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1、慢性肾脏病患者的出院指导肾内科 韩培出院指导的重要性慢性肾脏病尤其慢性肾功能衰竭，病程长，病情稳定阶段或轻度患者经济困难者，常不能接受正规的住院治疗，而采取院外治疗的方法。因此，在病人住院期间，作好出院指导非常重要。心理护理出院指导1234 心理护理及定期复诊用药护理生活起居的护理饮食的护理用药护理肾脏病患者常采取中西医结合应用的方法治疗。在选择用药时尽量避免肾毒性药物，如氨基甙类(庆大、丁胺卡那、妥布等)。严格按医嘱服药,尤其是降压药物,不可随意停服,如有漏服,家属要督促补服,血压波动及时就诊遵 医嘱增减剂量用药护理服药的注意事项汤剂宜温服,为减少胃肠刺激,可在饭后服用。恶心呕吐明显者,可将
2、中药少量频服,或在服药前服少量姜汁,以减轻恶心呕吐的发生。中西药不可同时服用,以间隔 30 分钟为宜。氨基酸类药物不可与炭剂同时服用,以免降低药效。用药护理中药保留灌肠 的护理灌肠后,以保留 1 个半小时至 2 小时为宜观察灌肠后排便的次数,一般 24 小时 3一 4 次为宜。注意保护肛周皮肤,每日清洁 1一 2 次或便后清洗。预防痔疮,可选用少量痔疮膏在清洗后涂于肛 门处,可起 到润滑,消炎,预防痔疮作用。严格消毒灌肠器具,使用前将残留消毒剂清洗干净。生活起居的护理1 居住环境保持整洁、安静、阳光充足,空气新鲜,冷暖干湿适宜。2 注意休息,轻者可 于室 内、外适当活动,重者宜多卧床休息。3
3、注意季节转换、气候变化增减衣被,以免受寒或受热。4 注意个人卫生,勤漱 口、勤洗澡、勤换内衣、内裤,勤剪指甲,养成良好卫生习惯。生活起居的护理5 减少出人公共场所,避免交叉感染。6 皮肤痰痒时,切勿用力抓挠、抓破皮肤造成感染,可用艾叶、苦参、苍耳子、防风中的任意一种煎汤外洗,或用含酚炉甘石洗剂外用,勿用刺激性清洁剂清洗皮肤,内衣宜选用棉质。饮食的护理由于代谢的障碍,所以对慢性 肾衰病人 的饮食要求很严格,宜选用低盐、低脂、低磷、低精蛋白饮食,此外饮食需要易消化和含有 充足维生素,尤其是 B 族维生素,忌食海鲜、羊肉、豆制品、动物 内脏等,不饮酒,不食辛辣刺激食品,多食新鲜蔬菜、优质蛋 白等。饮
4、食的护理食盐 的限制:水肿者限制钠盐,以每 日2一 3 克为宜,血压高者也应减少钠盐的摄人。2 蛋 白质的限定:每日摄人量 以 0.6g/kg 体重 为宜,一般在 20一30 留d,并要求摄人 以含有人体必须氨基酸和高生物效价的蛋白质,如牛奶、蛋类、河鱼、瘦肉、鸡肉等,禁忌食用植物蛋 白,如豆制品。饮食的护理3 对电解质的调节 若出现轻度的低钠,水肿不严重,可酌情增加食盐的人量 4 一 6 g/d。低钾,可进食土豆、橘子、香蕉等含钾高的食物,水果一般含钾比较丰。高钾,禁食含钾高的食物,禁饮茶、果汁等饮品,在医生 的指导下减服或停服中药。低磷饮食避免含磷高的动物内脏、脑、脊髓等。对高血尿酸的病人
5、应禁食高嘌呤食物,如海鲜、啤酒、扁豆、菜花、油菜、芹菜、菠菜、骨髓制品、动物内脏等。饮食的护理食盐 的限制:水肿者限制钠盐,以每 日2一 3 克为宜,血压高者也应减少钠盐的摄人。2 蛋 白质的限定:每日摄人量 以 0.6g/kg 体重 为宜,一般在 20一30 留d,并要求摄人 以含有人体必须氨基酸和高生物效价的蛋白质,如牛奶、蛋类、河鱼、瘦肉、鸡肉等,禁忌食用植物蛋 白,如豆制品。心理护理作为病人要 了解疾病,认识疾病,正确对待疾病,在 日常生活中保持乐观情绪,为消除不良不良心理,我们可以采用:1 转移注意力,向病人推荐一些好的书、报刊,或听音乐和一些可行的文娱活动等。2 亲属多与病人交流,谈心,多给予关怀照顾,鼓励其战胜疾病的信心和勇气。下列情况要就医1 头痛头晕加重。2 口中氨味加重,恶心 呕吐。3 有 出血倾向,牙眼出血鼻血等。4 肢体抽搐等。5 外感、感染倾向等。发现 以上症状及时就医,以免延误病情谢谢观赏谢谢观赏PPT制作：小鱼