《2022年-2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷B卷附答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年-2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷B卷附答案.doc（29页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、20222022 年年-2023-2023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 强化训练强化训练试卷试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女童良好的卫生习惯应为A.勤洗澡、更衣，每晚必洗外阴，有自己专用的盆和毛巾，2.5 岁后不穿开裆裤B.1.5 岁后不穿开裆裤，常洗澡，有自己专用的盆和毛巾C.勤洗澡，勤洗外阴，穿开裆裤，用自己的盆和毛巾D.勤洗澡，更衣，1.5 岁后不穿开裆裤，每晚必洗外阴，有自己专用的盆和毛巾E.可穿开裆裤，但应常洗外阴，有自己专用的盆和毛巾【答案】D2、从 2002 年 11 月起，国外某研究小组从 199 名女性体
2、内提取 2221 颗卵子，并对其中 66 名女性支付了每人 30 万150 万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有 1 名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。A.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务B.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展C.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则D.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿E.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致
3、的说服工作【答案】C3、男性患者，32 岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiOA.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而 PaO 达到 8kPa 为宜B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而 PaO 达到 8kPa 为宜C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而 PaO 达到 8kPa 为宜D.使 FiO 降至 60%以下，PaO 提高至 8kPa 以上，压力可以不限制E.休克患者禁忌机械通气和应用 PEEP【答案】A4、黏膜上皮浅层破溃而不完整，未波及上皮全层称A.溃疡B.特殊黏膜C.
4、咀嚼黏膜D.糜烂E.被覆黏膜【答案】D5、以下对十字板剪切试验成果应用的提法中，（）是错误的。A.可较好地反映饱和软黏性土不排水抗剪强度随深度的变化B.可分析确定软黏性土不排水抗剪强度峰值和残余值C.所测得的不排水抗剪强度峰值一般较长期强度偏低 30%40%D.可根据试验结果计算灵敏度【答案】C6、肺动脉瓣狭窄A.左心室扩大B.右心室扩大C.右心房扩大D.左心房、右心室扩大E.左心房、左心室扩大【答案】B7、紫外线损伤主要造成A.虹膜损伤B.视网膜灼伤C.晶状体损伤D.角膜上皮脱落E.视网膜色素上皮损伤【答案】D8、观察者预先制订计划来观察时间或行为的方法属于A.参与观察B.结构观察C.非结构
5、观察D.深入访谈法E.结构式访谈【答案】B9、患者，男性，64 岁，嗜烟 40 年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近 20年，每年冬季多发，常至第二年 4 月天气变暖晴朗时病情方好转。近 1 个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温 37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.符合诊断标准，可以成立B.目前不能成立，可能诊断为肺癌C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做 X 线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立【答案】A10、男性，40 岁，既往健康，发热，寒战 3 天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X 线胸片示：右肺
6、中叶突变性浸润。WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是恰当的A.尽管肺炎球菌极有可能为该患的病原，但若血培养阴性，也不能诊断B.若痰涂片见到大量 GC.在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助D.没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎E.一青霉素治疗 12 小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎【答案】B11、患者，男性，60 岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活 7 年”入院。该患者于 7 年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2 年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前 3 年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消
7、失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT 扫描示脑室对称性轻度扩大。A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺【答案】C12、患者女，28 岁，已婚，一年半前人流 1 次，平素月经正常。因停经 35 天后少量阴道流血
8、1 周，下腹隐痛 4 天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及 3cm3cm2cm 大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。最可能的诊断是A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产【答案】C13、5 岁患儿，于夏季腹泻 1 天，高热 8 小时，抽搐一次。体温 40，血压9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。周围血 WBC1810A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢C.腮腺炎脑炎D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎【答案】B14、女性，61 岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛 8 小时
9、，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。TBil30.8mol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶 600U/L。A.胰管梗阻B.胰腺淋巴回流障碍C.胰腺血栓形成D.胰腺自身消化E.多种炎症介质反应【答案】D15、溃疡病伴有乙型肝炎及转氨酶增高，不宜用A.硫糖铝B.西咪替丁C.铝碳酸镁D.山莨菪碱E.丙谷胺【答案】B16、患者女性，54 岁，主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣，伴波动性听力下降。最可能的诊断是A.迷路炎B.梅尼埃病C.良性体位性眩晕D.血管性偏头痛E.中耳炎【答案】B17、霍乱最典型的临床表现为A.畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重B.畏寒、发热、周围循环衰竭
10、C.剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样D.剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样E.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便【答案】D18、完全随机设计资料的方差分析的基本思想是A.总变异等于组间变异和组内变异之和B.总变异等于组间变异和组内变异之积C.总均方等于组间均方和组内均方之积D.总均方等于组间均方和组内均方之和E.总变异等于处理组间变异、区组间变异和误差变异之和【答案】A19、男性，37 岁，规律性上腹痛 2 年，加重 1 周，2 小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压 60/40mmHg，心率 120 次分，血红蛋白 140gLA.大量输入葡萄糖液B.立即外科
11、手术C.输液，输血D.急诊胃镜检查E.大量低分子右旋糖酐滴注【答案】C20、患者，男性，46 岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U日，共治疗 5 天，近日来觉尿量有所减少，约 700800ml24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100gL，血清钾 6.5mmolL，BUN33.5mmolL，血肌酐 884molL。A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按 36g 葡萄糖：1U 胰岛素比例静滴补液【答案】C21、患者，男，2006 年大学毕业，同年 5 月右腿麻木，8 月左腿也麻木，9 月出现行走困难，11 月在当地医院行手术探查为
12、T2、3 脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁。2007 年 2 月 11 号转某大医院诊疗，诊断为 T2、3 脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的()A.医生应耐心给家属解释此病的危害，叫患者家属接受事实B.医生的说法是正确的C.患者家属应听从医生的安排D.医生的做法是错误的，他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低限度E.以上都不对【答案】D22、按照 ICIDN 分类法，由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制
13、或妨碍了其发挥其应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者应属A.结构功能缺损B.残疾C.残障D.残损E.以上都不是【答案】C23、关于宫颈原位癌，正确的说法是A.癌细胞穿透基底膜进入间质，深度在 5mm 以上B.癌细胞穿透基底膜进入间质，但深度不超过 5mmC.原位癌 12 年变为浸润癌D.癌细胞局限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质侵润E.宫颈锥形切除术是最好的治疗方法【答案】D24、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识()A.热爱医学事业的意识B.有利于患者的意识C.保
14、护患者隐私意识D.管理意识E.服务意识【答案】C25、男，60 岁，生气后突然头痛、呕吐。体检：血压 180/120mmHg，昏迷，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下隙出血E.化脓性脑膜炎【答案】A26、导致急性鼻炎的病原微生物主要是A.EB 病毒B.鼻病毒、腺病毒C.柯萨奇病毒D.呼吸道合胞病毒E.单纯疱疹病毒【答案】B27、患者，男，56 岁。Graves 病史 6 年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，心率 116 次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传
15、导阻滞D.心房颤动E.心房扑动【答案】D28、男，21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有 2 级收缩期杂音和第 4 心音，胸骨左缘第 34 肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎【答案】D29、患者，女性，46 岁。因发热、寒战、腰痛 5 天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞 56 个HP，白细胞 2030 个HP，中段尿培养大肠埃希菌105ml。经抗生素治疗 3 天后体温正常。A.停用抗生素B.青霉素巩固治疗 1 周C.继续用抗
16、生素至总疗程 14 天D.碱化尿液E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素【答案】C30、患者女性 62 岁，年轻时生育子女 5 人，近 2 年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查(-)。A.耻骨上膀胱造瘘术B.尿道狭窄内切开术C.膀胱颈悬吊术D.回肠膀胱术E.以上都不是【答案】C31、全科医学的基本原则不包括A.可及性照顾B.人格化照顾C.协调性照顾D.间断性照顾E.综合性照顾【答案】D32、详细向患者讲清配合治疗的必要性，以获得患者与医师的合作是()A.医生的义务B.
17、患者和医生共同的义务C.患者的义务D.医生的权利E.患者的权利【答案】A33、患者，男性，48 岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心 10 天，意识模糊、烦躁不安 1 天由急诊入院。有乙肝病史 8 年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.210A.高蛋白饮食B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.纠正电解质紊乱E.补充支链氨基酸【答案】A34、女性，33 岁，白带增多 2 月，性交后出血 2 次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。A.宫颈糜烂
18、面积23B.颗粒型糜烂C.乳突型糜烂D.宫颈糜烂面积 1323E.宫颈糜烂面积13【答案】D35、再生障碍性贫血的病因不包括A.氯霉素B.病毒性肝炎C.X 射线D.碳酸锂E.苯【答案】D36、女性，61 岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛 8 小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。TBil30.8mol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶 600U/L。A.胆石移动B.胆道炎症C.十二指肠梗阻D.胆道运动障碍E.胆囊癌【答案】A37、中暑发热原因是A.产热过多B.散热过少C.组织坏死产物吸收D.体温调节中枢功能失常E.变态反应【答案】D38、吗啡类中毒(急性
19、)的症状是A.呼吸深慢B.睡眠时呼吸困难加重C.发热D.双肺可闻及哮鸣音E.口唇呈樱桃红色【答案】A39、抽样误差是A.由于样本含量太少造成B.由个体差异造成C.由于各种影响测量和读数的偶然因素造成D.样本含量过大E.由于仪器未校准，试剂未经校正等造成【答案】B40、患儿，男性，4 岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。并发症治愈后，进一步治疗的方法为A.长期抗生素B.应用激素C.口服维生素D.施行心脏手术E.预防感染预防外伤【答案】D41、根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红
20、细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类【答案】C42、测量血压的恰当方法是A.安静 5 分钟后、坐位、右上臂B.平卧位、左上臂C.听到第一音为舒张压D.放气时每秒钟下降 10mmHgE.取每次检查测一遍的血压值【答案】A43、急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括A.血压下降B.皮肤、巩膜黄染C.神志淡漠D.皮肤出血点E.呼吸窘迫【答案】B44、患儿，女，10 个月。3 天来高热不退，精神及食欲均可，无呕吐。今日体温降至正常，在腰、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹，压退色。自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常，血白细胞
21、 610A.猩红热B.麻疹C.幼儿麻疹D.风疹E.败血症【答案】C45、某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难A.口服抗组胺药B.皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml，吸氧C.抗生素控制感染D.外用炉甘石洗剂E.口服皮质激素【答案】C46、欲研究某校 132 名高级知识分子的血清胆固醇情况，测定出的数值变量资料称为A.计量资料B.计数资料C.等级资料D.研究数据E.一般资料【答案】A47、患者，男性，63 岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列哪种方法损伤最小、最简便且可反复测定
22、A.排尿后导尿B.排尿性尿路造影C.膀胱镜检查D.排尿后 B 超E.膀胱造影【答案】D48、某年冬季，男性患者，42 岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛 3 天来院急诊。自测体温在 4040.6之间波动。体格检查：血压 7040mmHg，脉搏 110次分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175gL,WBC22109L,N0.89,PLT（血小板）35109L，尿蛋白（+）。A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性【答案】C49、社区卫生工作中的第一步，也是最重要的一步为A.评估成果B.社区诊断C.执
23、行计划D.卫生状况E.制定目标【答案】B50、有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27 次/分，BP110/65mmHg，P87 次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.搞好
24、环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD2、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可
25、触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD3、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛 A 细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛 B 细胞
26、表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD4、36 岁女性患者，引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD5、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近
27、2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B 超F.PETCT【答案】AB6、男性，35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无
28、发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】AC7、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.
29、凝血常规【答案】ABCD8、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6.P118 次分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱 B 超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD9、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分
30、，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.乙肝恢复期B.HBV 既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV 复制期E.HBV 感染早期F.HBV 复制减少期【答案】ABC10、某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27 次/分，BP110/65mmHg，P87 次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消
31、毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mg/L 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mg/L 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD11、患者，男性，72 岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显
32、消瘦，有进食热粥 50 余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管 X 线检查C.内镜检查与活检组织检查D.食管 CT 检查E.食管 MRI 检查F.食管超声内镜检查【答案】BC12、某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27 次/分，BP110/65mmHg，P87 次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.2 小时内进行网络直报C.暂不用网络直报D.6 小时内
33、对患者居所采取消毒措施E.12 小时内对患者居所采取消毒措施F.隔 12 天复查胸片【答案】BD13、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注 10%葡萄糖液C.继续静滴 0.9%氯化钠液D.静脉输注 5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC14、男性患者，65
34、 岁。腹痛、腹泻 1 周，发热、尿少 3 天而入院。30 年被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.810A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B 超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD15、男孩，8
35、 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB16、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.
36、根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎 MRI 检查，进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体D.根据 MRI 检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】BD17、患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.盆腔 CTD.血 CA125 测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD18、某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微
37、干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27 次/分，BP110/65mmHg，P87 次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD19、男性，43 岁，因持续高热、咽喉疼痛 1 周就诊。查体：体温 39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未
38、触及，胸骨无压痛。化验：血常规 Hb50gL，RBC1.81012L，WBC1.9109L,Plt19109L。A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD20、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】