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1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用医学免疫学医学免疫学经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第二十一章第二十一章 感染免疫感染免疫 第三军医大学第三军医大学 许桂莲许桂莲经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用感染免疫概述感染免疫概述经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的
2、金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用胞外菌胞外菌胞内菌胞内菌病毒病毒寄生虫寄生虫真菌真菌朊病毒朊病毒一、感染性疾病一、感染性疾病的主要病原体的主要病原体经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用感染通常发生在病原体逃避机体的天然免疫并且在体内感染通常发生在病原体逃避机体的天然免疫并且在体内建立微环境之后，一方面病原体想不断地扩增自己的领建立微环境之后，一方面病原体想不断地扩增自己的领地，一方面机体的免疫系统又不停的尝试着清除这些病地，一方面机体的免疫系统又不停的尝试着清除这些病原体。原体。只有当这些病
3、原体的复制只有当这些病原体的复制增加增加到了一定程度之后，开始到了一定程度之后，开始能够检测到临床上的损伤的时候，机体就即将经历疾病能够检测到临床上的损伤的时候，机体就即将经历疾病阶段。阶段。二、致病二、致病机制概述机制概述经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.抵抗病原体进入机体的第一道防线是皮肤和黏膜抵抗病原体进入机体的第一道防线是皮肤和黏膜三、三、机体机体对病原体进行先天防御的主要机制对病原体进行先天防御的主要机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加
4、赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2.补体途径补体途径病原体一旦穿透皮肤或者黏膜就会引发急性期蛋白、炎病原体一旦穿透皮肤或者黏膜就会引发急性期蛋白、炎症因子或者补体成分的大量释放症因子或者补体成分的大量释放，被包被在被包被在C3b或或MBL中的病原体会分别通过补体的中的病原体会分别通过补体的替代替代或或MBL途径予以清除途径予以清除：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3.在细胞水平上在细胞水平上入侵致病菌第一个遇到的便是定居的巨噬细胞、入侵致病菌第一个遇到的便是定居的巨噬细胞、NK细细
5、胞、胞、T细胞和细胞和NKT细胞引发的细胞引发的PRR介导的防御介导的防御：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4.随着天然免疫的进展，由于暴露到病原体组分（如随着天然免疫的进展，由于暴露到病原体组分（如LPS和和CpG基序）而成熟的基序）而成熟
6、的DC迁移至局部淋巴结淋巴滤泡或迁移至局部淋巴结淋巴滤泡或者脾脏，将病原体来源的者脾脏，将病原体来源的pMHC递呈给特异性免疫应答递呈给特异性免疫应答中的幼稚中的幼稚T细胞细胞。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第一节第一节 胞胞外外菌菌感染感染免疫免疫经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用胞胞外菌感染大都发生在结缔组织的脉间区，呼吸道、泌外菌感染大都发生在结缔组织的脉间区，呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道的腔道中
7、，以及血液中。尿生殖道、胃肠道的腔道中，以及血液中。这些这些有机体通常会分泌渗入或者酶解黏膜上皮组分的蛋有机体通常会分泌渗入或者酶解黏膜上皮组分的蛋白，以使得其能进入深层组织。白，以使得其能进入深层组织。大量大量不同种属的胞外菌不同种属的胞外菌通过通过FEA进入进入M细胞，还有一部细胞，还有一部分则是通过与宿主细胞上相应的受体结合而进入细胞分则是通过与宿主细胞上相应的受体结合而进入细胞。一、致病一、致病机制机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 胞外菌及其所诱导的疾病胞外菌及其所诱导的疾病病原体病原
8、体疾病疾病炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌炭疽炭疽伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体莱姆病莱姆病肉毒梭状芽孢杆菌肉毒梭状芽孢杆菌肉毒中毒肉毒中毒破伤风梭菌破伤风梭菌破伤风破伤风白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉白喉大肠埃希杆菌大肠埃希杆菌O157O157：H7H7出血性结肠炎出血性结肠炎幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌溃疡溃疡经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用病原体病原体疾病疾病流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌细菌性脑膜炎细菌性脑膜炎脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌细菌性脑膜炎细菌性脑膜炎淋球菌淋球菌淋病淋病金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌食物中毒、
9、中毒性休克食物中毒、中毒性休克化脓性链球菌化脓性链球菌脓毒性咽喉炎、肉腐性疾病脓毒性咽喉炎、肉腐性疾病肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎、中耳炎肺炎、中耳炎苍白密螺旋体苍白密螺旋体梅毒梅毒霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱霍乱小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌严重腹泻严重腹泻 胞外菌及其所诱导的疾病胞外菌及其所诱导的疾病经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.体液免疫体液免疫二、免疫二、免疫效应机制效应机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接
10、受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2.补体补体经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用免疫系免疫系统中被中被干干预的的组分分 细菌逃避菌逃避
11、机制机制抗体抗体改改变表面分子的表达；分泌抗表面分子的表达；分泌抗Ig的蛋白的蛋白酶噬菌作用噬菌作用封封闭巨巨噬噬细胞胞受受体体与与细菌菌衣衣壳壳的的结合合；临时隐藏藏于于非巨噬非巨噬细胞中；注射胞中；注射细菌蛋白破坏巨噬菌蛋白破坏巨噬细胞的功能胞的功能补体体通通过缺缺乏乏适适当当的的表表面面蛋蛋白白，表表面面蛋蛋白白的的空空间位位阻阻现象象以以及及降降解解C3b来来阻阻止止C3b与与细菌菌的的结合合；失失活活补体体级联反反应过程程中中各各个个环节；俘俘获宿宿主主RCA蛋蛋白白；诱导宿主宿主产生同种型抗体，使之不能激活生同种型抗体，使之不能激活补体体三、胞外菌对免疫系统的逃避机制三、胞外菌对免
12、疫系统的逃避机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第二节第二节 胞内菌感染免疫胞内菌感染免疫经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用胞内菌胞内菌是是通过破坏黏膜和皮肤的方式进入宿主体内，但通过破坏黏膜和皮肤的方式进入宿主体内，但是也有一些胞内菌是通过传病媒介的叮咬直接进入宿主是也有一些胞内菌是通过传病媒介的叮咬直接进入宿主血液中的血液中的。胞内菌常见的靶细胞有上皮细胞、内皮细胞、肝细胞和胞内菌常见的靶细胞有上皮
13、细胞、内皮细胞、肝细胞和巨噬细胞。巨噬细胞。胞内菌通常通过网格蛋白介导的胞吞作用进入宿主细胞，胞内菌通常通过网格蛋白介导的胞吞作用进入宿主细胞，因此首先被限制于网格蛋白包被的小泡中。因此首先被限制于网格蛋白包被的小泡中。一、致病一、致病机制机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用病原体病原体疾病疾病马耳他布鲁杆菌马耳他布鲁杆菌 高烧，普鲁斯病高烧，普鲁斯病沙眼衣原体沙眼衣原体眼和生殖疾病眼和生殖疾病嗜肺性军团杆菌嗜肺性军团杆菌军团病军团病单核细胞增生李斯特菌单核细胞增生李斯特菌李斯特菌病李斯特菌病麻风
14、分枝杆菌麻风分枝杆菌麻风麻风 胞内菌及其导致的疾病胞内菌及其导致的疾病经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用病原体病原体疾病疾病结核分枝杆菌核分枝杆菌结核病核病肺炎支原体肺炎支原体非典型肺炎非典型肺炎立氏立克次体立氏立克次体落基山斑疹落基山斑疹热伤寒杆菌寒杆菌伤寒寒热鼠鼠伤寒沙寒沙门菌菌食物中毒食物中毒弗氏志弗氏志贺菌菌肠道疾病道疾病 胞内菌及其导致的疾病胞内菌及其导致的疾病经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
15、1.嗜中性粒细胞和巨噬细胞嗜中性粒细胞和巨噬细胞二、免疫效应机制二、免疫效应机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2.NK细胞和细胞和T细胞细胞经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3.CD8+T细胞细胞经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4.CD4+T细胞细胞经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求
16、增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用5.体液防御体液防御经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用6.肉芽肿肉芽肿的形成的形成经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用肉芽肿肉芽肿（该图的复制得到多伦多总医院健康网络大该图的复制得到多伦多总医院健康网络大学病理学教研室学病理学教研室David Hwang的允许）的允许）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其
17、受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用免疫系免疫系统中被干中被干预的的组分分细菌菌逃避机制逃避机制吞噬体的破坏作用吞噬体的破坏作用感染非吞噬感染非吞噬细胞胞合合成成能能够阻阻断断溶溶酶体体融融合合、吞吞噬噬体体酸酸化化、ROI/RNI杀伤的分子的分子募集宿主蛋白阻断溶募集宿主蛋白阻断溶酶体的功能体的功能超活化的巨噬超活化的巨噬细胞胞阻止巨噬阻止巨噬细胞胞过度活化所需宿主基因的表达度活化所需宿主基因的表达抗体抗体通通过伪足入侵足入侵转移到新的宿主移到新的宿主细胞中胞中T细胞胞减少减少APCs抗原提呈作用抗原提呈作用三、三、胞内菌对免疫系统的逃避机制胞内菌对免疫系统的逃避
18、机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第三第三节节 病毒感染免疫病毒感染免疫经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大多数的病毒通过与宿主表面的相应受体结合而进入机大多数的病毒通过与宿主表面的相应受体结合而进入机体，随后就在宿主或者病毒蛋白酶的作用下开始病毒基体，随后就在宿主或者病毒蛋白酶的作用下开始病毒基因组的复制并合成病毒因组的复制并合成病毒mRNA，具体依赖哪种作用主要，具体依赖哪种作用主要取决于病毒的类
19、型。取决于病毒的类型。所有的病毒都缺乏蛋白分泌机制，并且均必须依赖于宿所有的病毒都缺乏蛋白分泌机制，并且均必须依赖于宿主细胞进行病毒蛋白的翻译和子代病毒颗粒的组装。主细胞进行病毒蛋白的翻译和子代病毒颗粒的组装。一、一、致病致病机制机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 病毒病毒及其导致的及其导致的疾病疾病病原体病原体疾病疾病腺病毒腺病毒急性呼吸系感染急性呼吸系感染巨细胞病毒（巨细胞病毒（CMVCMV）肺炎，肝炎肺炎，肝炎EBEB病毒（病毒（EBVEBV）传染性单核细胞增多症，伯基特淋巴瘤传染性单核细
20、胞增多症，伯基特淋巴瘤肝炎病毒（肝炎病毒（A,B,CA,B,C）肝炎，肝硬化，肝癌肝炎，肝硬化，肝癌单纯疱疹单纯疱疹（HSVHSV）感冒疮感冒疮人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）获得性免疫缺陷综合征（获得性免疫缺陷综合征（AIDsAIDs）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用病原体病原体疾病疾病人类乳头状瘤病毒人类乳头状瘤病毒皮肤疣，生殖器疣，宫颈癌皮肤疣，生殖器疣，宫颈癌人类人类T T细胞白血病病毒（细胞白血病病毒（HTLV-1HTLV-1）T T细胞白血病和淋巴瘤细胞白血病和淋巴瘤
21、流感病毒流感病毒流感流感卡波西氏肉瘤疱疹病毒（卡波西氏肉瘤疱疹病毒（KSHVKSHV）卡波西氏肉瘤卡波西氏肉瘤麻疹病毒（麻疹病毒（MVMV）麻疹麻疹脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎脊髓灰质炎、脊髓灰质炎脊髓灰质炎后疲劳后疲劳狂犬病病毒狂犬病病毒狂犬病狂犬病 病毒病毒及其导致的及其导致的疾病疾病经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用病原体病原体疾病疾病鼻病毒鼻病毒普通感冒普通感冒SARS（严重急性呼吸器官综合征）病毒（严重急性呼吸器官综合征）病毒严重急性呼吸器官综合征严重急性呼吸器官综合征水痘带状疱
22、疹病毒（水痘带状疱疹病毒（VZV）水痘，带状疱疹水痘，带状疱疹天花病毒天花病毒天花天花西尼罗病毒西尼罗病毒流感样病，疲劳，脑炎流感样病，疲劳，脑炎 病毒病毒及其导致的及其导致的疾病疾病经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.干扰素和抗病毒状态干扰素和抗病毒状态二、免疫二、免疫效应机制效应机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2.NK细胞细胞经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受
23、到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3.巨噬细胞巨噬细胞经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4.CD4+T细胞细胞经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用5.CD8+T细胞细胞经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用6.体液免疫体液免疫7.补体补体经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的
24、要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用被干扰的免疫系统成分被干扰的免疫系统成分病毒逃避机制病毒逃避机制检测检测潜伏起来潜伏起来抗体抗体通过抗原漂移或抗原位移改变病毒表位通过抗原漂移或抗原位移改变病毒表位表达病毒性表达病毒性FcRFcR，阻断，阻断ADCCADCC或中和作用或中和作用阻断阻断B B细胞的胞内信号转导细胞的胞内信号转导CD8CD8T T细胞细胞感染低感染低MHCMHC类分子表达的细胞类分子表达的细胞干预干预MHCMHC类分子介导的抗原提呈类分子介导的抗原提呈迫使迫使pMHCpMHC的内化的内化三、三、病毒病毒对免疫系统的对免疫系统的逃避机制逃
25、避机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用被干扰的免疫系统成分被干扰的免疫系统成分病毒逃避机制病毒逃避机制CD4CD4T T细胞细胞避免感染避免感染DCsDCs干预干预MHC MHC 类分子类分子介导的抗原提呈介导的抗原提呈迫使迫使pMHCpMHC的内化的内化NKNK细胞细胞表达病毒性表达病毒性MHCMHC类分子类似物类分子类似物提高宿主提高宿主HLA-EHLA-E或经典或经典MHCMHC类分子的合成类分子的合成DCDC阻断阻断DCDC的发育或成熟的发育或成熟阻止阻止DCDC上调共刺激分子上调共刺激分
26、子上调上调DCDC表面表面Fas LFas L的表达的表达经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用被干扰的免疫系统成分被干扰的免疫系统成分病毒逃避机制病毒逃避机制补体体阻断阻断转化化酶的形成的形成表达病毒性的宿主表达病毒性的宿主RCA蛋白蛋白类似物似物提高宿主提高宿主RCA蛋白的表达蛋白的表达出芽到宿主出芽到宿主细胞膜，胞膜，获取宿主取宿主RCA蛋白蛋白抗病毒状抗病毒状态阻断阻断IFN 的的分泌分泌干干预建立抗病毒状建立抗病毒状态的代的代谢/酶活活动凋亡凋亡阻断内源性或外源性途径的各个阻断内源性或外源性途
27、径的各个环节表达死亡受体和表达死亡受体和调节分子的分子的类似物似物细胞因子胞因子/趋化因子化因子表达表达细胞因子和胞因子和趋化因子的化因子的竞争性抑制争性抑制剂下下调细胞因子和胞因子和趋化因子受体的表达化因子受体的表达经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第四节第四节 寄生虫寄生虫感染感染免疫免疫经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用一、一、致病致病机制机制寄寄生生虫虫包包括括单单细细胞胞的的原原生生动动物物和和
28、多多细细胞胞的的蠕蠕虫虫，蠕蠕虫虫在在宿宿主主体体内内生生长长但但在在细细胞胞外外复复制制，或或者者完完全全在在宿宿主主体体外的一个易于进入宿主的地方（如水源）外的一个易于进入宿主的地方（如水源）复制。复制。许许多多寄寄生生虫虫有有多多个个阶阶段段的的生生活活周周期期，每每一一个个阶阶段段的的寄寄生生虫虫能能够够感感染染不不同同的的宿宿主主种种类类。寄寄生生虫虫也也频频繁繁地地使使用用载载体体来来感感染染其其终终末末宿宿主主。甚甚至至在在一一个个给给定定的的被被感感染染个个体体，一一些些寄寄生生虫虫阶阶段段是是细细胞胞内内的的，而而另另一一些些寄寄生生虫虫又又是细胞外的。是细胞外的。经营者提供
29、商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用病原体病原体疾病疾病溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴小肠病小肠病杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫内脏利什曼病内脏利什曼病硕大利什曼原虫硕大利什曼原虫皮肤、耳朵和脸部利什曼病皮肤、耳朵和脸部利什曼病恶性疟原虫恶性疟原虫疟疾疟疾鼠弓形虫鼠弓形虫弓形虫病弓形虫病布鲁斯锥虫布鲁斯锥虫非洲昏睡病非洲昏睡病克鲁斯锥虫克鲁斯锥虫美洲锥虫病美洲锥虫病原生动物原生动物及其导致的及其导致的疾病疾病经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品
30、的价款或接受服务的费用病原体病原体疾病疾病蛔虫蛔虫蛔虫病蛔虫病棘球绦虫棘球绦虫泡型包虫病泡型包虫病盘尾丝虫盘尾丝虫非洲盘尾丝虫病非洲盘尾丝虫病血吸虫血吸虫血吸虫病血吸虫病毛线虫毛线虫旋毛虫病旋毛虫病吴策线虫吴策线虫象皮肿象皮肿蠕虫蠕虫及其导致的及其导致的疾病疾病经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.对原生动物的防御对原生动物的防御a.体液防御体液防御b.Th1应答应答,IFN和巨噬细胞超活化和巨噬细胞超活化c.CTLs 和和 T细胞细胞二、免疫效应机制二、免疫效应机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为
31、的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2.对对蠕虫的防御蠕虫的防御经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔
32、偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用被干扰的免疫系统成分被干扰的免疫系统成分寄生虫逃避机制寄生虫逃避机制抗体抗体具有多阶段的生命周期引起抗原变异具有多阶段的生命周期引起抗原变异藏在巨噬细胞中藏在巨噬细胞中修正寄生虫表面蛋白引起抗原变异修正寄生虫表面蛋白引起抗原变异获取宿主表面蛋白以阻断抗体结合获取宿主表面蛋白以阻断抗体结合脱落带有免疫复合物的寄生虫外膜脱落带有免疫复合物的寄生虫外膜分泌消化抗体的物质分泌消化抗体的物质吞噬作用吞噬作用阻断吞噬体融合到溶酶体阻断吞噬体融合到溶酶体从吞噬体逃离到细胞质从吞噬体逃离到细胞质阻止呼吸暴发阻止呼吸暴发裂解静息的吞噬细胞裂解静息的吞噬细胞三、三、寄
33、生虫对免疫系统的逃避机制寄生虫对免疫系统的逃避机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用被干扰的免被干扰的免疫系统成分疫系统成分寄生虫逃避机制寄生虫逃避机制补体补体降解吸附上的补体组分或剪切膜结合抗体的降解吸附上的补体组分或剪切膜结合抗体的Fc段段迫使补体组分耗尽迫使补体组分耗尽表达表达RCA蛋白类似物蛋白类似物T细胞细胞通通过过促促进进IL10产产生生和和降降低低IL12与与IFN的的产产生生来来抑抑制制Th1应答应答分泌可诱导分泌可诱导T细胞低反应或耐受的蛋白细胞低反应或耐受的蛋白干预干预DC的成熟
34、和巨噬细胞的活化的成熟和巨噬细胞的活化经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第五节第五节 真菌真菌感染感染免疫免疫经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用所有的真菌细胞像细菌一样有细胞壁，但也像哺乳细胞所有的真菌细胞像细菌一样有细胞壁，但也像哺乳细胞一样具有细胞膜一样具有细胞膜。尽管许多真菌是在土壤中度过其大部分生命周期，但也尽管许多真菌是在土壤中度过其大部分生命周期，但也有些共生在人体的局部解剖学外表面。有些共生
35、在人体的局部解剖学外表面。许多真菌对健康的人体是没有危害的，但一些免疫力低许多真菌对健康的人体是没有危害的，但一些免疫力低下的个体容易遭受真菌的急性感染，有时还可导致持久下的个体容易遭受真菌的急性感染，有时还可导致持久性感染。性感染。一、致病机制一、致病机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用病原体病原体疾病疾病曲霉菌曲霉菌呼吸道感染呼吸道感染皮炎芽生菌皮炎芽生菌芽生菌病芽生菌病念珠菌念珠菌酵母菌感染，阴道炎，膀胱炎酵母菌感染，阴道炎，膀胱炎新型新型隐球菌球菌脑膜炎，肺感染膜炎，肺感染荚膜膜组织胞胞浆
36、菌菌组织胞浆菌病组织胞浆菌病卡氏肺囊虫卡氏肺囊虫肺炎和肺肺炎和肺损害害皮肤真菌皮肤真菌皮肤，指甲和皮肤，指甲和头发感染感染真菌真菌及其引起的及其引起的疾病疾病经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.真菌真菌感染主要由其诱导的天然免疫所控制。在这些组织中，感染主要由其诱导的天然免疫所控制。在这些组织中，嗜中性粒细胞和巨噬细胞均能执行其强大的嗜菌作用嗜中性粒细胞和巨噬细胞均能执行其强大的嗜菌作用。二、免疫效应机制二、免疫效应机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，
37、增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2.经经IL-12刺激活化的刺激活化的NK细胞通过细胞因子的分泌（不是细胞通过细胞因子的分泌（不是天然的细胞毒性）在真菌细胞的杀伤中起着重要的作用。天然的细胞毒性）在真菌细胞的杀伤中起着重要的作用。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3.在感染的晚些时候，在感染的晚些时候，DC获取真菌抗原，并激活幼稚获取真菌抗原，并激活幼稚T细细胞产生胞产生Th1效应分子。这些效应分子。这些T细胞分泌大量的细胞分泌大量的IFN，使，使巨噬细胞超活化巨噬细胞超活化。经
38、营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4.抗体在防御设法侵入机体中的真菌的作用抗体在防御设法侵入机体中的真菌的作用中中十分有限。抗十分有限。抗体介导的调理作用可促进吞噬作用体介导的调理作用可促进吞噬作用。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用被干扰的免疫系统成分被干扰的免疫系统成分真菌逃避机制真菌逃避机制PRRPRR识别识别细胞壁无细胞壁无LPSLPS或肽聚糖或肽聚糖抗体抗体具有多阶段的生活周期具有多阶段的生活周期
39、分泌分泌阻断阻断B B细胞分化和增殖的分子细胞分化和增殖的分子补体补体具有细胞壁，阻止补体接触细胞膜具有细胞壁，阻止补体接触细胞膜吞噬作用吞噬作用具有阻止吞噬作用的衣壳具有阻止吞噬作用的衣壳巨噬细胞巨噬细胞分泌抑制细胞因子产生和分泌抑制细胞因子产生和B7B7表达的分子表达的分子T T细胞细胞分泌诱导无效的分泌诱导无效的Th2Th2应答而不是应答而不是Th1Th1应答的分子应答的分子分泌阻断分泌阻断T T细胞分化和增殖的分子细胞分化和增殖的分子激活调节性激活调节性T T细胞细胞三、三、真菌对免疫系统的逃避机制真菌对免疫系统的逃避机制经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿
40、其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第六节第六节 朊病毒朊病毒感染免疫感染免疫经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用朊朊病毒是一种引起海绵状脑病病毒是一种引起海绵状脑病（SEs）的病原体，这是的病原体，这是一种神经变性疾病，以大脑病变呈一种神经变性疾病，以大脑病变呈“海绵状海绵状”为特征。为特征。朊朊病毒本质上是一种无核酸的可传播的蛋白。结构上，病毒本质上是一种无核酸的可传播的蛋白。结构上，朊朊病毒是一种正常的哺乳动物表面球蛋白的病毒是一种正常的哺乳动物表面球蛋白的构象构象
41、异构体。异构体。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用在最初对绵羊在最初对绵羊疯痒病疯痒病的研究中，这种正常的球蛋白表示的研究中，这种正常的球蛋白表示为为PrPc（朊朊蛋白，细胞内的），改变了的蛋白表示为蛋白，细胞内的），改变了的蛋白表示为PrPsc（朊朊蛋白，蛋白，疯痒病疯痒病）。）。PrPres（朊朊蛋白，对蛋白酶蛋白，对蛋白酶抗性的抗性的）现在被用来表示任何种系中改变了的蛋白质。现在被用来表示任何种系中改变了的蛋白质。当当PrPres被引入一个健康的动物时，其可作为存在于宿被引入一个健康的动物时，
42、其可作为存在于宿主的主的PrPc分子再折叠为额外分子再折叠为额外PrPres拷贝的模板。这种致拷贝的模板。这种致病的病的朊朊病毒通过大量转换宿主的病毒通过大量转换宿主的PrPc 分子为分子为PrPres构象构象，从而有效地从而有效地“复制复制”它本身。这种错误折叠的它本身。这种错误折叠的PrPres蛋蛋白与白与PrPc的特性完全不同。的特性完全不同。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用朊朊病毒感染后损害大脑，而不会诱导体液或细胞介导的病毒感染后损害大脑，而不会诱导体液或细胞介导的适应性应答。宿主的适应
43、性应答。宿主的T细胞对感染的细胞对感染的PrPres通常是耐受的，通常是耐受的，因为它只是一种天然产生的自身蛋白，仅在二级结构上因为它只是一种天然产生的自身蛋白，仅在二级结构上有改变。有改变。在缺乏在缺乏朊朊病毒特异性的病毒特异性的T细胞的情况下，也不会有细胞的情况下，也不会有Td的的体液免疫应答出现。虽然这种体液免疫应答出现。虽然这种“外来外来”的的PrPres构构象象可可被被B细胞的细胞的BCR所识别，但抗原本身也不能作为所识别，但抗原本身也不能作为Ti免疫免疫原，因为它既不是大尺寸的，也不是多价的，因此无法原，因为它既不是大尺寸的，也不是多价的，因此无法激活激活B细胞。细胞。经营者提供商
44、品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.六种主要的病原体包括：胞外菌，胞内菌，病毒，寄生六种主要的病原体包括：胞外菌，胞内菌，病毒，寄生虫，真菌和虫，真菌和朊朊病毒。病毒。2.中性粒细胞，中性粒细胞，NK细胞，细胞，NKT细胞，细胞，T细胞，补体和细胞，补体和抗微生物分子介导的天然免疫或者破坏感染的建立或者抗微生物分子介导的天然免疫或者破坏感染的建立或者减慢它，直到适应性免疫减慢它，直到适应性免疫激活激活能有效抵抗病原体。能有效抵抗病原体。3.适应性免疫是否最有效取决于病原体的本质：胞外还是适应性免疫是否最有效取
45、决于病原体的本质：胞外还是胞内，大型的还是小型的，快速复制的还是慢速复制的。胞内，大型的还是小型的，快速复制的还是慢速复制的。小结小结经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4.大多数胞外实体可被抗体包被，由抗体或补体介导的机大多数胞外实体可被抗体包被，由抗体或补体介导的机制所清除。被制所清除。被IgA和和IgE靶向的蠕虫无法锚固在宿主上。靶向的蠕虫无法锚固在宿主上。IgE可触发肥大细胞和嗜酸性粒细胞脱颗粒，释放介质，可触发肥大细胞和嗜酸性粒细胞脱颗粒，释放介质，驱逐蠕虫，并降解蠕虫组织。驱逐蠕虫，并降解
46、蠕虫组织。5.胞内菌，寄生虫，复制的病毒由细胞介导的免疫清除。胞内菌，寄生虫，复制的病毒由细胞介导的免疫清除。CTLs，NK 细胞，细胞，NKT细胞和细胞和T细胞分泌细胞毒性细胞细胞分泌细胞毒性细胞因子，并对靶细胞进行裂解。因子，并对靶细胞进行裂解。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用6.通常，通常，Th1应答支持针对内部威胁的细胞免疫，而应答支持针对内部威胁的细胞免疫，而Th2应答支持针对外部威胁的体液免疫。应答支持针对外部威胁的体液免疫。7.许多病原体具有逃避免疫应答的各种策略：逃避识别；许多病原体具有逃避免疫应答的各种策略：逃避识别；抗原变异；逃避或失活吞噬作用；脱落或失活补体组分；抗原变异；逃避或失活吞噬作用；脱落或失活补体组分；获得宿主的获得宿主的RCA蛋白；剪切宿主的蛋白；剪切宿主的 FcR；诱导宿主细胞；诱导宿主细胞的凋亡；掌控宿主的免疫应答或细胞周期。的凋亡；掌控宿主的免疫应答或细胞周期。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用