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1、 北京北京 孙文燕孙文燕中医药大学中医药大学 2008.92008.9 中医学基础中医学基础Basis of Traditional Chinese Medicine 经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用中医学导论中医学导论Introduction of TCM 经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的
2、要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用中医学中医学是研究人体的生理、病理，以及疾是研究人体的生理、病理，以及疾病的诊断和防治等理论方法的一门医学科学，病的诊断和防治等理论方法的一门医学科学，具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系，与人文社会科学知识相交融的科学知识体系，是中国优秀民族文化遗产的重要组成部分。是中国优秀民族文化遗产的重要组
3、成部分。简单地说中医学就是中国的传统医学。简单地说中医学就是中国的传统医学。中医学和中医学理论体系的基本概念中医学和中医学理论体系的基本概念经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用中医学理论体系中医学理论体系是包括理、法、方、药在是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。它是以整原理和基本方法
4、的科学知识体系。它是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础，以辨证论治为气血津液为生理病理学基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。诊疗特点的医学理论体系。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用中医学理论体系的形成和发展中医学理论体系
5、的形成和发展形成期形成期：先秦两汉：先秦两汉发展期发展期：两晋隋唐：两晋隋唐两宋金元两宋金元明清明清近现代近现代中医学理论体系的形成和发展经历了一个非常中医学理论体系的形成和发展经历了一个非常漫长的过程。漫长的过程。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 中医学理论体系的形成中医学理论体系的形成以古代解剖知识为基础以古代解剖知识为基础对疾病的认识和治疗经验的积累对疾病的认识和
6、治疗经验的积累社会科学、自然科学的渗透社会科学、自然科学的渗透古代哲学理论的影响：气一元论与阴阳五行学说古代哲学理论的影响：气一元论与阴阳五行学说一、中医学理论体系形成的条件一、中医学理论体系形成的条件中医学的起源中医学的起源：医源于圣人医源于圣人医源于巫医源于巫医源于动物本能医源于动物本能马克思主义观点：生产和生活实践起源说马克思主义观点：生产和生活实践起源说经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款
7、或接受服务务的的费费用用二、中医学理论体系形成的标志二、中医学理论体系形成的标志（一）先秦、两汉时期（一）先秦、两汉时期 先秦、两汉时期，是中医理论的形成时期先秦、两汉时期，是中医理论的形成时期 春秋战国春秋战国中医理论体系的孕育阶段中医理论体系的孕育阶段 元气论自然观、阴阳五行学说、六气说元气论自然观、阴阳五行学说、六气说 秦汉秦汉中医理论体系奠基阶段中医理论体系奠基阶段 主要代表性的著作有四部，标志着中医学理论主要代表性的著作有四部，标志着中医学理论体系的形成。体系的形成。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增
8、加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用1.黄帝内经黄帝内经现存最早的中医学专著，标志着中医理论体系现存最早的中医学专著，标志着中医理论体系的确立。的确立。2.难经难经扁鹊扁鹊3.伤寒杂病论伤寒杂病论东汉东汉.张仲景张仲景 是成功运用辨证论治的第一部专书是成功运用辨证论治的第一部专书 伤寒论伤寒论（外感病）（外感病）金匮要略金匮要略（内伤病）（内伤病）4.神农本草经神农本草经经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加
9、赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用伤寒杂病论伤寒杂病论 伤寒杂病论伤寒杂病论为东汉名医张仲景撰著，其问为东汉名医张仲景撰著，其问世确立了中医临床医学的辨证论治体系，奠定了世确立了中医临床医学的辨证论治体系，奠定了中医辨证论治的基础。中医辨证论治的基础。伤寒杂病论伤寒杂病论后析为后析为伤寒论伤寒论和和金匮要金匮要略略两部医籍。两部医籍。伤寒论伤寒论以论述伤寒为主，确以论述伤寒为主，确立了六经辨证论治的纲领，提出了以六经为纲辨立了六经辨证论治的纲领，提出了以六经为纲辨别伤寒的规律和原则；别伤寒
10、的规律和原则；金匮要略金匮要略以论述杂病以论述杂病为主，提出了以脏腑分证为纲辨别杂病的规律和为主，提出了以脏腑分证为纲辨别杂病的规律和原则。原则。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用（一）（一）（一）（一）两晋隋唐时期两晋隋唐时期两晋隋唐时期两晋隋唐时期中医学分化、融合和临床发展阶段中医学分化、融合和临床发展阶段中医学分化、融合和临床发展阶段中医学分化、融合和临床发展阶段1
11、、晋、晋王叔和王叔和脉经脉经第一部脉学专著第一部脉学专著2、隋、隋巢元方巢元方诸病源候论诸病源候论第一部病因、病机第一部病因、病机证候学专著证候学专著3、晋、晋皇甫谧皇甫谧针灸甲乙经针灸甲乙经第一部针灸学专著第一部针灸学专著4、唐孙思邈、唐孙思邈千金要方千金要方、千金翼方千金翼方5、新修本草新修本草（唐本草）是世界上最早的一（唐本草）是世界上最早的一部药典著作。部药典著作。中医学理论体系的发展中医学理论体系的发展经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为
12、额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用（二）（二）（二）（二）两宋金元时期两宋金元时期两宋金元时期两宋金元时期 中医学派涌现、理论突破阶段中医学派涌现、理论突破阶段中医学派涌现、理论突破阶段中医学派涌现、理论突破阶段1.宋代宋代陈无择陈无择三因极一病证方论三因极一病证方论“三因学说三因学说”2.宋代宋代钱乙钱乙小儿药证直诀小儿药证直诀开创开创“脏腑辨证脏腑辨证”3.金元四大家金元四大家 刘完素（河间）张从正（子河）刘完素（河间）张从正（子河）李李 杲（东垣）朱震亨（丹溪）杲（东垣）朱震亨（丹溪）经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为
13、为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用1 1、宋代陈无择在其所著的、宋代陈无择在其所著的三因极一病证方论三因极一病证方论中，中，提出了著名的提出了著名的“三因学说三因学说”，把复杂的病因分为内，把复杂的病因分为内因、外因和不内外因三类。因、外因和不内外因三类。2 2、宋代钱乙、宋代钱乙小儿药证直诀小儿药证直诀。在儿科方面有许多创。在儿科方面有许多创见，他认为小儿的生理特点是见，他认为小儿的生理特点是“五脏六腑，成而未五脏六腑，成而未全，
14、全而未壮全，全而未壮”，病理特点是，病理特点是“易虚易实易虚易实”、“易易寒易热寒易热”，其弟子阎孝忠将其理论和经验整理成书，其弟子阎孝忠将其理论和经验整理成书，提出了以五脏为纲的儿科辨证方法，开创了脏腑证提出了以五脏为纲的儿科辨证方法，开创了脏腑证治的先河。治的先河。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用（1 1）刘完素）刘完素 以以“火热火热”立论，认为立论，认为“六气皆
15、从火化六气皆从火化”、“五五 志过极皆能化火志过极皆能化火”；药用寒凉；药用寒凉 称为称为寒凉派寒凉派（2 2）张从正）张从正 认为认为“病由邪生，邪去正安病由邪生，邪去正安”，创，创“攻邪论攻邪论”用药以攻邪为主，多采用用药以攻邪为主，多采用“汗、吐、下汗、吐、下”三法三法 称为称为攻下派攻下派（3 3）李杲）李杲 提出提出“内伤脾胃内伤脾胃,百病由生百病由生”的观点的观点,创创“脾胃脾胃 论论”，治疗，治疗,重在重在“调理脾胃，升举清阳调理脾胃，升举清阳”称为称为补土派补土派（4 4）朱震亨）朱震亨 倡倡“相火论相火论”，提出，提出“阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足”，治病以治病以“滋
16、阴降火滋阴降火”为主，称为为主，称为养阴派养阴派经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用（三）（三）（三）（三）明清时期明清时期明清时期明清时期 综合集成和深化发展阶段综合集成和深化发展阶段综合集成和深化发展阶段综合集成和深化发展阶段1.明代明代楼英楼英医学纲目医学纲目、王肯堂、王肯堂证治准绳证治准绳 2.清代清代吴谦吴谦医宗金鉴医宗金鉴、陈梦雷、陈梦雷古今图书集成古今图书集成
17、 3.温病理论的创立温病理论的创立 明代明代吴又可吴又可温疫论温疫论“戾气说戾气说”清代清代叶天士叶天士“卫气营血辨证卫气营血辨证”温热病篇温热病篇 清代清代吴鞠通吴鞠通“三焦辨证三焦辨证”温病条辨温病条辨 薛己、张介宾、赵献可等创立薛己、张介宾、赵献可等创立“命门学说命门学说”4.清代王清任著清代王清任著医林改错医林改错，改正了人体解剖方面，改正了人体解剖方面的错误，丰富了瘀血治疗的内容。的错误，丰富了瘀血治疗的内容。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金
18、的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用（四）（四）（四）（四）近现代时期近现代时期近现代时期近现代时期 收集整理时期，坎坷进步中孕育着新的腾飞：收集整理时期，坎坷进步中孕育着新的腾飞：收集整理时期，坎坷进步中孕育着新的腾飞：收集整理时期，坎坷进步中孕育着新的腾飞：整理研究历代医学文献，从中西汇通到中西医整理研究历代医学文献，从中西汇通到中西医整理研究历代医学文献，从中西汇通到中西医整理研究历代医学文献，从中西汇通到中西医结合以及应用现代科学方法研究中医学。结合以及应用现代科学方法研究中医学。结合以及应用现代科学方法研究中医学。结合以及应用现代科学方
19、法研究中医学。1.民国扼杀中医民国扼杀中医2.中医院校、科研机构的设立中医院校、科研机构的设立3.中西医结合中西医结合4.国际交流加速，国外逐步接受中医药国际交流加速，国外逐步接受中医药经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用16中医学理论体系的基本特点中医学理论体系的基本特点l中医学理论体系是以整体观念为主导思中医学理论体系是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学
20、基想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精气血津础和思维方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础，以辨证论治为诊液为生理病理学基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。疗特点的医学理论体系。l中医学理论体系的基本特点：中医学理论体系的基本特点：整体观念整体观念整体观念整体观念 辨证论治辨证论治辨证论治辨证论治经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用概概
21、念念：事事物物是是一一个个整整体体，事事物物内内部部各各个个部部分分之之间间密密切切联联系系、不不可可分分割割，事事物物与与事事物物之之间间亦亦密密切切联联系，整个宇宙是一个大的有机整体。系，整个宇宙是一个大的有机整体。内内涵涵：整整体体观观念念是是中中医医学学关关于于人人体体自自身身的的完完整整性性及人与自然社会环境的统一性的认识。及人与自然社会环境的统一性的认识。一、整体观念一、整体观念经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购
22、买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用G3.3.中中医医学学认认为为，人人体体是是一一个个有有机机整整体体，构构成成人人体体的的各各个个脏脏腑腑形形体体官官窍窍之之间间，结结构构上上不不可可分分割割，功功能能上上相相互互协协调调、相相互互为为用用，病病理理上上相相互互影影响响。人人生生活活在在自自然然和和社社会会环环境境中中，人人体体的的生生理理功功能能和和病病理理变变化化，必必然然受受到到自自然然环环境境、社社会会条条件件的的影影响响，这这就就要要求求人人们们在在医医疗疗实实践践中中，必必须须注注重重人人体体自自身身的的完完整整性性及及人人与自然、社会环境之间的统一性和联系性
23、。与自然、社会环境之间的统一性和联系性。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用1 1、人是一个有机的整体、人是一个有机的整体：生理病理诊治：生理病理诊治（1 1）生理的整体性）生理的整体性 组织结构、生理功能的完整统一组织结构、生理功能的完整统一“五脏五脏一体观一体观”机体是以五脏为中心机体是以五脏为中心 以心为主导以心为主导 六腑六腑 形体五官九窍形体五官九窍 以气血津液为
24、基础以气血津液为基础 构成了一个表里相联，上下沟通，密切联系，构成了一个表里相联，上下沟通，密切联系，协调共济，井然有序的统一整体。协调共济，井然有序的统一整体。经络连系经络连系经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 形体与精神的结合与统一形体与精神的结合与统一“形形 神一体观神一体观”形体是构成人体的脏腑、经络、五体形体是构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及精气血津液等。神有
25、广狭二义，和官窍及精气血津液等。神有广狭二义，广义的神指人体生命活动的总体现或主宰；广义的神指人体生命活动的总体现或主宰；狭义的神指人的精神意识思维活动，包括狭义的神指人的精神意识思维活动，包括情绪、思想、性格等一系列心理活动。情绪、思想、性格等一系列心理活动。如：如：怒与肝的关系怒与肝的关系经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用（2 2）病理的整体性病理的整体性 分析病理机
26、制，首先着眼于整体，着眼分析病理机制，首先着眼于整体，着眼于局部病理所引起的整体病理反应。把局于局部病理所引起的整体病理反应。把局部病变和整体反应统一起来（局部病变对部病变和整体反应统一起来（局部病变对整体的影响，整体病变在局部的表现）。整体的影响，整体病变在局部的表现）。举例：举例：肝火犯肺灼伤肺络肝火犯肺灼伤肺络整体病变整体病变在局部的表现在局部的表现 肺肺咯血咯血经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商
27、品的价款或接受服务务的的费费用用（3 3）诊治的整体性）诊治的整体性 诊断的整体性诊断的整体性 中医往往采用中医往往采用“以表知里以表知里”的方法的方法来分析和诊断疾病。也就是从五官、形来分析和诊断疾病。也就是从五官、形体、色脉等外在变化来分析诊断推测机体、色脉等外在变化来分析诊断推测机体的内部（内脏）的病理变化，最典型体的内部（内脏）的病理变化，最典型的就是舌诊和脉诊。舌脉的变化包含着的就是舌诊和脉诊。舌脉的变化包含着十分丰富的诊断信息。十分丰富的诊断信息。老年慢性耳聋老年慢性耳聋 肾虚肾虚肾开窍于耳肾开窍于耳经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照
28、消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 治疗的整体性治疗的整体性 临床治疗上，脏腑的病变，除治本临床治疗上，脏腑的病变，除治本脏以外，还可以从它脏治疗。脏以外，还可以从它脏治疗。补肺（目的）补肺（目的）肺（金）气虚肺（金）气虚 补脾（手段）补脾（手段）脾（土）脾（土）经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消
29、费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 2 2、人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性 （天人相应，天人一体）（天人相应，天人一体）人人与与自自然然环环境境统统一一性性的的前前提提“天天地地合合气气，命之曰人命之曰人”素问素问宝命全形论宝命全形论人人是是自自然然界界演演化化到到一一定定阶阶段段的的产产物物，人人与与自自然然界有着同一的物质基础界有着同一的物质基础气。气。人人与与自自然然界界遵遵循循着着同同一一的的运运动动规规律律天天人人一一理。理。自然界又为人类生存提供必要的条件自然界又为人类生存提供必要的条件 生生命命的的维维持持必必须须和和自自然然界界不不断
30、断进进行行物物质质和和能能量量的的交交换换，必必须须不不断断地地摄摄取取饮饮食食营营养养（地地气气）和和吸吸入入自自然然界界的的清清气气（天天气气）。自自然然界界的的运运动动变变化化又又可可直直接接或或间间接接地地影影响响人人体体。而而机机体体则则相相应应地地作作出出生理上或病理上的反映。人与自然界相互影响。生理上或病理上的反映。人与自然界相互影响。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务
31、的的费费用用 （1 1）自然环境对生理的影响自然环境对生理的影响 季节气候对生理的影响季节气候对生理的影响一年四季气候变化中，具有一年四季气候变化中，具有春温、夏热、长春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒夏湿、秋燥、冬寒的规律。生物在这种气候的规律。生物在这种气候变化的影响下也就相应地有了春生、夏长、变化的影响下也就相应地有了春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏等一系列适应性物候的长夏化、秋收、冬藏等一系列适应性物候的改变。人体也毫不例外，必须和它相适应，改变。人体也毫不例外，必须和它相适应，如果不能实现这种适应，就会导致疾病的发如果不能实现这种适应，就会导致疾病的发生。生。经营经营者提供商品或者服者提供
32、商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 昼夜晨昏对生理的影响昼夜晨昏对生理的影响 昼夜的交替，阴气阳气的盛衰变化对人昼夜的交替，阴气阳气的盛衰变化对人体的生理也有一定的影响。体的生理也有一定的影响。素问素问 “故阳气者，一日而主外，故阳气者，一日而主外，平旦人气（阳气）生，日中阳气隆，日西平旦人气（阳气）生，日中阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭而阳气已虚，气门乃闭”。在白天，机体的阳气多趋于体表；平旦天亮
33、在白天，机体的阳气多趋于体表；平旦天亮时分，阳气逐渐升发生长，中午（日中）阳气时分，阳气逐渐升发生长，中午（日中）阳气旺盛，到日暮时分，阳气收敛，汗孔随着关闭；旺盛，到日暮时分，阳气收敛，汗孔随着关闭；在夜间阳气又多趋于内脏（里）。在夜间阳气又多趋于内脏（里）。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 地域环境对生理的影响地域环境对生理的影响 地域环境（不同的地理位置、不同的地
34、域环境（不同的地理位置、不同的环境、不同的气候、不同的习惯等）对人环境、不同的气候、不同的习惯等）对人体的生理同样有着重要的影响。生活在某体的生理同样有着重要的影响。生活在某一地区环境中的人，总是适应了这一地区一地区环境中的人，总是适应了这一地区的气候、环境。一旦易地而居，环境突然的气候、环境。一旦易地而居，环境突然改变，初期常会感觉不太适应。有的人通改变，初期常会感觉不太适应。有的人通过机体本身的自我调节，产生了新的适应。过机体本身的自我调节，产生了新的适应。有的人由于无法实现这种适应性的调节，有的人由于无法实现这种适应性的调节，就会产生疾病就会产生疾病“水土不服水土不服”。经营经营者提供商
35、品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用（2 2）自然环境对人体病理的影响）自然环境对人体病理的影响 季节气候对病理的影响季节气候对病理的影响 a.a.每一季节常常有自己的一些季节性多发每一季节常常有自己的一些季节性多发病和季节性流行病病和季节性流行病 季节性流性病：季节性流性病：麻疹、百日咳、流脑麻疹、百日咳、流脑冬春冬春 痢疾、霍乱、乙脑痢疾、霍乱、乙脑 夏秋夏秋 季节性多发病：季节性多发
36、病：春季春季风病（黄河流域）风病（黄河流域）夏季夏季暑病暑病 秋季秋季燥病燥病 长夏长夏湿病湿病 冬季冬季寒病寒病经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用b b许多慢性病（如中风、哮喘、痹证等）的加许多慢性病（如中风、哮喘、痹证等）的加剧或发作也大多和气候的急剧变化或季节交换剧或发作也大多和气候的急剧变化或季节交换有关。有关。c.c.在大节气，比如阴阳变化较剧烈的季节在大节气，
37、比如阴阳变化较剧烈的季节冬至清明前后，死亡病例增多，这就是四季气冬至清明前后，死亡病例增多，这就是四季气候对疾病影响的结果。候对疾病影响的结果。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 昼夜晨昏对病理的影响昼夜晨昏对病理的影响 一般来说，大多数的疾病在白天病情比较一般来说，大多数的疾病在白天病情比较轻，在夜间病情比较重。轻，在夜间病情比较重。内经内经把疾病的把疾病的2424小时
38、的这种节律变化归纳为小时的这种节律变化归纳为“旦慧、昼安、夕旦慧、昼安、夕加、夜甚加、夜甚”，这是有一定道理的。，这是有一定道理的。举例举例1 1：肺结核发热盗汗等全身症状夜间加重，：肺结核发热盗汗等全身症状夜间加重，咯血和气胸的发生率也较白天多见。咯血和气胸的发生率也较白天多见。举例举例2 2：死亡绝大多数在夜间阳气最虚的时候发：死亡绝大多数在夜间阳气最虚的时候发生。生。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受
39、服商品的价款或接受服务务的的费费用用 地域环境对病理的影响地域环境对病理的影响举例：举例：地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿 缺碘缺碘地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿 远离海岸的地区、海拔远离海岸的地区、海拔较高的山区、高深内陆较高的山区、高深内陆经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用（3 3）自然环境对疾病防治的影响）自然环境对疾病防治的影响 在预防和治疗疾病的时候必须考虑自然界在预
40、防和治疗疾病的时候必须考虑自然界的各种因素来制定适宜的预防和治疗原则。的各种因素来制定适宜的预防和治疗原则。举例：举例：“因时制宜因时制宜”夏天慎用发汗剂夏天慎用发汗剂 香薷（夏月之麻黄）香薷（夏月之麻黄）（不用麻黄方剂发汗，因为多汗易伤阴）（不用麻黄方剂发汗，因为多汗易伤阴）冬天重剂发汗冬天重剂发汗麻黄麻黄 （不能用豆豉，葱白等轻剂）（不能用豆豉，葱白等轻剂）感感冒冒经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商
41、品的价款或接受服务务的的费费用用 3 3、人与社会环境的统一性、人与社会环境的统一性 人人和和社社会会关关系系密密切切：社社会会的的进进步步、社社会会的的治治与与乱乱、人人在在社社会会上上的的地地位位变变更更，都都会会对对人人体体产产生生影响。影响。社社会会进进步步，有有利利于于健健康康，但但也也会会带带来来一一些些不利于健康的因素，如噪音、工业污染等。不利于健康的因素，如噪音、工业污染等。社社会会安安定定，生生活活有有规规律律，少少病病，寿寿命命长长。社社会会大大乱乱，生生活活不不规规律律，疾疾病病容容易易发发生生，死死亡亡率率也高。也高。个个人人社社会会地地位位改改变变，对对健健康康也也会
42、会产产生生一一定定影影响响，特特别别是是精精神神的的不不愉愉快快，对对健健康康造造成成不不良良影影响。响。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用辨辨证证论论治治是是中中医医学学认认识识疾疾病病和和治治疗疗疾疾病病的的基基本本思思路路，包包括括辨辨证证和和论论治治两两个个思思维维阶阶段段，是是中中医医临临床床一一切切活活动动取取得得疗疗效效的的前前提提和和保保障障，是是一一个个
43、非非常常重重要的概念。要的概念。二、辨证论治二、辨证论治经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 （一）病、证、症的概念（一）病、证、症的概念 病病，即即疾疾病病，指指有有特特定定病病因因、发发病病形形式式、病病机机、发发展展规规律律和和转转归归的的一一种种完完整整过过程程，如如感感冒冒、痢痢疾疾等等。疾疾病病概概括括了了某某一一病病理理全全过过程程的的总总体体属属性性，反反映
44、映了了某某一一病病理理过过程的特征和规律。程的特征和规律。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 症症，即即症症状状（有有时时症症状状与与体体征征分分称称，有有时时症症状状包包括括体体征征），是是疾疾病病发发展展过过程程中中所所表表现现出出来来的的个个别别的的、孤孤立立的的现现象象。症症状状包包括括了了病病人人主主观观的的异异常常感感觉觉、或或行行为为表表现现，或或异异常常征
45、征象象，是是判判断断疾疾病病、辨辨识识证证候候的的主主要依据。例如发热，咳嗽等。要依据。例如发热，咳嗽等。有时需对症治疗。有时需对症治疗。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 证证，即即证证候候，是是疾疾病病发发展展过过程程中中某某一一阶阶段段的的病病理理概概括括。证证候候一一般般由由一一组组相相对对固固定定的的、有有内内在在联联系系的的、能能揭揭示示疾疾病病某某了了阶阶段
46、段或或某某一一类类型型病病变变本本质质的的症症状状和和体体征征构构成成，它它包包括括了了疾疾病病的的病病位位、病病因因、病病机机、病病性性和和邪邪正正盛盛衰衰变变化化，最最能能反反映映疾疾病病发发展展过过程程中中某某一一阶阶段段的的病病理理变变化化的的本本质质和和发发展展趋趋势势，是是确确定定治治法法、处处方方遣遣药药的的依依据据。例例如如脾脾胃胃气虚、肝胆湿热等。气虚、肝胆湿热等。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的
47、价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 （二）辨证论治的概念（二）辨证论治的概念 “辨证辨证”，即辨别证候，是通过四诊（望、，即辨别证候，是通过四诊（望、闻、问、切）收集资料（病史、症状和体征），闻、问、切）收集资料（病史、症状和体征），并运用中医的基本理论，对所收集的资料进行分并运用中医的基本理论，对所收集的资料进行分析、处理，辨清疾病的析、处理，辨清疾病的病位、病因、病机、病性病位、病因、病机、病性和邪正盛衰关系和邪正盛衰关系，然后，再加以综合、概括、判，然后，再加以综合、概括、判断为某种性质的证候。断为某种性质的证候。“论治论治”，又称，又称“施治施治”，是根据辨证的结果，选，是
48、根据辨证的结果，选择和确定相应的治疗原则和择和确定相应的治疗原则和治疗方法。治疗方法。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 辨证是认识疾病，确立证候；论治辨证是认识疾病，确立证候；论治是依据辨证的结果，确立治法和处方遣是依据辨证的结果，确立治法和处方遣药。药。前提、依据前提、依据 辨证辨证 论治论治 检验辨证的正确性，也是辨证的延检验辨证的正确性，也是辨证的延续及目的。续及
49、目的。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 （三）同病异治与异病同治（三）同病异治与异病同治 1 1、同病异治、同病异治 是指同一疾病，因发病的时间、地域是指同一疾病，因发病的时间、地域不同，或机体的反应性不同，或疾病处于不同，或机体的反应性不同，或疾病处于不同的发展阶段，则所反映出来的证候不不同的发展阶段，则所反映出来的证候不同，因而可采用不同的治疗方法。同，因而可采用不
50、同的治疗方法。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受到的损损失，增加失，增加赔偿赔偿的金的金额为额为消消费费者者购买购买商品的价款或接受服商品的价款或接受服务务的的费费用用 2 2、异病同治、异病同治 概念：是指不同疾病，在其发展过程中概念：是指不同疾病，在其发展过程中出现性质相同的证候，则可采用相同的治出现性质相同的证候，则可采用相同的治疗方法。疗方法。经营经营者提供商品或者服者提供商品或者服务务有欺有欺诈诈行行为为的，的，应应当按照消当按照消费费者的要求增加者的要求增加赔偿赔偿其受到的其受