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1、辽宁省2023年上半年主治医师外科学基础考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于前磨牙有A上颌第一前磨牙颊尖短小圆钝B上颌第二前磨牙轮廓较锐突C下颌前磨牙牙体长轴偏颊侧D下颌前磨牙的牙冠方圆E前磨牙均为双根牙 2、最也许的诊断是A溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D小肠扭转E胆道蛔虫症3、探诊所得结果应为以下内容A袋深度B龈下牙石有无C附着水平D根分叉病变限度E以上均是 4、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性
2、增长的腹水的对的治疗应为A迅速大量放腹水，缓解腹胀B不能放腹水C大量使用利尿剂脱水D适当扩容的基础上可缓慢放腹水E停止输液，减少腹水的产生5、以下解决不妥的是A静点垂体后叶素B给予胃复安止吐C给质子泵克制剂以克制胃酸产生D禁食，补液E用冰盐水洗胃 6、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最故意义A选择性腹腔动脉造影BCT检查C胃镜检查D上消化道造影E经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 7、应一方面考虑A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C坏死性胰腺炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E肝内胆管结石 8、眶耳平面是指A眶下缘最低点到外耳道下缘B眶上缘到外耳道下缘C眶上缘到外耳道上缘D眶下缘最低点到外耳道上缘E眶下
3、缘最低点到外耳道中点 9、腹股沟管的内环位于A陷窝韧带内侧B腹壁下动脉内侧C陷窝韧带外侧D股静脉内侧E腹壁下动脉外侧 10、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A血性呕吐物或血便B有明显腹膜刺激征C膨胀突出的孤立肠袢不改变位置D腹痛由阵发性发展为连续性E扩张肠段呈阶梯性排列11、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最也许A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝包虫病E慢性胆囊炎，胆石症 12、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白l0g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为A腹部CTB腹部B超C上消化道造影
4、D血管造影E胃镜 13、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A多发生肝内转移B易侵犯肝内门静脉C肝外转移以骨最多D可以直接侵犯膈肌E腹腔内种植14、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A抗甲状腺药物治疗B手术切除大部分甲状腺C终止妊娠后手术治疗D终止妊娠后服抗甲状腺药物E放射性碘治疗 15、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A一般发生在术后1236小时之内B是甲状腺激素在血液中过多所致C治疗方面，一方面应给予镇静剂D作好甲亢术前准备是防止甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生 16、上消化道大出血最
5、重要因素是A食管、胃底静脉曲张破裂B胃十二指肠溃疡C急性出血性胃炎D胃癌E胆道出血 17、最也许的诊断是A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎 18、失血性休克是出血占全身血容量的A10%B15%C20%D30%E40% 19、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。
6、初步诊断应一方面考虑A类风湿关节炎B弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C强直性脊柱炎D脊柱结核E肥大性脊柱炎 20、为明确诊断，应首选下列哪项检查A超声心动图B下肢X线摄片C下肢动脉造影D下肢静脉造影E下肢动脉彩色多普勒检查 21、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A胸导管损伤B气管损伤C食管损伤D脊髓损伤E甲状腺损伤 22、该患者最也许的诊断为A胃十二指肠溃疡出血B食道静脉曲张破裂出血C胃癌出血D应激性溃疡出血E胆道出血23、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A10%15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B部分肝内胆道出血
7、没有胆系感染病史C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的因素均是胃底食管曲张静脉破裂D体重进行性下降提醒消化道出血也许臣恶性肿瘤引起E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 24、经检查证实是急性胆囊炎，并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术A胆囊切除术B胆囊造口术C单纯探查，关闭腹腔DOddi括约肌切开术E胆囊切除，胆总管探查T管引流术25、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现A呼吸频率加快B呼吸窘迫感CPaO2下降至60mmHg(8.0kP以下DX线检查可以无明显异常E双肺听诊闻及干湿啰音二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中
8、，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下肢静脉曲张能否手术的关键是A曲张静脉病变限度B交通静脉瓣膜功能是否健全C深静脉是否通畅D小隐静脉是否受累E以上均不是 2、对该病有确诊价值的检查为A腹部X线BB超C肝CTD肝穿刺针吸细胞检查E肝功能检查3、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有数年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。一方面考虑的诊断是A结肠肿瘤性梗阻B乙状结肠扭转C肠系膜血管栓塞D小肠急性扭转E肠套叠 4、男性，41岁，患急性梗阻性
9、化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟初期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用A阻断受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C增强心肌收缩力，增长心排血量D促进糖原异生，有助于减轻酸中毒E减低血液黏滞性，可防止血栓形成和栓塞5、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A纵隔血肿B假性动脉瘤C空气栓塞D皮下血肿E呼吸困难 6、发现颈部血管损伤时，紧急解决是A缝合伤口B气管插管C血管吻合D伤口引流E局部加压 7、关于颞下颌关节紊乱病叙述错误的是A是一组疾病的总称，多发于2030
10、岁的青壮年B多因素理论被多数学者认同C临床上三大重要症状为：下颌运动异常、自发性疼痛、弹响和杂音D本病有自限性，一般不发生关节强直E以保守治疗为主，遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序 8、最恰当的解决是A通畅引流，加压包扎B二次手术，修补食管裂口C二次手术，修补气管裂口D气管插管E二次手术，甲状旁腺创面修补 9、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为A度内痔B度内痔C直肠息肉D外瘘E直肠粘膜部分脱垂 10、最恰当的解决A腹穿置管引流术B急做腹部B超检查C急做上消造影检查D急诊剖腹探查作胃大部切除术E补液密切观测11、合理的解决方式是A抗生素保守治疗B阑尾切除术CB超引导下
11、穿刺引流D手术切开引流E急诊手术切除肿物 12、该病人目前最需要的治疗是A手术B保肝利胆C肿瘤的化疗D肿瘤的放疗E免疫治疗 13、制作带模铸造支架填补倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A指甲油B强化剂C蜂蜡D隙料E以上都不是14、此病人的治疗原则是A给予止痛剂，观测B给予输液，观测C给予胃肠减压，观测D乙状结肠镜明视下减压E做好术前准备，及早手术治疗 15、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热 3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 3cm3cm，白细胞15109/L，初步诊断A急性肠梗阻B盲肠癌C回盲部结核D阑尾周边脓肿E克罗恩病 16、为确诊进一步检查应首选A白细胞计数和分类B腹部
12、X线平片CB超和腹部CTDERCPE经皮肝穿刺胆管造影(PT 17、对塑脂材料聚合影响最大的因素是A温度B空气潮湿度C粉液比例D调拌速度E调拌时间 18、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D乙状结肠扭转E腹泻 19、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提醒病灶位于A腰大肌前方B盲肠后位C靠近闭孔内肌D回肠后位E盆腔内 20、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清
13、除术D双侧甲状腺全切除E局部切除加放射治疗 21、女，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石假如不及时治疗，最容易出现A胆管炎性狭窄B胆囊穿孔C胆源性肝脓肿D胆道出血E休克 22、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧 1.2cm1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为A小胃癌B初期胃癌C中期胃癌D进展期胃癌E晚期胃癌23、病人一方面应诊断为A乳腺癌B乳腺纤维瘤C乳腺结核D乳腺囊性增生病E乳腺肉瘤 24、乳癌好发部位是乳腺的A外上象限B外下象限C内上象限D内下象限E乳晕区25、小儿患感冒与成人的相同之处是A易见夹痰兼证B易见夹滞兼证C易见夹惊兼证D平素体弱者病情多较重E年龄较长者病情多较重