈疼痛，并迅速蔓延全腹，出痛，并迅速蔓延全腹，出现腹膜炎体征腹膜炎体征时，及，及时通知医生，通知医生，积极救治。极救治。v3）遵医嘱使用理气通腑中）遵医嘱使用理气通腑中药胃管注入和灌胃管注入和灌肠。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目常见症候要点及施护v温温热蕴肠v（1）、主症：脘腹）、主症：脘腹胀痛，大便不通或痛，大便不通或秘秘结，嗳腐吞酸，腐吞酸，恶食，小便黄赤，舌食，小便黄赤，舌苔黄苔黄腻，脉沉有力。，脉沉有力。v（2）、施）、施护v1）重者）重者暂禁食，好禁食，好转后或后或轻症可
6、症可进流流质或半流或半流质食物，食物，饮食宜清淡。食宜清淡。v2）病室温度略低，清爽通）病室温度略低，清爽通风，空气新，空气新鲜。v3）观察病情，及察病情，及时发现急腹症、脱急腹症、脱证（目合口开，手撒肢冷）等危机片象。（目合口开，手撒肢冷）等危机片象。v4）汤药宜温服。宜温服。v5）针刺：取穴中脘、天枢、气海、内刺：取穴中脘、天枢、气海、内庭、足三里等，以泻法庭、足三里等，以泻法为主。主。v6）遵医嘱使用清）遵医嘱使用清热解毒中解毒中药及及补充血充血容量，配合使用中容量，配合使用中药敷敷脐。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了
7、“精准扶贫”项目常见症候要点及施护v燥燥热内内结v（1）、主）、主证：脘腹痞：脘腹痞满腹腹胀，大便不通或，大便不通或热结旁流，神旁流，神昏昏谵语，严重者大重者大热渴渴饮，头痛干呕或吐血或吐出棕褐色痛干呕或吐血或吐出棕褐色物，舌物，舌红苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。v（2）、施）、施护v1）禁食。）禁食。v2）汤药宜凉服。宜凉服。v3）病室温度略低，清爽通）病室温度略低，清爽通风，空气新，空气新鲜。v4）补充液体，做好手充液体，做好手术准准备。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目中医特色治
8、疗及护理 v本病以通里攻下、行气止痛、活血化瘀、清本病以通里攻下、行气止痛、活血化瘀、清热解毒解毒为治治疗大大法法,拟以理冲以理冲汤保留灌保留灌肠。v理冲理冲汤加减灌加减灌肠是治是治疗肠梗阻的常用方，源于梗阻的常用方，源于张锡纯医学医学衷中参西衷中参西录理冲理冲汤。理冲。理冲汤具有通里攻下行气散具有通里攻下行气散结功效，功效，可改善梗阻可改善梗阻肠管缺氧、低灌注状管缺氧、低灌注状态，保，保护胃粘膜，促胃粘膜，促进肠蠕蠕动，有利于，有利于肠粘粘连松解，治松解，治疗肠结、痞、痞满、腹痛等症状。、腹痛等症状。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，
9、已经展开了“精准扶贫”项目方剂v黄芪黄芪30g、白、白术术15g，党参，党参15g，山，山药药15g，天花粉，天花粉30g，三棱，三棱15g，莪，莪术术15g，鸡鸡内金内金15g，水蛭，水蛭12g，桃，桃仁仁15g，当，当归归15g认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目中医特色治疗及护理v用用药药方法：每方法：每剂剂加水加水500ml，煎至，煎至200ml，患，患者取左者取左侧侧卧位，保留灌卧位，保留灌肠肠，23次次/日。患者腹日。患者腹痛、腹痛、腹胀胀消失，无消失，无恶恶心、呕吐，肛心、呕吐，肛门门排气、排便排气
10、、排便正常后，停止灌正常后，停止灌肠肠治治疗疗，继续继续适当适当补补液、抗炎及液、抗炎及对对症治症治疗疗。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目中医特色治疗及护理v体体针：v主穴：足三里、大横、大主穴：足三里、大横、大肠俞、内关、气海、天枢。、内关、气海、天枢。v寒凝者，可加关元、中脘，或灸气海，神寒凝者，可加关元、中脘，或灸气海，神阙。v热结者，可加曲池、合谷、支沟。者，可加曲池、合谷、支沟。v食食积者，可加梁者，可加梁门、内庭。、内庭。v虫虫积者，可加阳陵泉、四者，可加阳陵泉、四缝。v气滞者，可加中脘，行气滞者
11、，可加中脘，行间。v脉脉络瘀阻者，可加血海等瘀阻者，可加血海等v气阴两虚者，加脾气阴两虚者，加脾俞、肾俞。v操作方法：患者取仰卧位，肢体穴位垂直操作方法：患者取仰卧位，肢体穴位垂直进针1.5寸，腹部穴位于腹寸，腹部穴位于腹平面呈平面呈45度角斜向下度角斜向下进针1.52寸。每隔寸。每隔510分分钟重复手法重复手法1次，次，留留针30分分钟。诸穴均施捻穴均施捻转提插，酌情采取泻法或提插，酌情采取泻法或补法。法。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目中医特色治疗及护理v电针：取足三里、天枢穴。腹穴接：取足三里、天枢穴。
12、腹穴接阴极，下肢穴阳极，施阴极，下肢穴阳极，施术3min后后接中接中频刺激，留刺激，留针2030分分钟。可酌情重复施可酌情重复施术，12次次/天，年天，年老体弱者不适宜。老体弱者不适宜。v耳耳针：取交感、大：取交感、大肠、小、小肠穴。耳穴。耳穴埋穴埋针固定，或用王不留行子固定固定，或用王不留行子固定在穴位上，在穴位上，间断指断指压。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目中医特色治疗及护理v其他其他疗疗法法v（1）中）中药药外敷：可外敷：可选选用中用中药单药单味（如生大黄、味（如生大黄、芒硝、吴茱萸、生姜、葱白等）研
13、末，芒硝、吴茱萸、生姜、葱白等）研末，调调以以鸡鸡蛋清或蜂蜜，装入棉布袋内，封蛋清或蜂蜜，装入棉布袋内，封闭闭后平后平铺铺于患于患者腹部（中脘）、者腹部（中脘）、脐脐部（神部（神阙阙穴、天枢）穴、天枢）紧贴紧贴皮肤，皮肤，进进行行热热敷，敷，30min/次次,每日每日12次次,共共5天天.(实热实热内者不适用内者不适用)v（2）肛管排气）肛管排气认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目并发症护理v肠梗阻病人因腹梗阻病人因腹胀致膈肌上抬，影响肺的通气及致膈肌上抬，影响肺的通气及换气功能，病人表气功能，病人表现胸胸闷气促
14、，故室内气促，故室内环境宜凉爽、通境宜凉爽、通风，并，并给予半卧位，同予半卧位，同时遵医嘱遵医嘱给予氧气吸入。予氧气吸入。v肠梗阻腹痛梗阻腹痛剧烈者易引起病人躁烈者易引起病人躁动不安，故床不安，故床边需加床需加床栏防防坠床。床。v严密密观察病情，如出察病情，如出现肠坏死穿孔并坏死穿孔并发生腹膜炎（腹痛加重、腹生腹膜炎（腹痛加重、腹胀不不对称、持称、持续性呕吐等症状）性呕吐等症状）时，全身中毒，全身中毒严重，患者有可能因急性重，患者有可能因急性肾功能衰竭及循功能衰竭及循环、呼吸功能衰竭而死亡，、呼吸功能衰竭而死亡，应报告医生并做好手告医生并做好手术前的前的各各项准准备。v体液失衡：因体液失衡：因
15、严重的缺水，血液重的缺水，血液浓缩，电解解质紊乱等紊乱等导致血容量减少，致血容量减少，引起休克，引起休克，应观察察T、P、R、BP及神志、皮肤及神志、皮肤弹性、尿量、引流量性、尿量、引流量等并及等并及时补充血容量。充血容量。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目预防调护 v张张景岳云：景岳云：“壮人无壮人无积积，虚人，虚人则则有之。有之。”因此，因此，饮饮食有食有节节，起居有，起居有时时，注意冷暖，注意冷暖，调畅调畅情志，保持情志，保持正气充沛，气血流正气充沛，气血流畅畅，是，是预预防防肠肠梗阻的重要措施。梗阻的重
16、要措施。避免避免饮饮食食过过量，忌食生冷油量，忌食生冷油腻腻，防止感寒受冷，防止感寒受冷，以免寒湿以免寒湿积积滞，滞，损伤损伤胃胃肠肠。保持情。保持情绪绪舒舒畅畅，有助，有助于疏通气血，胃于疏通气血，胃肠肠功能虚弱者，宜功能虚弱者，宜进进食食营营养丰富、养丰富、易于消化吸收的食物，以易于消化吸收的食物，以补补养气血，促养气血，促进进康复。康复。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目健康指导v1、介、介绍本病的本病的发病病诱因与因与饮食不食不节、情志内、情志内伤、燥湿内、燥湿内结 或或腹部手腹部手术有关，提高防病意有
17、关，提高防病意识。v2、饮食有食有节，避免暴，避免暴饮暴食和暴食和饭后后剧烈活烈活动。鼓励多。鼓励多饮 水，多吃水，多吃蔬菜、水果及富含蔬菜、水果及富含纤维素的食物，恢得期少食宜素的食物，恢得期少食宜产气的甜食、山芋、气的甜食、山芋、牛奶等，忌烟酒、辛辣等刺激性食物。牛奶等，忌烟酒、辛辣等刺激性食物。v3、腹部手、腹部手术者，如果病情允者，如果病情允许应早期翻身或下床活早期翻身或下床活动，以促，以促进肠蠕蠕动恢复，防止恢复，防止肠粘粘连。v4、养成良好的生活、养成良好的生活习惯，积极极预防和治防和治疗肠道寄生虫病。道寄生虫病。v5、长期服用抗高血期服用抗高血压和利尿和利尿剂，可能会引起低，可能
18、会引起低钾性性肠梗阻，如出梗阻，如出现恶心、呕吐、腹心、呕吐、腹胀、便秘等症状及、便秘等症状及时就医。就医。v6、保持情、保持情绪稳定，定，态度度乐观。v7、腹部手、腹部手术病史患者病史患者术后注意增后注意增强体体质，避免感冒。，避免感冒。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目此此课课件下件下载载可自行可自行编辑编辑修改，修改，仅仅供参考！供参考！感感谢谢您的支持，我您的支持，我们们努力做得更好！努力做得更好！谢谢谢谢